Abscess eller koke
Hva er en abscess?
En abscess er en bakteriell infeksjon i et uforberedt kroppshulrom. En abscess er også kjent som en byll. Samlingen av pus er omgitt av en kapsel. Det skilles mellom kutane abscesser, som er lokalisert i det subkutane vevet (subcutis) og / eller i dermis, fra dypere abscesser som finnes overalt i kroppen - inkludert organer.
Oftest er abscesser forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus utløst. Abscesser kan ta på seg forskjellige størrelser: de kan være bare noen få millimeter eller flere centimeter i størrelse. Hvis de er overfladisk synlige på huden, presenterer de seg vanligvis med en rødhet. I tillegg er området ofte overopphetet, elastisk, hovent og mørt.
Overflaten på huden er for det meste intakt, men den kan også gå i stykker, i hvilket tilfelle tommen tømmes. Generelle symptomer som ikke bare kan oppstå ved kutane abscesser, men med alle abscesser er feber, redusert allmenntilstand eller hevelse i lymfeknuter.
Les mer om abscesssymptomer i følgende artikkel: Symptomer på en abscess
Abscesser kan oppstå spontant eller etter operasjon, hvis immunforsvaret er svakt eller i forbindelse med andre sykdommer som Crohns sykdom eller diabetes mellitus.
Les alt om det kliniske bildet under emnet: Abscess
Hva er en byll?
En oppkok er en betennelse i hele hårsekken (follikkelen) og det omkringliggende vevet. Så en oppkok forekommer bare i regioner hvor det er hår. Det innledende stadiet av koke er folliculitis - betennelse i den øvre delen av hårsekken.
Hvis det er en sammenslåing av flere byller, kalles dette karbunkel. Koken er for det meste forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus utløst, i sjeldnere tilfeller av streptokokker, gramnegative bakterier eller sopp. Risikofaktorene for utvikling av koker er på den ene siden varme og fuktige klima.
På den annen side blir mennesker med nevrodermatitt oftere rammet. Hudlesjoner, underernæring og dårlig hudhygiene kan også gjøre byllene lettere å utvikle. Diabetes er også en risikofaktor. Visuelt fremstår en byll som en tøff knute som kan være omtrent 0,5 til 2 cm i størrelse og er fylt med pus. Pusen kan tømme seg spontant.
Generelle symptomer som feber eller tretthet er også mulig. Arrdannelse forekommer oftere etter legning.
Generell informasjon om det kliniske bildet av byllen finner du under emnet: Koker
Følgende emne kan også være av interesse for deg: Årsaker til en abscess
Hva er forskjellene?
Koker kan sees på som en underform av en abscess og blir derfor også referert til som en hårsekkprosess. Koken kalles slik hvis det er en betennelse i hårsekken, slik at det bare oppstår en byll der det er hår på kroppen.
Koker fortrinnsvis forekommer i nakkeområdet, i ansiktet, under armhulene, i det anogenitale området eller på lårene.
En abscess - som en paraplybetegnelse for innkapslede samlinger av pus - kan derimot forekomme nesten hvor som helst på og i kroppen (i huden, slimhinnen, muskler, indre organer). Kokene er vanligvis bare 0,5 til 2 cm store, mens abscesser kan ta en hvilken som helst størrelse og noen ganger er over flere centimeter.
En annen forskjell er i diagnostikken. Diagnosen stilles optisk for koke og også for abscessen som ligger i huden. Ved dypere abscesser kan avbildingsprosedyrer som ultralyd, MR eller CT-undersøkelse være nødvendig. Dette betyr at diagnosen av en abscess generelt kan være mer komplisert enn en koke.
Hvordan er terapien annerledes?
Terapien skiller seg ut ved at en oppkok kan behandles konservativt (ikke-kirurgisk). Dette alternativet finnes ikke med en abscess. En abscess som ligger i huden må alltid deles og skylles eller ryddes ut. Når det gjelder koke, blir antibiotika, antiseptika, salve eller syntetiske tanniner påført koke, og systemisk antibiotikabehandling i tablettform brukes bare til alvorlige infeksjoner.
Når det gjelder store koker som smelter sammen, bør splitting av koke imidlertid betraktes som et mulig terapeutisk tiltak. Om nødvendig behandles en overflatisk abscess fortrinnsvis med et intravenøst antibiotikum. Dette vil gå over til oral antibiotikabehandling i løpet av prosessen.
Les mer om emnet nedenfor: Behandling med antibiotika
Intravenøs antibiotikabehandling brukes alltid til en dypere abscess. I tillegg er det alltid minst en punktering av abscessen med dypere abscesser. Denne punkteringen er enten ultralyd eller CT-styrt. I tillegg settes det ofte inn et avløp slik at pusen kan renne ut. Hvis en punktering ikke er mulig, kan det være nødvendig med en åpen kirurgi med fjerning av abscessen.
Oppsummert avviker behandlingen av en byll fra en abscess ved at behandlingen av abscessen er mye mer invasiv, siden en abscess, i motsetning til en byll, alltid bør behandles kirurgisk.
