Type 2 diabetes mellitus

Synonymer i en større forstand

Diabetes mellitus, diabetes, voksen diabetes, diabetes for voksne

introduksjon

Den utdaterte termen for diabetes type 2 er Voksen diabetes. Det er fordi voksne spesielt for første gang med denne diagnosen Sukkersyke bli konfrontert. Spesielt de siste årene har det imidlertid skjedd oftere og oftere at yngre mennesker også blir syke, noe som hovedsakelig skyldes det faktum at i vår vestlige verden kommer flere og flere barn og unge i en tidlig alder fedme Lide.

Av Type 2 diabetes er basert på en pårørende Insulinmangel. Det betyr at kroppen fortsatt er insulin produsert, men dette kan ikke lenger dekke etterspørselen. Dette kan enten skyldes at behovet økes av en eller annen grunn eller fordi målstrukturene, i dette tilfellet membranene i cellene som insulinet skal "legge til", ikke er tilstrekkelig følsomme hormon for å vise mer. Dette er kjent som Insulinresistens.

epidemiologi

Omtrent 8,9% av den tyske befolkningen anslås å være fra Sukkersyke berørt. I tillegg er det imidlertid antagelig et veldig høyt antall urapporterte tilfeller, ettersom det antas at nesten halvparten av diabetikere blant voksne forblir uoppdaget. Over 90% av diabetikere har det Type 2 diabetes, noe som betyr at rundt 6 til 7 millioner mennesker i Tyskland lider av denne sykdommen. Bare 10% lider av dette Type 1 diabetes.
Antallet øker raskt, antall nye diabetestilfeller øker med 3 til 5% hvert år, hvorav de fleste kan tilskrives diabetes type 2.

fører til

Hovedårsaken til diabetes mellitus type 2 er overvekt.

Friske mennesker har mye glukose etter inntak (sukker) i blod. Som et resultat er cellemembranene i økende grad utstyrt med transportører for glukose, og dette tas opp i kroppens celler. Denne transporten skjer avhengig av insulin. Imidlertid, hvis kroppen blir permanent oversvømmet med for mye sukker gjennom for høyt matinntak, blir antallet transportører nedregulert og insulinet, som fremdeles frigjøres i samme grad eller enda mer, mister effektiviteten.

I tillegg har diabetes type 2 også en genetisk komponent; flere gener antas å være ansvarlige for dette. Hvis en av foreldrene har diabetes type 2, er det mindre enn 50% sjanse for at barnet også får det. Hvis et barn får diagnosen sykdommen, er det til og med 90% sjanse for at deres identiske tvilling også blir rammet.

Andre hormonelle ubalanser kan også føre til diabetes, om enn langt mindre ofte. Disse inkluderer for eksempel stresshormoner som katekolaminer (f.eks. Adrenalin), som stimulerer leveren til å produsere økt glukose.

Les mer om emnet: Hva er oksidativt stress?

symptomer

Mange mennesker deltar Type 2 diabetes lider, vet ikke engang dette, siden de har vært uten merkbarhet i årevis Symptomer på diabetes kan bli. Hvis symptomer eksisterer, er disse vanligvis veldig karakteristiske, som tretthet, en hodepine eller dårlig syn og blir derfor oversett. Som et resultat stilles diagnosen ofte ved en tilfeldighet, fordi noen berørt vises til legen av andre årsaker.
I motsetning til Type 1 diabetes I denne typen diabetes er vekttap, økt trang til vannlating eller økt følelse av tørst veldig sjelden, og i så fall bare på et senere stadium av sykdommen. Det er fordi denne typen ikke vises plutselig, men heller utvikler seg gradvis. Dette har risikoen for at sykdommen har utviklet seg så langt at diagnosen stilles, når følgeskader allerede har oppstått eller i det minste er vanskelig å unngå.

Symptomer eller Komplikasjoner av diabetesDisse forekommer imidlertid bare hvis diabetes blir uoppdaget eller er dårlig behandlet, blant andre høyt blodtrykk, Hjerteinfarkt, Karsykdommer (spesielt i området Retina, hva i diabetisk retinopati og i verste fall kan det føre til synstap), nevropati og nyreinsuffisiens.

insulin

insulin er et hormon som finnes i menneskekroppen. Dens viktigste rolle er å skaffe Opptak av glukose av kroppens celler å regulere der den senker Blodsukkernivået synker. Insulin er det naturlige motstandere av hormonet glukagon.

Insulindannelse

Insulin er i det som kalles beta-celler i klynger av celler, den såkalte Langerhansøyene, av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) produsert. Det ferdige hormonet vil via to foreløpige stadier, den preproinsulin og proinsulin, produsert i betacellene og også i disse innenfor små membransfærer, de såkalte Golgi vesikler, lagret og frigjort fra cellene om nødvendig.

