Mangel på østrogen

introduksjon

Østrogener, som progestiner, er kjønnshormoner (reproduktive hormoner) hos kvinner. De dannes hovedsakelig i eggstokkene, men i mindre grad også i binyrebarken, i bindevev og i fettvev. Produksjonen av kjønnshormoner er underlagt en kontrollløkke mellom strukturer i hjernen (hypofysen og hypothalamus) og eggstokkene.

Østrogener påvirker kjønnsorganene (strukturen i livmorslimhinnen, veksten av livmuskulaturen, mengden og konsistensen av vaginal utflod) og utviklingen av sekundære kjønnsegenskaper (vekst av brystkjertelen under puberteten, høy stemme, kvinnelig kroppsutseende med brede hofter , smal midje og smale skuldre). I puberteten forårsaker østrogenene også vekstspurt.
Mangel på østrogener kan ha mange forskjellige årsaker og effekter.

årsaker

En østrogenmangel eller et senket østrogennivå er vanlig hos kvinner Overgangsalder (klimatiske) eller etter overgangsalderen fysiologisk - det vil si helt naturlig. I overgangsalderen, som vanligvis oppstår mellom 45 og 55 år, slutter eggstokkene å produsere østrogener. Det er mangel på østrogener med en rekke symptomer.

Hos kvinner som fortsatt er før overgangsalderen, kan en østrogenmangel skyldes nedsatt funksjon og / eller misdannelse i eggstokkene.
Dysfunksjonen i eggstokkene er delt inn i primære og sekundære former.
I primær dysfunksjon problemet ligger hos eggstokkene selv. De kan ikke lenger oppfylle sine oppgaver (eggcellemodning og hormonproduksjon) på grunn av misdannelser eller funksjonsforstyrrelser. For tidlig "utmattelse" av eggstokkene før overgangsalderen kan forekomme, for eksempel etter autoimmune prosesser (i selve eggstokkene), etter cellegift eller strålebehandling eller metabolske sykdommer som diabetes mellitus. Hvis den primære dysfunksjonen i eggstokkene oppstår før fylte 40 år, blir dette referert til som "Klimakterisk praecox“(For tidlig overgangsalder).
Kvinnen blir ufruktbar for tidlig fordi eggcellene ikke lenger modnes og eggløsning ikke kan forekomme. Dette fenomenet oppstår familiedrevet på. Hvis moren gikk tidlig i overgangsalderen, kan det være viktig å ikke starte familieplanleggingen for sent hvis datteren ønsker å få barn.

Ved sekundær dysfunksjon i eggstokkene ligger problemet på nivået av hypothalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjernen, men eggstokkene i seg selv er faktisk funksjonelle. Hvis impulsene til eggstokkene mangler på grunn av en forstyrrelse i hjernen, produserer eggstokkene ikke hormoner.
Årsakene til forstyrrelsene i de tilsvarende områdene kan være inflammatoriske prosesser, traumer, svulster, stress, overdreven fysisk aktivitet, alvorlig undervekt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia pasienter savner ofte periodene fordi de reguleringssyklus fungerer ikke lenger ordentlig og fører følgelig ikke til en vanlig syklus kommer), depresjon og endokrine lidelser som hypotyreose.

En såkalt gonadal dysgenese beskriver medfødt, genetisk bestemt fravær av eggstokkene. Siden det ikke produseres østrogener, modnes ikke kjønnsorganene i puberteten. De berørte kvinnene får ikke mensen (primær amenoré) og forbli sterilt. Gonadal dysgenese forekommer i sammenheng med sjeldne genetiske syndromer som Turners syndrom eller Klinefelter syndrom.

Naturligvis reduseres østrogenproduksjonen også etter kirurgisk fjerning av en eller begge eggstokkene (ooforektomi). En ooforektomi kan være en del av behandlingen for følgende sykdommer, for eksempel: eggstokktumorer, eggstokkens endometriose, brystkreft, egglederkreft.

