Sår hodebunn

definisjon

Sensoriske forstyrrelser i hodebunnen som er ledsaget av smerter eller prikking eller kløe kalles "trichodynia". Oversatt betyr dette faktisk noe som "sårt hår", ettersom mange mennesker har en følelse av at det er her smertene kommer fra. Imidlertid har hår ingen nerver og kan derfor ikke forårsake smerter. Ofte kan den verkende hodebunnen ikke skilles tydelig fra den vanlige hodepinen.

En smertefull hodebunn er ofte forårsaket av spenning og stress. Det er ofte assosiert med håravfall. Imidlertid kan hodebunnen også være sår i forbindelse med influensa eller forkjølelse. Ofte kan ingen abnormiteter sees eksternt. Derfor er årsaken til smerter i hodebunnen ofte vanskelig å diagnostisere. Kvinner har en mer ofte ømme hodebunn enn menn.

Årsaker til en sår hodebunn

En sår hodebunn kan ha flere årsaker. Spente muskler eller irriterte nerver spiller ofte en stor rolle. En av de vanligste årsakene er muskelspenninger i skulder, nakke og nakkeområde. Spenningen sprer seg til hodemuskulaturen og forårsaker smerter i hodebunnen fordi blodsirkulasjonen er redusert. I tillegg til dårlig holdning, kan denne spenningen også være forårsaket av stress, sliping av tenner eller som en harbinger av influensa eller andre smittsomme sykdommer.

Migrene kan også ledsages av en sår hodebunn. Hvis det er utslett eller betennelse i hodebunnen på grunn av nevrodermatitt, psoriasis eller soppinfeksjoner, kan hodebunnen også skade. Imidlertid er det eksternt typiske tegn som rødhet (erytem) eller flassing. I tilfelle av soppinfeksjon er det vanligvis sirkulær rødhet. Ofte er disse også ledsaget av kløe. Men betennelse i hodebunnen forårsaket av pleieprodukter kan også irritere hodebunnen og forårsake smerter. Skader i hodebunnen, for eksempel fra tørking eller for varmt vann, kan også føre til ubehag. Langvarig mekanisk stimuli som luer, hatter eller hårbånd som er for stram eller iført pigtail i lange perioder kan også forårsake midlertidig hodepine.

Du kan også være interessert i: Migrene; Skuldre og nakkesmerter

Utbrent syndrom som en trigger

Sykdommer som utbrent syndrom eller depresjon, men også stress i hverdagen, kan være assosiert med en sår hodebunn, eller disse psykosomatiske årsakene kan utløse smertene. Spesielt hvis det ikke er noen annen årsak til smerter i hodebunnen, bør en psykosomatisk bakgrunn vurderes. Nervøs utmattelse - spesielt stress eller utbrenthet - fører ofte til spenninger i skulder- og nakkemuskulaturen. Hvis denne spenningen vedvarer en stund, kan det påvirke blodstrømmen til hodebunnen negativt og forårsake smerter. Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen strekker seg så langt at hodebunnen ikke lenger tilføres tilstrekkelig med næringsstoffer, kan også håravfall oppstå. For slike sykdommer - spesielt hvis det er mulig utbrenthet eller depresjon - bør lege konsulteres og behandling bør settes i gang. Det er viktig å behandle den psykologiske nød og lære en annen livsstil gjennom terapi. Den ømme hodebunnen forsvinner da vanligvis raskt på egen hånd.

Mer om dette emnet: Utbrent syndrom

Sår hodebunn fra forkjølelse eller influensa

En forkjølelse eller influensa er ofte forbundet med en hodepine. Disse er da resultatet av forkjølelse og er kjent som sekundær hodepine. Det verkende hodet kan enten være en harbinger, eller etter første symptomer som sår hals eller rennende nese, deretter følge dem. Siden immunsystemet jobber hardere i tilfelle en infeksjon, frigjøres ulike messenger-stoffer (såkalte cytokiner) som kan forårsake smerter. Blodkar utvides også, noe som kan forårsake hodepine - av varierende intensitet. Dette kan føre til følsomhet for berøring i hodet og sterke smerter. Disse forsvinner imidlertid igjen etter noen dager. Hvis smertene er ledsaget av en stiv nakke, kan hjernehinnene irriteres. Man snakker da om en meningisme.

