artroskopi

synonymer

• speilbilde
• Knelefleksjon
• Skulder speiling
• Nøkkelhullskirurgi

Engelsk: artroskopi

definisjon

Et artroskop er et spesielt endoskop. Den består av et optisk system av stanglinser, en lyskilde og vanligvis en skylle- og sugeinnretning. I tillegg har artroskopet arbeidskanaler som kirurgiske instrumenter kan settes inn for mindre kirurgiske inngrep. Optikken til dette endoskopet er ofte koblet til en skjerm via et kamera for å gjøre arbeidet enklere. Med dette artroskopet kan legen se direkte på leddstrukturene, ligner på et kamera.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

artroskopi

Hva er en artroskopi?

En artroskopi betyr "Kneartroskopi", dvs. et blikk inne i Knees ved hjelp av en optikk.

De arthroscope består av en rør (Trocar-erme) og optikk. Gjennom et omtrent 5 mm langt hudsnitt under Kneskål trokarhylsen føres inn i leddet med en spiss (trocar). Trokaren trekkes deretter ut av leddet gjennom hylsen. Optikken føres deretter inn i skjøten gjennom hylsen som blir igjen i skjøten. I tillegg er to rør koblet til artroskopet. Væske føres inn i leddet gjennom en slange, den andre brukes til å suge ut væsken.

Et annet hudsnitt med en lengde på ca. 5 mm er nødvendig for den kirurgiske inngrepet, gjennom hvilken de små kirurgiske instrumentene kan settes inn i leddet.

Noen ganger blir en egen tilførselsledning for væske, en såkalt vanningskanyle, ført inn i leddet gjennom et tredje lite hudsnitt omtrent 5 mm langt over kneskålen.

Optikken

Artroskopisk optikk består av et linsesystem, en lyskilde og en Fiberoptisk kabel. Videokameraer i den minste versjonen og som veier mindre enn 30 g gjør det mulig å registrere innsiden av skjøten og reprodusere den forstørret på en skjerm (skjerm). Kirurgen trenger ikke lenger å se inne i leddet gjennom artroskopet, men kan jobbe med utsikt over skjermen (videortroskopi). De Videoteknologi er mer sammensatt. Imidlertid har den fordelen at den større avstanden mellom kirurgen og kneleddet i stor grad reduserer risikoen for betennelse i kneleddet av bakterier. I tillegg lar denne teknologien pasienten følge operasjonen hvis ønskelig, og funnene og operasjonen som skal dokumenteres.
Tilførsel av væske
I normal tilstand er det indre av skjøten mellom leddkapsel og benstrukturer bare et smalt gap. Det gir derfor liten plass til undersøkelsen og den kirurgiske inngrepet. For artroskopi er derfor leddet med væske (for eksempel med fysiologisk saltløsning) eller i sjeldne tilfeller med gass fylt opp. Dette gir en god oversikt over de enkelte strukturer.

Skyll (skyll)

En engangsfylling av leddet er ikke nok for å oppnå god sikt på lang sikt. Vanligvis må leddet vannes kontinuerlig under inngrepet. Det betjenes under vann, så å si, som i et akvarium.
Med skyllingen kan for eksempel rester av disintegrerte celler (cellevfall) og små bruskbiter fjernes. Dette kan allerede føre til en reduksjon i smerter.

Kirurgiske instrumenter

På den ene siden utføres artroskopisk kirurgi for meniskskader mekanisk og / eller motordrevet med de minste kirurgiske instrumenter som er spesielt utviklet for artroskopi, som muliggjør berøring, kutting, stansing, griping og suging.
På den annen side kan erfarne kirurger også bruke laserstråler for å fjerne meniskvev. En studie fra 1996 kom til resultatet at - med hensyn til funksjonen til kneleddet etter operasjonen - den komplekse laserartroskopien ikke er overlegen i forhold til den mekaniske artroskopien.
Laserkirurgi har i stor grad blitt forlatt av ledende eksperter på grunn av farene forbundet med å behandle bruskskader og på grunn av tiden det tar.

