Hovne ledd

definisjon

Med et hovent ledd kan forskjellige strukturer i området av leddet være hovne, for eksempel leddbånd, sener eller kapsler. Et hovent ledd er ofte forårsaket av væskeansamling i leddhulen, kjent som ledningsutstrømning. Det meste av tiden oppstår en effusjon som en del av en skade eller betennelse. Den akkumulerte væsken kan også være purulent (smittsom årsak) eller blodig (hovedsakelig traumatisk årsak) avhengig av årsaken.

fører til

Det er forskjellige mulige årsaker til et hovent ledd. På den ene siden kan det være et overforbruk av leddet, som ofte forekommer i kneleddet. Selv akutte skader som en menisk tåre eller korsbånd tåre fører vanligvis til leddhevelse og tilhørende leddutstrømning. Leddhevelse kan også forekomme i forbindelse med slitasjegikt som ofte forekommer med økende alder, som er slitasje på leddene på grunn av bruskslitasje. I tillegg til disse kliniske bildene, kan bakteriell eller viral betennelse også utløse hevelse i ledd, dette er kjent som leddgikt. Bakteriell betennelse kan for eksempel forekomme i sammenheng med syfilis, tuberkulose eller borreliose, samt resultatet av en gastrointestinal infeksjon eller en urinveisinfeksjon - typiske patogener for dette er klamydia og salmonella, som omtales som reaktiv leddgikt. Systemiske sykdommer som psoriasis eller inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan også ledsages av hevelse i ledd.
Hvis flere ledd er hovne samtidig, får dette først legen til å tenke på en revmatisk sykdom. De revmatiske sykdommene inkluderer mange forskjellige kliniske bilder. Det de har felles er at kroppen produserer antistoffer som er rettet mot kroppens egne strukturer og dermed utløser betennelse som skader leddene. Typiske symptomer er morgenstivhet, forbedring av smerter / bevegelighet gjennom dagen, smerter (i motsetning til slitasjegikt), som også er til stede i ro og er mest uttalt om morgenen.

Overgangsalder

I overgangsalderen blir kvinner ofte rammet av leddproblemer. Symptomene beveger seg ofte fra det ene leddet til det neste, slik at kvinner som rammes ofte frykter at de lider av revmatisme. Hormonet progesteron er ansvarlig for leddproblemer i overgangsalderen, noe som er spesielt effektivt under graviditet og er ansvarlig for å opprettholde graviditet. En annen effekt av progesteron er å løsne bindevevet. I overgangsalderen synker nivået av progesteron og østrogen drastisk og motsatte effekter blir merkbare: Når det gjelder leddene, blir leddhinnene hardere. Disse herdingene er vanligvis ledsaget av smerter i begynnelsen og fører noen ganger også til dårlig mobilitet i leddet. Disse leddproblemene i overgangsalderen er noen ganger ledsaget av hevelse i det berørte leddet. Selvfølgelig må ikke alle ledsklager / hevelse i ledd i overgangsalderen føres tilbake til selve overgangsalderen, typiske årsaker kan fremdeles komme i spørsmål.

Du kan også være interessert i dette emnet: Overgangsalder symptomer

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

  • Lumedis - ortopediske kirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Samtidige symptomer

Det hovne leddet er vanligvis ledsaget av bevegelsesavhengig smerte og begrenset bevegelighet. Ofte er det også trykkfølsomhet i området rundt leddet. Hvis betennelse er utløseren, kan man ofte observere de fem kardinale tegn på betennelse: hevelse, overoppheting, rødhet, smerte og nedsatt funksjon. Hvis feber følger med hevelse i ledd, er det relativt trygt å anta en bakteriell eller virusbetennelse som årsak til hevelsen, i hvilket tilfelle en lege bør konsulteres for behandling. Hvis det utvikler seg en blåaktig misfarging som følger med hevelsen i leddet, bør dette også avklares av en lege, da det sannsynligvis skyldes blødning i leddet.
Stivhet om morgenen er typisk ledsagende klager ved revmatiske sykdommer og slitasjegikt. Pasienten trenger omtrent 30 minutter til han kan bevege det berørte leddet skikkelig igjen og smertene forbedres. Som et resultat forbedres bevegeligheten i løpet av dagen gjennom trening. Slitasjegikt kalles også innledende smerter, der smertene oppstår i begynnelsen av en bevegelse og forbedrer seg i løpet av bevegelsen. For eksempel oppstår smerter opprinnelig når du går etter lange perioder med sittende eller stående.