Mekanisk belastning i hodebunnen

Smerter etter en flette som er for stram eller med tungt hår er helt normal og ikke farlig. Den smertefulle hodebunnen er forårsaket av mekanisk belastning i hodebunnen og hårrøttene. Nervene blir irriterte og hele hodebunnen gjør vondt. Forlengelser kan også utsettes for sterk mekanisk belastning, spesielt når hårlengden øker, når vekten av det kunstige håret trekker seg i hodebunnen. Til å begynne med kan hodet eller hodebunnen venne seg til tilleggsvekten, slik at smertene bare er midlertidige. Imidlertid, hvis disse gjentar seg eller vedvarer, bør utvidelsene fjernes og hodebunnen lettes.

Nervesmerter

Smerter i hodebunnen forårsaket av nervesmerter (neuralgi) kan oppstå i forskjellige områder av hodet, avhengig av hvilken nerve som er påvirket. Irritasjonen av nervene kan ha forskjellige årsaker. Ofte er mangel på blod og næringsstoffer eller klemming av de berørte nervene årsaken til nevralgi.

Etter en herpes zoster på hodet, kan en såkalt post-zoster neuralgi oppstå. Virusene forblir i nervecellene selv etter sykdommen og forstyrrer overføring av stimuli. Dette forårsaker svie eller knivstikkende smerter, som kan være kort eller langvarig i faser. Disse post-herpes zosterneuralgi er ofte ledsaget av en følelse av nummenhet i de smertefulle områdene.

Les mer under: Neuralgi

Borreliose som årsak til smerter i hodebunnen

Borreliose er en sykdom forårsaket av bakterier. Disse overføres til mennesker med flått. Det første og vanligste symptomet er rødhet rundt flåttbitt (erytem migrans). Diffus, ensidig hodepine kan oppstå. Kraniale nerver påvirkes ofte av infeksjonen og kan forårsake nummenhet eller smerter i siden av hodebunnen rundt øret eller ansiktet. Hvis infeksjonen ikke behandles, kan den vedvare og bli kronisk. Etter måneder til år, i tillegg til hoppende leddsmerter, kan utmattelse, tretthet, svimmelhet og døsighet oppstå diffuse, ensidige eller hetteformede hodepine eller smerter i hodebunnen. Behandling av Lyme-sykdom er veldig viktig og bør utføres omgående for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Les også: Hvordan kjenner du igjen Lyme sykdom?

diagnose

Diagnosen stilles vanligvis gjennom symptomene og avhør av pasienten. For å finne ut om det er spenning i skulder, nakke og nakkeområdet, vil legen palpere disse områdene. Hvis det er en sopp i hodebunnen (tinea capitis), kan du ta en smøre fra de betente og flakete områdene og dyrke soppen. Diagnosene psoriasis og nevrodermatitt stilles gjennom målrettet avhør og vurdering av andre kroppsområder som armer, ben og korsrygg. Skader og irritasjoner i hodebunnen kan også oppdages ved å inspisere hodet.

Samtidige symptomer

Avhengig av årsaken, kan de medfølgende symptomene variere.

På den ene siden kan kløe og prikkende følelse i hodebunnen forekomme selv uten et eksternt funn. I tillegg er hårtap ofte assosiert med trichodynia. Smertene kan være så alvorlige at det er ledsaget av svimmelhet. Hvis et soppangrep er årsaken til smertene, vil det være synlige røde, sirkulære og skjellete utslett i hodebunnen. I disse områdene faller håret vanligvis ut. Hvis spenningen har skylden for den ømme hodebunnen, blir den ofte gitt etter smerter i nakke eller skulder.

En sår hodebunn kan også vises som en bivirkning av influensa sammen med typiske symptomer som rennende nese, vondt i halsen, generell ubehag, feber og også ørepine. Hvis hodebunnen er tørket ut eller irritert av sjampo eller andre pleieprodukter, kan hodebunnen forårsake flass i tillegg til smerter.

