Indremedisin

Kosthold i cøliaki

synonymer

lokalfolk
sprue
glutenindusert enteropati

Forklaring

Dette er laget av kornprotein Hvete, rug, bygg og havre (gluten) forårsaker skade på tarmveggen. I løpet av sykdommen blir tarmvillaene ødelagt i ulik grad og man utvikler seg nedsatt absorpsjon av næringsstoffer gjennom tarmveggen.

Ofte mangler det også Laktaseenzym som bryter ned laktose og i de fleste tilfeller skilles fett ut i avføringen (steatorrhea).

Utseendet til den innfødte gran er forskjellig og spenner fra en ekstrem forstyrrelse i bruk av maten og utilstrekkelig forsyning alvorlig diaré opp til ukarakteristiske klager i Fordøyelseskanalen.

Siden kornproteinene fra de ovennevnte kornblandingene er kjent for å utløse sykdommen, består terapien av gran i en følgelig eliminering av disse matvarene og overholdelsen av glutenfri mat.

Proteinet forårsaker ikke sykdom Korn og ris og ren styrke ute Hvete, rug, havre og bygg.

I praksis må følgende følges: Bortsett fra ren stivelse, bør alle produkter laget av hvete, rug, bygg og havre unngås.
Dette betyr ikke bare at pasienten må unngå brød, rundstykker, kaker, semulegryn, perlekorn, nudler etc., dvs. matvarer hvis produksjon og sammensetning er generelt kjent. Men han har heller ikke lov til å konsumere matvarer som tilsetningen av kornprodukter, spesielt mel, ikke er så åpenbar for.
Dette er spesielt ferdige produkter produsert av matindustrien som supper, sauser, hermetikk, noen typer pølse, drikke som inneholder kakao og mye mer. Det er en spesiell risiko for å absorbere kornprotein når du spiser på restauranter og kantiner.

For de fleste av de berørte forsvinner symptomene fullstendig med et strengt glutenfritt kosthold.

Kostholdsanbefalinger for cøliaki

Prinsippet om kostholdet

Hel mat, 5 måltider om dagen

Livslang, konsekvent unngåelse av mat som inneholder gluten (laget av og med hvete, rug, bygg, havre) og erstatninger med ris, mais, kastanjer og ren hvetestivelse (veldig følsomme pasienter reagerer imidlertid på de minste spor av gluten i ren hvetestivelse).
Justere kostholdet til de forskjellige typer skader på tarmveggen, for eksempel å redusere inntaket av fett i avføring eller Unngå laktasemangel melkesukker (i det kliniske bildet "laktoseintoleranse").
I Tidlig fase av behandlingen Det anbefales å unngå mat rik på oksalsyre, spesielt når meieriprodukter ikke kan spises.
Disse er først og fremst:

Sveitsisk,
rabarbra,
spinat
kakao
Rødbet
Persille.

Oksalsyre kombineres med kalsium for å danne vannuoppløselig kalsiumoksalat, kan ikke tas opp og kalsiummangel forverres.

For sta fett avføring kan også MCT fett er brukt. MCT-fett og bruken av disse er beskrevet i detalj i kapittelet "Tilstand etter mageoperasjoner".
Etter hvert som fordøyelsesytelsen til slimhinnen i tynntarmen forbedres, kan fett og laktose konsumeres igjen i normale mengder. Å unngå gluten er imidlertid nødvendig for livet.

Uegnet mat

Rug, hvete, bygg, havre og maten som er laget av dem. Produkter som mel, perlekorn, semulegryn, flak, gryn, puddingpulver, bakterier, måltid og grønnspelt.
Alle vanlige brødtyper, kaker, kaker, rusker, brødsmuler og pasta, soyabrød kan inneholde gluten, hirse og bokhvete pasta inneholder for det meste gluten.
Kaffeerstatning, øl (bygg)

Pass opp for:

Pølseprodukter kan inneholde kornprodukter som bindemidler.
Fiskeprodukter, hermetikk, spesielt i sauser. Stekt sild og stekende mops inneholder gluten.
Meieriprodukter kan inneholde gluten som et bindemiddel.
Ferdige måltider og all industrielt produsert mat som potetprodukter, supper, sauser, desserter, søtsaker, frosne måltider, hermetikk, etc.
Hvis du er i tvil, bør du alltid unngå maten som er nevnt over!

Egnede matvarer

Alle næringsstoffer som er naturlig glutenfrie som kjøtt, fisk, egg, melk og meieriprodukter uten tilsetningsstoffer, frukt, grønnsaker, poteter, mais, ris, hirse, bokhvete, soyabønner, kastanjer, juice, honning, syltetøy.
Maisstivelse kan inneholde små mengder gluten og bør unngås hvis den er veldig følsom.
Industrielt produserte produkter med produsentens etikett "glutenfri".

Produkter spesielt laget for et glutenfritt kosthold. De er merket med et krysset øre og er hovedsakelig tilgjengelig i spesialbutikker eller helsekostbutikker.
Listen over ingredienser som er nødvendig for matvarer kan gi viktig informasjon om sammensetningen av et produkt. Imidlertid tilsettes gluten i økende grad til mat av teknologiske årsaker, og vises da bare under erklæringen "Planteproteinprodukt“.
Detaljert informasjon om kostholdet til lokal gran kan også fås fra German Celiac Society V. i Stuttgart.

Daglig eksempel på en meny for cøliaki

I løpet av den symptomfrie fasen, uten fettbegrensning, ingen laktoseintoleranse.

1. Frokost

Kaffe med 5 g sukker og 10 g melk
90 g glutenfritt brød (Bakt fra en spesiell melblanding eller et ferdig produkt / helsekostbutikk)
10 g smør, 25 g aprikosyltetøy
30 g Emmentaler

2. Frokost

50 g glutenfritt brød
100 g kvark (20%) med 5 g karse
1 glass (125 ml) tomatsaft

Spiser lunsj

100 g kalvekjøtt-schnitzel (eller annet kjøtt)
50 g ris (rå vekt)
200 g spinatblader, 10 g krem, salt, muskat
Rå mat laget av: 100 g gulrøtter, 30 g eple, 15 g rømme, krydder, eddik, olje
Vaniljepudding laget av: 500 ml melk, 40 g maisstivelse, 40 g sukker, 1 eggeplomme, vaniljestang (gjør 4 porsjoner)
Med 50 g rips (friske eller frosne)

Snack imellom

Kaffe eller te, 50 g glutenfri kjeks (helsekostbutikk eller hjemmelaget)

middag

2 kopper te
Toast Hawaii:
70 g glutenfritt ristet brød (helsekostbutikk), 5 g smør, 70 g ananas (boks), 40 g kokt skinke, 40 g Gouda-ost (45%)
I tillegg spredte 1,5 til 2 liter drinker som urtete, fruktte, vann, mineralvann, tynn juice spritzers over dagen
Det daglige eksemplet inneholder ca. 79 g protein, 80 g fett, 240 g karbohydrater, 2200 kcal.