Sinnslidelse

Synonymer i en større forstand

Psykisk sykdom, mental abnormitet, mental sykdom, vulg .: mental sykdom

Definisjon av vilkår og generell informasjon

Begrepet "Sinnslidelse“Er den nåværende betegnelsen i spesialistkretser for sykdommer i menneskets psyke. Det ble valgt fordi det antas at det er mindre (ikke) verdsettelse iboende enn begreper som "sykdom" eller "sykdom" og for å unngå stigmatisering av de berørte som ofte skjedde tidligere.

På de neste sidene brukes imidlertid begrepene “mental sykdom”, “mental abnormitet” og “mental sykdom” uten å gjøre noe skjønn.

Den menneskelige psyken er vanskelig å forstå i sin helhet, og følgelig er det også vanskelig å tydelig definere forstyrrelser i psyken. En årsak til dette kan være at en betydelig del av disse forstyrrelsene unngår observatøren eller granskeren fordi det foregår "inni" personen det gjelder, i motsetning til det somatiske, d.v.s. H. Fysisk, medisin mangler generelt "målte verdier" for å objektivere slike lidelser.

Den delikate definisjonen av hva som er psykologisk “normal” spiller også en rolle i betydelig grad, som i stor grad er formet av ideene og toleransen i det respektive samfunn. Av denne grunn har psykiatri, disiplinen til moderne medisin som omhandler psykiske lidelser, et ikke ubetydelig skjæringspunkt med samfunnsvitenskapene.

definisjon

En mental lidelse er betegnelsen som brukes for å beskrive betydelige avvik i opplevelsen og atferden til de berørte, som kan fremstå som forstyrrelser i persepsjon, tankeprosesser, handlinger og følelser. For å avgjøre om slike avvik er av sykdomsverdi og følgelig krever behandling, brukes ofte spørsmålet om de berørtees evne til å ta vare på seg selv (egnethet til daglig bruk) og deres eksponering for symptomer.

Frekvens

Psykiske lidelser er vanligvis vanlige, noen studier antar at hver annen person på et tidspunkt i livet vil vise minst milde symptomer på et psykologisk problem. Hyppigheten av lidelser som krever behandling er gitt for Tyskland som omtrent 1/10. En mental lidelse er en av de hyppigste behandlingsmulighetene for allmennleger og en årsak til (midlertidig) yrkeshemming.

fører til

Vitenskapen har identifisert mange påvirkningsfaktorer for utvikling av en mental lidelse, en snakker om en "multifaktoriell genese". Det er knapt mulig å strukturere disse påvirkningsfaktorene systematisk uten mellomrom og områder med overlapping. Følgende liste er derfor mer eksemplarisk.

• Fysiske årsaker: Metabolske lidelser (f.eks. hypotyreose eller hypertyreose), Hjerneskade f.eks. B. ved en tilfeldighet, sykdommer eller infeksjoner i hjernen som Alzheimers sykdom eller meningitt, Forgiftning (alkohol, medikamenter), forstyrrelser i messengermetabolismen i hjernen, lagringssykdommer som M. Wilson.

• „Psykiske årsaker": Traumatiske opplevelser (PTSD) z. B. Opplevelse av vold, alvorlig sykdom, stressende livshendelser.

• Genetiske årsaker: For en rekke psykiske lidelser er det påvist en familiær ansamling de siste årene, noe som antyder forekomst av arvelige risikofaktorer.

symptomer

Symptomene og alvorlighetsgraden av psykiske lidelser er forskjellige, de kan uttrykke seg veldig subtilt og forblir stort sett skjult for betrakteren eller fremstå som massive og representerer en tung belastning for de berørte og omgivelsene. For å illustrere det store utvalget av psykiatriske symptomer, er en eksemplarisk samling av symptomer gitt her:

• Forstyrrelser i bevissthet, orientering og oppmerksomhet: skumringstilstander, søvnighet, søvnganger, desorientering i forhold til seg selv, nærmiljøet, dagens situasjon og tidsmessige sammenhenger, begrensning av persepsjon, fraværende sinn.

• Minneforstyrrelser: svekkelse av kort- og / eller langtidsminne, hukommelsestap, falske minner som déjà vu-opplevelser.

• Etterretningsforstyrrelser: Nedsatt intellektuell ytelse, enten fra fødsel eller som en del av aldrings- eller sykdomsprosesser (demens).

