Rivet leddbånd ved ankelen

synonymer

(fibular) Ligamentbrudd, supinasjonsdrømmer,

Engelsk: forstuet ankel

definisjon

De Ankelleddet består av en øvre ankel og en nedre ankel. Skader på ytre leddbånd i øvre ankel er det vanligste og er derfor også forenklet som Rivet leddbånd i ankelen vist. I tilfelle en skade, en eller flere av Ytre band alvorlig overdreven og rive som et resultat. De tre ytre leddbåndene som kan rive i en slik skade blir kalt Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) og det Fibulocalcaneare ligament (CFL).

Figur revet ligament

Figur revet leddbånd på høyre fot bakfra (A) og utenfor (B)
  1. Fremre fibula -
    Ankelbånd -
    Lig. Fibulotalare anterius
  2. Fibula-calcaneus
    Bånd -
    Calcaneofibular ligament
  3. Posterior fibula
    Ankelbånd -
    Posterior fibulotalar ligament
  4. Hælben - calcaneus
  5. Ankelben - Talos
  6. Ytre ankel -
    (= Fibula bein)
    Lateral malleolus
  7. Fibula - fibula
  8. Shin - Tibia
  9. Cuboid bein -
    Os cuboideum
  10. Scaphoid (av foten) -
    Navikulær bein
  11. Indre ankel -
    (= Shin bein) -
    Medial malleolus

    I - I - Øvre ankel
    (Hengslelinje blå) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Nedre ankel
    (Hengslelinje lilla) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

  • Lumedis - din ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

Til en Rivet leddbånd kommer det fra en "Vri“ (Supination traumer) av foten i øvre ankel. På den ene siden kan dette skje under idretten, spesielt ofte i løpet av Fotball og tennis, men også ved å bruke feil fottøy eller gå på ujevne overflater (brostein) skje. Vanligvis er den øvre ankelen ansvarlig for å bevege foten fremover og bakover. Med den såkalte "vridende ankelen" hender det at foten vendes innover i det øvre ankelleddet (stortåen kommer opp mot toppen). Den nedre ankelen er faktisk ansvarlig for denne bevegelsen. Som et resultat strekkes de ytre leddbåndene mer og mer og strekker seg for mye (Ligamentstrekning), en delvis tåre eller et fullstendig revet leddbånd.

Smerter som oppstår

Ankelen leddbåren rive er en av de vanligste skadene i muskel-skjelettsystemet. Det kommer vanligvis til som en del av sportslig aktivitet. Det revne leddbåndet til det ytre ligamentet er et typisk skadested, som er forårsaket av en utvendig spenne. Smerter kan da oppstå direkte når du vrir ankelen og kan kjennes som skyting og knivstikking. Etter dette kan smertene først avta og deretter dukke opp senere i prosessen, eller den kan vedvare umiddelbart. Dette avhenger fremfor alt av alvorlighetsgraden av leddbåndet og tilhørende skader, og også av om leddbåndet allerede er skadet.

Ankelsmerter er et av de første og mest typiske symptomene på et revet leddbånd. Mens smertene er ganske skarpe og punktlige i begynnelsen, kan den senere uttrykke seg som kjedelig og utstrålende inn i de omkringliggende strukturer. De kan oppstå som et resultat av stress mens du går eller stresser i ankelleddet og kan være forårsaket av å utøve punktlig trykk på stedet for det revne leddbåndet. I tillegg kan smertene også oppstå i ro, avhengig av ankelen.

Hvilket leddbånd som er berørt, kan blant annet bli funnet ut av punktmessige smerter over strukturen. Til tross for den pågående helingsprosessen, kan smertene fra det revne leddbåndet vedvare. Selv etter at leddbåndet har kommet seg helt igjen, kan det fortsatt være så irritert av det revne leddbåndet at det fortsetter å forårsake smerter i en viss periode under stress og bevegelse.

Forløpet av ankelsmerter skiller seg imidlertid fra person til person og kan variere mye. Hvis smertene fra det avrevne ankelbåndet vedvarer til tross for at terapitiltakene blir fulgt og innledende hvile, anbefales en avklaring med en fotspesialist.

