Utvidet elev

Hva er en utvidet elev?

Dilatasjon av eleven, også kalt mydriasis, er utvidelsen av eleven i ett eller begge øyne.

I oftalmologi induseres ofte elevutvidelse kunstig ved bruk av spesielle øyedråper. Pasienten får øyedråper som forårsaker pupillary sfinksen (Sphincter pupillemuskulatur) er midlertidig lammet. Med dette tiltaket kan legen for eksempel vurdere fundus og dermed gjenkjenne sykdommer eller endringer i øyet.

indikasjon

Utvidelsen av eleven brukes av øyelege på den ene siden i diagnostikk, men på den andre siden også i terapi av visse øyesykdommer. Det brukes ofte diagnostisk hos barn for å utføre en såkalt skiaskopi. Denne undersøkelsen som ble utført med eleven flared, muliggjør en objektiv deteksjon av ametropia.

Oftalmoskopi utføres også med eleven utvidet. Fundus kan vurderes. Dette er spesielt viktig for å identifisere sykdommer i netthinnen, for eksempel som en langsiktig konsekvens av diabetes mellitus, og de i synsnervene og blodkarene.

I tillegg brukes elevutvidelse i noen former for terapi. Når det er betennelse i øyet, blir iris ofte også påvirket.
I løpet av sykdommen kan iris holde seg til eleven, som ikke er ufarlig. synechiae). For å forhindre dette blir elevene brede. Dette kan redusere sannsynligheten for vedheft betydelig, ettersom den romlige nærheten til pupillen og iris blir mindre.

I tillegg kan tilpasning av langsynte mennesker til briller i utgangspunktet også utføres ved hjelp av elevutvidende øyedråper, siden pupillhylen utvikler en slags krampe i tilfelle langsynt langsynthet, for å kunne se permanent i nærheten. Denne spasmen frigjøres ved dilatasjon av elevene, og øyet kan tilpasse seg brillene.

Lær mer om emnet på:

• anisocoria
• elever i forskjellige størrelser

forberedelse

Forberedelsene til en dilatasjon av eleven hos øyelege er vanligvis veldig grei. For undersøkelsen bør pasienten ta med en liste over medisinene de bruker for øyeblikket for å unngå interaksjoner med øyedråper som brukes.

Pasienter med økt intraokulært trykk eller kjent glaukom (glaukom) må ikke få øyedråper for å utvide pupillene sine, da dette kan utløse et såkalt glaukomeanfall. Kontaktlinser må også fjernes fra øyet umiddelbart før inngrepet. Disse skal ikke brukes igjen før noen tid etter undersøkelsen.

Finn ut mer om emnet her Glaukom.

fremgangsmåte

Før dilatering av eleven, vil legen først spørre om de viktigste eksklusjonskriteriene (medisiner og sykdommer, se over), hvis disse ikke allerede er kjent. Selve handlingen er veldig rask.

Øyedråpene plasseres i det ene eller begge øyne. Pasienten kan deretter sitte på venterommet igjen i omtrent 15 minutter til full effekt har oppstått. Først da kan selve undersøkelsen, som den forrige elevutvidelsen er nødvendig for, gjennomføres.

Hvilke øyedråper brukes?

Det brukes øyedråper som blant annet kan forårsake pupillarsfinkteren (Sphincter pupillemuskulatur) er midlertidig lammet eller at muskelen som aktivt utvider eleven (Dilatormuskelpupiller) er aktivert.

Den aktive ingrediensen tropicamide brukes ofte til diagnostikk, da effekten forekommer relativt raskt og også forsvinner igjen.

Følgende andre øyedråper er også egnet for diagnostisk eller terapeutisk utvidelse av eleven: neosynefrin, cyklopentolat, scopolamin, homatropin eller atropin.
Sistnevnte brukes spesielt bare unntaksvis, da effekten kan vare i flere dager.

Finn ut mer om emnet her Øyedråpe.

risiko

Utvidelsen av eleven selv er ganske lavrisiko takket være moderne aktive ingredienser. Det er imidlertid viktig å sørge for at du informerer øyelegen om kjente forhold som allerede eksisterer. Spesielt den allerede nevnte grønn stær er den viktigste sykdommen der elevutvidelse ikke er tillatt.