Mangel på østrogen i overgangsalderen

Overgangsalder (klimatiske) danner overgangsfasen fra en kvinnes reproduksjonstid (tiden da kvinnen er fruktbar) til fraværet av en menstruasjon. I løpet av denne tiden slutter eggstokkene å fungere gradvis. Overgangsalderen begynner vanligvis mellom 40 og 50 år. Produksjonen av østrogener avtar, syklusen blir uregelmessig og perioden blir mindre og mindre hyppig.
Overgangsalderen er tidspunktet for den siste menstruasjonen, i gjennomsnitt 52 år.
Hormonforandringen kan være asymptomatisk, men dessverre opplever noen kvinner de typiske "menopausale symptomene".
Symptomene på svikt i kjønnshormoner kan være forskjellige:
Telle blant dem Svetter, Hetetokter, svimmelhet, en hodepine, søvnforstyrrelserHudendringer, urinveisproblemer, hjertearytmier, nervøsitet, irritabilitet og deprimert humør. I tillegg vil en Vaginal tørrhet forekomme, som på den ene siden fører til smerte under samleie, på den annen side favoriserer infeksjoner med bakterier eller sopp.
På lang sikt kan mangel på østrogen osteoporose (Beintap) og arteriosklerose (Avsetning i fartøyets vegger). Disse sykdommene er forbundet med økt risiko for beinbrudd og sirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel i ben eller hjerte.

Hvis de ubehagelige symptomene er alvorlige i overgangsalderen, kan du få en Hormonerstatningsterapi betrakte. Her erstattes kvinnens kjønnshormoner (østrogener og gestagener) med medisiner i form av tabletter, flekker eller kremer. Kremer, vaginale ringer eller pessarer (harde plastbiter som holder livmoren på plass) er også tilgjengelig for lokal behandling.
Hormonsubstitusjon kan forbedre symptomene nevnt ovenfor og redusere de langsiktige konsekvensene som osteoporose.
En ulempe med hormonerstatningsterapi med østrogener er at det kan øke risikoen for brystkreft og livmorkreft.
Alternative behandlingsmetoder kommer fra feltet Naturopati og inkluderer for eksempel kupping (bruk av undertrykk gjennom små glass på huden for å lindre spenning og lindring av smerte), nevral terapi (lokalbedøvelse antas å påvirke det vegetative nervesystemet), myrbad og inntak av cimicifuge rootstock (plante ekstrakter som skal utvikle østrogenlignende effekter).

Vektøkning i overgangsalderen

Den mest beklagede Vektøkning i overgangsalderen er mindre på grunn av hormonelle endringer enn den aldersrelaterte lavere basale metabolske hastigheten i kroppen. Det største energiforbruket finner sted i musklene. En reduksjon i muskelmasse på grunn av mangel på trening med uendrede spisevaner fører dermed til vektøkning.
På grunn av den hormonelle endringen kan det også bli en Rekonstruksjon av fettreservene komme. Den relative overvekt av mannlige kjønnshormoner forårsaker økt fettlagring på kofferten, spesielt på magen og rundt de indre organene. Dette kan påvirke stoffskiftet og fremveksten av en Voksen diabetes og stiger Kolesterolnivåer favorisere.

Symptomer

Symptomer på østrogenmangel hos kvinner varierer.
Hvis hormonmangel allerede eksisterer i BarndomFor eksempel, hvis eggstokkene er feil plassert som en del av en genetisk defekt, kan utviklingen av puberteten bli forsinket, ufullstendig eller til og med helt fraværende.
Også Skader av eggstokkene før puberteten, for eksempel gjennom stråling og cellegift i bekkenområdet eller endringer i hypofysen (Hypofysen) på grunn av inflammatoriske prosesser, kan traumer eller svulster føre til en forsinket pubertetsutbrudd.
Symptomer hos jenter som er forsinket gjennom puberteten kan omfatte forsinket brystvekst, kjønnshår og deres første menstruasjon. I tillegg kan det hende at vekstspurt ikke forekommer. Den vanligste årsaken til forsinket pubertet er familie betinget, der barna rett og slett utvikler seg litt senere, men ganske normalt.
Hos voksne kvinner kan det forekomme østrogenmangel eller ubalanse i kjønnshormoner Menstruasjonssykdommer føre til infertilitet. Dette kan føre til intermenstruell blødning eller en stadig sjeldnere forekomst av menstruasjonsblødning. Hvis syklusen er lenger enn 35 dager (normal: 23 til 35 dager), snakker man om en utvidet syklus.
I overgangsalderen er mangel på østrogen ansvarlig for de typiske symptomene i overgangsalderen.

