Abscess i og på magen - hvor farlig er det?

introduksjon

Av alle abscesser er intra-abdominale abscesser, dvs. abscesser som dannes i magen, blant de vanligste. Det skilles avhengig av plasseringen av abscesshulen subfreniske Abscesser som ligger rett under mellomgulvet, fra subhepatiske Abscesser funnet rett under leveren. Videre skiller en såkalt Løkke abscesserden formen i tynntarmen.

Abscesser som ligger rett ved tykktarmen vil bli kalt parakolisk eller retrokolisk (hvis de er bak tykktarmen). I utgangspunktet kan ethvert organ i magen også danne en abscess. Så du kan ofte finne abscesser i leveren, milten og bukspyttkjertelen.

For mer informasjon om abscess på magen, se hovedartikkelen Abscess.

Er en abscess på magen farlig?

En abscess er per definisjon en innkapslet samling av pus. Så lenge pusen i denne kapsel bokstavelig talt er "innkapslet" fra omgivelsene, er den ikke lenger farlig. Med mindre byttet kaster ned viktige strukturer som de store magekar.
Imidlertid, hvis det er en abscess i magen, er det en risiko for at den sprenger og pusen vil fritt gå inn i buken og patogenene med pus. Dette kan føre til en betennelsesreaksjon i magen med påfølgende peritonitt (peritonitt) komme. I verste fall kommer patogenene inn i blodet og fører til "blodforgiftning" (sepsis).

Årsaken til en abscess på magen

I mange tilfeller er intra-abdominale abscesser forårsaket av sene komplikasjoner etter operasjonen. I tillegg til luft, kan bakterier (til tross for det sterile miljøet) komme inn i det kirurgiske feltet hvor skjæring, sying eller injeksjon utføres.

Hvis bakteriene legger seg i bløtvev, kan det dannes væske. På grunn av økt granulocyttinnvandring på grunn av det økte antallet bakterier på dette tidspunktet, kan det dessuten dannes pus, som deretter fyller et abscesshulrom. Imidlertid kan abscesser også føre til vedheft etter dannelse av dem og deretter til klager (f.eks. En tarmvridning).

Symptomer på en abdominal abscess

I mange tilfeller, spesielt med store abscesser, fører den økte immunreaksjonen til en forverring i allmenntilstand med frysninger og feber.

Vanskeligheten ligger i å finne årsaken til forverring i allmenntilstand i en tidligere ukjent abscessformasjon. I tillegg til en sårinfeksjon, må abscessdannelse alltid vurderes, spesielt etter operasjoner med følgende utvikling av feber.

Abscesser kan også gjenta seg, så det anbefales å forhindre abscesser i hverdagen. Du kan finne ut hvordan du kan forhindre abscesser her: Hva er den beste måten å forhindre en abscess?

Diagnostisering av en abscess i magen

Til å begynne med oppdages typen betennelse vanligvis ved en blodprøve. En økt CRP- og leukocyttverdi, men også en økt procalcitoninverdi, antyder en bakteriell forekomst. Noen ganger rapporterer pasientene også om smerter på abscessstedet. En ultralyd kan avsløre en abscess. Hvis området er så dekket eller hvis abscessfokuset er så lite at det ikke kan sees med en ultralyd, kan datatomografi gi en diagnose.

Behandling av abscessen på magen

Ved større abscesser eller hvis pasientens generelle tilstand er dårlig, utføres behandlingen vanligvis kirurgisk. Avhengig av hvor abscessen er, blir abscessmembranen vanligvis delt med en kniv og væsken i abscesshulen drenert eller sugd av. Dette blir fulgt av steril sårvanning og til slutt stenging.

Hver abscess kan dannes igjen på samme sted og må kanskje repareres kirurgisk igjen. Etter operasjonen gis vanligvis et antibiotikum til pasienten i flere dager. Mindre abscesser, som vanligvis kan sees ved tilfeldige undersøkelser, trenger ofte ikke å behandles kirurgisk, men bare med antibiotika.

Mer om emnet: Kirurgi av en abscess.

Lever abscess

Med en lever abscess, bygger pus seg opp i leveren. Pus oppstår vanligvis som et resultat av en betennelse i gallegangene (kolangitt) eller akkumulering av bakterier via blodet inn i leveren.