Mer informasjon om dette emnet: Brennende hodebunn

Sår hodebunn med håravfall

Mange pasienter med ømme hodebunn rapporterer håravfall. Dette kan også finnes nøyaktig der hodet gjør vondt. Dette håravfallet forklares med en utilstrekkelig tilførsel av blod til hodebunnen. Hvis det er spenning i skulder, nakke eller hode, kan blodkar være nedsatt. Det er mange små blodkar under hodebunnen som mater hodebunnen, musklene og håret. Hvis disse komprimeres av overdreven muskelspenning, kan de ikke transportere en tilstrekkelig mengde blod og næringsstoffer til hodebunnen og håret. Hvis hodebunnen ikke blir forsynt med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer i lang tid, oppstår håravfall i disse områdene. Hårtapet kan vanligvis reverseres ved adekvat behandling av årsaken - for eksempel stress eller spenning på grunn av feil holdning.

Verkende hodebunn med ørepine

Hvis smertene forekommer spesielt i øreområdet, kan nevralgi være bak den. Dette er plutselige, alvorlige nervesmerter. Disse forsvinner igjen etter noen sekunder, men kan dukke opp igjen som en serie kort tid etter. Gjentakelse kan oppstå opptil 100 ganger om dagen. I øret er de følsomme grenene av trigeminalnerven den viktigste årsaken til smerter. Også her er smertene forårsaket av en utilstrekkelig tilførsel av nerven. Typisk her er den ensidige forekomsten av smertene.

Øreverk og sår hodebunn kan også være assosiert med en ørebetennelse. Dette kan være forskjellige infeksjoner, med den faktiske ørepinen sprer seg til den omkringliggende huden. For eksempel kan smertene utløses av otitis media eller en betennelse i den ytre øregangen. Såkalte helvetesild på øret (zoster oticus) kan også forårsake smerter på huden rundt øret. I de fleste tilfeller resulterer dette i typiske grupperte blemmer på og rundt det berørte øret.Smertene kan kjennes noen dager før huden vises.

Smerter å berøre

Hvis hodebunnen gjør vondt i berøringen, irriteres nervene og overfølsomhet (overfølsomhet) oppstår. Denne overfølsomheten kan fremstå som en bivirkning med nesten hvilken som helst årsak. Imidlertid er det ofte en sterk følsomhet for berøring i forbindelse med nevralgi. Her er nervene sterkt irriterte og kan ikke lenger reagere tilstrekkelig på normale stimuli og signaliserer derfor også lett berøring til hjernen som smerter.

Lokalisering av smertene

Ensidige smerter i hodebunnen

Hvis smerter i hodebunnen bare oppstår på den ene siden, er nervesmerter (nevralgi) ofte ansvarlige.

I de fleste tilfeller er nervene som trekker baksiden av hodet over siden til pannen ansvarlige. Disse nervene kalles den viktigste occipital nerven og minor occipital nerven, og smertene de forårsaker kalles occipital neuralgi. I tillegg til infeksjoner, kan årsaker til nervesmerter også være problemer med mellomvirvelskivene, som klyper og irriterer nervene. Muskelspenninger i nakken eller slitasjegikt i cervikale ledd kan også være ansvarlig for nevralgi. Smertene beskrives som knivstikking eller piercing, og hodet er ofte veldig følsomt for berøring.

Varigheten av smertene varierer. Det kan bare vare noen minutter eller vare i flere dager. Ensidig, trekksmerter kan også være resultat av ensidig bihulebetennelse eller maxillær bihulebetennelse. Hvis disse ikke er riktig ventilert, kan smertene spre seg til den ene siden av hodet. En irritert eller betent visdomstann kan også forårsake ensidig, utstrålende hodepine. Hvis dette ikke fjernes, kan disse oppstå igjen og igjen.