• Tankeforstyrrelser: forstyrrelser i tankeprosessen som å bremse, rasende, tenkehemming, tankesprang, tanker hopper opp til usammenheng

• Villfarelse: feilvurderinger av virkeligheten, som de som blir berørt vedvarende og overbevisende holder fast og ikke kan rettes utenfra. Disse inkluderer vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger av sjalusi, vrangforestillinger om skyld eller vrangforestillinger om storhet. Pasienter med vrangforstyrrelser tolker oppfatninger eller opplevelser (vrangforståelse) på nytt og konstruerer tidvis komplekse "vrangforestillingssystemer" som er forvirrende for utenforstående, men avgjørende for de berørte, der de lever som i en annen, subjektiv virkelighet.

• Perseptuelle forstyrrelser: Skamoppfatninger (hallusinasjoner) i området for å se, høre, lukte, smake, føle. Endring i intensiteten av persepsjonen (alt virker blekere eller mer fargerikt, tydeligere eller mer uskarpt på pasienten).

• Ego-forstyrrelser: Jeg forstyrrelser uttrykker seg i vanskeligheter med å skille seg fra omgivelsene. Pasienter har følelsen av at tankene blir lagt inn, trukket tilbake eller lest utenfra, de føler seg kontrollert eller opplever seg selv, deler av seg selv eller miljøet som forandret, "rart" og rart.

• Humør og drivsykdommer: Humørsykdommer kan manifestere seg gjennom økt eller redusert uttrykk for følelser som glede eller tristhet eller gjennom deres fullstendige fravær (nummenhet). Økt eller redusert "avbøyning" (endring av humør, påvirkning) av humøret utenfra kan også være typisk for visse psykologiske lidelser.

• Angst og tvangslidelser: Disse inkluderer økt, f.eks. Frykt for visse eller ubestemte situasjoner som ser ut til å være nonsensiske, for eksempel redsel for edderkopper (arachnophobia), frykt for rom og rom, frykt for sykdom (hypokondri). Begrensninger skyldes ofte f.eks. Delvis ubevisste frykt og uttrykke seg ved utøvelse av gester, ritualer og handlinger (tvangshandlinger) eller tanker (tvangstanker), som pasienten selv bedømmer som ikke-sensiske. Disse inkluderer obligatorisk rengjøring, obligatorisk telling eller obligatoriske kontroller.

Nattlige panikkanfall kan være veldig belastende for de berørte. Finn ut all viktig informasjon om dette på: Nattlige panikkanfall - hva er bak dem?

Vanlige kliniske bilder

I påvente av en detaljert beskrivelse i det respektive underkapittelet, følger en kort oversikt over vanlige psykiske lidelser og deres symptomer:

Depressive lidelser: Depressive kliniske bilder kommer til uttrykk i en markant deprimert stemning som ikke er tilpasset pasientens omstendigheter og listløshet. Pasienter føler seg triste, ukomfortable og klarer ikke å endre noe med denne situasjonen. Klinisk kan det skilles mellom en. Blandede bilder med maniske eller vrangforstyrrelser (se depresjon, Graviditetsdepresjon)

Maniske lidelser: I motsetning til depressive lidelser, uttrykker maniske lidelser seg gjennom en upassende munter, bekymringsløs stemning hos pasienten. De berørte viser en målløs tørst etter handling, er fylt med tullete, men oppfattes som positive ideer og blir ikke sjelden iøynefallende gjennom voldsom og selvskadende oppførsel som overdreven fest eller plyndrende penger. Relativt vanlige er blandede bilder der maniske og depressive faser veksler, og tankeprosesser og innhold i sammenheng med mani kan også anta en villfarende karakter (se mani)

Schizofrene kliniske bilder: Symptomer på schizofrene lidelser inkluderer en. Ego-forstyrrelser og vrangforestillende misforståelser av virkeligheten, hallusinasjoner, søvn- og tankeforstyrrelser eller opplevd tomhet. De schizofrene lidelsene er delt inn etter årsak eller dominerende symptommønster (se schizofreni)

Avhengighet og medikamentlidelser: Narkotikamisbruk er knyttet til psykiske lidelser på to måter: For det første har det vist seg at en rekke stoffer utløser psykiske sykdommer, og for det andre har det vist seg at noen psykiske lidelser fører til en økt "mottakelighet" for rus.

