kortison

synonymer

Kortison, glukokortikoider, kortisonbehandling, bivirkninger av kortison

Hva er et hormon?

Kortison (kortison) er et hormon. Hormoner er kroppens egne stoffer som lages på forskjellige spesielle steder. De blir fraktet til sine respektive destinasjoner gjennom blodomløpet. Der utløser de visse reaksjoner gjennom sin tilstedeværelse eller fravær. Derfor blir hormoner også referert til som messenger-stoffer. Hvilke reaksjoner kortison (kortison) utløser i menneskekroppen, og hvorfor det er så viktig, er beskrevet nedenfor.

Hva er kortison?

Kortison (også: kortison) er vanligvis en samlebetegnelse for en gruppe stoffer som har lignende struktur og virkning, den såkalte glukokortikoider.
Mange mennesker er kjent med "kortison" som et stoff. Glukokortikoider kan produseres kjemisk og tjene kroppen som effektive medisinering ved en rekke sykdommer. Det som er mindre kjent er at glukokortikoidene er endogene stoffer og har en viktig funksjon i menneskekroppen som messenger-stoffer (hormoner). Ved medisinsk behandling står uttrykket kortison fremdeles for et veldig spesifikt endogent hormon, det første glukokortikoidet som ble oppdaget.

Hvorfor er kortison viktig for kroppen?

kortison (Kortison) er et hormon som påvirker metabolisme. Det fører til frigjøring av energi fra kroppens reserver. I noen situasjoner trenger kroppen raskt energi. Den raskeste tilgjengelige, men bare tilgjengelig i begrensede mengder, er Blodsukker (Glukose). Først og fremst er tilbudet av hjerte, hjerne og Muskler. Kortison får de andre organene til å endre energiforbruket midlertidig. Disse får nå energien sin først og fremst fra kroppsfett eller protein i stedet for blodsukker. Glukokortikoidene fikk navnet sitt fra effekten av blodets glukoseinnhold (sukker).

"Kortison" er spesielt viktig i Betennelsesreaksjoner. Betennelse kan være forårsaket av skader, bakterier eller intens solstråling (solbrenthet) oppstå. Gjenkjennelige og merkbare reaksjoner i kroppen er vanligvis rødhet (rubor), hevelse (svulst), varmeutvikling (calor) og smerter (dolor) i det berørte området. Imidlertid er den betennelsesreaksjonen viktig for kroppen fordi den ødelegger patogener som har trengt seg inn og fornyer skadet vev. Bivirkningen av enhver betennelse er at omgivende, tidligere sunt vev alltid påvirkes.

NF-KB-molekylet spiller den sentrale rollen i utviklingen av betennelse. Det leder deg. en. Reaksjoner som økt blodstrøm til det berørte området (rødhet), innsnevring av karene (hevelse) og følelse av smerter i veien. Det er her kortison kommer inn. Det setter NF-KB ute av handling. Uten NF-KB kan uttalt betennelse ikke forekomme. Dermed holdes de destruktive dimensjonene og smertene som vanligvis er forbundet med det, innenfor grenser. Derfor er bruk av kortison som et medikament av stor betydning, spesielt for alle typer betennelser.

Videre spiller kortison en viktig rolle i funksjonaliteten til kroppen Forsvarssystem. Hvis en person er under stress i lang tid og må være i full drift, må kroppen ikke tillate seg å bli syk. Av denne grunn kan kortison til en viss grad påvirke kroppens forsvarssystem (immunforsvar) undertrykke. Patogener kan være i kroppen, men immunforsvaret kjenner dem ikke igjen.

Videre har kortison også innflytelse på blodtrykket (høyt blodtrykk), søvn-våkenrytmen og er derfor viktig for mennesker.

Kortison som et medikament

På grunn av deres effekt på immunsystemet og på inflammatoriske reaksjoner, er glukokortikoider veldig effektive medikamenter i en rekke sykdommer som er assosiert med betennelse, smerte eller overreaktivitet i immunsystemet.

Tilført kroppen utenfra som et medikament, styrker glukokortikoider effekten av kroppens eget kortison. Jo høyere dose, desto sterkere er effekten.

Effekter av kortison

Kortison virker på DNAet og aktiverer eller hemmer visse gener som kontrollerer prosesser i kroppen. Det tar derfor litt tid før ønsket effekt oppstår på destinasjonen. Dette må tas i betraktning når du bruker kortison som et medikament. Avhengig av preparatet kan begynnelsen av handlingen være mellom 15 minutter og dager. Men effekten er desto mer bærekraftig.

