Betennelse i brystkjertelen mens du ammer

introduksjon

Brystbetennelsen under amming vil også Puerperal mastitt kalt. I følge definisjonen forekommer det utelukkende under amming, mens brystbetennelse utenom amming blir referert til som mastitis non puerperalis. Det er en akutt betennelse i brystkjertelvevet, utløst av en overbelastning av melkesekresjonen eller en infeksjon med bakterier. Det forekommer ofte omtrent to uker etter fødselen og kan diagnostiseres med klinisk undersøkelse eller ultralyd. Terapien avhenger av årsaken og spenner fra enkel avkjøling av området til antibiotikabehandling.

fører til

Mammitt kan være forårsaket på to måter. På den ene siden kan en infeksjon med en bakterie utløse det beskrevne kliniske bildet. Oftest er det en infeksjon med stafylokokker. På grunn av utilstrekkelige hygienetiltak overføres disse fra mor eller sykehuspersonalet til nasopharynx hos spedbarnet, noe som igjen bringer bakteriene i umiddelbar nærhet til mors bryst når hun ammer. Patogenet kan enten nå melkekanalene direkte via brystvorten og forårsake betennelse der, eller det kommer inn i lymfesystemet gjennom de minste brystskadene og forårsaker den betennelsesreaksjon derfra. I tillegg til infeksjonen, kan en oppbygging av melkeutskillelsen også føre til en betennelse i brystkjertelen, ettersom utskillelsen bygger seg opp i melkekanalene og kan utløse betennelse der med smerter og forsoning. Årsaker til oppbyggingen av melkesekresjonen er utilstrekkelig tømming av brystet under amming, økt hevelse i brystkjertlene etter fødsel med den konsekvens at brystet bare kan tømmes med vanskeligheter eller en mangelfull melkedonasjonsrefleks når barnet legges på brystet, for eksempel kan forstyrres av smerter eller stress.

Ytterligere informasjon om emnet finner du her: Melkestopp

Diagnostisering av mastitt under amming

Diagnosen mastitt stilles vanligvis gjennom en klinisk undersøkelse. Oppmerksomhet rettes mot de typiske lokale tegn på betennelse (se medfølgende symptomer), som ofte er assosiert med feber. For å skille om betennelse i melkekjertelen er et innledende stadium med diffus betennelse (phlegmon) eller på et avansert stadium med innkapslet betennelse (abscess), kan en palpasjonsundersøkelse eller ultralyd være nyttig. En abscess kan kjennes som en omskrevet masse som lett lar seg imponere. Ved ultralyd vises abscessen som en mørk, nesten svart masse, mens diffus betennelse ikke viser noen typiske tegn på ultralyd.

Samtidige symptomer på mastitt

Brystkjertelbetennelsen er preget av lokal rødhet, hevelse og overoppheting av det berørte området. I tillegg kan forstyrrelser merkes, noe som kan være så vondt at en undersøkelse av brystet knapt er mulig. Smertene og hevelsen vanskeliggjør amming eller uttrykk for melkesekresjonen, noe som er en viktig del av terapien. Hevelse i lymfeknuter i armhulen på samme side er også typisk. I motsetning til mastitis non puerperalis, er betennelse i melkekjertelen regelmessig assosiert med feber> 38 ° C og en uttalt sykdomsfølelse under amming.

Terapi med mastitt

Den viktigste pilaren i terapien er regelmessig amming eller uttrykk for melkesekresjonen for å eliminere årsaken til betennelsen. Avvenning er vanligvis ikke nødvendig og viser ingen fordel for sykdomsforløpet. Smertene kan behandles lokalt med avkjøling, noe som er spesielt nyttig etter amming. Varme kan brukes før amming eller pumping for å gjøre det lettere å tømme brystet. Hvis det fortsatt ikke er mulig å tømme fullstendig, kan herdede områder der melkesekresjonen har blitt liggende, jevnes ut manuelt. Smertestillende medisiner som er godkjent for amming kan gis for å lindre smerter. Dette er for eksempel paracetamol, som kan tas opptil fire ganger om dagen, eller ibuprofen opptil tre ganger om dagen, men som bare bør tas i korte perioder. Hvis betennelsen i melkekjertelen er bakteriell, anbefales det å ta et antibiotikum. I avanserte stadier og hvis de ovennevnte tiltakene ikke har ført til bedring, kan melkeproduksjonen reduseres eller inhiberes med medisiner, for eksempel med prolaktininhibitoren bromocriptin. I alle fall skal en abscess tømmes enten med en punktering eller et lite snitt, og det gjenværende hulrommet skal skylles grundig.

