Babinski refleks
introduksjon
Babinski er faktisk en fosterrefleks som forsvinner etter noen måneder og da ikke lenger kan utløses. Hvis det oppstår visse skader på sentralnervesystemet, kan det imidlertid utløses igjen og indikerer dette.
Hva er en refleks?
Reflekser er ubevisste sekvenser av en stimulus, en overgang og en reaksjon på denne stimulansen. Reflekser kan ikke utløses bevisst fordi de løper gjennom ryggmargen eller hjernestammen, dvs. ikke gjennom hjernen, som kontrollerer bevisste bevegelser. Så du trenger alltid en trigger, man snakker også om tilstrekkelig stimulans. Hjernen kan imidlertid modifisere og også undertrykke refleksene via såkalte supraspinal (kommer fra over ryggmargen) stier. Et kjent eksempel på en slik refleks er den patellære senrefleksen, der stimulansen her tapper senen med reflekshammeren.
Hva er Babinski-refleksen?
Hos det nyfødte er reflekser fortsatt aktive, som senere "slås av", antagelig er dette beskyttelsesreflekser. Dette inkluderer Babinski-refleksen, men også andre som Galant eller Mororeflex. I løpet av de første månedene av livet undertrykkes disse refleksene av hjernen fordi de ikke lenger er nødvendige.
Under visse omstendigheter, som paraplegia, kan disse refleksene bli aktive igjen. Med Babinksi-refleks bøyes tærne nedover ved å pusse den ytre kanten av foten kraftig, mens stortåen strekkes oppover i motsatt retning.
Årsaker til en positiv Babinski-refleks
Babinski-refleksen er (med unntak av nyfødte / spedbarn) en patologisk refleks og bør ikke utløses. Årsaken til dette er at dette, som de andre embryonale refleksene, undertrykkes av supraspinal sentre. Disse nervekanalene kommer fra den motoriske cortex i hjernen, kjører i den pyramidale kanalen og er også kjent som den første motoriske nevronen. Den andre motoriske nevronen er den som går fra ryggmargen til muskelen. Hvis det er skade på den første motoriske nevronen eller en tidligere struktur i hjernen, bortfaller reguleringen av den andre nevronen og symptomer oppstår som oppsummeres under betegnelsen spastisitet eller spastisk lammelse. I tillegg til reaktiveringen av Babinski-refleksen, kan andre symptomer som:
-
økt muskelspenning
-
økte reflekser
-
Kloner (ukontrollert, rytmisk rykning)
Siden disse symptomene kan føres tilbake til skade på den nevnte pyramidale banen, blir de også kalt pyramidale bane-tegn.
Det er mange årsaker til en slik spastisitet med en positiv Babinski-refleks; i utgangspunktet fører enhver sykdom med skade på den første motoriske nevronen til en slik sykdom. Hjerneslag er en viktig årsak til dette. Multippel sklerose eller ulykker med paraplegi kan imidlertid også føre til disse symptomene.
Les mer om strukturen til Nervesystemet
Diagnostikk i tilfelle av en positiv Babinski-refleks
En positiv Babinski-refleks er alltid en mulig indikasjon på skade på sentralnervesystemet, som det skal søkes etter årsaken til. Ulike undersøkelser brukes for dette, avhengig av mistenkt årsak. I tillegg til nevrologiske tester som en del av en fysisk undersøkelse, inkluderer disse CT eller MR, lumbalpunksjon, elektromyografi, elektrononeurografi, EEG og mange andre undersøkelser.
Det skal alltid bemerkes at en positiv Babinski-refleks ikke beviser skade på den pyramidale kanalen, og en negativ Babinski-refleks utelukker ikke pålitelig dette!
Samtidige symptomer med en positiv Babinski-refleks
En Babinski-refleks oppstår i sammenheng med spastisk lammelse på grunn av skade på den pyramidale kanalen. De viktigste ledsagende symptomene er derfor:
-
Lammelse med økt muskelspenning
-
økte reflekser
-
hoppreflekser eller utvidede reflekssoner
-
Muskelklonus
En generell uttalelse om behandlingen kan ikke komme. Mens et hjerneslag er et akutt klinisk bilde og krever akuttbehandling, er multippel sklerose vanligvis ikke en nødsituasjon og behandles helt annerledes. Varighet og prognose avhenger bare av årsaken og finnes i våre respektive artikler.
Mer informasjon:
- reflekser
- spastisitet
- paraplegi
- Struktur av nervesystemet
- Ryggmarg
- Hjernestamme
- cerebrum
