Overgangsalder

synonymer

• klimakteriet
• Climacterium
• Climacter
• Klimaks

Engelsk: klimakteriet

definisjon

Overgangsalderen beskriver den naturlige overgangen til en kvinne fra full seksuell modenhet, reproduktiv alder, til den hormonelle resten av eggstokkene (eggstokkene), som bestemmer begynnelsen av alderdommen (senium).
Nedgangen i hormonaktiviteten til eggstokkene blir merkbar gjennom den siste menstruasjonsperioden som finner sted, som er kjent som overgangsalder. Dette forekommer vanligvis i en alder av 52 år og bestemmes retrospektivt etter et år uten blødning.

Perioden før overgangsalder med stort sett uregelmessig blødning blir referert til som premenopausesom følger overgangsalder som overgangsalder.
På grunn av den økende nedgangen i hormonproduksjonen ved eggstokkene, kan ubehag oppstå i overgangsalderen. De tar i gjennomsnitt Overgangsalder i 10 år og finner sted mellom det 45. og 55. året av kvinnens liv.

Opprinnelig årsak

Menopause er forårsaket av endringer i organene i eggstokkene, som resulterer i en reduksjon i antall eggceller og herding av kar (sclerotherapy) som bidrar til ernæringen av eggstokkene.

Av fødsel en jente tar på seg antall ova i eggstokkene.
Allerede på tiden av pubertet av de første to millioner eggcellene, er bare en åttedel av dem igjen.
Dette antall eggceller fortsetter å avta med økende alder av kvinnen, slik at det rundt 52 ​​år ikke er flere eggceller, og derfor Overgangsalder (overgangsalder) inngang.
Av denne grunn synker vekten på eggstokkene gradvis med det fjerde tiåret av en kvinnes liv. Blødning som oppstår etter overgangsalderen, bør derfor alltid undersøkes av en lege slik at årsaken kan avklares, noe som ofte er å finne i de vedvarende hormonelle svingningene.

I begynnelsen av Overgangsalder (Klimakterisk) det er en redusert hormonproduksjon i andre halvdel av den kvinnelige månedlige syklusen, medisinsk lutealfasen. På grunn av denne hormonelle endringen som kjønnshormonet progesteron bekymring, reduserer gradvis en kvinnes evne til å bli gravid og dermed opprettelsen av en svangerskap fra.

Som et resultat, eggløsningdet som er kjent som anovulasjon. Ikke desto mindre fortsetter menstruasjonsperioden innledningsvis, hvis årsak er avvisning av toppsjiktet av livmor (Stratum functionalale) er.
Spesielt i perioden før overgangsalder er det hyppige blødninger mellom menstruasjonen og uregelmessige sykluser, grunnen er eggstokkens gradvis synkende funksjon.

På grunn av den endrede progesteronproduksjonen i andre halvdel av kvinnesyklusen, muskellaget i livmoren (endometrium) ikke konstruert og omgjort som vanlig. Dette kan føre til utvidelser av livmor kommer når antall celler øker (hyperplasi).

I det videre løpet av Overgangsalder og når dysfunksjonen i eggstokkene øker, blir hormonproduksjonen også den første halvdelen av syklusen. Et annet kvinnelig kjønnshormon påvirkes. Det vil østrogen ringte og synker i mengde også mer og mer i løpet av overgangsalderen. Det må imidlertid understrekes at produksjonen av østrogener ikke stoppes helt. Et foreløpig stadium av østrogener kan fortsatt dannes, spesielt i perifert område av eggstokkene, og deretter konverteres til noen fettceller ved hjelp av passende stoffer.

Hormoner produseres også i deler av hjernen som stimulerer eggstokkene og stimulerer dem til å produsere hormoner for kvinnelige kjønnshormoner. ditt navn er FSH (foliclestimulating Hormon) og LH (luteinizing Hormon). Fra begynnelsen av overgangsalderen blir FSH og LH ikke hemmet av de gratis kjønnshormonene, som vanligvis er tilfelle, men øker i stedet i mengden. Denne økningen i FSH og LH kan sees i blod av kvinnen og er en klar manifestasjon i overgangsalderen.
Økningen i hormoner etter overgangsalderen avtar litt igjen rundt 65 år, men den forblir alltid høyere enn før overgangsalderen.

Alder

Alderen der en kvinne går inn i overgangsalderen varierer. Overgangsalderen begynner vanligvis mellom 40 og 50 år, og i noen tilfeller senere. Bare med kirurgisk fjerning av eggstokkene begynner overgangsalderen umiddelbart.

