Legemiddel

Bivirkning av Clexane®

synonymer

Enoxaparin, enoxaparin natrium, lavmolekylær heparin, Lovenox®
Engl. = Enoxaparin-natrium, lavmolekylær hepariner (LMWH)

Bivirkningene av Clexane®

De viktigste bivirkningene som kan oppstå ved Clexane®-administrering er blødning. Siden Clexane® har en blodfortynnende effekt og hemmer koagulering, er ikke blødningskildene som oppstår i kroppen, eller bare utilstrekkelig tilfredsstilt. Etter visse medisinske tiltak som punktering av korsryggen (Fjerning av nervevann fra ryggvirvelkanalen) eller ryggmargsbedøvelse (smertelindring gjennom ryggmargskanalen), slik blødning kan også oppstå i området med ryggraden og ryggmargen, som et resultat av at det utvikler seg et hematom (blåmerke). Dette kalles et spinal hematom på grunn av dets beliggenhet. Nærheten til ryggmargen kan skade nerver, noe som kan føre til lammelse, sensoriske forstyrrelser og lignende. Andre bivirkninger representerer allergisk reaksjon (allergi) på Clexane®, hudsykdommer, irritasjon eller ødeleggelse av vev på injeksjonsstedet (nekrose), håravfall eller hodepine.transaminaser) og kaliumnivået (hyperkalemi) klatre. Blodplatene (Blodplater) kan enten øke (trombocytose) eller falle (trombopeni) som en del av en bivirkning av Clexane®.

Svette som en bivirkning av Clexane

I følge en undersøkelse av en helseportal klager gjennomsnittlig 3 av 100 personer over svette under terapi med Clexane®. I de fleste tilfeller rapporteres (økt) svette under armhulene og hendene. Andre forfattere gir forskjellige tall, eller svette blir ikke alltid nevnt som en bivirkning. Det kan imidlertid ikke utelukkes at Clexane® også kan ha effekter på vegetative prosesser i kroppen. Følgelig kan stoffet også påvirke svette.

Tretthet som en bivirkning av Clexane

Tretthet kan forekomme under behandling med Clexane®. Noen av de berørte rapporterer det, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Andre rapporterer permanent tretthet siden behandlingen med Clexane®. Dette kan føre til konsentrasjonsvansker. Hvis disse hindrer eller utsetter hverdagen for aktivitetene, er det viktig å oppsøke lege. Det spørs imidlertid om det er en direkte forbindelse til behandlingen med Clexane® eller om dette utløses i kombinasjon med andre faktorer. Individuelle råd fra behandlende lege er veldig tilrådelig i disse tilfellene.

Kvalme som en bivirkning av Clexane

Noen mennesker som har blitt behandlet med Clexane® rapporterer at de er syke. I hvilken grad dette er direkte relatert til stoffet er ikke helt avklart. Den aktive ingrediensen kan muligens påvirke blodtrykket. I noen tilfeller kan dette gi symptomer som kvalme. I en konsultasjon med den behandlende legen kan mulige årsaker til kvalmen bli funnet ut og passende lindring kan gis.

Hodepine som en bivirkning av Clexane

I noen tilfeller, i løpet av behandlingen med Clexane®, kan hodepine i ulik grad oppstå. Noen mennesker rapporterer bare hodepine i begynnelsen av behandlingen. Andre rapporterer vedvarende hodepine. Det kan være en sammenheng mellom endringer i blodtrykksverdier forårsaket av den aktive ingrediensen og hodepinen. Det kan imidlertid ikke utelukkes at årsaken til hodepinen ikke skyldes Clexane®. Gjennom en detaljert avhør og analyse av hodepine kan triggere identifiseres. Om nødvendig må forberedelsene endres.

