Indremedisin

Forsinket lungebetennelse

Definisjon - Hva er båret lungebetennelse?

Hvis lungebetennelse ikke behandles ordentlig, vil sykdommen ikke leges fullstendig, og resultatet vil være lungebetennelse som dras videre. Dette er et farlig klinisk bilde som kan føre til alvorlige komplikasjoner og i verste fall til og med være dødelig. Disse risikoene er ofte ikke kjent for de berørte, og sykdommen er undervurdert. Akutt lungebetennelse er vanligvis over etter to til tre uker; hvis lungebetennelse er forsinket, vedvarer symptomene mye lenger.

Terapi for utsatt lungebetennelse

I de fleste tilfeller er lungebetennelse som blir dratt forårsaket av bakterier. Derfor er førstevalgsbehandlingen administrering av passende antibiotika. Vanligvis foreskriver legen medisinen uten å gjenkjenne det eksakte patogenet, siden en rask start av behandlingen er helt avgjørende. Dette er såkalte bredspektrede antibiotika, som er effektive mot de konvensjonelle patogenene av lungebetennelse og derfor svært sannsynlig også egnet for den nåværende bakterien.

Hvis kurset er alvorlig, eller hvis medisinen ikke svarer ordentlig, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. Til og med høyrisikopasienter, som personer med komorbiditet eller personer over 65 år, legges inn direkte på sykehuset og behandles der, da risikoen økes her. I slike tilfeller diagnostiseres lungebetennelsespatogenet og et passende antibiotikum administreres via en infusjon.

Medisinen varer vanligvis fem til syv dager. Ved en komplikasjon, for eksempel en betennelse i hjertemuskelen eller en abscess i hjernen, er behandlingen mer sammensatt og derfor mer tidkrevende.

For mer informasjon, les videre her: Terapien mot lungebetennelse.

Disse symptomene forteller meg at lungebetennelse har blitt forsinket

En forsinket lungebetennelse blir merkbar gjennom symptomer som vedvarer i flere uker. De rammede har feber, vedvarende hoste og gulgrønnaktig sekresjon når du hoster, som blir utvist fra bronkiene. Brystsmerter og en raskere puls er også typisk for lungebetennelse. Symptomene ligner vanligvis en kraftig forkjølelse, og det er grunnen til at pasienter ofte handler for sent og oppsøker lege.

Hos personer med et svekket immunforsvar eller eldre, kan lungebetennelse raskt føre til alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan infeksjonen spre seg til nabohjertet og utløse myokarditt der.

Du kan også lese mer informasjon under: Symptomer på lungebetennelse

myokarditt

Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) er en livstruende komplikasjon av forsinket lungebetennelse. Patogenene sprer seg i kroppen og angriper hjertemuskulaturen, noe som betyr at hjertet ikke lenger kan pumpe effektivt.

Resultatet er hjertearytmier ("hjertestumling") og smerter i brystet. Berørte pasienter føler seg utslitte og slitne. Så er det symptomene på utsatt lungebetennelse. Myokarditt må behandles raskt, da det i verste fall kan føre til hjertestans og død.

Les mer om dette emnet på:

Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
Hva er symptomene på myokarditt?

Forløp med forsinket lungebetennelse

Forløpet av en forsinket lungebetennelse er betydelig lengre og mer alvorlig enn en akutt sykdom. Enkel lungebetennelse heles fullstendig etter tre uker. Hvis sykdommen derimot dras videre, lider de berørte symptomene i lang tid, som ikke forbedrer seg over tid, men heller blir verre og verre.

Les mer om dette emnet på: Lungebetennelse

Årsaker til langvarig lungebetennelse

Forsinket lungebetennelse oppstår når en akutt luftveissykdom ikke har blitt fullstendig kurert. Lungebetennelse er vanligvis forårsaket av bakterier og må behandles med antibiotika så snart som mulig. Ofte vet de syke ikke at de har lungebetennelse og tar feil av symptomene for en ufarlig forkjølelse.