Tar p-piller

Tar den P-piller Kan være relatert til tilstander som tørrhet i skjeden, kjønnsorganinfeksjoner og smertefullt samleie. Ved bruk av lavdose prevensjon Sammensetninger sin egen østrogenproduksjon undertrykkes, og får den til å være lokal Hormonmangel symptomer kan forekomme i bekkenbunnen. Østrogener stimulerer normalt oppbygging og regenerering av vaginalhuden. Hvis det er lokal mangel på østrogen, blir vaginalhuden tynnere, tørrere og mer følsom. Symptomene nevnt ovenfor oppstår ofte etter soppinfeksjoner, da regenerering av vevet blir forstyrret.

Mangel på østrogen hos menn

Menn har også østrogener. De stammer fra, som i tilfelle kvinner testosteron. Jo høyere testosteronnivået er, desto mer dannes østrogen. Tilsvarende reduseres østrogennivået med lavere testosteronnivå (for eksempel i alderdommen).
Mangel på østrogen hos menn antas å påvirke mengden fett i kroppen. Det er sannsynligvis en økning i fettavleiringer under huden og i magen. Også libido og makt ser ut til å være avhengig av begge hormonene (testosteron og østrogen).
Ved å ta testosteron kan østrogennivået også heves tilbake til verdier i det normale området.

terapi

Terapi av østrogenmangel refererer hovedsakelig til administrering av østrogen. Hvilken type terapi avhenger av målgruppen - for eksempel unge jenter som er sent ute i puberteten eller mer modne kvinner som vil lindre symptomene etter menopausen.

Det er forskjellige måter å forbedre eller behandle symptomer forårsaket av mangel på østrogen.
En mulighet er hormonbehandling. Dette brukes hovedsakelig til postmenopausale klager. De manglende østrogenene og muligens også gestagener administreres og hormonmangel kompenseres. Målet med behandlingen er ikke å gjenopprette den opprinnelige hormonkonsentrasjonen, men å bruke en redusert dose for å lindre eller forhindre symptomene.
Før du starter hormonbehandling, er en omfattende undersøkelse av gynekologen og en forklaring på fordelene, ulempene og risikoen ved langvarig behandling viktig. Regelmessige kontroller anbefales under behandlingen.
Det er viktig å avveie fordelene og risikoen på individuell basis. Studier har vist at risikoen for brystkreft kan øke hos kvinner som har vært i hormonerstatningsterapi i mer enn fem år (spesielt med kombinasjonspreparater med østrogener og gestagener).
I tillegg til å redusere menopausale symptomer, er de positive effektene av hormonerstatningsterapi forebygging av betennelse i kjønnsområdet (se også: Vaginal betennelse), depresjon og osteoporose i sammenheng med overgangsalderen.
Hormonene kan administreres på en rekke måter: tabletter, plaster, kremer og geler, så vel som pessarer og vaginale ringer er tilgjengelige for lokal behandling.

Alternative behandlingsmetoder for hormonmangel tilbys av naturlige helbredelsesmetoder. Disse er spesielt nyttige for mildere klager. De relaterer seg til inntak av plantebaserte østrogener. Disse fås fra kosttilskudd som soya, linfrø, rødkløver, humle, salvie, lakris eller johannesurt.
Tradisjonell kinesisk medisin bruker hovedsakelig akupunktur og bruk av kinesiske medisinske urter. Effektiviteten og toleransen ved langvarig bruk av disse naturopatiske behandlingene er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.

Konsekvenser hvis ikke behandlet

Konsekvensene av mangel på østrogen kan være vidtrekkende. Mangel på hormonet kan ha en innvirkning på utviklingen av kjønnsorganene, menstruasjonssyklusen, fruktbarheten og graviditeten, siden de forskjellige funksjonene til østrogen ikke lenger kan oppfylles ordentlig hvis det mangler østrogen.