Tegn på overgangsalder

Utbruddet av overgangsalderen kan merkes gjennom forskjellige tegn. Det viktigste tegnet er stadig uregelmessige menstruasjoner. I tillegg kan hetetokter, kraftig svette uten spesiell trigger, søvnforstyrrelser, irritabel stemning og utmattelse. Det kan også føre til en deprimert stemning, nervøsitet, tørrhet i underlivet og vektøkning. I begynnelsen av overgangsalderen er menstruasjonsperioder ofte kortere enn før, og intervallene mellom to perioder med blødning øker. Hos noen kvinner kan imidlertid blødningen bli tyngre med det første. På et tidspunkt er det fullstendig fravær av menstruasjonen.

Les mer om emnet: Tegn på overgangsalder

I tillegg merker noen kvinner uvanlig vektøkning og en omfordeling av fett som er mer lik fordelingen av fett hos en mann (det mannlige kjønnshormonet får innflytelse på grunn av den kontinuerlige reduksjonen i østrogennivå). I de fleste tilfeller vil magen og brystene være større mens bunnen blir flatere. Måltider som tidligere kan spises uten merkbar vektøkning, skyldes nå kroppens lavere energibehov i overgangsalderen.

Et annet ofte beskrevet symptom på overgangsalder er en følelse av tetthet eller smerte i brystet, som også er forårsaket av fallende østrogennivå. Ganske mange kvinner klager også over begynnelsen av blæresvakhet i løpet av denne tiden, som imidlertid er mindre forårsaket av hormonelle effekter av overgangsalderen, men heller av bekkenbunnsmuskulaturen svekket av flere svangerskap og fødsler.

Les mer om dette emnet på:

• Overgangsalder symptomer
• overdreven svette i overgangsalderen
• Hjertebank i overgangsalderen

Overgangsalder symptomer

De viktigste symptomene på Overgangsalder er forskjellige og individuelt veldig forskjellige i sin styrke. De fleste kvinner klager helt i begynnelsen økende endringer i menstruasjonssyklusen: Blødningen blir sterkere og lenger vedvarende og intervallene mellom de enkelte blødningene øker til perioden endelig stopper helt.

Mer vanlige Overgangsalder symptomer er plutselige, uventede hetetokter, overdreven svette og Svetter spesielt i ansiktet, nakken og overkroppen. Disse kan føre til ubehagelige situasjoner i hverdagen på dagtid og ha sterk innvirkning på regelmessig og energigivende søvn om natten.
Dette Problemer som faller og sover forekommer ofte hos kvinner som går gjennom overgangsalderen og har innvirkning på deres fysiske velvære som ikke bør undervurderes. Resultatet Tegn på utmattelse og Redusert ytelse kan forårsake symptomer som overdreven irritabilitet, misnøye eller sterke humørsvingninger, som igjen har innvirkning på søvnatferden. Denne ondskapsfulle sirkelen belaster noen kvinner så mye at deres grunnleggende humør til og med kan endre seg mot depresjon. I dette tilfellet er det lurt å søke profesjonell psykologisk rådgivning.

Et annet vanlig symptom på overgangsalder er et urovekkende tørke av slimhinnene (spesielt i området av skjeden som Vaginal tørrhet), som kan forårsake problemer under samleie. Den resulterende begrensningen av intimitet med partneren kan til og med føre til forholdskonflikter. Åpenhet og diskusjoner om bekymringer, frykt og fysisk stress er avgjørende i overgangsalderen for et stabilt forhold der partnerne gir hverandre støtte.

Vektøkning

Rund 60% av kvinnene i overgangsalderen klage over uønsket vektøkning til tross for uendrede spisevaner. Av Po blir flatere, den Midje bredere og Brystet og magen blir større. Fettfordelingen ligner stadig mer på en mann, som påvirkes av det fallende østrogennivået og den resulterende økende påvirkningen av det mannlige kjønnshormonet testosteron (en kvinne har kvinnelige og mannlige kjønnshormoner, så vel som mange andre hormoner i kroppen; hvis konsentrasjonen av et hormon synker, er det en Effektforbedring av den andre) skyldes.

Den økende andelen fett i magen øker også risikoen for diabetes mellitus, Metaboliske sykdommer i lipider, Høyt blodtrykk og andre Hjerte- og karsykdommervektøkning bør derfor ikke fortsette uhindret. For å få en oversikt over om din egen vektøkning faktisk er et problem, kan du bruke din egen kroppsmasseindeks (BMI) fastslå. Her deler du vekten i kilogram med kvadratet med din egen høyde i meter. Et resultat under 19 år betyr at a Undervekt til stede (så du veier for lite for høyden din). Mellom 19 og 24,9 snakker man om normal kroppsvekt, mens verdier mellom 25 og 29.9 er allerede overvektige indikerer. Verdiene bør imidlertid over 30 være, man snakker om en alvorlig overvekt.