Oversikt: bruksområder

• Alle slags betennelser
• Inflammatoriske revmatiske (ledd) sykdommer
• Hudsykdommer
• astma
• allergi
• Autoimmune sykdommer
• I høye doser som akuttmedisin allergisk sjokk
• Feil i Binyrene
• Insektbitt
• Transplantasjoner for å undertrykke Immunforsvar

Instruksjoner for bruk

Det er best å ta medisinen tidlig om morgenen (fra kl. 06.00 til 9.00). Dette tilsvarer den naturlige rytmen, siden kroppens egen hormonproduksjon er på sitt høyeste i denne perioden.

Terapi med kortison (kortison), spesielt langtidsbehandling, bør aldri stoppes uten å konsultere lege. Årsaken er på den ene siden at kroppens egen kortisonproduksjon kan avta gjennom tilførselen utenfra. Hvis behandlingen med kortison stoppes brått, kan kroppen ikke begynne å produsere like raskt igjen. Det meste av tiden gjør dette sykdommen verre. Avhengig av pasientens helsetilstand, kan hjertearytmier og sirkulasjonsproblemer oppstå hvis pasienten plutselig blir stoppet.

Hva bør du vite om å ta kortison?

Kortison (kortison) er et veldig kraftig medikament. Siden oppdagelsen og den rungende suksessen forbundet med det i behandlingen av mange tidligere ubehandlede sykdommer, har kortison truffet overskriftene, spesielt på grunn av alvorlige bivirkninger. Det har nå blitt kjent at dosering og varighet av behandlingen er kritisk for forekomsten av bivirkninger.

Info: stoppe kortison

Tilbaketrekking av et kortisonpreparat skjer gradvis for å stimulere kroppen til å produsere igjen og for å forhindre abstinenssymptomer.

Hvis du har en følelse av at kortisonpreparatet ikke er det rette for deg, eller hvis du har problemer med påføringen / doseringen, kan du kontakte legen din!

Les også emnet vårt: Seponering av kortison

Når forventes bivirkninger?

Generelt gjelder følgende for behandling med kortison: Så mye som nødvendig, så lite som mulig! Risikoen for bivirkninger øker

• jo lenger behandlingsperiode
• jo større er fordelingen i og på kroppen
• jo høyere dosering

Kortvarig behandling (3 - 4 uker) er vanligvis ufarlig. Det samme gjelder langvarig (dvs. mer enn 4 uker), men lavdosebruk. Sannsynligheten for uønskede bivirkninger er relativt lav. Risikoen øker hvis det er nødvendig med langvarig bruk i høye doser, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Når kortison administreres i tablettform eller som en injeksjon i blodomløpet, er det ønskelig å ha en effekt i mange områder av kroppen. Bivirkninger kan imidlertid oppstå på grunn av storstilt fordeling. Dette gjelder også ekstern bruk av kortisonpreparater. Derfor bør en kortisonkrem kun påføres de berørte områdene i huden og ikke sjenerøst på de perifere områdene.

Ved kortisonbehandling er det derfor ønskelig å plassere den laveste mulige, men effektive dosen nøyaktig i den syke regionen. I dag er det et mangfold av moderne bruksområder tilgjengelig som gjør dette mulig og effektiviserer terapi.

Hvorvidt en dosering skal vurderes som "høy", avhenger av typen glukokortikoid valgt for terapi. Et bredt spekter av glukokortikoider er nå blitt produsert kunstig. Dette gjør det mulig for legen din å skreddersy medisinbehandlingen nøyaktig etter sykdommen din og dermed holde bivirkningene lave.

Søknadsskjemaer

Søknaden kan være internt og eksternt som

• tabletter
• Injeksjoner i blodomløpet
• Astmasprøyter / inhalatorer for lungesykdommer
  Les mer om dette under: Kortisonspray
• Såkalte krystalloidinjeksjoner for leddsykdommer
• Salver / kremer for hudsykdommer
• Nesespray
• Øyedråper / øyesalver
• som en kortisonspray
• Kortisoninjeksjon

Kortison salve

Kortison salve brukes til mange hudsykdommer. Imidlertid er kremen, kjent kjent som kaltison salve, vanligvis en salve som ikke inneholder kortison, men andre aktive ingredienser fra gruppen med kortikosteroider.
Et eksempel på en slik aktiv ingrediens er mometason. Salver som inneholder mometason brukes mot hudsykdommer som psoriasis eller eksem og brukes til lindring. Som et eksempel bør Momecutan 1 mg / g salve nevnes her, som kan kjøpes på apotek med resept.
Salver som faktisk inneholder hydrokortison brukes til lette hudirritasjoner, for eksempel for milde allergiske reaksjoner. Mulige bivirkninger av salver som inneholder kortison eller sterkere midler fra gruppen av kortikoidene, er svak svie når de påføres det berørte området, tynning av huden ved regelmessig bruk, prikkende følelser i området der salven ble påført og røde flekker eller streker på huden. Misfarging av huden (lilla eller mørk blå) kan også forekomme.
Videre kan bakterielle superinfeksjoner oppstå. Dette betyr at bakterier etter en tid med bruk, i tillegg til betennelsen, vil bosette seg i området og en infeksjon vil oppstå. I tillegg kan huden tørke ut og hårveksten kan øke.

