Cervical karies

synonymer

Tannråte, tannråte, tannråte

introduksjon

Fra medisinsk synspunkt er karies en karbohydratmodifisert smittsom sykdom som først og fremst utløses av bakterielle patogener. Karies kan i utgangspunktet forekomme på en hvilken som helst del av tannen.
Erfaring har vist at det utvikler seg carious defekter på jeksler, men hovedsakelig i området med tyggeflatene. Spesielt tennene i nakken er utsatt for fortennene.
En carious defekt er forårsaket av uregelmessig eller dårlig utført oral hygiene. Matrester, som hovedsakelig hoper seg opp i de mellomliggende rommene og på tannoverflaten, danner en ideell grobunn for bakteriepatogener.

Vil du finne ut mer om utviklingen av tannråte og dens behandling? Les videre nedenfor. Hvordan utvikler tannråte?

På grunn av utgivelsen av spesielle metabolske sluttprodukter, er tannsubstansen skadet på lang sikt og karies blir provosert. Karious defekter i området med tannen halsen (tannhals karies) er spesielt farlige, siden medullary hulrom kan åpne tidlig med skade på nervefibrene.
Konsekvensene er tannverk og i verste fall tap av den berørte tannen.

Finn ut mer på: Hvordan kjenner du igjen tannråte?

Figur tannråte

Tannråte
kjemisk parasittisk prosess

1. Tannemalje -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Tannmasse i tannhulen -
   Massetannpleie i Cavitas dentis
4. Tannkjøtt -
   gingiva
5. Sement -
   sement
6. Alveolar bein
   (tannbærende del
   kjevebenet) -
   Pars alveolaris
   (Alveolar prosess)
7. Nervefibre og blodkar
   Fase av sykdommen:
   Avkalkingsprosess (A + B + C)
   Mineraler oppløses fra
   Tannemalje -
   (ingen tannpine)
   Progressiv tannråte (D)
   Karies når dentinet -
   (sporadiske bankende smerter)
   Svært dype kariesdefekter (E + F)
   som når massen -
   (alvorlig, knivstikkende tannpine)
   den økende ødeleggelsen
   av nervefibre kan bli en
   Forårsaker blodforgiftning

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

symptomer

Symptomene på tann karies kan varieres. Dette faktum skyldes det faktum at det kliniske utseendet på karies med tannhalser avhenger av scenen. I begynnelsen viser berørte pasienter vanligvis ingen symptomer.
Du kjenner ikke smerter og kalde eller varme retter irriterer ikke tannsubstansen. Nakkekaries i de tidlige stadiene viser seg vanligvis bare som en litt hvitaktig misfarging langs tannhalsen. På dette stadiet er behandlingen av den carious defekten vanligvis enkel og skånsom for tannsubstansen.
Når nakken karies utvikler seg, blir feilene i tannsubstansen tydelig synlige. I tillegg, når nakken karies utvikler seg, kan overdreven reaksjon på kald eller varm drikke og mat bestemmes. Forbruk av mat som inneholder sukker kan også oppleves som ubehagelig av berørte pasienter. I nærvær av tannhalsekarsy, forekommer smerter vanligvis bare så snart det medullære hulrommet er åpnet og nervefibrene som den inneholder er blitt angrepet.

I begynnelsen er denne smerten ikke permanent, men oppstår av og til og forsvinner deretter fullstendig (intermitterende smerter). Bare i løpet tar smerte som pasienten oppfatter en permanent karakter.
I tillegg frigjøres forskjellige dufter i løpet av den carious defekten, som produserer den typiske raske halitosen (Foeter ex ore). Hvis cervical karies forekommer i området til en tidligere plassert fylling, kan fyllmaterialet løsne.

Med avansert tannkaries utvikler man betennelse i tannkjøttet i medullarhulen, som kan spre seg til beinet og forårsake hevelse i munnen.

Les mer om emnet: Smerter i tennens hals

fører til

Utsatte tannhalser blir mer og mer vanlige, slik at flere og flere tannhalser ligger i munnhulen uten det beskyttende tannkjøttet og er enkle mål for bakterier.

