Benpulsåren

synonymer

Femoral arterie, femoral arterie, femoral arterie

Les også:

• Typer arterier
• Sirkulasjonssystem
• aorta
• blodåre

definisjon

Benpulsåren (Femoral arterie) er hovedfartøyet som forsyner de nedre ekstremiteter med oksygenrikt blod. Hos friske mennesker har den en diameter på omtrent 1 cm (avvik eller forskjeller mellom kjønnene kan oppstå) og gir fra seg mange grener i løpet av det.

Forløp i benpulsåren

Benpulsåren (Femoral arterie) er symmetrisk (dvs. en gang på begge sider). Hun er fortsettelsen av Ekstern iliac arterie (ekstern bekkenarterie). Overgangen fra den ytre bekkenarterien til lårbensarterien er lokalisert omtrent på nivået av inguinalbåndet som arterien går under.

I løpet av benpulsåren under lyskebåndet ledsages den av venen med samme navn (ledning av oksygenfattig blod fra beinet tilbake mot hjertet for fornyet oksygenering), dvs. lårbenen. I området med inguinal leddbånd er det to viktige anatomiske penetrasjonspunkter for strukturer som løper fra bekkenet inn i benet. De er Lacuna musculorum (Muskelport) og Lacuna vasorum (Vascular portal).
Foran (ventral) er de festet til inguinal leddbånd (Inguinal leddbånd) begrenset, bakover (rygg) av skambenet (pubis) eller iliac bein (Os ilium).

Innsiden (medial) lokalisert vaskulær port er innover gjennom Lacunar ligament (Gate tape) begrenset. Gjennom utsiden (sideveis) Arcus iliopectineus (buet bånd) er det skilt fra muskelporten. Arterien og vena femoralis passerer gjennom denne vaskulære portalen, mens den tilhørende nerven (Femoral nerv), ledsaget av andre strukturer som den ytre muskelporten løper gjennom.

Benpulsåren løper deretter langs det fremre låret mellom adductor longus-muskelen og vastus medialis-muskelen i den såkalte adduktorkanalen. Til å begynne med befinner benpulsåren seg relativt sentralt på låret, mens den fortsetter, trekker den mer mot det indre låret foran. Gjennom et gap i adductor magnus-muskelen (Hiatus adductiorius) benpulsåren når hule av kneet og fortsetter derfra som poplitealarterien (Popliteal arterie).

Vaskulære grener

I løpet av løpet avgir arterien flere vaskulære grener for å forsyne de omkringliggende strukturer:

• Den overfladiske epigastriske arterien (overfladisk øvre abdominal arterie) forsyner en del av den nedre bukvegg.
• Arterien circumflexa ilium superficialis (overfladisk arterie som omgir iliac beinet) for å tilføre deler av lyskenregionen.
• Den ytre pudendalarterien (ekstern kjønnspulsarterie) for tilførsel av deler av inguinalhuden og kjønnsområdet.
• Den arvelige synkende arterien (synkende knærarterie) til kneleddet og
• arteria profunda femoris (dyp femoral arterie) for å forsyne baksiden av låret og lårhodet.

Smerte

På kronisk innsnevring av benpulsåren på grunn av arteriosklerose kan det til Smerter i leggen komme. Dette skyldes det faktum at det ikke er tilstrekkelig blodtilførsel under innsnevringen. Resultatet Sirkulasjonsforstyrrelse fører til typiske symptomer som kan brukes til å spore innsnevring av benpulsåren Fontaine-Ratschow delt inn i 4 etapper.

• Trinn 1: Skipene er allerede delvis innsnevret eller til og med lukket. Imidlertid er den som rammes symptomfri, slik at tilstanden til karene oppdages mer ved en tilfeldighet.

• Trinn 2: Spark den Smerter når du går på. For å lindre smertene stopper vedkommende oftere (Intermitterende klaudisering). På dette stadiet ser de fleste en lege. Man skiller ytterligere:
  • Trinn 2a: En smertefri gangavstand på over 200 m er mulig.
  • Trinn 2b: En smertefri gangavstand på mindre enn 200 m er mulig.