Forberedelse til artroskopisk kirurgi

De artroskopi kan inn generell anestesi, inn Regional anestesi (Epidural / epidural eller Spinalbedøvelse) og i sjeldne tilfeller også i Lokalbedøvelse (Lokal anestesi).

Mange kirurger foretrekker generell anestesi av følgende årsaker:

• Det forårsaker fullstendig avslapning av muskulatur.
• Det er mulig å bruke en turnering.
• Behandlingen kan gjøres med mindre tidspress.
• Antall og beliggenhet for tilgang til kne kan velges fritt.

Det samme gjelder spinal- eller epiduralbedøvelse. I tillegg kan pasienten følge operasjonen her. Ofte er det ikke mulig å reise hjem uten problemer etter noen timer. Ved spinalbedøvelse er det også risiko for langvarig alvorlig hodepine.
De Lokalbedøvelse er assosiert med en relativt lav risiko. frykt eller svak smerte, men kan føre til at musklene kramper. Som et resultat kan ikke kirurgen åpne skjøterommet tilstrekkelig til å jobbe med instrumentene. Resultatet er et utilstrekkelig syn på skjøten. Tilknyttet dette er risikoen for å skade den delikate brusk.

risiko

Siden artroskopi a Kirurgisk inngrep er den med en anestesi, eller delvis en anestesi, utføres, er det visse risikoer. Før operasjonen bør det derfor avklares nøyaktig om artroskopien faktisk er nødvendig og om den gir mening i forhold til symptomene og sykdommen.
Likevel kan det sies at artroskopi gjennom sin minimal invasiv implementering en av operasjonene som er en veldig lav risiko å gjenopprette. Det er forskjellige studier som indikerer en viss sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner som en del av en artroskopi. Dette er inkludert avhengig av saken 1: 10000 eller 1: 25000. Det betyr det en alvorlig komplikasjon i 0,01% - 0,004% av tilfellene kommer. En alvorlig komplikasjon i forbindelse med artroskopi inkluderer en trombose, Lungeemboli og alvorlige infeksjoner (sepsis).

Hvis det oppstår problemer, skyldes dette vanligvis artroskopien Skader på brusk, kutane nerver og mindre blodkar. Hovedrisikoen for trombose er lungeemboli som en sekundær sykdom. Sannsynligheten for denne komplikasjonen er imidlertid veldig lav.

Avhengig av hvilken form for anestesi og anestesi brukes, er det forskjellige risikoer. Noen ganger kan lokalbedøvelse være Skader på bruskvevet (chondrolysis) og generell anestesi innebærer alltid risiko, for eksempel allergisk reaksjon eller ambisjon der mageinnholdet kommer inn i luftrør ble koblet.

Det skal også bemerkes at individuelle lukkede sesongerforeskrevet av legen må overholdes strengt er. Hvis Ledd, kan tilbakefall oppstå muligens en ny operasjon krever. Hvis det er allergier, kan det også være intoleranse for implantater som brukes under operasjonen.

En lege bør konsulteres feber eller tegn på betennelse etter operasjonen til de berørte knesamt rødhet, oppvarming, smerte eller hevelse.

Kontra

Kontraindikasjoner mot artroskopi:
Er det en kontraindikasjon for det som kreves for dette anestesi (se forberedelse), da kan ikke artroskopien utføres. En tendens til emboli og trombose kan også være en kontraindikasjon. Koagulasjonsforstyrrelser kan oppstå etter artroskopi Blåmerke i kneet føre og må derfor avklares før etterforskningen.
En absolutt kontraindikasjon for artroskopi, valg av behandling, eksisterer når lokale (lokale) eller generelle (generaliserte) infeksjoner er til stede. Forby også en økt mottakelighet for infeksjoner, for eksempel under kortison eller med immunosuppressiv terapi, en felles inspeksjon.