Les mer om emnet: Kortison salve

Nesespray med kortison

I likhet med salver inneholder nesespray forskjellige aktive ingredienser fra gruppen kortikosteroider i sprayform. For eksempel Mometason nesespray, bedre kjent under handelsnavnet Nasonex®. Den kan brukes til å behandle allergisk rhinitt, for eksempel i forbindelse med høysnue eller polypper i nesen og bihulene. Med polypper bør to spray per nesebor tas to ganger om dagen, med høysnue en gang om dagen to sprayer per nesebor.
Et annet eksempel på et kortisonderivat i nesesprayform er flutikason. Det brukes mot høysnue. Igjen anbefales 1-2 puffer en gang om dagen. Nesesprayen er tilgjengelig på apoteket uten resept.
Når du bruker en nesespray med ingredienser som ligner kortison, kan det oppstå bivirkninger. Disse inkluderer irritasjon i nese og svelg, dehydrering av slimhinner i nesen og svelget, neseblod, dannelse av magesår i nesofarynx, hodepine og lukt eller smakssykdommer. Det skal ikke brukes med kjent overfølsomhet for noen av ingrediensene.

Les mer om emnet: Nesespray med kortison

Kortison brukes til å behandle allergier

Kortison brukes hovedsakelig til å behandle betennelsesreaksjoner. Men det brukes også til noen former for allergi. I lokal form brukes kortison eller lignende aktive ingredienser, for eksempel for allergiske hudreaksjoner som en hudsalve eller som en nesespray mot høysnue. Dette kurerer imidlertid ikke den underliggende sykdommen, men tjener heller til å inneholde symptomene som kløe, brennende øyne og allergisk rhinitt.
Kortisonderivater brukes også for å dempe sterke akutte allergiske reaksjoner. Et eksempel på dette er allergisk sjokk. Dette kan utløses for eksempel av et insektbitt eller mat. I slike situasjoner er det nødvendig med rask handling, da det kan oppstå såkalt anafylaktisk sjokk, som er livstruende. Ved sterke allergiske reaksjoner kan kortison eller prednisolon brukes i høye doser.
Antihistaminer og om nødvendig adrenalin brukes også. Når du bruker en høy dose kortisonpreparater en gang, er det vanligvis ingen bivirkninger.

Sjokkterapi med kortison

Kortison sjokkbehandling betyr at svært høye doser kortison administreres over en periode på flere dager. Med klassisk kortison sjokkterapi er dette vanligvis 1000 gram metylpredisolon. Prednisolon er en aktiv ingrediens fra samme gruppe medikamenter som kortison. Denne typen kortison sjokkterapi brukes for eksempel til behandling av multippel sklerose. Imidlertid kan lavere doser kortisonderivater som administreres i løpet av noen dager også bli referert til som sjokkterapi i bredere forstand.
Indikasjoner her er for eksempel lungesykdommer, revmatiske sykdommer, kroniske inflammatoriske sykdommer i tarmen som Crohns sykdom eller allergiske hudsykdommer. I løpet av de første dagene brukes vanligvis doser som 100 mg prednisolon. I de påfølgende dagene reduseres dosen deretter relativt raskt og stoppes enten helt eller fortsetter med en veldig lav dose.
Kortisonpreparater gir mange bivirkninger ved langvarig bruk, men ved kort bruk tolereres de relativt godt, selv i høye doser. Magesmerter, kvalme, oppkast og rastløshet kan imidlertid forekomme. Slike bivirkninger er mulige, spesielt med veldig høye doser.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger og deres alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av arten av sykdommen din, varigheten av behandlingen, glukokortikoidet som er valgt for terapi og den nødvendige doseringen. Men de kan vanligvis behandles godt. Arten av bivirkningene er vanligvis nært knyttet til den faktiske funksjonen til kortisonet i kroppen. Følgende bivirkninger er observert i forbindelse med glukokortikoidbehandling:

Mulige bivirkninger ved intern (systemisk) bruk:

• Søvnforstyrrelser, nervøsitet, humørsvingninger
• en hodepine
• Økt blodsukkernivå, diabetes: Kortison fremmer nedbrytningen av kroppens reserver for blodsukker. Noen ganger er bukspyttkjertelen overveldet og kan ikke gi nok insulin til å bryte ned blodsukkeret. Vær derfor oppmerksom på økt tørst og vannlating, og konsulter eventuelt legen din!
• Vektøkning: Langvarig bruk kan føre til økt appetitt. For å forhindre vektøkning, må du ta hensyn til vekten din og et balansert kosthold.
• Osteoporose: Du kan forhindre dette ved å spise et kalsiumrikt kosthold. Med langvarig kortisonbehandling gir det ekstra inntak av kalsiumtabletter og vitamin D3 mening.
• økt mottakelighet for infeksjon
• Magesår og tarmsår

Bivirkninger ved bruk av inhalatorer:

• heshet
• Infeksjoner: Langvarig bruk av inhalatorer kan forårsake soppinfeksjoner og / eller bakterieinfeksjoner i munn og svelg. Som et forebyggende tiltak, skyll munnen etter å ha brukt en inhalasjonsspray.

