ødem

Synonymer i en større forstand

• dropsy
• Vann i beina
• ascites
• hovne ben
• Pleuravæske
• Ascitis
• Væskeansamling

Engelsk

• ødem
• ascites

Definisjon av ødem

Under ødem man forstår en væskeansamling i det mellomliggende vevet (vannretensjon). Mellomvev forstås å bety mellomvev, for det meste bindevev, som deler opp organer.

Konsekvensene av ødemet er f.eks. Hevelse i bena. Med sterkt uttrykk kommer den til Hydropsanasarca (Akkumulering av vann, omfattende ødem, spesielt av underhuden) og huleutslipp med det resultat at kroppen vann i lungene (Pleuravæske) eller i magen (Ascitis) akkumuleres.

Symptomer på ødem

Symptomene på ødem er hovedsakelig to kjennetegn.
På den ene siden er det smerter som kan forklares med den reduserte blodstrømmen, på den andre siden er det typisk misfarging. Les også: Sirkulasjonsforstyrrelser

Misfargingene er trefargede og har følgende sekvens:

• Hvit misfarging (Begrensning av fingerarteriene = vasokonstriksjon av aa. Digitales)
• Blå misfarging (cyanose = Mangel på oksygen)
• Rød misfarging (økt blodstrøm (reaktiv hyperemi) som følge av utilstrekkelig blodstrøm)

Det er her viktig at ødemet alltid oppstår symmetrisk, dvs. påvirker både hender, føtter osv.

Vann i føttene er et spesielt vanlig symptom.
Typisk forverret Røyk symptomene, der nikotin fartøyene smalt.

Diagnose av ødem

Ved diagnostisering av ødem må det skilles mellom de forskjellige typer ødem.
Det er generalisert ødem der væskeansamlingen i vevet vanligvis har lite proteiner. Disse ødemene består av såkalt transudat, som presses gjennom innerforet i blodkarene (endotelet) når trykket er for høyt.Ødemet består hovedsakelig av vann.
Det er også ødem, som består av et ekssudat. I inflammatoriske prosesser kommer dette inn i vevet ved å åpne endotelbarrierer og er rik på protein. Så ikke bare forlater vann karet, men også proteinrike blodkomponenter som tiltrekker seg ytterligere vann.

Lungeødem, for eksempel, kan diagnostiseres både ved auskultasjon (gjennom stetoskopet) og ved perkusjon (tapping). Gjennom stetoskopet kan du høre såkalt grovboble, fuktige skranglende lyder, og når du banker på lungene hører du en mørkere bankelyd sammenlignet med sunt lungevev. Lungeødem oppstår vanligvis symmetrisk.

Ved ascites dempes også bankstøyen og en svingningsbølge kan oppdages. En svingningsbølge oppstår når du støter pasientens underliv på den ene siden og på den andre siden, med den plasserte hånden din, kjenner en bølge som beveger seg gjennom magen.
Det er best å utføre undersøkelsen i en firedoblet stilling. I ultralyd (sonografi) er deteksjonsgrensen 100 ml.

Ødem i bena kan påvises veldig enkelt ved å trykke på vevet med en finger. Hvis ødem er til stede, forblir en bukke i vevet, som regreserer etter en stund.

Gjenkjenne ødem

Ødem er vannretensjon i vevet og vises derfor også i forskjellige regioner av kroppen.
De har et bredt utvalg av årsaker og underliggende sykdommer, men dukker ofte opp på samme måte. Mindre hevelser blir til å begynne med ikke lagt merke til av personen som er rammet, og typisk hevelse i bena om kvelden etter en lang dag på jobb eller stående og gående anses ofte som normalt.

Imidlertid, hvis ødemet vedvarer og fortsetter å øke, vil pasienten på et tidspunkt oppleve en uprovosert vektøkning. Omkretsen kan også måles på benet, som også er forstørret. Leger måler også tilstanden til ødemet på sykehuset og sjekker også pasientens væskeinntak.
Huden er vanligvis glatt, anspent og blank. Huden kan også marmoreres og føles kaldere. Siden vannretensjonen også kan deprimere de tilførende karene i vevet, fører ødemer også til en forverret blodstrøm. Dette kan også forårsake en kriblende følelse og en endret følelse.

En typisk test for ødem er å trykke inn hevelsen med en eller flere fingre. Hvis det er ødemer, forblir det innrykkede huden i en kort periode og avtar bare sakte. Dette er karakteristisk for hevelse med vannretensjon.

Les mer om emnet her: Lymfødem.