Den vanligste årsaken til tilbakegående tannkjøtt er å pusse tennene. Dette virker overraskende med det første, fordi vi faktisk gjør noe bra for tennene våre med daglig børsting. Dette er selvfølgelig riktig, men altfor ofte brukes tannbørster som er for harde og det utøves for mye trykk på tannen og tannkjøttet under børsteprosessen.
Det antas at jo hardere du trykker og skrubber frem og tilbake, jo bedre blir plaket fjernet. Med riktig tannbørsteteknikk og riktige instrumenter kan dette problemet lett løses.
Hvis du er berørt, kan du få råd fra tannlegen din som vil gi deg tips om optimal tannpleie og teknologi. Middels harde bust og en skånsom "feie" fra tannkjøttet til tannen er en god start. Elektriske tannbørster er spesielt egnet, da de rengjør tannen grundig og gir et advarselssignal for å indikere at kontakttrykket er for sterkt.

Sure drikker og frukt har også en negativ effekt på tannen og kan fremme utviklingen av cervical karies. En annen årsak som fremmer tilbaketrekning av tannkjøttet er periodontitt, det vil si en betennelse i den tannbærende strukturen. Strukturene som sikrer tannen blir angrepet av bakterier, og tannen risikerer å miste sin sikre passform i tannstikkontakten. Tannkjøttet begynner å regres i denne prosessen.

Grunnleggende fysiske sykdommer, som diabetes, øker også risikoen for parodontitt og dermed utviklingen av cervikale karies. Utsatte tannhalser er veldig følsomme for smerter, så en kjølig bris kan allerede utløse smerter. De tilbyr også et predileksjonspunkt for tannråte. Hvis tannkjøttet har trukket seg tilbake og mistet sin beskyttende funksjon, kan tannhalsen lett angripes av bakteriene.

Les mer om emnet: Tannhalsen er utsatt - hva skal jeg gjøre?

Nakke karies på den molare

I området med jekslene oppstår karies defekter oftere på tyggeflatene. Dette faktum skyldes at tyggeflaten til en Jeksel har dype spor (såkalte sprekker). På grunn av formen på disse sprekker kan matpartikler lett feste seg og fungere som grobunn for bakterielle patogener tjene. Selv om det er langt mindre sannsynlig at cervical karies utvikler seg på en molar enn på en fremre tann, må mellomrommene mellom tennene rengjøres grundig hver dag.
Busten til en vanlig tannbørste kommer vanligvis ikke langt nok inn i Interdental plasså holde dette helt fra matrester og Plakk på tennene å frigjøre.
Bare gjennom regelmessig bruk av såkalte interdentalbørster kan dannelse av cervical karies på den molære tannen effektivt forhindres.
I en molartann uttrykkes også karies i begynnelsen (innledende kariesstadium) ved utseendet til hvitaktig misfarging.
I det videre løpet er det en klar følsomhet for termiske stimuli, som er permanente i nærvær Tannverk flyter ut. Karies i nakken kan være farlig, spesielt på en molar.
Så snart den kariøse defekten og dermed også bakteriepatogenene har trengt gjennom det harde tannsubstansen og åpnet det medullære hulrommet, må den berørte tannen gå gjennom en arbeidskrevende prosess Rotfylling bli behandlet.
I løpet av denne behandlingen må rothulen ryddes ut og nervefibrene fjernes fullstendig. Først etter at rotkanalene er forseglet med et fyllmateriale, kan selve restaureringen av den berørte molartannen utføres.

Nakke karies under tannkjøttet

I de fleste tilfeller kan tann karies behandles raskt og enkelt. Spesielt kan de carious defektene som oppdages i den tidlige fasen vanligvis fjernes uten å etterlate rester. Konsekvensskader forblir vanligvis ikke. Behandlingen av nakningskarius under den er mye vanskeligere tannkjøtt (gingiva).
På den ene siden skyldes dette at a karies blir vanligvis oppdaget som så veldig sent under tannkjøttet. Med andre ord: Den berørte pasienten besøker kun en tannlege når det medullære hulrommet har åpnet seg, nervefibrene som er innebygd i det, er blitt angrepet og smerter oppstår.
Tannens opprinnelige situasjon er allerede så dårlig på dette tidspunktet at omfattende rotfyllingsbehandling må utføres. På den annen side må den intakte tannkjøttet løftes litt fra overflaten på tannen under behandlingen av nervekurer under tannkjøttet. Dette er den eneste måten for den behandlende tannlegen å forstå omfanget av den carious defekten og fjerne den fullstendig. For gingiva Imidlertid er denne prosedyren i seg selv et traume. I løpet av behandlingen av nakkes karies under tannkjøttet, klager mange pasienter over irritasjon og Betennelse i tannkjøttet.