-> Fortsett til emnet for en artroskopi

Artroskopi av kneet for en menisk tåre

Som menisk vil den Brusk i kneleddet utpekt. Dette er ikke et sammenhengende brusk, men snarere en indre og en ytre menisk hver per kneledd.
Kneleddet er et av de mest populære tyngste belastede ledd i menneskekroppen, noe som gir en økt sannsynlighet for en Bruskskader og slitasje. Imidlertid kan klager også vurderes Resultat av en ulykke eller en sportsskade forekommer og er spesielt i idretter som Fotball veldig ofte representert. I denne sammenhengen snakker man om a traumatisk bruskskade.

En artroskopi av kneet er vanlig i sammenheng med en menisk tåre utført. Ved akutte skader, samt klager som oppstår på grunn av økt stress, er det ofte a Brusk tåre som kan avhjelpes ved kirurgi ved bruk av artroskopi. Operasjonen inkluderer Fjerning av bruskfragmenter og Utjevning av den såkalte bruskbasen. Dette er ment å eliminere smerter forårsaket av ødelagt eller skadet brusk. Varigheten av prosedyren avhenger av den underliggende skaden på menisken (Varighet av en artroskopi på kneet)

Les mer om dette emnet på:

• Artroskopisk kne
• Menisk tåre

Artroskopi av skulderen

Skulder / rotator mansjett

De minimalt invasiv skulderoperasjon Artroskopi kan være nyttig av forskjellige grunner. Hun har vært en populær i mange år Alternativ til klassisk kirurgi på skulderen mens hun skånsom mot leddene utføres til a betydelig raskere legning fører og mest av alt poliklinisk på relativt kort tid kan bli gjort.
Oftest skyldes skulderartroskopi en Felles slitasje eller den såkalte Impingement syndrom utført. Hvis en ledd (vanligvis Skulderledd, medisinsk: Articulatio acromioclavicularis eller AC-ledd) påvirkes, slitasjen på bein og brusk blir reparert ved hjelp av kirurgisk utstyr under artroskopi.

Det såkalte impingement-syndromet er forårsaket av Innesperring av senen til supraspinatus mellom to bein (skuldertak og humerushode). For stabilisering og bevegelse av skulderen er Rotator mansjett ansvarlig. Den består av fire muskler og senene deres i skulderområdet. De Skulderledd er hovedsakelig stabilisert av senene til disse musklene. En muskel sene (Supraspinatus sene) er imidlertid en økt fysisk stress utsatt fordi den renner i en smal kanal mellom to bein. I løpet av livet kan det derfor skje at dette Senen slites og i verste fall til og med tårer.

Så hvis det er smerter på dette tidspunktet, er det viktig å ha en Sjekk riven i denne senen. Hvis det er smerter i skulderområdet, for eksempel når du ligger lenge på den berørte skulderen eller sideheving av armen, kan det være en revet sene. For å sikre diagnosen er vanligvis en ultralyd utført, noen ganger også a Røntgenbilde være nyttig for avklaring. Vanligvis følger en artroskopi av skulderen for bedre å kunne vurdere skaden og - avhengig av alder og den individuelle diagnosen til den berørte personen - for å bedre kunne estimere det videre handlingsforløpet.

I alle fall er det viktig at Tilpass oppfølgingsbehandling av leddetslik at best mulig helbredelse blir gitt. Vanligvis er en Last mulig igjen relativt raskt, dette kan være fra a fysioterapi eller gymnastiske øvelser.

Les mer om dette emnet på: Artroskopi av skulderen

Artroskopi av hoften

De hofteleddet hører til bare nylig ved bruk av artroskopi behandlede ledd. Det var før introduksjonen av artroskopi på dette området bare med de mest komplekse metodene mulig å utføre små og store reparasjoner på skjøten. Dette førte til lange rehabiliteringsperioder og en økt antall komplikasjoner gjennom operasjonen.