• Trinn 3: Spark det Smerter i ro på. Ofte forekommer denne smerten også om natten når beina er horisontale. Å la beina henge ned, lindrer ofte smertsymptomene i kort tid.

• Trinn 4: På dette stadiet er det allerede stengt på grunn av utilstrekkelig blodstrøm Skader på vevet komme (magesår, koldbrann, nekrose). Celledød forekommer og tær eller andre områder av foten og bena kan dø. For å unngå livstruende situasjoner, kan passende kroppsdeler måtte amputeres kirurgisk som en nødsituasjon.

Bortsett fra en kronisk innsnevring av benpulsåren på grunn av arteriosklerose, kan det også være forårsaket av en blodpropp som er vasket inn akutt okklusjon av benpulsåren kommer, som er representert av sterke smerter i beinet. Benet virker deretter blekt og kjølig på grunn av mangel på blodtilførsel, og benpulsene kan ikke kjennes. Dette representerer en nødsituasjon og må behandles umiddelbart, ellers kan det oppstå alvorlig skade på beinet.

Begrensning og lukking av benpulsåren

Inntrengninger eller okklusjoner i området av beinarterien kan oppstå plutselig (akutt) eller over lengre tid (kronisk).

Bak den populært kjente "Intermitterende klaudisering"Eller" røykerbenet "skjuler en kronisk innsnevring eller okklusjon av benpulsåren. Denne vaskulære sykdommen tilhører komplekset av perifer arteriell sykdom.

Årsaken er mest en "vaskulær forkalkning" (arteriosklerose), noe som kan føre til en innsnevring og til slutt også til okklusjonen av benpulsåren. Som et resultat tilføres ikke blodkarene bak det innsnevrede punktet blod, blodstrømmen reduseres og det arterielle blodtrykket synker. Så det Vev leveres dårlig og det er klager som Smerter, følelse av forkjølelse, parestesi på beina (parestesier), Forandringer i hud og negler og Hudfarge endres av bena.

Organet kan benytte seg av en rekke kompensasjonsmekanismer for å kompensere for utilstrekkelig forsyning. I tillegg til å forbedre oksygenopptaket og energiproduksjonen i underforsynte bendel, bypass-kretsløp, såkalte Sikkerhetskretser danne. Som et resultat kan vevet fortsette å tilføres næring og oksygen. Dette Kompensasjoner betyr at det bare er signifikante symptomer når stengingen er på rundt 75%.

For å bestemme en kronisk okklusiv sykdom i benarterien, pasientens sykehistorie, inkludert Risikofaktorer for åreforkalkning innspilt. Deretter blir beina undersøkt nøye. Dette blir fulgt av å palpere pulsene og lytte til benpulsåren. Også er Ratschow lagringsprøve utført der pasienten ligger på ryggen og sykler med beina i luften i ca 2 minutter. Videre måling av blodstrømningshastigheten (Doppler-ultralydundersøkelse) og en representasjon av karene ved hjelp av et kontrastmiddel (angiografi) Gi informasjon om tilstanden til benpulsåren.

Ved svak innsnevring for å forhindre ytterligere vaskulære sykdommer, a Gangtrening og Endring av livsstil anbefales. Om nødvendig kan terapien suppleres med ekstra medisiner. Minimalt invasive, kateterbaserte intervensjoner blir ofte utført i tilfelle medium-alvorlige innsnevringer. Dette inkluderer blant annet utvidelse ved hjelp av et lite ballongkateter eller fjerning av arteriosklerotiske avsetninger med et kateter. Ved alvorlige innsnevringer og hindringer, anbefales en operasjon i benpulsåren.