behandling

Faren i nærvær av tann karies ligger i det faktum at Tannhals har ingen emaljepartier sammenlignet med kronen.
Mangelfulle defekter i området med tannhalsen når følgelig medullarhulen mye raskere og kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser der. Karies i nakken i den tidlige fasen kan vanligvis behandles enkelt. Behandlingen er den samme som ved vanlig tannråte: det skadede vevet fjernes og hullet fylles.
Se mer under: Tannhalsfylling

Hvis den berørte pasienten allerede klager på sterke smerter, er en enkel fyllingsterapi ikke lenger tilstrekkelig. Cervical karies må behandles med et rotfyllingspreparat og påfølgende fylling. Målet med en Rotfylling er å fjerne så mye som mulig alle bakterier og betente vevsrester fra medullærhulen. Under hele behandlingen må tannen settes gjennom bomullsruller og suckers spytt å beskyttes.
Tannen med dype cervikale karies bedøves og åpnes deretter med "drillen". I neste trinn må massen og nervefibrene i den tømmes fullstendig. Utøveren lykkes med å gjøre dette ved hjelp av forskjellige lengder Rotfiler (Reamer, Hedstrom eller K-filer), som også skiller seg fra hverandre i diameter.
Rotfilene brukes i en ordnet rekkefølge (diameteren øker). Deretter må det utføres en skiftende skylling med forskjellige oppløsninger. Løsningene som brukes er hydrogenperoksyd (H2O2), betennelsesdempende, antibakteriell klorheksidin (CHX) og natriumhypokloritt.
Så snart Tannrot kimfritt og tørt, det er med såkalt Gutta-percha poeng og fylt med en tetthetssement. Som regel brukes et røntgenkontrollbilde for å sjekke om roten når spissen (toppunkt) fylles og tannen lukkes deretter.

Fjern tann karies

Siden Bakterier ikke på tannen, men på Tannens nakke på grunn av mangel på beskyttelse Emaljesjikt er veldig følsom og derfor tannråte lett inn på innsiden av tannen kan spre er en rask behandling av karies er tilrådelig.

Er dette først bare presentere overfladiskDet er nok å få alle tenner fra tannlegen rengjør nøye å forlate og deretter med en Fluoridterapi-remineraliseringved å lagre mineraler. Ved a dypere tannråte, må dette fjernes av tannlegen og deretter fylles med en fylling. Det vil berørte vev med en drill, vanligvis en Rund burr i lav hastighet, fjernet til Karies forsvant uten å etterlate rester er. I tannbehandling snakker man om Kariesutgraving. Deretter resulterer hullet med en Fylling av materiale Feil.

De Fjerne tannråte tilsvarer fjerning av en karies på Tannkrone. Dunk av fyllmateriale mange forskjellige velges ut fra omfanget av mangelen og på Pasientens forespørsel orientate. Materialer på Plastunderlag er godt egnet i de fleste tilfeller. Men tannfellingen er allerede mer avansert, en enkel fylling er ikke lenger nok og a Rotfyllingder alle bakterie fjernet fra det medullære hulrom initieres. Da vil også dette med en fylling Feil.

Bore

Er den Tannhals påvirket av tannråte og hvis den ikke bare er til stede, må karies fjernes, hva med en drill skjer. Fjerningen av dette tannråte ligner det som finner sted under en utgraving på tannkronen. De Rose borer som et klassisk middel til Fjerning av karies. Dette er rund, Med forskjellig diameter tilgjengelig og tandet serpentin. Den er laget av rustfritt stål, Verktøystål eller hardmetall. Polymermodeller er også tilgjengelige som støtter Legg mindre stress på dentinImidlertid fjerner tannforfallet ikke alltid helt og forlater et område der mindre lim for det senere limet.
Av Rose borer fjerner det karious vev ved lave omdreininger (mellom 500 og 4500 omdreininger per minutt). Denne beste praksis er enkelt og effektivt i applikasjonen, men kan med for mye varme skade massen og på grunn av Støy ubehagelig være for pasienten. Til Behandling smertefri å forme blir en lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) brukes.