Som et resultat behandles ikke lungebetennelsen i det hele tatt eller bare etter en forsinkelse med riktig medisinering. Det er ofte for sent da, og de berørte lider av langvarig lungebetennelse til tross for behandling. Lungebetennelse kan ikke leges fullstendig, selv om den syke utøver fysisk belastning for tidlig og ikke overholder den lukkede perioden til tross for passende medikamentell behandling.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Årsaker til lungebetennelse

Varighet og prognose

En forsinket lungebetennelse varer betydelig lenger enn vanlig lungebetennelse, som vanligvis blir kurert etter noen uker. Hvis infeksjonen dras videre, lider de berørte i mer enn tre uker av symptomene, som neppe bedres i løpet av sykdommen uten passende behandling.

Prognosen avhenger av infeksjonsstadiet som medikamentell terapi gis. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør de berørte kontakte lege så snart som mulig hvis symptomene vedvarer eller forverres.

Les mer om dette i vår artikkel: Hvor lenge varer lungebetennelse

Konsekvenser av utsatt lungebetennelse

Hvis behandlingen ikke ble utført eller bare var mangelfull, kan bakteriene formere seg uhindret i kroppen og spre seg fra lungene til andre organer. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. I verste fall kan lungebetennelse som er forsinket til og med være dødelig.

Mulige konsekvenser av forsinket lungebetennelse er lunge-abscesser, pleurisy eller væskeansamling i lungene (pleural effusjon). Folk føler seg utslitte og har problemer med å puste. Fra lungene kan betennelsen spre seg til hjertet, forårsake farlig betennelse i hjertemuskelen (myokarditt).

Hvis bakteriene kommer inn i blodomløpet, kan de raskt spre seg over hele kroppen. Dette fører ofte til blodforgiftning (sepsis). Sepsis er en alvorlig sykdom som må behandles raskt, ellers kan flere organsvikt og død føre til.

For å unngå slike komplikasjoner, bør en lege konsulteres hvis symptomene vedvarer og effektiv behandling bør startes så snart som mulig.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Konsekvenser av lungebetennelse

Hvor smittsom er det?

Hvis lungebetennelse er forsinket, er det fortsatt levende bakterier i kroppen som formerer seg og sprer seg i hele kroppen. Av denne grunn er forsinket lungebetennelse like smittsom som akutt lungebetennelse. Patogenene overføres til andre mennesker via en dråpeinfeksjon og påvirker halsen og svelget.

Imidlertid får ikke alle som kommer i kontakt med bakteriene lungebetennelse. Barn, eldre og personer med et svekket immunforsvar eller samtidig sykdommer er spesielt utsatt og har økt risiko for infeksjon.

Les om det også: Hvor smittsom er lungebetennelse?

Diagnostikk av utsatt lungebetennelse

Forsinket lungebetennelse blir diagnostisert av en lege ved først å stille konkrete spørsmål om de eksisterende symptomene. Deretter gjennomføres en fysisk undersøkelse, som vanligvis avslører patologiske forandringer i lungene. Dette blir fulgt av en blodprøve, hvorved økte betennelsesverdier blir funnet i den påfølgende laboratorieundersøkelsen. Hvis det er mistanke om forsinket lungebetennelse, lages en røntgen av brystet, som sykdommen tydelig kan diagnostiseres med.

Les også artiklene våre:

Blodprøver for lungebetennelse
Diagnostikk av lungebetennelse

Røntgenbilde

Ved mistanke om lungebetennelse, må det alltid tas røntgen av brystet. Som standard er bildene tatt forfra og fra siden (røntgen i brystet i to plan).

En forsinket lungebetennelse dukker opp i røntgenbildet gjennom omfattende skyggelegging av lungene. Innvandring av immunceller i lungevevet fører til dannelse av et infiltrat på grunn av betennelse. Denne ansamlingen av væske kan sees godt på røntgenbildet og indikerer lungebetennelse.

Hvis en forsinket lungebetennelse overleves ubehandlet, gjenstår ofte arrdannede forandringer i lungevevet, noe som tydelig kan sees på røntgenbilder.

Mer informasjon