Bilaterale smerter i hodebunnen

Bilaterale smerter i hodebunnen er vanlig i herpes zoster (ansiktsrose) i hodet og ansiktet. Herpes zoster utløses av reaktivering av varicella zoster-viruset, som er den primære infeksjonen som forårsaker vannkopper. Det første tegnet, i tillegg til generell svakhet og en følelse av sykdom, kan være en alvorlig hodepine som trykker og vanligvis starter bakerst på hodet. Hodebunnen og håret er ofte følsomme for berøring. Normalt forekommer herpes zoster bare på den ene siden. Siden nervesnorene i hodebunnen forgrener seg i stort antall, påvirkes imidlertid hele hodebunnen, og det er derfor helhetlige smerter. To til tre dager etter smerteutbrudd vises de typiske hudsymptomene som grupperte blemmer og rødhet.

En såkalt kraniomandibulær dysfunksjon (CMD) - dvs. en feiljustering av kjeven - kan forårsake kjedelig eller trekkende smerte ved å påvirke nakkemuskulaturen, senene og leddene, som vanligvis stråler fra baksiden av hodet til templene. Følsomhet for berøring i hodebunnen og håret er også typisk.

Behandling av smerter i hodebunnen

Behandling for sår hodebunn avhenger av årsaken.

Psykologisk hjelp anbefales raskt for utbrenthet og depresjon. Fysioterapi og regelmessig trening anbefales for å lindre dårlig holdning og spenning. Hudsykdommer som nevrodermatitt og psoriasis bør behandles av en hudlege. Hvis den ømme hodebunnen er forårsaket av en sopp, vil legen forskrive en oral soppdrepende medisin.

Lyme sykdom behandles med et antibiotikum (doksysyklin) som må tas i to uker. Hvis Lyme-sykdommen blir kronisk, kan det hende at antibiotika må tas lenger. Hvis det er en ansiktsrose, behandles denne antiviralt med acyclovir. Det er viktig å merke seg at herpes zoster i hode- og ansiktsområdet alltid behandles med medisiner.

Normale smertepiller hjelper vanligvis ikke nok eller slett ikke med nervesmerter (neuralgi). Derfor foreskrives såkalte antikonvulsiva, som brukes til anfall. Disse regulerer nervenes eksitabilitet og reduserer dermed følsomheten for smerter. Antidepressiva eller opioider kan også administreres. Hvilke medisiner som brukes i hvilken kombinasjon avhenger av den individuelle effekten på pasienten. Hvis irriterte eller betente visdomstenner er ansvarlige for smertene, bør de fjernes.

Behandling med homøopatiske midler

Å ta homøopatiske midler kan bidra til å helbrede visse underliggende sykdommer og lindre symptomer.

Det anbefales å ta Chamomilla (kamille) hvis hodebunnen er veldig følsom for smerter. Hvis den ømme hodebunnen er forårsaket av en infeksjon eller influensa, anbefaler vi å ta Ferrum phosphoricum globules. Når det gjelder brennende smerter, kan det å ta Arsenicum album lindre symptomene, det kan også brukes i tilfelle herpes zoster i hodebunnen. For å behandle herpes zoster, kan behandling med Cantharis eller Rhus vernix fremme helbredelse. Smertene ved neuralgi etter zoster kan lettes ved å ta Hypericum perforatum, Vaccinotoxinum eller Magnesium phosphoricum.

Behandling med hjemmemedisiner

Hvis smerter i hodebunnen oppstår på grunn av mekanisk belastning eller spenning, kan en mild hodebunnsmassasje gi lettelse, da hodebunnen og musklene forsynes bedre med blod. Ved nevralgi kan kjøling eller oppvarming av de berørte områdene forbedre smertene. Hva som nøyaktig hjelper, varierer fra pasient til pasient og bør prøves. Imidlertid bør nevralgi behandles av en lege så snart som mulig, og hjemmemidlene skal bare brukes som støtte.

Smerte

Varigheten vil variere avhengig av hva som forårsaker smertene.

Hvis smertene er forårsaket av influensa, forsvinner den vanligvis etter noen dager. Spenning, stress og mental sykdom må behandles deretter. Noen forbedrer seg før, andre senere, eller de tilhørende symptomene forsvinner med vellykket behandling. Den smertefulle hodebunnen forårsaket av en flette kan - etter å ha løsnet fletten - vare fra minutter til flere timer. Neuralgi - inkludert postherpetisk nevralgi - varer vanligvis i et år, men kan også kreve livslang behandling.