fylling

Ulike materialer kan brukes til å fylle en karies. I de fleste tilfeller avhenger valget av passende fyllmateriale av omfanget av den kariøse feilen, så vel som av de enkelte pasienters ønsker.
Fylling av materialer som inneholder plast er vanligvis spesielt egnet for behandling av tann karies. Etter å ha fjernet de karious områdene, påfører tannlegen en tyktflytende væske, som er ment å styrke samspillet mellom tannstoff og plast.
Det plastholdige fyllmaterialet kan deretter påføres i en deformerbar form og føres gjennom Herding lys å bli kurert.

For å skape en ideell overgang mellom tannstoff og plast, blir tannhalsfyllingen malt og glattet med fine piler. Fylling av en karies med amalgam utføres vanligvis ganske sjelden. Dette fordi amalgam noen ganger er mer enn kontroversielt som fyllmateriale.

kostnader

Kostnadene varierer avhengig av fyllmateriale og størrelsen på fyllingen. Når det gjelder fyllinger i fremre region, betaler helseforsikringsselskapene til og med for en sammensatt fylling.

Fra den fjerde tannen, dvs. den første lille molaren, må en ekstra betaling foretas for en sammensatt fylling.

Tannhalsfyllinger kan også variere veldig i størrelse. Det er sjelden en ensidig fylling. Defekten stikker vanligvis ut mot det interdental rom, noe som fører til en fyllingsterapi med flere overflater. Dette er selvfølgelig dyrere enn hvis bare ett område må gjenopprettes. Kostnadene for en tosidig fylling kan variere mellom 60 og 150 €. Det avhenger helt av den behandlende tannlegen.

Hvis tannhalsfyllingen blir utilstrekkelig i løpet av 2 år, så den må fornyes, er dette tilfelle for helseforsikringsselskapet. Den repeterende fyllingen blir vanligvis overtatt av henne.

Smerter med en tannhalsefylling

Som med enhver tannprosedyre, kan smerter oppstå. Under behandlingen kan disse for det meste slås av med lokalbedøvelse.

Du kan også oppleve smerter etter behandling som kanskje ikke har vært til stede før. Enhver sliping av en tann kan irritere tannnerven, men dette vil passere.

I tillegg kan tannkjøttet lett angripes, spesielt med fyll i tannen på halsen, som imidlertid regenererer helt etter noen dager, dvs. den er helbredet.

Ved veldig dype fyllinger kan det være nødvendig å plassere en type underfyll eller medisiner under fyllmaterialet. Disse er ofte svake sure i sin pH-verdi, noe som kan gjøre tannen følsom. Du bør unngå ekstremt varm og veldig kald mat i noen dager etter en tannhalsefylling.

Hvordan kan jeg behandle karies selv?

Selv få tannleger innrømmer at tannråte noen ganger kan roe seg. Dette betyr at du ikke trenger å bore ut hvert eneste lille sted direkte. Imidlertid er det også vanskelig å si at du må forlate disse stedene og vente og se hva som skjer.

Når nakke karies er igjen på plass og under observasjon, kan man prøve å inneholde karies ved grundig rengjøring.

Du finner mer informasjon her: Tannpleie

I dag er det mange søtstoffer som et alternativ til sukker, for eksempel xylitol, som samtidig hemmer kariesbakteriene.

Karies er mer sannsynlig å utvikle seg på utsatte tannhalser, siden det ikke er hard emalje der, men den mykere rotsementen. Dette kan styrkes med lokale fluorideringstiltak og gjøres mindre sårbare, for eksempel med munnskylling og fluorlakk.

Les mer om dette under: Fluorering av tenner

Noen pasienter tyr til homøopatiske midler. Alternative produkter som saltlake tannkrem, rogn, rot, korall eller eggeskallkalk eller lignende er tilgjengelige for tilleggsbehandling. mulig. Det er imidlertid ingen studier som viser at disse alternative metodene virkelig er vellykkede.