Peritoneum
Generell
Bukhinnen (peritoneum, Gresk peritonaion = det som er strukket ut) brukes til å forsegle bukhulen og organene i den lufttette.
Det er delt inn i et parietal og et visceralt blad i henhold til dets struktur og dekker alle organer i bukhulen under membranen ned til bekkenet (det dypeste punktet er Douglas-rommet). Den produserer også peritoneal væske og er en del av immunforsvaret.
Oppbygging av bukhinnen
Det totale arealet av Peritoneum er 1,6 til 2,0 m2 hos mennesker.
Det er fem på fremre vegg av bukhulen under navlen Langsgående brettersom i kirurgi som Blystrukturer bli brukt.
De tre strukturene i midten kommer fra Fostringstid og her har de tre store fartøyene til Blodutveksling avbildet mellom mor og barn.
Strukturene som kjører sideveis inneholder Arterie og Nedre epigastrisk vensom brukes til å tilføre blod til bukveggen.
Bukhinnen blir i henhold til dekkstrukturer i en innvoller og en parietaler Blad artikulert.
- De Peritoneum hulrom seg selv er fra parietal laken av peritoneumforet.
- De innvollsark dekker lever, milt, Galleblære, mage så vel som det meste av Tykk- og Tynntarm.
Disse organene er også på ett Hengende stropp, mesoen. Arkene til bukhinnen er laget av forskjellige irritere sørget for.
De innvoller Blad består hovedsakelig av vegetativ Nervesystemet innerverte. Deler av bukhinnen via galleblæren og leveren føres gjennom Phrenic nerve innerverte.
De parietal Blad blir følsomt for Spinalnerver og Phrenic nerve innerverte og er derved veldig følsom for smerte.
- De blære og med kvinnen
- de livmor,
- Eggstokker og
- Eggleder
ligge i den såkalte Subperitoneal plass og invadere perietoneumets parietalark nedenfra. På dette punktet kalles bukhinnen Urogenital peritoneum utpekt.
funksjon
Bukhinnen utskilt og absorbert Peritoneal væske.
Dette er en klar væske som kalles "smøremiddel“Serverer og Bevegelighet av organer mot hverandre.
Disse Bevegelighet er spesielt med:
- Magefylling og
- fordøyelse, samt en
- svangerskap nødvendig.
Mengden væske er vanligvis ikke mer enn 50 ml.
Større mengder av Peritoneal væske er patologiske og blir vurdert Ascites utpekt.
Dette er et vanlig symptom på
- Leversvikt,
- Betennelse eller
- Tumorsykdommer av magen eller bukhinnen.
For lite produksjon av denne væsken hindrer organene i å bevege seg jevnt mot hverandre og kan føre til også Smerte eller Vedheft av bukhinnen.
EN betennelse av bukhinnen (Peritonitt) er en livstruende komplikasjon som oppstår etter operasjoner eller Orgelperforering kan oppstå. Videre brukes bukhinnen for å gjøre den lufttett Lukking bukorganene og Immunforsvar.
Peritonitt
De Betennelse i bukhinnen, medisinsk Peritonitt kalles, er en betennelsesprosess som kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Avhengig av årsaken, Peritonitt i en hoved samt en sekundær Peritonitt kan klassifiseres.
Primær peritonitt utgjør bare en veldig liten del av peritonitt som oppstår. Betennelse er referert til som sådan hvis den oppstår uten at sykdommer i andre organer i magen forløper.
I utgangspunktet kan enhver betennelse i bukorganene som kommer i kontakt med bukhinnen forårsake betennelse i bukhinnen. Hvis dette er tilfelle, kalles det sekundær peritonitt. Peritonitt er oftest assosiert med en Blindtarmbetennelse (Blindtarmbetennelse).Men betennelse i andre organer kan også ledsages av betennelse i bukhinnen, for eksempel betennelse i kvinnelige kjønnsorganer. En såkalt Divertikulitt er en annen grunn til at bukhinnen kan bli betent. I denne tilstanden buler en del av tykktarmen ut og blir betent, så vel som den tilstøtende bukhinnen. Hvis bakterie på grunn av en Tarmskade komme inn i underlivet, vil bukhinnen nesten helt sikkert bli betent.
Symptomene på peritonitt er differensiert etter sykdomsstatus. I tilfelle lokalt forekommende peritonitt påvirkes den generelle tilstanden til vedkommende knapt. Det kan også feber forekommer, men er sjelden i forgrunnen. De Ømhet den berørte regionen er et typisk symptom på lokal peritonitt. En såkalt er også typisk Forsvarsspenning magemusklene, som kan vurderes ved palpering av magen.
Imidlertid bør en såkalt generalisert peritonitt er allmenntilstanden til vedkommende alvorlig svekket. Den ene dukker opp Sjokk symptomer, som med en lavt blodtrykk, rask puls og høy feber går hånd i hånd. Magen viser en defensiv spenning samt en uttalt følsomhet for trykk når den blir berørt.