EN stigende blodsukkernivå (fra ca. 4 mmol glukose / l blod) er det viktigste signalet for at betacellene frigjør insulin. Glukosemolekylene blir absorbert av betacellen og setter i gang en biokjemisk prosess som fører til Membraner av vesikleneder insulinet er lagret, sikring med cellemembranen (eksocytose) og deretter inn i blodet tømme. Svakere stimuli er en økning i ekstra hormoner eller en økning i fettsyrer. Insulinet frigjøres hvert 3. til 6. minutt.

Insulineffekt

Handlingen av insulin skjer via Binding til spesielle proteinkomplekser på overflaten av lever, Muskler og fett, de såkalte insulinreseptorene. Dette skaper en innenfor cellene i organene Signalkaskade utløst, noe som påvirker glukosemetabolismen via følgende mekanismer:

• akselerasjon opptak av glukose i muskel- og fettceller
• Fremme lagring av glukose i leveren og musklene (glukose lagres som såkalt glykogen)
• øke fett syntese i leveren og fettvevet
• Hemming av leverens egen produksjon av glukose
• Hemming av løslatelse av lagret glukose fra glykogen (glykogenolyse).

Insulin brukes til å behandle diabetes (Sukkersyke) som legemiddel administreres.

diagnose

Det er flere måter å diagnostisere diabetes, som brukes i både type 1 og type 2 diabetes.

Først av alt skal blodsukkernivået måles, som normalt bør være under 110 mg / dl når du faste. Hvis den er høyere enn 126 mg / dl, er diabetes til stede.

Ulike laboratorietester er også tilgjengelige. Fremfor alt måling av HbA1c. Dette er en verdi som påvirker hemoglobin, det røde pigmentet i blodceller. Vanligvis er bare en veldig liten fraksjon av hemoglobin assosiert med glukose.
Når det er et overskudd av sukker i blodet, som tilfellet er med diabetes, økes denne andelen betydelig over den normale 4-6% av hemoglobin. Siden denne verdien reflekterer blodsukkernivået de siste ukene, er det ikke bare en god måte å diagnostisere, men også å sjekke om en terapi for diabetes er vellykket. Hvis det er innenfor normalområdet, er følgeskader usannsynlige. I tillegg er det måling av sukker eller ketonlegemer i urinen, som bør være under en viss verdi hos friske mennesker. For å bestemme kroppens egen produksjon av insulin, kan det såkalte C-peptidet måles i blodet. Dette frigjøres alltid av bukspyttkjertelen i samme mengde som insulinet, noe som betyr at den frigjøres.

En annen måte å oppdage diabetes tidlig på er å gjøre sukkerstresstesten. Finn ut mer på: Glukosetoleransetest - Hva du bør vite!

terapi

Terapien av en Type 2 diabetes mellitus foregår i henhold til en trinnvis plan og starter alltid uten medisinering. Først bør du prøve å komme deg gjennom sykdommen alene Vektreduksjon og få et grep om aktivitet. Hvis dette ikke hjelper ( HbA1cVerdi brukt), følger trinn 2. Dette betyr å ta en muntlig antidiabetisk. I motsetning til de injiserte medikamentene som brukes i diabetes type 1, er dette ikke insulinpreparater, da det ikke er absolutt insulinmangel.
Orale antidiabetika sørger for at det eksisterende insulinet kan fungere bedre igjen ved å stimulere kroppens egen produksjon eller ved å sensibilisere cellene for absorpsjon av insulin. Hvilket antidiabetisk middel som mest sannsynlig vil være indikert, må veies individuelt og er blant annet basert på vekt.
Det vanligste er stoffet metformin brukt. Hvis denne behandlingen også ikke lykkes, tilsettes en ekstra antidiabetikum i trinn 3. Hvis dette også mislykkes, anbefales endelig administrering av insulin i trinn 4. Les også emnet vårt Medisinering for diabetes

profylakse

Forutsatt at det ikke er noen underliggende genetisk komponent, a Type 2 diabetes mellitus ganske enkel forebygging og gjennom en sunn livsstil. Forsiktighet bør utvises for å opprettholde en normal vekt og trene regelmessig. Også Muskelbygging anbefales fordi muskelceller bruker glukose selv når de hviler. Siden stress kan fremme utviklingen av diabetes type 2, anbefales det også å ikke gjøre så mye understreke suspendere som mulig.

Sammendrag

Av Type 2 diabetes mellitus har blitt en utbredt sykdom fordi den hovedsakelig skyldes fedme og stillesittende livsstil utløses. På grunn av de konstant høye sukkernivåene i blodet, kan kroppen ikke lenger reagere med en tilstrekkelig frigjøring av insulin, noe som betyr at det permanent er for mye sukker i blodet.
Dette går ofte uoppdaget i lang tid, men kan til slutt føre til alvorlige sekundære sykdommer som f.eks høyt blodtrykk, Vaskulære sykdommer inkludert hjerteinfarkt eller Nyresvikt å lede. Av denne grunn er det viktig å nippe sykdommen i knoppen ved å gå ned i vekt.

-> Fortsett til emnet diabetes mellitus symptomer