I dag Artroskopi av hoften for forskjellige indikasjoner brukt. Stort sett vil Bruskskader og Impingement syndrom av hoften, men også lette artrose, frie leddlegemer eller for eksempel a Riv av hodebåndet (labrum) så reparert.
Operasjonen vil under generell anestesi utført. Det vil, som med de fleste artroskopier to adkomstveier plassert som kirurgiske instrumenter kan settes inn. Lever for det positive resultatet av operasjonen mobile røntgenmaskiner presis informasjon om utstyrets nøyaktige plassering. For at kirurgen skal kunne se godt på leddet og vurdere skader riktig, må det påvirket ben satt under spenning under artroskopi av hoften bli. Operasjonen kan være enten ligger på din side eller på ryggen henholdsvis.

Etter en operasjon er det viktig at For å skifte skjøten foreløpig. Avhengig av legningsprosessen, kan full vektbæring utføres de første to ukene etter hofteartroskopien, men det bør til uvanlig høye belastningersom de oppstår innen sport, for eksempel, fravikes. Det kan også være nødvendig i løpet av denne tiden Underarmer krykker å bruke. En fysioterapibehandling med fysioterapi er fornuftig fordi uten øvelser er det fare for begrenset mobilitet.

Artroskopi av albuen

Det kirurgiske inngrepet ved bruk av artroskopi av albueleddet har fått betydelig innflytelse de siste årene. Som med de fleste artroskopier utføres det gjennom to snitt som kirurgiske instrumenter kan settes inn gjennom.

Albue artroskopi muliggjør Diagnose og behandling noen smertefulle tilstander i albueleddet. Imidlertid kan andre strukturer i dette området også undersøkes ved hjelp av artroskopi. Dette inkluderer Endoskopi av ulnarnerven samt Biceps sene artroskopi.

indikasjoner det er mange for en artroskopi av albuen. Så for eksempel Tegn på slitasje på brusk, bursitt, infeksjoner og Biceps senesår behandlet sånn. Selv om smertene er uklare, kan det utføres en artroskopi for å fjerne den. De berømte Tennis albue (medisinsk: epicondylitis), som er basert på irritasjon av senefestene i musklene i underarmen, kan behandles med en artroskopi.

Prosedyren varer etter at pasienten er forberedt, avhengig av indikasjon 10 til 60 minutter. Pasienten legger seg under operasjonen på magen, eller på din side. For anestesi kan pasienten enten bruke en kort generell anestesi, eller blokkere anestesi motta. De ledd er ikke fikset i løpet av hele tiden, slik at den behandlende legen har størst mulig oversikt over skaden.

Totalt sett er operasjonen gjennom en artroskopi på albuen Foretrekkes fremfor en åpen "klassisk" operasjon. Det omkringliggende vevet er skånet, og Rehabiliteringstiden forkortet. Dette er grunnen til at artroskopi av albuen vanligvis er den valgte metoden etter at klassisk farmakoterapi har mislyktes. Siden strukturene i området av albuen er veldig nær hverandre, er det imidlertid en stødig hånd og en trent kirurg viktig for at prosedyren skal lykkes.

Artroskopi av ankelen

EN Artroskopi av ankelen er en flott måte å diagnostisere og behandle noen sykdommer i denne regionen som alternativt bare behandles ved åpen kirurgi ville være noe med betydelig høyere risiko og rehabiliteringstid gikk med. Det er forskjellige grunner til at ankelartroskopi gir mening. Gjennom dem kan du Bruskskader, frie leddlegemer, Leddslimhinne sykdommer, Beinsporer og ustabiliteter av leddet blir behandlet. Som med de fleste artroskopier, blir det laget to snitt som lar kirurgiske instrumenter settes inn. Prosedyren er under a Generell eller lokalbedøvelse utført.

Etter operasjonen er a Full belastning de to første ukene mulig etter operasjonen, men ting som legger belastning på leddene som sport, bør unngås. I løpet av denne tiden, Bruk av underarms krykker vær brukbar. En fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling med fysioterapiøvelser forhindrer permanent begrensning av bevegelse.

Les mer om dette emnet på: Artroskopi av ankelen