Antibiotika mot lungebetennelse

introduksjon

Lungebetennelse (med. lungebetennelse) forårsaket av en bakteriell infeksjon. Patogenene overføres gjennom hoste eller nysing og forårsaker betennelse i de nedre luftveiene. De vanligste utløserne inkluderer pneumokokker hos voksne, bakterier av slekten Haemophilus influenzae type b og Staphylococcus aureus hos små barn.

Bakteriell lungebetennelse blir vanligvis behandlet med antibiotika. I de fleste tilfeller fører medikamentell behandling til rask forbedring av symptomene og helbredelsen av sykdommen. Det er viktig å forstå at antibiotika bare hjelper mot betennelse forårsaket av bakterier. Når det gjelder lungebetennelse som har andre årsaker (f.eks. Virus, parasitter eller sopp), er antibiotika ineffektive.

Disse antibiotikaene brukes

Ved lungebetennelse brukes antibiotika fra gruppen beta-laktamer, for eksempel aminopenicilliner. Dette er preparater som forhindrer syntese av cellevegger og dermed multiplisering av patogener som forårsaker lungebetennelse. Den mest kjente representanten fra denne gruppen er penicillin. Mange mennesker lider av en penicillinallergi, og det er grunnen til at fluorokinoloner (f.eks. Moxifloxacin eller levofloxacin) eller makrolider (f.eks. Erytromycin) kan foreskrives som alternativer.
Ved mild lungebetennelse tas medisinen i form av tabletter i minst fem til syv dager.

Ved alvorlig lungebetennelse er det fornuftig å administrere en beta-laktamaseinhibitor (for eksempel ampicillin / sulbactam) i tillegg til aminopenicillins. Det administreres intravenøst ​​via en infusjon. Hos pasienter med avansert lungebetennelse som allerede forårsaker komplikasjoner som septisk sjokk, er piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) i kombinasjon med et makrolid det valgte medikamentet. Dette stoffet administreres også intravenøst ​​på sykehuset.

Finn ut mer om emnet her: Beta-laktam antibiotika.

Hvordan bestemmer du hvilke antibiotika du skal bruke?

I begynnelsen av behandlingen av lungebetennelse må legen velge et passende antibiotikum, fordi ikke alle preparater hjelper til med hver bakterie. Legen antar et visst spekter av bakterier som normalt fører til lungebetennelse og velger medisinen deretter.

Sykehistorien gjør det også mulig å trekke mulige konklusjoner om infeksjonstypen (f.eks. Reise til land med høy frekvens av multiresistente bakterier, tidligere mekanisk ventilasjon, beboere på sykehjem).
Valget av passende antibiotika avhenger også av om du har allergi eller intoleranse mot visse medisiner. Tidligere antibiotikabehandlinger, deres toleranse og mulige motstander har også innflytelse på valg av antibiotikum.

For ukomplisert lungebetennelse foreskriver legen et bredt effektivt antibiotikum som er effektivt mot de vanlige patogenene av lungebetennelse. Antibiotikumbehandling må ofte startes uten å vite nøyaktig patogen, da dette er for å forhindre rask progresjon av sykdommen.
Ved alvorlig sykdom som krever innlagt behandling, blir patogenet påvist og identifisert på laboratoriet (sputumdiagnostikk, blodkulturer). Dette muliggjør valg av et antibiotikum som er spesielt effektivt mot dette patogenet.

Les mer om emnet her: Diagnostikk av lungebetennelse.

Hvilket antibiotikum er best?

I tilfelle av lungebetennelse er det valgte medikamentet et antibiotikum fra aminopenicillin-gruppen (f.eks. Amoxicillin). Hvilket antibiotikum som fungerer best mot lungebetennelse, avhenger imidlertid av pasientens alder og komorbiditet, nikotin- og alkoholforbruket og infeksjonens alvorlighetsgrad og årsak.

Det mest egnede medikamentet vurderes for hvert tilfelle og avgjøres individuelt av legen.

