Skarlagensfeber utslett

Generell

En skarlagensfeberinfeksjon resulterer vanligvis i et utslett som er karakteristisk for sykdommen (exanthem). Det tar vanligvis omtrent 48 timer før utslettet vises etter sykdommens begynnelse.

Dette er små, knutete flekker, røde flekker som skiller seg litt ut fra overflaten på huden. De forekommer hovedsakelig i ansiktet, bagasjerommet, armer og ben og er spesielt sterke i lysken.

Hvordan ser utslettet ut?

Hvis du stryker over eksanemet, dannes det en hvit stripe kort (demografisme albus).

Også typisk er rødhet i kinnene med blekhet i munnområdet og en ekstrem rød farge på tungen, også kalt bringebær- eller jordbærtunge.

Minste blødninger i hudens øverste lag kan også forekomme, de kalles petechiae, men er ikke spesifikke for skarlagensfeber.

Utslettet klør vanligvis ikke og blekner vanligvis etter 4-7 dager.
Etter noen uker forekommer karakteristisk flassing på de berørte områdene.

Du finner mer om dette på Skarlagensfeberutslett, streptokokkutslett

fører til

Det karakteristiske utslettet må være assosiert med skarlagensfeber. Infeksjon med visse bakterier, såkalte beta-hemolytiske streptokokker, er det som får utslettet til å utvikle seg.
Bakteriene overføres av såkalte dråpeinfeksjoner. Dette betyr at kontaktpersoner lett kan bli smittet hvis en smittet person hoster eller nyser.
I noen tilfeller kan infeksjon også skje ved kontakt med infiserte gjenstander (smøreinfeksjon).

Giftstoffene som bakteriene produserer i kroppen (bakterielle eksotoksiner eller superantigener) er ansvarlige for symptomene. Disse giftstoffene blir gjenkjent av immunforsvaret, og utslettet oppstår som et eksternt tegn på aktivering av immunsystemet.
Siden det er mange undergrupper av disse giftene, kan et nytt utbrudd av sykdommen med utslett oppstå selv etter en tidligere infeksjon.

Denne giften stimulerer kroppens egne forsvarsceller og fører dermed til økt cytokinfrigjøring.
De såkalte cytokinene virker blant annet på karvegger og fører til en økning i permeabiliteten der.
Dette kan føre til at erytrocytter lekker ut av karene og forårsaker synlig rødlig utslett på huden.

diagnose

Skarlagensfeber er en såkalt øyediagnose.
De typiske symptomene, inkludert utslett, er avgjørende for diagnosen infeksjon.

Hvis funnene er usikre, hvis symptomene ikke er spesielt uttalte, kan antigendeteksjon utføres.
Hvis resultatet er positivt, kan diagnosen bekreftes med en rask test.

Bakteriekulturer kan også settes opp, men disse trenger litt tid til diagnosen er etablert.

Rumpel-Leed-testen er en annen diagnostisk test som brukes til å oppdage skarlagensfeberinfeksjon. Ved hjelp av en oppblåst blodtrykksmansjett akkumuleres blod i armen.
Hvis det er en infeksjon med det toksinproduserende patogenet, fører det økte blodtrykket i armen under betingelse av den økte permeabiliteten til karene, til små blødninger i huden.
Disse kan være en indikasjon på diagnosen.

Du kan også være interessert i:

• Skarlagensfeberprøve

Samtidige symptomer

I tillegg til det karakteristiske utslettet, er det typisk andre symptomer assosiert med skarlagensfeber. En brå start med høy feber og sår hals (skarlagensfine angina) er spesielt typisk.
Dette kan være ledsaget av frysninger og en generelt dårlig allmenntilstand.
Blekkhet og utmattelse fullfører det kliniske bildet til utslettet endelig vises.

Dehydrering, hodepine, en puruløs rennende nese, kvalme og oppkast kan også forekomme.

Også karakteristisk er en dårlig luktende halitose og en hvitgrå belagt eller rød "bringebær- eller jordbærtunge".
Etter at utslettet har leget seg, blir flassing av huden ofte funnet på de berørte områdene.

Finn ut mer om de forskjellige Symptomer på skarlagensfeber.

kløe

Hvis det oppstår utslett, er det ofte ikke umiddelbart klart hvilken sykdom som forårsaker den. Omfanget og kvaliteten på symptomet kan ofte gi klarhet.
For eksempel er det avgjørende om utslettet er kløende eller ikke.