I sjeldne tilfeller kan leverens abscess også være forårsaket av sopp eller amøbe. Symptomene på lever abscess er relativt uspesifikke. Høyresidig øvre magesmerter og feber kan forekomme. I tillegg kan de berørte føle seg veldig svake. For å etablere en diagnose, bør det tas en blodprøve der betennelsesparametrene og leververdiene blir undersøkt. I tillegg bør blodet undersøkes for bakterier (blodkultur). En ultralydsskanning av leveren kan vise en lever abscess.

Hvis ultralydundersøkelsen ikke gir et klart funn, bør en CT-undersøkelse gjennomføres. Terapeutisk bør antibiotikabehandling bestilles og fjerning av abscessen bør søkes. For å fjerne abscessen plasseres først et avløp gjennom huden inn i abscessen. Dreneringen settes inn ved hjelp av CT. Hvis behandlingen med drenering ikke lykkes eller ikke er mulig, må abscessen fjernes kirurgisk.

Les alt om emnet: lever abscess her

Splenisk abscess

En milt abscess er også kjent som en intralienal abscess. Miltsabcesser er generelt veldig sjeldne. Det er en ansamling av pus i milten, som i de fleste tilfeller er forårsaket av en systemisk infeksjon (sepsis).

Oftest forårsaker betennelse i hjerteklaffene (endokarditt) denne systemiske infeksjonen, som deretter utløser miltabcessen. Betennelsen kan være forårsaket av bakterier eller sopp. Noen ganger akkumuleres pus etter miltinfarkt (miltvevet forsynes ikke lenger tilstrekkelig med blod og dør) eller etter en skade på milten.

Det er viktig at en milt abscess blir gjenkjent, da abscessen kan forårsake hevelse i vevet og dermed rive kapslen som omgir milten. Siden milten er godt utstyrt med blod, kan kapselens brudd føre til livstruende blødning.

I tillegg til feber og tretthet er det vanligvis smerter i øvre del av magen. En blod- og ultralydundersøkelse blir utført diagnostisk. Hvis ultralyden ikke gir noen informasjon, kan CT- eller MRT-avbildning hjelpe. Terapi inkluderer antibiotikabehandling samt abscessfjerning ved hjelp av et dreneringsinnlegg over huden eller kirurgi.

Finn ut mer om emnet: Milt abscess

Nyre abscess

En nyreabscess, også kjent som en perinefritt abscess, er en samling av pus mellom nyrevev og bindevevsdekket (gerota fascia) som omgir nyren. En nyreabscess kan være et resultat av en nyrebetennelse, eller den kan utløses av en svulst.

Nyrevevet påvirket av kreftceller går i oppløsning og blir smittet. Pasienter i intensivavdeling, som er i dialyseterapi for nyresvikt, svekket immunforsvar, eller valvulær hjertesykdom, har økt risiko for stafylokokk nyreadcess.

Mennesker som misbruker intravenøse medikamenter har også økt risiko for nyreadcesser. En nyreabscess merkes i tillegg til symptomer som feber, frysninger og tretthet på grunn av flankesmerter som kan utstråle til mage eller rygg.

I tillegg kan det være en følbar klump under huden. Huden kan også rødnes på dette tidspunktet. I tillegg til en sykehistorie og fysisk undersøkelse, utføres en blodprøve diagnostisk. Inflammasjonsverdier som CRP eller procalcitonin blir undersøkt. I tillegg bør nyreverdiene overvåkes for å oppdage en svekkelse av nyrefunksjonen på et tidlig tidspunkt.
Urinen bør også sjekkes for bakterier. En ultralyd eller CT-skanning kan visualisere abscessen. I tillegg til antibiotikabehandling, er det viktig å fjerne abscessen. Først plasseres et avløp over huden. Hvis dette ikke lykkes, er kirurgisk fjerning nødvendig.

Les her om emnet: nyre-abscess

Når abscessen har brast

En abscess i magen er en innkapslet samling av pus.
I tillegg til celler i det menneskelige immunforsvaret, døde celler og rester av dødt vev, inneholder materialet i abscessen også en høy konsentrasjon av bakterier.