Fra kronisk vaskulær okklusjon er akutt forekommende Lukking av benpulsåren å avgrense. Dette nødsituasjon forårsaket av blodpropp som er vasket inn (embolus) legging av fartøyet. Opprinnelsesstedet for en slik embolus kan være hjertet. Hjertearytmier som atrieflimmer og sykdommer i hjerteklaffene eller utskiftninger av ventiler kan forårsake dannelse av en blodpropp (trombe) være. Videre kan slike tromber også oppstå i aneurismer og bli vasket bort.

Karakteristisk for en akutt okklusjon av benpulsåren er Smerte, blekhet av beinet det Mangel på leggpulser under stengingen, lammelse benmuskulaturen, Sensoriske forstyrrelser av beinet og til slutt en Tilstandsstatus.

Etter at legevakten har etablert den akutte okklusjonen av benpulsåren, må det gjøres et forsøk på å gjenopprette blodstrøm til benet så snart som mulig. For dette gir du en høy dose heparin, et antikoagulant, og bruker a Kirurgisk inngrepved å fjerne den okkluderende blodproppen. I tillegg gir man sterke smertestillende midler.

Aneurisme av benpulsåren

En aneurisme er en unormal vaskulær sekk i en arterienoe som fører til en overdreven økning i diameteren på fartøyet.

En aneurisme kan være medfødt eller ervervet. Av viktigste risikofaktoren for utvikling av en aneurisme arteriosklerose. Dette skyldes i stor grad fedme, høyt blodtrykk, økt blod lipid nivå, røyking og Sukkersyke. En bakteriell infeksjon kan også forårsake en aneurisme.

Hvis en aneurisme er større enn 3 cm, blir blodpropp (tromber) form. Dette fører til utilstrekkelig blodstrøm i de påfølgende vevsseksjonene, noe som kan føre til prikking, nummenhet og forkjølelse. En trombe kan også føres bort av blodomløpet og flytte til et annet sted for å blokkere et innsnevret område (akutt arteriell okklusjon).

Hvis det ikke er ubehag, blir en aneurisme ofte bare funnet ved en tilfeldighet. Imaging prosedyrer som computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRT) brukes i tilfelle klager.

Det er viktig Behandling av årsakene av aneurismen, f.eks. Livsstilsendringer er uunnværlige i behandlingen av høyt blodtrykk, om nødvendig med støttemedisiner. I andre tilfeller anbefales kirurgi på aneurismen. Det skilles mellom innsetting av en stent, en såkalt stent, fra dannelsen av en bypass-krets, en såkalt bypass.

Som en komplikasjon av en hjertekateterundersøkelse en aneurisme av benpulsåren kan forekomme. Årsaken til dette er at for en hjertekateterundersøkelse benararterien brukes som en inngangsport til det vaskulære systemet og blir "stikket" (punktert) for dette formålet. Den resulterende skaden på karveggen kan føre til at den senker seg etter undersøkelsen og danner en aneurisme.

Hjertekateter

For å undersøke hjertet med et kateter (undersøkelse av venstre hjertekateter) brukes benarterien hovedsakelig som en tilgang. Kateteret, et tynt plastrør, føres fra benpulsåren til venstre hjerte. Kontrastmedium blir deretter injisert for å vise fartøyene på et røntgenbilde. Konstriksjoner og okklusjoner, spesielt i koronararteriene, kan oppdages under en hjertekateterundersøkelse. Etter vurdering av tilstanden til fartøyene, kan det tas en beslutning om ytterligere terapeutiske tiltak.

I noen tilfeller er en endring i livsstil, som kostholds- eller treningsjusteringer, og medikamentell behandling tilstrekkelig. I andre tilfeller kan det være nødvendig å utvide karene med en liten ballong og stabilisere karene med en stent. Disse inngrepene kan utføres direkte som en del av hjertekateterundersøkelsen.

Hvis okklusjonene eller innsnevringene av karene som forsyner hjertet (koronararterier) ikke kan fjernes med disse metodene, kan det være nødvendig å utføre en operasjon (bypass) av de syke fartøyene opprettes.

Les mer om dette emnet: Hjertekateter