Les også temaene våre: Revmatoid artritt og symptomer på slitasjegikt

Hovne ledd med røde flekker

Hvis røde flekker følger med ett eller flere hovne ledd, kan det hende at dette ikke er relatert til hverandre. Årsaken til utseendet på de røde flekkene i kombinasjon med leddhevelse kan for eksempel være psoriasis (psoriasis), som hos noen pasienter også forekommer med felles involvering. Utslettet er vanligvis strukket og, som navnet på sykdommen antyder, skjellete.
Lupus erythematosus, en revmatisk betennelsessykdom, kan også være assosiert med leddproblemer og hudutslett (spesielt i soleksponerte områder). I tillegg er det andre symptomer, for eksempel den karakteristiske sommerfuglformede rødheten i ansiktet. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos unge kvinner. Også med Lyme-sykdom kan leddproblemer i et avansert stadium ledsages av en rød flekk. Denne røde flekken er flåttbittet, som en bærer av Lyme-sykdom, sprer det seg et rødt utslett og det er derfor det også omtales som vandrende rødhet. Revmatisk feber, som vanligvis forekommer hos barn, er et av de viktigste symptomene forbundet med ubehag i ledd / hevelse i ledd. Den såkalte Erythema nodosum, en rød veldig smertefull klump, så vel som det Erythema annulare, en ringformet rødnende for det meste på bagasjerommet.

Hovne ledd med smerter

Smerte er et typisk symptom som følger med et hovent ledd. Smerte er faktisk alltid til stede, spesielt med traumatisk leddhevelse. Ved inflammatoriske hendelser er smerte også et typisk symptomkompleks. Ved revmatiske plager oppstår smerter også både i ro og under stress. En leddhevelse forekommer i veldig få tilfeller uten smerter.

Hovne ledd med feber

Hvis hevelse i ledd er ledsaget av feber, er den første mistanken om at det er en smittsom leddeffusjon, dvs. en bakteriell eller viral ledbetennelse. Patogenene kan for eksempel ha migrert inn i leddet gjennom en betennelse i mage-tarmkanalen eller urinveiene, som vanligvis omtales som reaktiv leddgikt. Slike leddbetennelser utvikler seg ofte etter en operasjon i leddet, for eksempel som en del av leddpunktur. Med slike inngrep blir selvfølgelig alltid forsøket på å fungere så sterilt som mulig, men dessverre kan man aldri helt utelukke betennelse som en komplikasjon.
Hvis det oppstår leddproblemer hos barn mellom fem og femten år, omtrent to til tre uker etter en luftveisinfeksjon, bør man også tenke på revmatisk feber som årsaken. Streptokokker er årsaken til revmatisk feber. Antistoffer som dannes av kroppen mot streptokokker, angriper ikke bare bakteriene, men dessverre, i tilfelle av revmatisk feber, også kroppens egne strukturer. Imidlertid forekommer revmatisk feber bare svært sjelden på grunn av målrettet administrering av penicillin.

diagnose

Leddhevelse kan vanligvis diagnostiseres ved å bare se på den og føle leddet. Imidlertid er det vanskeligere å identifisere årsaken til det hovne leddet. Det er viktig for legen å vite siden når hevelsen i leddet har eksistert, om det var relatert til et traume / skade, om bare ett ledd er berørt, og om tilleggssymptomer som feber har oppstått. Det er ofte mulig å skille mellom en traumatisk og en inflammatorisk årsak. Legen undersøker deretter leddet i detalj og legger spesielt vekt på typiske tegn på betennelse, som rødhet og overoppheting. I noen tilfeller blir dette etterfulgt av en ultralydundersøkelse, som fremfor alt omfanget av en ledningseffusjon kan vurderes. Hvis det er mistanke om inflammatorisk eller revmatisk opprinnelse, følger vanligvis en blodprøve og leddpunksjon. Hvis legen mistenker leddsslitasje som årsak, er en røntgenundersøkelse et godt valg for diagnose. Hvis det er mistanke om ledskader, slik som de som er typiske for kneet (f.eks. Menisk tåre, korsbånd), er den beste måten å vurdere den mistenkte årsaken med magnetisk resonansavbildning (MRI).