Typisk for utslettet som oppstår i forbindelse med skarlagensfeber er at det ikke er kløe.
Hvis det er tydelig kløe i utslettet, bør det derfor kontrolleres om diagnosen skarlagensfeber er riktig.
I noen tilfeller er utslettet som følger med skarlagensfeber fremdeles kløende. Imidlertid kan tørr hud, allergiske reaksjoner eller andre sykdommer også føre til kløe som ikke først og fremst er relatert til skarlagensfeber.

Derimot er det sykdommer som meslinger eller røde hunder, der kløe er et ledende symptom.

Som en del av den typiske avskallingen av huden etter 2-4 uker, kan ledsagende kløe oppstå.

Hvis kløen er i forgrunnen, bør en lege konsulteres som om nødvendig kan undersøke diagnosen på nytt og bekrefte at det er skarlagensfeber. Behandling av kløe kan enten oppnås ved å ta visse medisiner eller påføre visse salver.

les også Utslett uten kløe

terapi

Behandling av utslettet som vises i sammenheng med skarlagensfeber oppnås ved å behandle selve sykdommen.
Enhver infeksjon med bakteriene som forårsaker skarlagensfeber skal behandles med et antibiotikum.

Antibiotikum penicillin brukes først og fremst her.
Siden det er noen allergier mot denne gruppen antibakterielle medisiner, kan alternative antibiotika (klindamycin, erytromycin) administreres i disse tilfellene.

Administrering av antibiotika tjener ikke bare til å bekjempe bakteriene som er ansvarlige for skarlagensfeber, men også for å forkorte symptomene. Antibiotikumet er det eneste stoffet som kan ha betydelig innvirkning på symptomet på utslettet.

I tillegg er symptomatisk orienterte antipyretiske medisiner, f.eks. Paracetamol, eller smertestillende midler kan gis.

Selv uten antibiotikabehandling fører sykdommen vanligvis til en fullstendig kur med hvile og omsorg.
Sykdommens varighet er imidlertid en betydelig lengre periode og forekomsten av sene effekter, som f.eks revmatisk feber, eller akutt nyreinfeksjon, er mer vanlig.

Hvis antibiotika tas tidlig, er de fleste av de berørte bare smittsomme 24 timer etter å ha tatt de første antibiotikaene. Uten å ta et antibiotikum øker både sykdomsforløpet og infeksjonsrisikoen.

Les mer informasjon om:

• Hvor smittsom er skarlagensfeber?
  

Hvis familien har hyppige og kortvarige infeksjoner med skarlagensfeber, kan familiemedlemmer eller nære kontakter få profylaktisk antibiotikabehandling.
Dette gjelder spesielt hvis disse menneskene har alvorlige tidligere nyresykdommer eller immunsuppresjon.

Det er foreløpig ingen vaksinasjon mot skarlagensfeber.

Hvilken krem ​​vil hjelpe mot utslettet?

Typisk vil utslettet ikke kløe under en skarlagensfeberinfeksjon.
I disse tilfellene er en beroligende og fuktighetsgivende krem ​​fordelaktig for irritert hud, spesielt for å beskytte det nedre laget av huden når det gjelder den karakteristiske flassingen og peeling av huden.

Imiquimod krem ​​kan påføres på berørte områder av huden hvis det er kløe.
Hos barn som lider av et kløende utslett, bør det tas forsiktighet for å forhindre at arr klør for hardt, for eksempel å bruke hansker om natten.

Du kan også være interessert i:

• Imiquimod

Forskjeller mellom barn og voksne

Voksne og barn reagerer veldig forskjellig på infeksjon med skarlagensfeberpatogenet Streptococcus pyogenes.
Sykdommen forekommer mye oftere hos barn og viser vanligvis de typiske symptomene, om enn i forskjellige grader.
Voksne opplever ofte bare influensalignende symptomer.

Les mer om dette emnet:

• Voksens skarlagensfeber

Tretthet, sår hals, feber, etc. er ikke nødvendigvis assosiert med skarlagensfeber, men snarere tilskrevet forkjølelse.
Derfor unngås ofte et besøk til legen, og det er ingen diagnose og spesifikk behandling rett ved sykdommens begynnelse.
Selv hos voksne i løpet av sykdommen dukker det imidlertid ofte opp jordbærtungen eller patogenet forårsaker sekundære sykdommer, som f.eks et otitis media.
Det meste av tiden er diagnosen skarlagensfeber forsinket.