Terapiødem

Terapi med generalisert ødem generelt er administrering av diuretika (F.eks furosemid (Lasix®)), på tradisjonelt språk "Vanntabletter" kalt.
Gjennom dette diuretika overflødig vann i vevet handler om nyrer eliminert, så du må ofte gå på toalettet.
Imidlertid er denne behandlingen bare symptomatisk, d.v.s. den eliminerer på ingen måte årsaken til vannretensjonen. Å drikke store mengder væsker bør unngås. Den underliggende sykdommen må behandles, siden ødem ikke er en sykdom, men bare et symptom.
Terapi med proteinrikt ødem er først og fremst i Forbedring av lymfedrenasje. Det er her fysisk ødembehandling kommer inn. Den består av manuell lymfedrenasje og kompresjonsbehandling.
I manuell lymfedrenasje blir prøvd av lette strykbevegelser (spesiell massasje-teknikk) for å få den akkumulerte væsken til å renne bort.
Ikke bare stimuleres drenering gjennom lymfekarene, men det dannes til og med nye lymfekar. Det faste vevet løsnes ved hjelp av kompresjonene.

Av ascites (ascites) har også sin egen terapi. Når terapi med diuretika (Vanntabletter) er ikke vellykket, væsken i magen kan tappes ved punktering. Væsken trekkes ut fra magen ved hjelp av en nål.
er det en Skrumplever i leveren som årsak til ascitis, både den såkalte peritoneovenous shunt og TIPSS (transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt) representere.
En peritoneovenous (peritoneum = peritoneum, vene = kar som transporterer det deoksygenerte blodet tilbake til hjertet) er en forbindelse mellom bukhulen (bukhulen; det er her væsken samles) og det sentrale venøs system.
Dette gjør at ascites flyter tilbake til det venøse systemet. A TIPSS er en kortslutning mellom portvenen og den store hovedvenen (Vena cava) av kroppen, som fører blodet direkte til hjertet. Ulempen med begge er imidlertid at omtrent 40% av shunten er stengt etter ett år.

profylakse

Til det ascites For å forhindre, må den underliggende sykdommen forebygges. I tillegg den foreskrevne medisinering (f.eks. vanndrivende midler) tas regelmessig, da disse er ansvarlige for å sikre at vannet synker.
Du bør ta hensyn til mengden du drikker (alle væsker, inkludert suppe!) Per dag, som ikke bør overstige 1,5 liter.

Ødem etter sted forekomst

Les om dette også Lymfødem i armene

Ødem på beina

Ødem er vannretensjon som er spesielt vanlig i bena med forskjellige underliggende sykdommer.
Et av de første tegnene på ødem i ett eller begge ben er hevelse i ankelen, som kan spre seg opp til hoften. (f.eks. vann i kneet) Huden i hevelsesområdet kan være bultert og forblir typisk slik på en stund og bare sakte avtar.
I tillegg er huden ofte veldig glatt, anspent og blank. Huden kan også ha blekere farge fordi blodtilførselen til vevet reduseres ved opphopning av vann i vevet. Vennligst referer: Vann i beina

Pasienter opplever ofte vektøkning og en økning i benomkrets.
Høyre hjertesvikt betyr at høyre hjerte er svakt. Som en del av denne sykdommen svulmer begge bena vanligvis. Hevelsen begynner i føttene og anklene og kan utvikle seg utover skinnene. Ødemet utvikler seg ofte på dagtid og er da spesielt tydelig om kvelden. Pasienter legger deretter beina opp og hevelsen vil avta over natten.
Imidlertid, hvis den underliggende sykdommen utvikler seg, kan ødemet vedvare permanent.

En annen mulig årsak til ødem i bena er blokkering av et kar (trombose i benet) eller en svakhet i venøs ventiler. Ødemet oppstår vanligvis bare i det berørte beinet. Hvis den venøse ventilen er svak, kan ikke venene lenger føre blodet tilbake til hjertet. På grunn av tyngdekraften synker blodet ned i beina og akkumuleres der.
Til syvende og sist vil dette tvinge mer væske inn i vevet. Følgelig oppstår hevelsene ofte i føttene og underbenene først. Videre kan hevelse også oppstå ved nedsatt lymfedrenasje. Lipedem er en økt akkumulering av subkutant fettvev, som er ledsaget av en ansamling av vann i vevet.
Berørte mennesker har karakteristiske hevelser fra bekkenet til anklene. Man snakker om bildet av søylebenene, da bena ofte er jevnt hovne. Årsaken til ødem i ett eller begge ben bør alltid avklares av en lege for deretter å behandle den underliggende sykdommen. En første diagnose stilles vanligvis av familielegen, som henviser pasienten til en internist.

Les mer om emnet: Ødem i beina

Øyeødem

Puffede øyne er vanlige om morgenen og kan ha en rekke årsaker. I tillegg til dårlig søvnatferd, kan ansiktsødem, som da også påvirker øynene, oppstå under graviditet.
Videre kan vannretensjon på øyet også være forårsaket av et eksisterende angioødem. De er også kjent som Quinckes ødem og er ofte forbundet med allergier.