Behandling / terapi

Ofte er ingen behandling nødvendig for et hovent ledd, og hevelsen forsvinner av seg selv etter noen dager. Det er spesielt viktig å ta vare på det berørte leddet, dette gjelder fremfor alt hevelse i ledd som har oppstått som et resultat av overbelastning eller skade. Kjøleapplikasjoner brukes ofte som støtte. Kaldt pakker pakket inn i håndklær (ikke uten en konvolutt, ellers kan du fryse) eller kjølesalver kan brukes til dette. Påføring av varme er sjelden nyttig og noen ganger til og med kontraproduktiv.
Ved slitasjegikt kan påføring av varme gi delvis lettelse. I tillegg til kalde applikasjoner, kan smertestillende og antiinflammatoriske preparater brukes. Disse preparatene brukes mest i form av lokalt anvendbare geler. For eksempel er Voltaren® med den aktive ingrediensen diklofenak populær. Medisiner som diklofenak, ibuprofen eller acetylsalisylsyre kan også brukes i tablettform. Hvis det er en inflammatorisk årsak til hevelsen i leddet, kan legen injisere kortison og noen ganger en lett bedøvelse i leddrommet for lettelse. Hvis det er en sterk ansamling av væske, som er forbundet med alvorlige begrensninger for pasienten, vil legen utføre en leddpunksjon for å fjerne væske og dermed avlaste leddet. Punkteringen hjelper ikke til å fjerne årsaken til hevelsen, men fungerer bare som en symptomatisk, ubehagelig lindrende prosedyre. I tillegg har punkteringen fordelen at den fjernede væsken kan undersøkes for patogener eller andre unormale forhold, og dermed kan det om nødvendig trekkes konklusjoner om årsaken som ennå ikke er bestemt. Når det gjelder slitasjegikt, anbefales generelt skånsomme idretter, inkludert svømming og sykling.

Les også temaene våre: Behandling av slitasjegikt og terapi av revmatoid artritt

Varighet

Hvor lenge et ledd er blitt hovent kan ikke besvares over hele linja, det avhenger av den underliggende årsaken. Hvis det er en idrettsskade, avtar hevelsen vanligvis etter noen dager. Hvis det er en underliggende revmatisk sykdom, kan hevelsen vedvare i flere uker. Symptomene vedvarer lenger, spesielt med revmatiske sykdommer. Hvis hevelsen i leddene vedvarer i seks uker eller lenger, blir en revmatisk sykdom mer sannsynlig.

Hovne ledd spesielt på hender / fingre

Når det gjelder hevelse i ledd i fingre eller hender, tenker man ofte på revmatiske sykdommer som revmatoid artritt. Leddhevelse på grunn av en leddsskade forekommer sjeldnere i hånden / fingrene enn for eksempel i kneet eller ankelen. Dessverre manifesterer seg ofte revmatiske sykdommer i fingerleddene. Vanligvis blir flere ledd berørt. Det er typisk for revmatiske sykdommer at disse er ledsaget av morgenstivhet i de berørte leddene. Spesielt hvis symptomene vedvarer i mer enn seks uker, bør du se spesielt etter en revmatisk sykdom. I tillegg til revmatiske sykdommer, er slitasjegikt symptomer på fingrene ikke uvanlig. Hvordan kan du skille mellom hevelse i slitasjegikt og revmatoid hevelse? En viktig ledetråd for dette er plasseringen av hevelsen. Artrose påvirker ofte leddene i fingrene, som vanligvis aldri påvirkes av revmatoid artritt. Tommelsadelleddet påvirkes også ofte av slitasjegikt og er derfor mer indikasjon på slitasjegikt. Midtfugene påvirkes også ofte, mens revmatisme vanligvis påvirker de grunnleggende leddene.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hovne fingre og hender

Hovne ledd etter trening

Hvis det oppstår hevelse i ledd etter trening, kan dette indikere overbelastning. Et typisk ledd for en overbelastning er kneleddet, for eksempel etter å jogge eller spille fotball. Det berørte leddet bør skånes i noen dager etter overbelastning, da dette vanligvis får hevelsen til å trekke seg tilbake på egen hånd. Imidlertid, hvis hevelsen vedvarer, bør en lege konsulteres for avklaring. Felles hevelse etter trening kan også være relatert til en skade, mer vanlig i lagidretter som fotball. Arrangementet som til slutt førte til hevelse, trenger ikke å ha vært så drastisk at det umiddelbart fører til avslutning av sporten, men kan også ha blitt forårsaket av en kollisjon der hevelsen først utvikler seg sakte etter at idretten er avsluttet. Når det gjelder hevelse i ledd etter trening, er det viktig å beskytte leddet i noen dager og om mulig avkjøle det.

Du kan også være interessert i følgende tema: De vanligste idrettsskadene