allergi

Synonymer for allergi

Overfølsomhet, overfølsomhet

Definisjon av allergi

allergi (allo = endret, ergos = Aktivitet) angir en overdreven reaksjon fra Immunforsvar på såkalte miljøantigener, som normalt ikke er sykdomsfremkallende og tolereres av kroppen. Dette antigener vil også allergener ringte og beskriver visse ørsmå stoffer eller deler av dem som aktiverer immunforsvaret

Under Kryssallergi man forstår samtidig eksistensen av flere allergi på grunn av strukturelle likheter med antigenene. For eksempel reagerer en person som er allergisk mot pollen ofte følsom på kulpfrukt.

epidemiologi

Allergien oppstår vanligvis i barndommen, men kan også manifestere seg på nytt i alle aldre. Matallergier forekommer hyppigere de første månedene og mellom 15 og 35 år.

Den vanligste allergien er rettet mot pollen med 60%, etterfulgt av allergi mot midd og dyr med 15% og allergi mot medisiner og mat med mindre enn 5%.

I vestlige land har det vært en økning i hyppigheten av allergier i omtrent 30 år. I Tyskland, for eksempel, rammer for øyeblikket allergisk høysnue 15% av befolkningen, 5% lider av bronkial astma og 1,5% av en matallergi. Opptil 20% av alle tyske skolebarn lider av nevrodermatitt (Atopisk dermatitt).

Årsaker til allergien

Gener er en av årsakene til allergier. Hvis minst en av foreldrene lider av en allergi, øker også risikoen for barna for å utvikle en slik allergi.

Atopi bør også nevnes i denne sammenhengen. Atopy beskriver kroppens arvelige vilje til å danne antistoffer (IgE) mot normale antigener i miljøet. Resultatet er allergiske sykdommer, inkludert bronkial astma, nevrodermatitt (atopisk dermatitt), høysnue (allergisk) rhinitt og konjunktivitt), Hudkorn (Utslett, Elveblest) samt mat- og medikamentallergier.

Den såkalte årsaken blir også diskutert Hygienehypotese. Dette sier at det har vært en økning i allergier de siste årene fordi folk vokser opp for sterile og kommer i kontakt med for få bakterier i barndommen. Som et resultat kan ikke immunsystemet utvikle seg tilstrekkelig og er derfor allergisk mot normale miljøantigener.

De vanligste utløsende allergenene inkluderer pollen, husstøvmidd, kjæledyrsand, mat (f.eks. Egg, melk, nøtter, soya, hvete) og medisiner (f.eks. antibiotika).

Patogenese av allergi

En allergi kan bare oppstå hvis første kontakt med det utløsende stoffet (antigen) og en påfølgende sensibilisering har funnet sted. Etter den innledende kontakten reagerer immunsystemet som ikke viser noen ytre symptomer, dvs. pasienten merker ennå ikke en allergi. Dette blir deretter fulgt av sensibiliseringsfasen, som varer 1 til 3 uker og som også finner sted i immunsystemet. Spesielle proteiner produseres (antistoff), som er rettet mot antigenet og sensibiliserte celler (lymfocytter). Pasienten merker vanligvis ikke denne reaksjonen, men dette gjør antigenet til et allergen. Dette betyr at hvis pasienten kommer i kontakt med dette antigenet igjen, utløses en synlig reaksjon med symptomer på allergien og klager.

Denne synlige reaksjonen fra påstanden kan være av en type Ikke sant og Coombs vil bli tildelt. Det er fire typer totalt:

• Type 1-allergi = IgE-mediert øyeblikkelig reaksjon (IgE = antistoffer, immunoglobulin E)
• Type 2-allergi = antistoffmediert cytotoksisk reaksjon (IgG, IgM)
• Type 3-allergi = immunkompleks-mediert reaksjon (IgG)
• Type 4 allergi = celleformidlet reaksjon

Disse typene viser forskjeller i reaksjonstiden etter kontakt med allergenet, de berørte organene og virkningsmekanismen.

Type 1 til 3 av allergier er formidlet av antistoffer, de kalles humorale reaksjoner. Type 4 er derimot mediert av celler, og det er derfor den defineres som celleformidlet.