Bivirkninger kan også oppstå etter at eleven har utvidet seg. I de aller fleste tilfeller er disse imidlertid fullstendig ufarlige. Dette inkluderer brennende øyne umiddelbart etter at stoffet er satt i øyet.

I sjeldne tilfeller kan bivirkninger også påvirke hele kroppen. I unntakstilfeller tørr munn eller rask hjerterytme (takykardi) kom.

Varighet

Utvidelsen av eleven til diagnostiske formål, for eksempel for å undersøke netthinnen, tar bare noen timer, som allerede nevnt. Dagen etter undersøkelsen kan pasienten se helt normalt igjen og er ikke lenger nedsatt.

Imidlertid kan en eller begge elevene utvides til terapeutiske formål. Spesielt med betennelse i øyet (f.eks. Uveitt, en betennelse i koroid), kan det være nødvendig å utvide elevene over flere timer eller dager til risikoen for vedheft mellom iris og linsen er avverget.

Utredningskostnader

Den fulle undersøkelsen av øynene, inkludert netthinnen, koster 5,83 € ifølge GOÄ. Utvidelsen av eleven må inkluderes i den påfølgende undersøkelsen. Kostnadene dekkes vanligvis av det respektive helseforsikringsselskapet.

Hva er alternativene?

Som et alternativ tilbyr noen oftalmologiske metoder nå undersøkelser med et spesielt kamera. I de fleste tilfeller kan dette skildre øyets fundus til tross for den normalt brede eleven, og legen kan deretter vurdere den etter visse kriterier. Denne undersøkelsen er ikke mulig med veldig smale elever og med grå stær (linseringens tetthet).

En undersøkelse med spesielle kameraer dekkes imidlertid ikke nødvendigvis av helseforsikringen. Dette alternativet er heller ikke tilgjengelig for utvidelse av eleven for terapeutiske formål, siden utvidelsen er ment å beskytte mot å feste seg til linsen i tilfelle betennelse i øyet.

Hvordan oppfører jeg meg etter elevutvidelsen?

Øyet er veldig følsomt for lys umiddelbart etter at eleven er utvidet. Det anbefales å beskytte øynene mot direkte sollys for tiden. For eksempel bør pasienter sitte med ryggen mot solen eller bruke solbriller for beskyttelse.

I tillegg er synsstyrken fortsatt sterkt begrenset i begynnelsen, slik at arbeid med tungt utstyr eller andre aktiviteter som kan føre til personskader med dårlig sikt ikke bør utføres i begynnelsen.
I tillegg kan det være vanskelig å lese og jobbe i nærheten av øynene de første timene etter at eleven er utvidet, da nærbildets syn ennå ikke er fullt utviklet.

Siden den fulle effekten av moderne elevutvidende medisiner (spesielt tropicamid) bare varer noen få timer, er de forhåndsregler som er begrenset til eksamensdagen.

Hvor lenge etter det har jeg ikke lov til å kjøre bil?

Selv å kjøre bil eller motorsykkel er i utgangspunktet ikke mulig på grunn av den begrensede synsskarpheten. De samme reglene gjelder her som for betjening av maskiner, d.v.s. Kjøring er strengt forbudt de første timene (minst 3-4 timer) etter at eleven er utvidet.

Det anbefales ikke å bruke en bil eller motorsykkel resten av dagen for å minimere risikoen for deg selv og andre trafikanter.

Utvider elevene når man er forelsket - myte eller sannhet?

Det er forskjellige påvirkninger som kan føre til at eleven utvider seg eller trekker seg sammen. Det er spesielt interessant at ikke bare lys og mørke endrer elevenes størrelse, men også for eksempel emosjonell opphisselse.
Dette forklarer hvorfor elevene kan utvide kjærester.

Imidlertid er det ikke bare sterke positive følelser som får elevene til å utvide, frykt, slik som man opplever når man ser på en skummel film eller generell kognitiv aktivitet, for eksempel når man løser et vanskelig puslespill, kan utvide eleven.

Les også: Hvilke medisiner eller medisiner påvirker eleven?