Varigheten av administrasjonen av antibiotikumet

Vanligvis må antibiotika tas ved smittsom lungebetennelse, og behandlingsvarigheten vanligvis er syv dager. Legemidlene kan tas oralt i tablettform. Den anbefalte varigheten av antibiotikainntaket bør aldri underkjøres, da dette fremmer utviklingen av resistente bakterier.

Oral behandling er tilstrekkelig for mild sykdom, mens antibiotika må administreres intravenøst ​​for alvorlig lungebetennelse. For å gjøre dette får pasienten perifer venetilgang, og medisinene tilføres kroppen. Antibiotikum gis vanligvis i fem til syv dager, og pasienten må oppholde seg på sykehuset i løpet av den tiden.

Finn ut mer om emnet her: Behandling med antibiotika.

Når kan du forvente en forbedring?

Behandlet lungebetennelse blir vanligvis fullstendig helbredet etter tre uker. Hvis det ikke er noen forbedring, kan det hende at medisineterapien må endres, og mer intensiv behandling på sykehuset kan være nødvendig.

CRB-65-poengsummen brukes til å bestemme om en pasient må legges inn på sykehus for lungebetennelse. Dette er en klinisk indeks som estimerer alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Hvis pasientens bevissthet er nedsatt, pustefrekvensen øker, blodtrykket synker eller pasienten er over 65 år, vil pasienten definitivt bli innlagt og behandlet videre på sykehuset.

Finn ut mer om emnet her: Hvor lenge varer lungebetennelse?

Hva gjør du hvis antibiotikaet ikke fungerer?

I nærvær av lungebetennelse foreskriver leger bredspektret antibiotika relativt sjenerøst fordi infeksjonen må behandles raskt for å forhindre komplikasjoner. Symptomene bør forbedre seg raskt med medikamentell behandling.
Hvis det fortsatt ikke er noen forbedring etter noen dager, kan det hende at antibiotikabehandlingen ikke virker. Under disse omstendighetene kan det hende at pasienten trenger å bli innlagt på sykehuset som en innlagt pasient. Der kan det eksakte patogenet diagnostiseres, og om nødvendig kan det gis andre antibiotika som virker spesifikt mot kimen.

Andre årsaker til at antibiotikaet ikke virker ved lungebetennelse kan også være at infeksjonen var forårsaket av virus eller parasitter. Avhengig av patogenet, må andre aktive ingredienser deretter administreres.
Selv med såkalte resistente bakteriestammer, fungerer ikke lenger konvensjonelle antibiotika. Disse patogenene har utviklet seg ved hyppig bruk av antibiotika og må behandles med mer aggressiv antibiotikabehandling (med spesiell reserve-antibiotika).

Mer informasjon om emnet Antibiotikaresistens kom hit.

Er du fremdeles smittsom hvis du tar antibiotika?

Antibiotikum dreper bakteriene i kroppen eller forhindrer dem i å formere seg. Dette vil forbedre symptomene og helbrede infeksjonen. Imidlertid er levende bakterier fortsatt til stede i lungene i løpet av inntakets varighet, og pasientene er potensielt smittsomme.

Les også emnet: Hvor smittsom er lungebetennelse?

Kan du behandle lungebetennelse uten antibiotika?

Behandlingen for lungebetennelse avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad. I prinsippet behandles hver lungebetennelse med medisiner, siden manglende behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Behandling uten antibiotika er uvanlig av denne grunn. En ikke-medikamentell behandling skal derfor bare være støttende, og i tillegg til fysisk hvile inkluderer også pusteterapi og tilstrekkelig væskeinntak.

Slamdannende og hosteundertrykkende preparater (med. Mukolytika og antitussiva) og smertestillende medisiner kan tas for å lindre symptomer.

Enkelte hjemmemedisiner som har antibakterielle og betennelsesdempende effekter, kan også brukes til å støtte terapi. Les også artikkelen vår: Hjelpemidler mot lungebetennelse