Du kan også være interessert i følgende artikler: Legemidler mot amming, smertestillende for amming

Terapi med hjemmemedisiner

Hjelpemidler kan være spesielt effektive i lokal terapi. Før amming kan en applikasjon med varme bidra til å mobilisere melkesekresjonen, for eksempel med en varm dusj. La det varme vannet treffe direkte på brystet. Et alternativ til vann er bruken av en rød lampe. For lokal avkjøling etter at brystet har blitt tømt, er kvarkkomprimering, komprimering med naturlig honning eller ispakker ideelle. Et hvitt kålblad i BH-en kan også gi jevn og behagelig avkjøling og har også en positiv effekt på melkekanalene ved å bidra til å fjerne den underliggende melkeblokkeringen. Ved avkjøling må man passe på at tidsintervallene ikke blir valgt for lange for å unngå effekter på kretsen. I tillegg kan brystet immobiliseres så mye som mulig med en tett bh, noe som kan ha en positiv effekt på forløpet av betennelsen. Ulike husholdningsmidler kan også brukes til å påvirke melkeproduksjonen. Å drikke minst to kopper hibiskus, peppermynte eller salvie te om dagen kan for eksempel føre til redusert melkeproduksjon. Som med all annen akutt betennelse, i tillegg til spesifikke tiltak, bør man være oppmerksom på nok hvile og tilstrekkelig væskeinntak for å gi kroppen best mulig støtte i bekjempelsen av betennelsen.

Homeopati for en betennelse i melkekjertelen

Homeopati kjenner mange rettsmidler mot betennelse, så bare et utvalg kan nevnes her. Et av hovedmidlene er belladonna, som kan være nyttig i akutt betennelse ved utvikling av feber. Arnica, det mest populære sårhelingsmiddelet, kan ha en positiv effekt på innledende smerter og hevelse. Ved sterke og skarpe smerter, spesielt ved skjelving, kan Bryonia føre til en lettelse av smertene, det er også et av hovedmidlene. Phytolacca eller Pulsatilla er indikert hvis smertene stråler til skulder og nakke. De arbeider også mot negative humørsvingninger når du ammer eller gir uttrykk for.

Du er kanskje også interessert i disse artiklene: Belladonna, Arnica

Når trenger jeg et antibiotikum?

Generelt kan det sies at et antibiotikum er indikert hvis det er en bakteriell betennelse i brystkjertelen. I klinisk praksis bør antibiotika foreskrives dersom konservative tiltak som brysttømming, påføring av varme og kulde ikke har vist noen bedring etter 24-28 timer. Administrering av antibiotika er bare fornuftig i de tidlige faser av sykdommen, og det er derfor en tidlig søk etter årsaken er viktig. Såkalte antibiotika er førstevalget Penicillinase-resistente penicillinerslik som flukloxacillin eller kefalosporiner.

Varighet av brystbetennelse under amming

Som regel leges betennelsen i brystkjertelen fullstendig i løpet av kort tid med lokale tiltak. Det kan til og med være spontan helbredelse uten terapi. Hvis det må tas et antibiotikum, avtar symptomene vanligvis veldig raskt. Hvis det allerede har dannet seg en abscess, kan dette forlenge legetiden, ettersom den må tømmes med en punktering eller et lite snitt, slik at såret også må leges. Sammenlignet med brystbetennelse utenom amming, forekommer tilbakevendende betennelser og kronisering sjeldnere under amming.

Hvilke effekter har brystbetennelse på barnet mitt?

Som regel kan barnet fortsette å amme under brystinfeksjonen, siden risikoen for infeksjon for barnet er veldig lav. Det er til og med gunstig for sykdomsforløpet, da regelmessig tømming av brystet er et viktig terapeutisk tiltak. Premature babyer bør diagnostiseres med en bakteriell årsak mastitt ikke bli ammet lenger, og heller ikke med en infeksjon B streptokokker det nyfødte skal ikke lenger ammes. I tilfelle at barnet også skal vise symptomer på betennelse, må antibiotikabehandling startes for moren og barnet.