HIT som en bivirkning av Clexane

I noen tilfeller kan Clexane® utløse det som kalles heparinindusert trombocytopeni (HIT). Det skilles mellom to typer.
Type 1 presenterer som mild trombocytopeni. Dette betyr at antall blodplater kalt trombocytter reduseres i blodet. Årsaken til dette er at Clexane® midlertidig fremmer blodplateaggregering. Dette skjer de første dagene av behandlingen. Type 1 heparinindusert trombocytopeni er vanligvis ufarlig. Det forekommer hos 5-10% av mennesker som blir behandlet med Clexane®. Behandlingen kan ofte fortsettes.
Type 2 er sjelden, men er mer alvorlig. Type 2 kan forårsake alvorlig trombocytopeni. Som regel utløses dette av såkalte antistoffer rettet mot virkestoffet. Det er ukontrollerte immunreaksjoner. Type 2 HIT oppstår vanligvis mellom den 6. og 14. behandlingsdagen. Blant annet kan livstruende vaskulære okklusjoner og såkalte tromboser, embolismer og hudnekrose (død vev) utvikle seg. Behandlingen må stoppes umiddelbart.

Les mer om emnet på: Heparinindusert trombocytopeni

Hudforandringer som en bivirkning av Clexane

Upassende dosering eller endringer i koagulasjonsfaktorer kan føre til endringer i huden. Lokal irritasjon på injeksjonsstedet kan oppstå. Kløe kan også forekomme. I tillegg kan rød hvete, en såkalt elveblest, vises på huden. Behandlingen med Clexane® kan også føre til blødning i hud og slimhinner og blåmerker.

Leverbivirkninger

Endringer i leveren kan dukke opp i laboratorietester. De såkalte leverenzymer, transaminaser og LDH, har ofte økt. Klinisk kan disse verdiene noen ganger dukke opp i en økt mottakelighet for infeksjon. Ofte er disse verdiene og endringene reversible. Regelmessige kontroller anbefales.

Les mer om emnet på: Økte leververdier

Bivirkninger med alkohol

Clexane® fungerer ved å forhindre blodpropp. I henhold til dette tynner stoffet på en måte blodet. Alkohol har også en blodfortynnende effekt. Hvis begge konsumeres samtidig, kan økt blodfortynnelse oppstå. Dette kan øke bivirkningene av Clexane®. Som et resultat kan kløe, hudforandringer, blødning, feber, frysninger, allergiske reaksjoner og blodtrykksfall opp til sjokk oppstå. Det anbefales derfor presserende å ikke konsumere alkohol under behandling med Clexane®.

Les mer om emnet på: Klexan og alkohol - er de kompatible?

interaksjoner

Clexane® samhandle med en rekke andre medisiner. På den ene siden kan Clexane®-effekten forbedres av visse stoffer, slik at a økt tendens til å blø består. På den annen side kan effekten av Clexane® svekkes, noe som betyr at mindre blødning oppstår på grunn av mindre blodfortynning.
Forsterket Clexane®-effekten oppnås av medikamenter som også påvirker koagulering. Disse inkluderer bl.a. Acetylsalisylsyre (ASS, aspirin), ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs, NSAIDs) som for eksempel ibuprofen, fibrinolytika, klopidogrel eller noen cytostatika.
På den annen side er Clexane® svekket med Antihistaminer, digitalis, viss antibiotika (tetracykliner), nikotin og Askorbinsyre.

Kontra

Det er noen Kontraindikasjoner for administrering av Clexane®. Hvis det er en slik kontraindikasjon, må Clexane® ikke gis. Disse inkluderer en Allergi mot Clexane®, forekomsten av eventuell blødning også den siste måneden hjerneslag- eller Hjerneblødning det siste halvåret. Videre er Clexane® kontraindisert hvis pasienten lider av en koagulasjonsforstyrrelse eller magesår Mage eller tarmene fordi i disse tilfellene øker risikoen for blødning.
Selv med alvorlige Lever- eller bukspyttkjertelsykdom akkurat som Betennelse i hjerteveggen (endokarditt) Clexane® må ikke administreres.
Når du foreskriver koagulanttabletter (orale antikoagulantia) samtidig, er det nødvendig med økt forsiktighet ved bruk av Clexane®, ettersom risikoen for blødning øker også her.