Fysioterapi og den uavhengige økningen i belastningen er viktig for å gjenopprette ankelleddet etter at det revne leddbåndet har leget seg. Dette kan igjen føre til smerter og den tilhørende lindrende holdningen, som imidlertid bør unngås. Muskelbyggingen rundt ligamentstrukturene er viktig slik at leddbåndene blir lettet i fremtiden. For at gjenopprettelsestiltak fortsatt kan utføres, er det viktig å takle smertene ordentlig. Tiltak som gir lettelse fra smertene hjelper, for eksempel avkjøling med spesielle geler eller kjøleunderlag og løfting av foten. Passende smertestillende medisiner kan også tas, men anbefales bare i begrenset grad på grunn av bivirkninger på magen.

Det er viktig å ta hensyn til hevelsen

Hevelsen er et av de viktigste symptomene på et revet ankelenbånd, sammen med blåmerker og ankelsmerter når du går. Hovedårsaken til dette er blødningen forårsaket av det revne leddbåndet. I tillegg utvikler hevelsen etter et revet leddbånd også fordi vann hoper seg opp i vevet på grunn av skaden i ankelen. Hevelsen er spesielt uttalt om kvelden når den berørte foten er nede hele dagen. Dette er fordi det hydrostatiske trykket virker på karene og vevet gjennom tyngdekraften og vannet blir forskjøvet inn i det mellomliggende rom.

På den ene siden er hevelsen ubehagelig fordi den gjør det vanskelig å bruke sko eller en glint og kan etterlate trykkmerker etter å ha brukt dem. På den annen side er hevelsen ubehagelig fordi den forårsaker smerte og en følelse av spenning.

Hevelsen forbedres ved å heve benet og avkjøle området som er berørt av det revne leddbåndet. Å immobilisere ankelen kan også ha en positiv effekt på hevelsen, da helingsprosessen kan fortsette uhindret. Varigheten av hevelsen kan variere og påvirkes direkte av behandlingen. Hevelsen kan vare i noen uker. Med passende tiltak kan det forsvinne tidligere.

Mer om dette: Ankelen hovnet på den ene siden

anamnese

Et blåmerke forekommer i det anatomiske løpet av de respektive leddbåndene (hematom) og trykksmerter (ømhet). Ofte oppgir pasienter også at de hørte en sprekk eller sprekk på skadetidspunktet.
Skaden resulterer også i leddsstabilitet og stivhet. Av en Røntgenundersøkelse kan et brukket bein (brudd) kan utelukkes. For å klassifisere det revne leddbåndet nøyaktig og for å se hvor mange leddbånd som er skadet, a MR fra foten (Magnetisk resonansavbildning) forberedt.

klassifisering

Ligamentskader i øvre ankel er delt inn i tre alvorlighetsgrader. Ved skader fra 1 klasse ankelen er fremdeles spenstig, og det er bare små blåmerker. En leddbrudd forekom ikke ved skader i klasse 1.

Ved skader fra Karakter 2 ankelen kan bare utsettes for begrenset belastning, og det er betydelige blåmerker. Pasienter kan ofte bare stå eller gå kort fordi smertene er for sterke.

En skade fra Grad 3 fører til ankelleddet umiddelbart etter skaden (post traumatisk) er ikke spenstig, og du kan også se en tydelig hevelse med et blåmerke. Hos barn dominerer det revne leddbåndet, noe som betyr at leddbåndet er på festepunktet til bein løpe vekk.

Terapi og rehabilitering

Terapien av det revne leddbåndet avhenger av antall revet leddbånd. Hvis det fremre fibular alar ligament (ATFL) sprenges alene, er kirurgisk inngrep ikke nødvendig. RICE-prinsippet, som er en forkortelse for hvile (hvile), is (is), kompresjon (kompresjon) og heving, er viktig for alle typer brudd på leddbånd. Pasienten har på seg en pneumatisk stabiliseringsskinne i cirka 12 uker, eller etter en uke får de en stabil sko som de må ha på seg i 4-8 uker.
Hvis det fibulære calcaneus ligamentet (CFL) beveger seg i tillegg til AFTL, foreskrives en nattsplint de første 6 ukene i tillegg til den pneumatiske stabiliseringsskinnen. Den pneumatiske skinnen eller en stabil sko må da bæres i 3 til 6 måneder. Alle ytre leddbånd er sjelden sprengt. Hvis denne skaden oppstår, er kirurgisk terapi førstevalget. Båndene er kirurgisk suturert og om nødvendig festet til beinet igjen. Deretter støpes underbenet i gips. Imidlertid er kirurgisk terapi kontroversiell i litteraturen fordi rehabilitering tar lengre tid og resultatet er lengre idrettspermisjon.
Imidlertid, hvis minst to leddbånd er revet eller det er mindre beinfragmenter som et resultat av bruddet, kan strukturene sjelden gjenopprettes så godt uten kirurgi, slik at pasienten da kan gå tilbake til trening uten begrensninger. Avhengig av aktivitet og alder på pasienten, kan tiden det tar å trene fullt ut variere. Tilbake til sport skjer gradvis så snart fysioterapi og / eller hverdag kan fullføres uten smerter. Hvis symptomene senere faller tilbake, må skaden undersøkes på nytt og velges en annen terapeutisk strategi.

