Cordarex

synonymer

Aktiv ingrediens: amiodarone

introduksjon

I følge Vaughan-Williams tilhører Cordarex® gruppen av antarrytmiske midler av klasse III (Kaliumkanalblokkere) og brukes ved hjertearytmier. Den elektriske hjertevirkningen oppstår i bihuleknuten (ligger i auriklene) ved å åpne og lukke visse kanaler for ionene natrium, kalium og kalsium i hjertecellene (hjertet) til bestemte tider. Først åpnes natriumkanalene og cellen depolariserer. En kalsiumtilstrømning følger (Platåfase). Da sikrer en utadrettet kaliumstrøm en regresjon av den elektriske eksitasjonen (repolarisering). Etter fullstendig regresjon kan cellen nå bli opphisset. Under regresjonen av eksitasjon er ikke cellene spennende eller vanskeligere å begeistre på en stund (absolutt og relativ ildfast fase). Den aktive ingrediensen amiodarone i Cordarex® blokkerer hovedsakelig kaliumkanaler i hjerteceller.

Handlingsmåte

Av Hovedhandlingspunktet for Cordarex® er cellene i ytterøretsom er ansvarlige for dannelse og overføring av elektrisk aktivitet. Regresjonen av eksitasjon blir forsinket ved å hemme den ytre strømmen av kalium. En ny eksitasjon kan nå bare settes inn senere (utvidet ildfast periode). I tillegg til kaliumkanalene blir også natrium- og kalsiumkanaler blokkert. Dette betyr at det også tar lengre tid før en ny opphisselse kan utvikle seg (tregere depolarisering). Resultatet er avtatt Puls. I tillegg overføring av elektrisk aktivitet (til AV-node) redusert.

applikasjon

Cordarex® er en veldig effektiv legemiddel. Den brukes når andre antiarytmika (Meditative hjertearytmier) kan ikke lenger jobbe eller gis. Det brukes mot alvorlige arytmier som forårsaker Hjertekamre påvirke (ventrikulære arytmier) og sirkulerende eksitasjoner. Bruken av terapiresistente produkter blir stadig viktigere Formaksfladder eller atrieflimmer. Legemidlet kan også brukes med begrensninger Hjertefeil (Hjertefeil) kan bli brukt.

farmakokinetikk

Cordarex er vanligvis gitt som et nettbrett. I noen tilfeller kan infusjon også indikeres. Siden den er relativt dårlig oppløselig i vann, binder den seg i blodEggehvitersom den transporteres gjennom. amiodaron akkumuleres i cellene. Derfor er nedbrytningshastigheten veldig lang (Eliminasjonshalveringstid opp til 100 dager). Til tross for den høye effektiviteten til den aktive ingrediensen amiodaron, på grunn av de relativt hyppige og alvorlige bivirkningene, spesielt i tilfelle av lengre behandling, bør stoffet bare brukes hvis andre behandlingsalternativer mislykkes.

dosering

Terapi starter med høye doser (600-1000 mg per dag) over åtte til ti dager. Deretter følger Vedlikeholdsdose på 100-200 mg per dag. Etter fem dager er det en to-dagers pause. Infusjonsterapi kan også initieres i akutt terapi. Fast EKG kontrollerer er obligatoriske.

Bivirkninger

amiodaron (Cordarex) kan med fett (fosfolipider) samhandle og danne komplekser. Disse lagres da f.eks. i Hornhinnen (Hornhinnen) av Øye redusere og redusere synet. Andre forekomster finnes ofte i lunge (Lungefibrose) eller lever (Lormefibrose). Også hjerteventiler kan påvirkes. De hud kan reagere med økt følsomhet for lys. Før du starter og under terapi, funksjonen til skjoldbruskkjertelen må undersøkes i detalj. I Cordarex® eller den aktive ingrediensen amiodaron jodatomer som finnes i den, kan føre til forstyrrelser i skjoldbruskfunksjonen. Både under- og overfunksjoner blir observert. Det skal også bemerkes at alle antiarytmika i seg selv snur seg Hjertearytmier kan utløse (pro-arytmisk).

Kontra

Er kontraindisert Cordarex® inn til langsom hjerterytme (Sinus bradykardi), kl Forstyrrelser i ledning av eksitasjon (AV-blokkering) og kl Kaliummangel (hypokalemi).

Narkotikahandel

Narkotikahandel kan oppstå med samtidig administrering av Betablokkere, Acetylsalisylsyre (SOMS 100, Aspirin®), statiner, fenytoin og fenprokumon. Effekten av disse medikamentene kan forbedres av Cordarex®, fordi stoffet har visse aktiviteter enzymer (CYP2C8 / 9, 2D6) hevet. Dosen av Cordarex® må deretter reduseres.

Amiodarone i seg selv lages i leveren av et enzym som heter CYP2A4 metabolisert. Visse medisiner som Simvastatin eller Antisvampemidler for azol hemmer enzymet, effekten av amiodaron svekkes.