Vannretensjonen forekommer stort sett på øvre øyelokk, lepper, kinn og panne og kan forårsake et forvrengt helhetsbilde. Ofte med angioødem er det også elveblest (Elveblest) foran. Dette er en hudsykdom som vanligvis forårsaker hvete fra for mye histamin, men den kan også ha fysiske triggere som for eksempel kulde eller varme på grunn av medisiner.

Les mer om emnet: Angioødem.

Øyelokk hevelser løsner vanligvis på egen hånd. Kortison salver kan også hjelpe dem å avta. Om natten hjelper det å sove med hodet opp, slik at den økte væsken kan renne bort bedre. Imidlertid hvis ødemet vedvarer i lang tid, bør dette avklares av en lege. Fordi nedsatt nyre- eller leverfunksjon som kan assosieres med proteinmangel, kan også være årsaken til ødem i øyet.

Mer informasjon finner du på: Ødem i øye

Ødem på buken

Ødem på magen manifesterer seg på den ene siden med en betydelig økning i omkretsen av magen og på den annen side vanligvis med en økning i vekt.

Det kan være forskjellige årsaker her.

Hos kvinner forekommer ofte ødem i magen under den månedlige hormonelle endringen og dermed under menstruasjonen. Dette skyldes sannsynligvis overskuddet av østrogen. Videre kan et salt med høyt salt også føre til ødem. De dukker ofte opp på beina, men kan også påvirke magen. Salt binder vann og dette samler seg deretter i vevet. Hevelsen og vektøkningen trekker seg vanligvis tilbake gjennom et balanserende inntak av væsker.
Som en del av a Skrumplever i leveren ødem forekommer også på magen. Denne leversykdommen har en funksjonell svekkelse av leveren. Det produserer ikke nok proteiner, spesielt albumet er mangelfullt. Som et resultat blir for lite vann beholdt i karene, og på grunn av trykket passerer det til slutt over i vevet. Ascites er karakteristisk for skrumplever. Den økte væsken akkumuleres spesielt i bukhulen. Til slutt, i medisinsk terminologi, snakker man om ascites. Siden den økende magen også kan påvirke pusten, tappes væsken vanligvis gjennom en punktering. Et lignende bilde dukker opp i en tilstand av sult. Den sfæriske, oppblåste magen er spesielt typisk for barn. På grunn av mangel på næring, mangler kroppen også viktige proteiner som albumin, som holder vannet i karene. Disse symptomene forekommer ikke bare hos sultende mennesker, selv med ekstremt lite protein diett som veganere, en oppblåst mage, føtter og også et hovent ansikt kan forekomme.

Ødem i svangerskapet

Utviklingen av ødem under graviditet påvirker omtrent åtti prosent av alle gravide og er et helt normalt problem.
I tillegg er det også ufarlig i de fleste tilfeller. Under graviditet gjennomgår kroppen noen endringer, spesielt en stor hormonell endring. Følgelig bør progesteronet være ansvarlig for økt lagring av vann i vevet.

I tillegg er det salt- og proteinmangel. Begge stoffene binder normalt vann og kan dermed fjerne overflødig vann fra kroppen. Ødemet utvikler seg ofte på dagtid fra lange perioder med stående eller gående, ofte uten tilstrekkelige pauser. De vises da tydelig på kvelden og er enda mer uttalt på varmere dager.
Opphopning av vann forekommer hyppigst i armer og ben, men kan også påvirke ansiktet og andre regioner i kroppen.
Ødem er vanligvis ikke en komplikasjon under graviditet og kan behandles veldig godt med tilstrekkelig hvile og heve bena.

Imidlertid, hvis ødem er forårsaket av plutselig graviditet høyt blodtrykk (hypertensjon), kan dette forårsake graviditetsforgiftning (svangerskapsforgiftning) snakke. Preeklampsi er en typisk tilstand som oppstår under graviditet og er assosiert med høyt blodtrykk og betydelig tap av protein i urinen.
Det oppstår ofte fra den 24. uken av svangerskapet, og pasientene lider av ødem. Preeklampsi hos en gravid kvinne bør absolutt avklares av lege og overvåkes regelmessig. Blodtrykket måles regelmessig og elektrolyttbalansen sjekkes. Etter fødselen avtar vanligvis det høye blodtrykket raskt og går tilbake til det normale etter seks uker.
De andre klagene som ødem avtar også igjen etterpå. Imidlertid kan preeklampsi plutselig utvikle seg til eklampsi. Denne komplikasjonen er livstruende og må overvåkes på sykehuset og behandles umiddelbart. Nevrologiske lidelser forekommer, som til slutt kan føre til et anfall hos den gravide.
Akutt nyresvikt, trombose, blødning, placentale insuffisiens og hjerneødem kan også utvikle seg. Eklampsi er farlig for både moren og det ufødte barnet.

Les mer om emnet: Ødem under graviditet, lymfedrenasje under graviditet