En ankeseortose kan også brukes som et av de flere behandlingsalternativene. Les mer om dette under: Ankelstag

Stabilitet gjennom bruk av en skinne

Et viktig tiltak i behandlingen av et revet ankelenament er dette Stabilisering og fikseringslik at leddbåndet kan vokse sammen igjen og til tross for at leddbåndet sprekker en for å sikre fysiologisk bevegelsessekvens i leddet. Her er en skinne som ortopeder liker å anbefale. De er tilgjengelige i forskjellige størrelser og utførelser og kan justeres ved hjelp av justerbare borrelåsstropper eller noe lignende individuelt tilpasset bli. Sammenlignet med taping, gir det betydelig mer stabilitet og fiksering i ønsket ankelstilling, da den inneholder en stiv komponent.

En annen fordel skinnen er at de festes raskt og fjernes igjen kan fjernes i mellom i løpet av kort tid.

EN ulempe Splinten når leddbåndet brister er at det skyldes sin stive form Blåmerker kan komme og splinten kan bli ubehagelig, spesielt hvis skaden forårsaker hevelse.

Spalten skal bare fungere som en fiksering i begynnelsen av behandlingen. Senere, når ankelen gradvis kan lastes igjen, er den først og fremst ment å stabilisere og forhindre vridning. Det skal du vanligvis omtrent seks uker bæres kontinuerlig.

Stabilitet gjennom bruk av båndbånd

taping spiller i å behandle en Rivet leddbåndAnkelleddet en stor rolle. Båndbandasjen tilbyr en i ankelen høy stabilitetfordi den ikke er så elastisk og er festet med en relativt høy spenning. Etter det revne leddbåndet, bør ankelen forsøkes festet i en stilling som lar det revne leddbåndet vokse sammen igjen. Gjennom høy stabilitet i ankelen taping forhindrer bevegelser som vil forverre tilstanden til det revne leddbåndet. Samtidig har båndet den egenskapen som Mekanoreseptorer i huden å stimulere når dette blir strukket eller fastkjørt av båndet. Som et resultat, Dyp følsomhet og Blodsirkulasjon og dermed regenerering kan derved optimaliseres slik at det revne leddbåndet ved ankelen støttes i helbredelsen.

Fremfor alt har taping det stor fordelat til tross for immobilisering av leddet er det en viss restfunksjon garantertnoe som gjør at de berørte kan være relativt mobile. Hvordan båndet påføres bestemmes av strukturene som er påvirket av leddbåndet. Det er viktig at båndbåndets plassering og tilstand jevnlig sjekket og om nødvendig fornyet brukes for å unngå skader på huden eller dårlig holdning i ankelen.

Helbredelsestid etter en rive i ankelen

Helbredelsestiden for et revet ankelbånd inkluderer tidspunktet fra det leddbåndet blir revet til det øyeblikket ankelen kan lastes igjen uten problemer. Omfanget av Healetider varierer mye. hun kan Uker til måneder Imidlertid er det i gjennomsnitt rundt en til tre måneder.