Mer informasjon om emnet finner du her:

• Den skarlagensrike tungen
  

En grunn til at sykdommen viser et annet forløp hos voksne enn hos barn, er blant annet en viss (delvis) immunitet i tilfelle en infeksjon som allerede har gått gjennom i barndommen.
Men siden det er forskjellige patogener som forårsaker skarlagensfeber, er denne immuniteten bare spesifikk for patogenet som er kjent for kroppen og forhindrer ikke nødvendigvis en ny sykdom.

Les mer om dette emnet:

• Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?

Hvordan ser utslettet ut hos en voksen?

Hos voksne kan det typiske forløpet med de klassiske symptomene absolutt forekomme, men hos voksne er et svekket eller atypisk forløp av skarlagensfeber mye mer vanlig. På grunn av dette er det større risiko for at sykdommen blir oversett.

Hvis diagnosen skarlagensfeber ikke stilles på grunn av milde symptomer, får pasienten sannsynligvis ikke antibiotikabehandling.
Risikoen for langtidseffekter eller komplikasjoner er derfor økt hos voksne.
Uten antibiotikabehandling og tilstrekkelig fysisk hvile, kan den faktiske infeksjonen føre til post-streptokokkinfeksjon med feber, leddmedvirkning, nyremedvirkning, hudutslett - streptokokker er den utløsende bakterien i skarlagensfeber.

Finn ut mer om symptomene på skarlagensfeber hos voksne hos:

• Voksens skarlagensfeber

Utslett i skarlagensfeber til tross for behandling med et antibiotikum

I terapien mot skarlagensfeber tas det et antibiotikum, og reduserer dermed antall bakterier og reduserer dermed bakterietoksinet. Av Utslettet forsvinner imidlertid ikke med en gang. Det tar en viss tid for giftstoffene å bryte sammen og for reaksjonen av immunsystemet å avta. Først da er det en forbedring av symptomene og en forbedring i hudreaksjonen. Likevel er det det Å ta riktig medisinering er viktig for å behandle tilstanden og redusere symptomer. De Forbedring av symptomer er vanligvis etter 48 timer nådd. Det er viktig Tar antibiotika i 10 dager for å oppnå en definitiv eliminering av bakteriene.

I sjeldne tilfeller kan det hende at antibiotika ikke virker, eller en penicillinallergi kan føre til utslett. Bytte til et annet antibiotikum vil bidra til å kurere sykdommen i begge tilfeller.

Skarlagensfeber utslett etter å ha tatt antibiotika

Et utslett som kan oppstå etter inntak av antibiotika forskjellige årsaker ligger til grunn. Hvis antibiotikaet bare har blitt tatt i løpet av kort tid og sykdommen bare har eksistert i noen få dager, kan immunsystemet reagere på bakterietoksinene som fortsatt er til stede i kroppen, selv om antallet bakterier allerede er redusert ved å ta antibiotika.

I sjeldne tilfeller antibiotikaen slår ikke og bakteriene kan fortsette å formere seg til tross for inntak og produsere giftstoffene som forårsaker utslett.

Ble den Utslettet forbedret eller forsvant til og med helt under behandlingen før det nye utslettet dukket opp, kan det være en Allergi mot inntatt medikament består. Å avbryte antibiotikaet bør generelt diskuteres med en lege. En reaksjon av ingrediensene bør også vurderes når du tar eller påfører andre medisiner som urtesalver eller lignende.

Hvis Utslett 2-4 uker etter sykdomsdebut på, er det veldig sannsynlig å være et Peeling av hudensom kan forstås som den normale og ufarlige reaksjonen fra kroppen på sykdommen.

Utslett i ansiktet med skarlagensfeber

Utslettet kan vanligvis vises over hele kroppen. Imidlertid er et av de typiske stedene for hudreaksjon ansiktet. Ofte blir utslettet først lagt merke til i ansiktet og kan, basert på dets typiske beliggenhet i ansiktet, gi den avgjørende ledetråden for tilstedeværelsen av skarlagensfeber. Det merkes at utslettet for det meste er på kinnene mens du unngår området rundt munnen. Forbindelsen med skarlagensfeber og dette typiske utslettet i ansiktet er så karakteristisk for sykdommen at denne konstellasjonen i medisin blir omtalt som en "Facies scarlatinosa".