Akutt peritonitt bør diagnostiseres så raskt som mulig av en behandlende lege, slik at spesifikk behandling kan igangsettes. Peritonittterapi utføres alltid operativt. Under operasjonen bør betennelsen lokaliseres og om mulig fjernes, for eksempel med fjerning av betent vedlegg. Ideelt sett bør alle bakterielle foci som er ansvarlige for betennelse i bukhinnen fjernes. Vanligvis er det en medfølgende terapi, som hovedsakelig er administrering av Bredspektret antibiotika inkluderer, slik at en multiplikasjon av bakteriene kan ekskluderes.
Peritonealdialyse
Gjennomføre a dialyse blir nødvendig når Nyrer jobben sin med Rensing av blod kan ikke lenger være rettferdig. Dette er med en Nyresvikt saken. Siden visse stoffer forekommer i blodet som må fjernes, ellers vil de være giftige for kroppen, må blodet renses kunstig i disse tilfellene.
En metode for kunstig blodrensing er den såkalte Peritonealdialyse Siden bukhinnen fungerer som en slags membran som er koblet til blodet, kan visse stoffer som forekommer i blodet trekkes ut og tilsettes om nødvendig. EN Dialysevæske brukt, som bukhinnen vaskes rundt via et kateter. Etter noen timer har stoffene som er giftige for kroppen, samlet seg i væsken, og væsken må byttes ut. Siden væsken som brukes også inneholder sukker (glukose), trekker den vann fra kroppen, som normalt også vil bli utskilt gjennom nyrene.
Den viktigste fordelen med Peritonealdialyse mot Hemodialyse er det også dette Hjemme kan utføres av vedkommende. Derimot må hemodialyse gjøres på et sykehus, og det tar også flere timer.
Peritoneal kreft
Peritoneal kreft, også som Peritoneal karsinose kalles, er en ondsinnet Tumorsykdom, som vanligvis kalles Metastaser andre svulster forekommer. Svulster som påvirker organer som også er plassert i bukhulen og har nådd et avansert stadium, spesielt metastaserer ofte til bukhinnen. Avhengig av sykdomsstadiet, kan det oppstå symptomer som tyder på tilstedeværelse av peritoneal kreft. Så i tillegg til uspesifikke symptomer, for eksempel en dårlig allmenntilstand, Vekttap og Smerte Symptomer forårsaket av den voksende svulsten vises også. Spesielt Tarmobstruksjon og et større beløp Ascites kan utløses av en voksende svulst i bukhinnen. Behandlingsmulighetene for diagnostisert peritoneal kreft er svært begrensede. EN kirurgisk fjerning svulsten er stort sett ikke mulig, og kreften snakker veldig dårlig til en konvensjonell cellegift på. Det er metoder som prøver å rette cellegift direkte inn i underlivet slik at det kan fungere bedre mot kreft. Til tross for disse nye kirurgiske prosedyrene, er prognosen for en diagnostisert peritoneal kreft klassifisert som svært dårlig.
Peritoneum metastaser
Svulster, som forekommer i bukhinnen, oppstår for det meste fra såkalt Primære svulsterforekommer i andre, omkringliggende organer i bukhulen. Spesielt svulster av metastasering Tarmene, Mage eller for eksempel Eggstokker ofte i bukhinnen. Det er vanligvis en sterk spredning, som det menes at mange Metastaser eksisterer som forekommer fordelt over bukhinnen. Vanligvis vises disse metastasene bare i Sent stadium av de underliggende primære svulstene, og derfor er prognosen for helbredelse av sykdommen veldig dårlig. I en årrekke har den blitt brukt terapeutisk intraoperativ cellegift som har større effekt på tumorvekst enn konvensjonell systemisk cellegift. Diagnosen av peritoneummetastaser viser seg å være relativt vanskelig, siden metastasene er svært vanskelige å oppdage med konvensjonelle bildemetoder. De fleste diagnoser stilles når primærsvulsten identifiseres eller under rutinemessige oppfølgingsundersøkelser. Symptomer som påvirker den generelle tilstanden, og avhengig av størrelsen på metastasene, kan også forårsake tarmproblemer, kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av peritoneummetastaser.
Sammendrag
De Peritoneum (peritoneum) er en viktig del av det menneskelige bukhulen og tjener i tillegg til
- lufttett forsegling og
- Bevegelighet av de indre organene, spesielt
- Immunforsvar og
- Dannelse av peritoneal væske.
Gjennom følsom Innervasjon er det parietal Peritoneum veldig blad følsom for smerte og fører til alvorlige smerter selv med lett irritasjon.
De betennelse av bukhinnen fører til det kliniske bildet av akutt fraværhvilken like hardt som et brett utpekt. Muskelspenningen i magen, som ikke kan påvirkes, utløses av irritasjon av bukhinnen.
Også dannelsen av økt Peritoneal væske er et tegn på alvorlig sykdom og trenger øyeblikkelig en diagnose.
Så peritoneum serverer ikke bare det beskyttelse av organene. Hans Funksjonalitet representerer et viktig diagnostisk kriterium.