Hvis abscessen sprenger, blir patogenene fordelt i magen og noen ganger livstruende betennelse i bukhinnen.
Bukhinnen er et glatt lag som omslutter organene i bukhulen.
Ved peritonitt, kraftige magesmerter, en svekkelse av tarmaktiviteten og en sterk spenning i magemusklene når du berøres.

Den generelle tilstanden til pasienten kan forverres raskt, puste og sirkulasjon kan bli stadig svekket.
Hvis peritonitt ikke behandles i tide, er det fare for at bakterier kommer inn i blodomløpet. Resultatet er blodforgiftning.

Hvis en abscess sprenger i magen, må en operasjon utføres under generell anestesi.
Pus og sekreter suges av gjennom et snitt i bukveggen, og rester av abscesshulen spores opp og ryddes opp.
Bukhulen skylles flere ganger, med skyllevæsken vanligvis blandet med antibiotika eller bakteriedrepende stoffer.
Dreneringsrør plasseres og lar være på plass i noen dager for å drenere bort eventuelt sårutstråling etter operasjonen.

Prognosen avhenger av omfanget av sykdommen. Jo tidligere behandlingen startet, jo bedre viser det seg at ved de første tegnene på en ødelagt abscess i bukhulen, er en intensiv medisinsk tilnærming fokus.

En abdominal abscess i svangerskapet

Det er mange spesielle funksjoner hos gravide som må tas med i diagnosen og behandlingen av abscesser i bukhulen.

I prinsippet blir både den gravide kvinnenes helse og det ufødte barnet utsatt for alvorlige farer.

De første vanskene oppstår så snart en abscess blir oppdaget i magen.
I mange tilfeller maskerer symptomer som er typiske for graviditet symptomene på den faktiske sykdommen og gjør det vanskelig å ta anamnese og utføre en fysisk undersøkelse.

Laboratoriediagnostikk er også problematisk.
En abscess i magen er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon som er forårsaket av en økning i antall hvite blodlegemer (leukocytter) merkes i blodet.
I løpet av svangerskapet økes imidlertid denne verdien også hos friske kvinner, og det er grunnen til at den informative verdien av en tilsvarende laboratorietest synker.

Den gravide er også Konsentrasjon av Stresshormoner Blod (glukokortikoider) økte. Disse stoffene kan i tilfelle smitte den beskyttende reaksjon av det omkringliggende vevet suppress og hjelper til med å lindre smertesymptomer. Derfor under graviditet kan det være en abscess i magen blir bare lagt merke til veldig sent av den det gjelder.
Ved infeksjoner i magen reagerer de sterke magemusklene vanligvis med kraftig spenning. Legen kan si det om Test av muskelspenning Mottatt bevis på alvorlig sykdom. På Gravide kvinner imidlertid er Graden av spenning i magemusklene reduseres fra begynnelsen og en infeksjon som sprer seg i bukhulen, trenger ikke å være ledsaget av en tett bukvegg.

I terapi det er viktig å huske det hver kirurgisk inngrep kan indusere arbeidskraft. Avhengig av modenheten til det ufødte barnet, må legen bestemme om den skal ha en tocolysis (Hemming av arbeidskraft) eller en Fødsel betyr Keisersnitt er passende.
En abscess i magen kan kreve antibiotikabehandling. Det er en her nøye valg å ta antibiotika for ikke å skade barnets helse.
De såkalte tetracykliner er tillatt under hele svangerskapet ikke brukt bli. Metronidazol, som ellers ofte brukes til bakterieinfeksjoner i magen, bør brukes i første trimester ikke brukt bli.
De Prognose for barnet avhenger av det forfall og fra forekomsten av noen komplikasjoner fra. Hvis du har en abscess i magen, Patogenet går over i blodet eller til en Underforsyning av Morkake, livet til det ufødte barnet er alvorlig truet.
Blant abscess sykdommer i svangerskapet er den såkalte perityflitisk abscess verdt å nevne. Dette er en innkapslet samling av pussom kan danne seg ved blindtarmbetennelse basert på et perforert vedlegg.Hos kvinner kan denne abscessen synke inn i Douglas-rommet, et lommeformet hulrom mellom endetarmen og livmoren, som i den kvinnelige organismen representerer det laveste punktet i bukhulen.