Helbredelsestiden avhenger av forskjellige faktorer, som både kan ha en positiv og negativ innflytelse. negativ Det vil bli vurdert om det berørte leddbåndet etter en leddbår i ankelleddet fortsatte å være stresset av stress på foten når du går eller trener blir til. Siden leddbåndene i ankelen blir utsatt for høye krefter når de blir stresset, betyr dette at hvis et leddbånd brister, har ikke leddbåndene tilstrekkelig mulighet til å vokse sammen igjen i fred. I tillegg kan nyopprettede vevsbroer mellom leddbåndets ender på grunn av helingsprosessen rive av igjen når kroppsvekten forskyves til den berørte siden. Dermed Helbredelsesvarighet trukket inn i det lengre bli. Å feste eller stabilisere ankelleddet, for eksempel ved å bruke en skinne i feil stilling og stilling, kan bety at det revne leddbåndet tar lengre tid å heles.

positiv man påvirker legetiden Gjennomført konsekvent beskyttelse av ankelen. Dette betyr at foten ikke blir lastet i det hele tatt i begynnelsen, og deretter gradvis økt etter en stund. Dette gjør at leddbåndet vanligvis kan leges igjen uten problemer. En splint eller tape bør også brukes for å holde ankelen i Skånsom fase stabilisert og fikset og dermed beskyttet mot ytre påvirkninger og en Dårlig holdning er. Det som også er fordelaktig for helbredelsestiden for det revne leddbåndet er fysioterapi, som antas å aktivere og styrke musklene rundt ankelleddet slik at leddbåndet må takle mindre kraft på egen hånd i fremtiden og det blir spart. I tillegg skal det berørte leddbåndet strekkes og styrkes sammen med de andre leddbåndene på ankelleddet etter legning i en fysioterapibehandling. På den ene siden om mulig Gjenopprett den opprinnelige situasjonen, på den annen side til en For å forhindre brudd på leddbånd i fremtiden.

Dette viser at helbredelsesperioden ikke er et fast tidsrom som gjelder alle, men er et sammendrag av mange hendelser og resultatet av forskjellige tiltak.For å oppnå kortest mulig legetid anbefales det å samarbeide med en lege for å utarbeide en behandlingsplan som tar hensyn til alle faktorene som er involvert i helbredelsen av det revne leddbåndet ved ankelen.

Rivet ankellimament hos barn

Også barn er ikke skånet for en ankelskade. Det som er spesielt med barn, er at Båndstrukturer er mye mer stabile enn i en voksen person. Hvis for eksempel sportsaktivitet eller lignende får ankelen til å vri seg eller en annen patologisk bevegelse ved dette leddet, fører dette til det vanligvis ikke revet leddbåndmen det Tape river et stykke på festepunktet Bein eller brusk ute og er derfor ikke lenger funksjonell.

Dermed er en mer klassisk Rivne leddbånd forekommer sjelden hos barn. Fortsatt er her Utenfor av ankelen oftere berørtenn innsiden. Det bør ikke glemmes hos barn at de i noen tilfeller, genetisk bestemt, har svakere bindevev og dermed også leddbåndstrukturer. Hos disse barna er ikke et revet ankelbånd uvanlig, da ustabiliteten i ankelleddet legger mye belastning på leddbåndene når de beveger seg og lettere kan bli skadet. Siden slike skader med a avbildningstiltak, som røntgenbilder, kan vises dårlig, er det i tvilstilfeller Jointoscopy nødvendig for videre diagnose.

Det er viktig hos barn deretter passende behandling å bli igangsatt slik at senere deformasjon og ustabilitet i ankelen på grunn av et revet eller revet leddbånd ikke forekommer. Dette vil faktisk oppmuntre til ytterligere skader fra bevegelse og belastning og begrense mobilitet, som selvfølgelig bør unngås.

prognose

Med en fullstendig helbredelse av Rivne leddbånd vristen kan deretter lastes på nytt uten begrensninger. Gjentatte tårer i leddbånd i ankelleddet kan imidlertid føre til grunnleggende ustabilitet, noe som gjør fornyet leddbånd tårer mer sannsynlig.

profylakse

Til øvre Ankelleddet For i tillegg å stabilisere og dermed forhindre ligamentskader, kan eksterne stabilisatorer bæres eller spesielt solid fottøy, som over ankel går. På sportsområdet kan ytelsen imidlertid begrenses.

Ytterligere skader i øvre ankel

I tillegg til de ytre båndene, har Syndesmotiske leddbånd (Forbindelse mellom tibia og fibula) eller det mediale kollaterale leddbåndet (Delta ligament, inner ankel ligament) å reise. Disse skadene er mye sjeldnere, men har ofte et langvarig forløp og krever strengere immobilisering enn en enkelt skade på de ytre leddbåndene.