Bivirkninger ved bruk på huden:

• hudlaget blir tynnere og mer følsomt (hudatrofi)
• små blodkar rett under huden utvides og blir synlige (telangiectasia)
• Steroidakne, ligner vanlig akne
• forsinket sårheling

Bivirkninger ved bruk på øyet:

• svak svie i øynene
• Veiesyn
• økt intraokulært trykk (grønn stjerne = glaukom))
• Hornhinnen blir tynnere
• Katarakt

For langvarig bruk av høy dose, vennligst besøk øyelege av og til.

Les mer om emnet: Øyesalve med kortison

Bivirkninger ved injeksjon i ledd (intraartikulær injeksjon) f.eks. ved artrose i kne, ryggsmerter, fasettsyndrom og på sener og leddbånd f.eks. Tennis albue, hælspor:

• Følelse av trykk på injeksjonsstedet
• Skader på nerver og kar fra injeksjonen
• Skader på leddbånd og sener (risiko for brudd)
• Utvikling av en infeksjon i det behandlede leddet

Les mer om emnet: Bivirkninger av kortison

Uttak fra kortison - hva bør vurderes og hva er konsekvensene?

Seponering av kortison blir først og fremst et problem hvis det har blitt tatt over lang tid, i høye doser og systemisk. Systemisk betyr at applikasjonen foregår på en slik måte at den påvirker hele kroppen. Dette er for eksempel tilfelle når du tar kortisonpreparater i tablettform.
Når det brukes lokalt, for eksempel som nesespray eller salve, er seponering ikke så stort problem.
Imidlertid, hvis kortisonpreparater har blitt tatt over en lengre periode og i høyere doser enn tabletter, bør tablettene ikke seponeres umiddelbart, men dosen bør reduseres sakte.
Årsaken til dette er som følger: Kroppen produserer selv kortisol i binyrebarken. Hvis kort, i tillegg til kroppens egen produksjon, tilføres utenfra, dvs. i tablettform, mener kroppen det er for mye eller nok kortison og rapporterer dette til et kontrollsenter i sentralnervesystemet. Denne meldingen betyr at kroppens egen kortisolproduksjon reduseres betydelig.
Hvis dette er tilfelle over en lengre periode, for eksempel med kortisonbehandling over måneder eller år, forsvinner binyrebarken sakte fordi cellene som produserer kortisol blir mindre og mindre. Så det kommer til en såkalt binyrebarkatrofi.
Hvis kortisontabletten plutselig avbrytes, er det en akutt mangel på kortison fordi den "sovende" binyrebarken ikke kan reagere like raskt. Dette kan få livstruende konsekvenser. Det er derfor viktig å få binyrebarken vant til at den må begynne å produsere igjen. For dette reduseres dosen av kortisontabletter sakte og gradvis.
Den behandlende legen må bestemme hvordan og med hvilke intervaller dosen reduseres. Hvis kortison avsmalnes sakte nok, bør det ikke være noen uønskede bivirkninger som en del av abstinensen. Hvis det avsmalnes for raskt eller til og med stoppes brått, kan det føre til sirkulasjonskriser med mulige dødelige konsekvenser. Derfor bør pasienter som har tatt kortisonpreparater over lang tid aldri slutte å ta tablettene på eget initiativ.

Kortison og alkohol - er de kompatible?

I utgangspunktet gjelder regelen at med regelmessig medisinering, bør alkoholforbruket bare være veldig kontrollert.
For medisiner fra gruppen av kortikosteroider, inkludert kortison, jo høyere kortisondosen, desto lavere bør alkoholforbruket være, da ellers kan kortison forårsake uønskede effekter eller svekket effekt.
Siden det langsiktige inntaket av høyere doser kortison allerede er fylt med mange mulige bivirkninger, bør alkoholforbruk derfor unngås eller begrenses alvorlig som mulig. I tillegg rapporterer mange pasienter som må ta kortison eller prednisolon at de plutselig ikke lenger smaker alkoholen i det hele tatt, eller at de ikke lenger tåler det godt. I prinsippet bør den behandlende familielegen spørres om alkoholforbruk er tillatt med måte, da det også alltid spiller en rolle hvilken medisinering som tas i tillegg til kortison.

Les mer om emnet: Er kortison og alkohol kompatible?