Reaksjonstype 1 av en allergi er den vanligste og kan for eksempel finnes ved høysnue eller bronkialastma. Utløsende allergener inkluderer pollen, midd i sengen, dyrehår, mat eller medisiner. Etter kontakt med dem oppstår den allergiske reaksjonen innen 30 minutter på huden, slimhinnene, luftveiene eller i fordøyelseskanalen. Som et resultat av frigjøring av visse stoffer (Histamin, serotonin, leukotriener, prostaglandiner) fra spesielle celler i immunsystemet, mastcellene, de typiske klagene som rennende nese, kløe etc. oppstår, denne reaksjonen kalles mastcellegranulering. Det skjer når allergenene binder seg til visse antistoffer, nemlig IgE. Disse IgE er lokalisert på overflaten av mastcellene. Ig står for immunoglobuliner, E betegner klassen.

Sekvensen som beskrives kjennetegner den såkalte tidligfase- eller akuttfasereaksjonen av denne typen reaksjoner; etter 3 til 8 timer er det også en sen fase med betennelse og skade på vevet, som kan vare i flere dager.

Reaksjonstype 2 av allergien forekommer for eksempel i en viss form for anemi (hemolytisk anemi). Reaksjonen skjer først etter 5 til 8 timer. Allergener er vanligvis medikamenter, og organene som er berørt er blodcellene eller nyrene. Handlingsmekanismen er preget av ødeleggelse av celler (lysis). Antistoffer dannet mot visse strukturer på celleoverflaten er ansvarlig for denne lysisen. Antistoffene inkluderer IgG og IgM, dvs. immunoglobuliner av klasse G og M.

Reaksjonstype 3 av allergien finner sted på huden eller systemisk etter 2 til 8 timer etter kontakt med allergenet (mugg, bakterier, medisiner osv.). I denne prosessen utvikler det seg mange komplekser av allergener og antistoffer rettet mot dem i blodet på kort tid. Disse blir avsatt i vevet som et resultat av den raskt utviklende mengden. Dette skjer for eksempel med betennelse i nyrekorpuskler (glomerulonephritis) eller med serumsyke.

Reaksjonstype 4 av allergien tar lengst tid, 24 til 72 timer å reagere. Dette kan for eksempel sees på hud, lever, nyrer eller lunger. De utløsende allergenene inkluderer nikkel og andre metaller, medisiner, desinfeksjonsmidler og kosmetikk. En typisk sykdom er kontakteksem, som er en betennelsesforandring i huden (eksem). Reaksjonen settes i gang av spesialsensibiliserte immunceller (T-celler) ved å aktivere andre immunceller (makrofager = fagocytter, naturlige killerceller), som igjen skader andre celler.

Les mer om dette emnet på: Kontakteksem

terapi

Allergien kan i utgangspunktet behandles ved å unngå allergener, dvs. ved å unngå og redusere de utløsende stoffene eller allergenene eller ved å stoppe medisinene som forårsaker dem.

Siden dette ikke alltid er mulig eller bare med vanskeligheter avhengig av allergenet, kan terapi for visse sykdommer støttes ved hjelp av medisiner. Mastcellene kan stabiliseres (Cromoglicic acid), blir effekten av noen av de frigjorte mediatorene deres undertrykt (antihistaminer, leukotrienantagonister) eller den inflammatoriske reaksjonen undertrykkes (steroider).

Det er også muligheten for hyposensibilisering i tilfelle allergi mot pollen, biegif, husstøvmidd eller mugg. Det tilsvarende allergenet injiseres vanligvis under huden i økende konsentrasjoner over en periode på 3 år for å sikre at immunforsvaret tåler allergenet og ikke lenger viser den allergiske reaksjonen.

Denne behandlingen er vellykket hos omtrent 75% av pasientene. Den eksakte handlingsmåten er ikke klar.

Anafylaktisk sjokk som akutt nødsituasjon behandles med væsker og oksygen, kortison, medisiner for å utvide luftveiene (? -Imetikk) og katekolaminer (adrenalin, dopamin). Gjenopplivning brukes som siste tiltak i tilfelle luftveis- eller hjertestans.

Les mer om dette emnet på:

• Terapi mot en allergi
• Disse stoffene hjelper hvis du har en allergi

Allergiprofylakse

Er nyttige for profylakse av en allergi amming av barn og vokser opp i landlige omgivelser.

Imidlertid, hvis en allergi allerede eksisterer, kan den allergiske reaksjonen utløses ved å unngå allergenet (Allergen-unngåelse) kan forhindres.

Sammendrag

EN allergi er immunsystemets overfølsomhetsreaksjon mot allergener som oppstår i miljøet. De er spesielt synlige på hud, øyne, luftveier og tarmer som kløe, rødhet, hveser, kortpustethet eller diaré, for eksempel.

Allergier behandles først og fremst ved å unngå utløsende allergener. Det er også medisiner eller desensibilisering.