Et utslett i munnen er også veldig vanlig. På den ene siden påvirkes den myke ganen av utslettet (lokalisert i munnen "over" og "bak"). I tillegg slår en rød tunge, som også kalles "rød bringebær eller jordbærtunge" på grunn av dens utseende. Når utslettet skrider frem, kan det spre seg til områder av hele hodet og nakken.

Mer informasjon om emnet finner du her: Den skarlagensrike tungen

Fraværet av utslettet trenger ikke bety at det ikke kan være skarlagensfeber. I det siste spesielt har det vært et økende antall atypiske tilfeller der utslettet bare er svakt merkbart eller ikke i det hele tatt.

Les mer om emnet på: Utslett i ansiktet

Utslett på magen med skarlagensfeber

Huden på magen påvirkes ofte av utslettet som følger med skarlagensfeber. Utslett på magen oppstår vanligvis innen 48 timer etter sykdomsdebut og kan tilordnes det såkalte eksanemstadiet (utslettstadiet). Det merkes imidlertid at utslettet er betydelig lavere på magen enn i lysken, så vel som under armhulene eller på kinnene. Utslettet på magen kan beskrives som fint og "Knotty-flekkete". Det er også typisk at utslettet, akkurat som på resten av kroppen, skifter fra fine flekker til diffus rødhet etter hvert som sykdommen utvikler seg.

For mer informasjon, se: Utslett på magen

Utslett på brystet med skarlagensfeber

Etter sykdommens begynnelse sprer utslettet seg mer eller mindre over hele kroppen, inkludert brystet til det berørte barnet. Det merkes at bryst i motsetning til de hardest rammede områdene, lysken, leddens bøyer og ansiktet er mindre rødfarget og har færre røde prikker. De fint flekkete eksanem (Rash) blir til en etter en stund diffus rødhet og forsvinner etter at sykdommen har leget seg.

Les mer informasjon om emnet på: Utslett på brystet

Varighet og utslett

Skarlagensfeber sykdommen kjører i karakteristiske stadier. I tillegg til andre symptomer, er utslettets beliggenhet og varighet i forgrunnen for riktig diagnose av sykdommen. Ved sykdommens begynnelse er det bare tungen rødmet og har det som er kjent som "bringebær- eller jordbærtunge".

Rundt 48 timer etter sykdommens begynnelse merkes et blekrødt, fint flekkete utslett som kan beskrives som "nodulær flekk". Dette merkes spesielt på lysken og kinnene og sprer seg over hele kroppen, noe svakere. Etter 1-2 dager blir utslettet en lys rød farge og de fine flekkene blir til en diffus rødhet på kroppen.

Utslettet blekner omtrent 3-7 dager etter sykdommen startet. Det er typisk for utslettet å avta rett før feberen synker.

Det skal også bemerkes at skalering av huden kan skje etter 2-4 uker, noe som forstås som en konsekvens av sykdommen og utslettet. I tillegg er det ofte "hanske-lignende" løsgjøring av huden på håndflatene og føttene.
Disse flakene kan vedvare i noen tid, men leges på egen hånd.

Det hender ofte at sykdommen er så mild at utslettet forbundet med skarlagensfeber helt blir oversett.

Skarlagensfeber uten utslett

Skarlagensfeber kan forekomme selv uten den typiske utslett og bringebærtungesykdommen. Dette er spesielt tilfelle for voksne.

Du kan også lese den mer detaljerte artikkelen om det kliniske bildet hos voksne på:

• Voksens skarlagensfeber

I denne formen må sykdommen differensieres fra en annen bakteriell infeksjon eller fra en infeksjon med Streptococcus pyogenes uten den tilsvarende bakteriofagen, som er ansvarlig for dannelsen av giftstoffer.
Det er andre symptomer (sår hals når svelget er kolonisert osv.), Men ikke vasomotorisk eller inflammatorisk hyperemi, som er basert på dannelse av giftstoffer og forårsaker rødhet i huden.

Hvis skarlagensfeber er til stede uten utslett eller i veldig mild form, kan diagnosen bare stilles ved å oppdage patogenet.
Hvis det typiske kliniske bildet ikke vises, er det viktig å skille det fra andre sykdommer, men ikke å ignorere det.

Du kan også være interessert i:

• Komplikasjoner av skarlagensfeber