Videre regnes også "ikke-materielle" avhengigheter blant avhengighetene, som shopping, pengespill eller sexavhengighet (se Avhengighet).

Angst og tvangslidelser: Angstlidelser inkluderer for eksempel fobier (objekt- eller situasjonsrelatert frykt, for eksempel edderkoppfobi, klaustrofobi); dette spekteret inkluderer også hypokondri (overdreven frykt for sykdom) eller panikkanfall. Tvangslidelser er ofte basert på frykt for en konkret eller abstrakt fare, som de berørte prøver å unngå ved tvangsmessig utføre ritualer (f.eks. Obligatorisk kontroll, rengjøring eller telling) (se frykt og Tvangstanker)

Diagnose

Diagnosen psykiske lidelser hviler på to pilarer:

1. En opprinnelig gjennomført, samvittighetsfull somatisk (= fysisk) undersøkelse og avhør tjener til å utelukke fysiske sykdommer som grunnlag for den mentale lidelsen. Blodprøven gir informasjon som f.eks B. på underliggende metabolske forstyrrelser, diagnostisk avbildning (datamaskin- eller magnetisk resonans tomografi) på infeksjoner eller krympende prosesser i hjernen.
2. Den videre viktige delen av diagnosen er den psykiatriske anamnese (kartlegging av sykehistorien med fokus på pasientens psyke). Dette inkluderer omfattende henvendelser om pasientens livshistorie, spørsmål om karaktertrekk, holdninger og følelser samt å observere atferden til den det gjelder i samtaler med sikte på å fange personligheten sin så fullstendig som mulig. Denne typen historiehenting må utføres veldig nøye, tar mye tid og kan være en tung belastning for undersøker og pasient.

Det kan være vanskelig å tildele individuelle symptomer til spesifikke kliniske bilder, ikke minst på grunn av de overlappende områdene mellom individuelle psykiske lidelser. Et viktig "verktøy" i tildelingen og sammendraget av symptombilder er de såkalte "Klassifiseringshåndbøker“Verdens helseorganisasjon og American Psychiatric Association (henholdsvis ICD og DSM). Disse stiller kriterier for å stille diagnosen en spesifikk mental lidelse, for eksempel typen og varigheten av avviket eller kombinasjonen med andre symptomer. En slik klassifisering objektiverer diagnosen og er med på å skille mellom differensialdiagnoser.

terapi

Hvis den psykiske lidelsen er basert på en fysisk sykdom, er behandlingen av dette vanligvis avgjørende og kan føre til suksess.

I terapi av psykiske lidelser som ikke er fysisk forårsaket, er det forskjellige psykoterapeutiske og medisinske prosedyrer alene eller i kombinasjon for bruk. Hvilke psykoterapeutiske metoder (f.eks. Psykoanalyse, atferds- eller gestaltterapi) som velges, avhenger av hvilken type lidelse som skal behandles og sist men ikke minst terapeutens erfaring og kvalifikasjoner.

Et stort antall spesifikke og svært effektive aktive ingredienser er tilgjengelige for medikamentell terapi av psykologiske lidelser, de fleste lindrer symptomene på den respektive lidelsen ved å påvirke nevrotransmitterbalansen i hjernen. Dessverre dette medisinering Det er ikke uvanlig med betydelige bivirkninger som døsighet, mangel på følelser eller vektøkning, slik at medikamentell behandling krever mye konsistens fra pasienten ved implementering av den og bør overvåkes av erfarne terapeuter.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, a psykososial omsorg gi pasienter hjelp til å takle hverdagen.

prognose

Prognosen for en mental lidelse er veldig forskjellig, så det er vanskelig å gi generell informasjon. Det som imidlertid er viktig er det faktum at et stort antall psykiske lidelser har en tendens til å bli kroniske hvis de ikke blir behandlet, og ifølge estimater, på det meste halvparten av alle lidelser som krever behandling, til og med kommer i kontakt med hjelpeanlegg. På den annen side, gjennom en optimal interaksjon av z. B.Psykoterapi, medikamentell terapi og psykososial pleie av pasienten sikrer ofte en god behandlingssuksess selv i tilfelle av alvorlige psykiske lidelser, som ofte måles ved reintegrering av de som blir berørt i en vanlig hverdag og deres evne til å ta vare på seg selv.