Vektøkningen som oppstår i overgangsalderen er forårsaket av en aldersrelatert nedgang i basal metabolsk rate, dvs. av daglig energibehov (Kaloribehov) reduseres. Dette skyldes delvis synkende muskelmasse å forklare, fordi i musklene energiomsetningen foregår og hvis det er færre muskler, kan bare mindre energi brukes. De overflødig energi lagres i form av fettvev. Hvis en kvinne som går gjennom overgangsalderen spiser de samme store porsjonene med måltider som vanlig, kan dette allerede være for mye på grunn av det betydelig langsommere stoffskiftet. I dette tilfellet bør du tenke nøye gjennom om størrelsen på delen faktisk er nødvendig for å være full.

En annen faktor som påvirker vektøkning i overgangsalderen er det synkende treningsnivået. Dette betyr at færre kalorier blir konsumert og fettlagrene øker i volum. Imidlertid, hvis du vil forhindre dette, anbefales det vanlig øvelse å drive og dermed støtte muskelbygging. I tillegg bør en kvinne spise et balansert kosthold, spesielt i overgangsalderen mye fullkorn, frukt, vegetabilsk fett, kjøtt med lite fett, fisk og meieriprodukter å ta inn. Dette reduserer ikke bare vektøkning, men reduserer også risikoen for osteoporose (Bein tap) reduserte. Imidlertid er det en liten fordel med vektøkning: fettvev produserer østrogen. På denne måten kan fettvevet i det minste delvis kompensere for det fallende østrogennivået. De klassiske symptomene på østrogenabstinens som hetetokter, søvnforstyrrelser, tørre slimhinner, begynnende osteoporose osv. Reduseres merkbart.

svette

Svette er et typisk symptom på overgangsalder som mange kvinner lider av. Plutselig oppstår hetetokter uten en spesifikk trigger. Dette kan være veldig ubehagelig, spesielt i offentligheten, ettersom noen kvinner faktisk er våte av svette i løpet av noen få øyeblikk. Hvis symptomene er veldig alvorlige, kan behandling av symptomene vurderes.

Les mer om emnet: Overgangsalder symptomer

Smerter i eggstokkene

Smerter i eggstokkene er ikke et typisk symptom på overgangsalder. Hvis symptomene vedvarer, anbefales det derfor en medisinsk avklaring. Smerter i eggstokkene i overgangsalderen kan skjule ufarlige årsaker, men også forskjellige sykdommer. For eksempel kan smertene være forårsaket av cyster i eggstokkene eller en betennelse i eggstokkene. I tillegg øker forekomsten av kreft i eggstokkene med avansert alder, slik at det haster å anbefale avklaring hvis det er klager i dette området.

Les mer om emnet; Smerter i eggstokkene

test

Det er ingen klar test om menopause har startet. Imidlertid er det fysiske tegn som kan indikere overgangsalder. Fremfor alt kan overgangsalder gjenkjennes ved at menstruasjonen blir stadig mer uregelmessig. I tillegg bør kvinnen ta hensyn til andre typiske symptomer, som hetetokter. Samlet kan alle tegn peke på overgangsalder. Hvis du er i tvil, kan et besøk hos en gynekolog bidra til å klassifisere symptomene.

hormoner

I overgangsalderen er det en endring i hormonbalansen. Kroppens egen produksjon av kvinnelige hormoner avtar. Dette merkes gjennom forskjellige klager.Følgelig er det mulig å gjennomføre hormonerstatningsterapi i overgangsalderen. Mangelen på kvinnelige hormoner kompenseres for, og de typiske symptomer på overgangsalder kan i stor grad forhindres.

diagnose

Det meste brukes til å diagnostisere Overgangsalder Ingen ytterligere undersøkelser er nødvendige, da utseendet til symptomene på østrogenmangel i passende alder for kvinnen kan stille en klar diagnose av overgangsalderen.
I løpet av dette anbefales en vaginal cytologisk undersøkelse, der celler fra Vagina (skjede) tatt i en utstrykning og deretter vurdert under mikroskopet.
Denne undersøkelsen gir informasjon om kroppen fremdeles produserer nok østrogen, da dette ikke er helt fraværende selv etter overgangsalderen. Bør overgangsalderen (Klimakterisk praecox), kan en hormontest finne sted for å bekrefte diagnosen. I prinsippet er dette ikke nødvendig med det første.

Når går en kvinne gjennom overgangsalderen?

En kvinne går over i overgangsalderen når funksjonen til eggstokkene hennes tørker opp, og hun har derfor ikke lenger egg å eggløsning. Dette tidspunktet er forskjellig for hver kvinne og avhenger av mange forskjellige faktorer. Både genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle i tidspunktet for den endelige begynnelsen av overgangsalderen. De fleste kvinner går gjennom overgangsalderen mellom 40-50 år, med noen kvinner forekommer det først senere. Selv før den siste menstruasjonsperioden begynner hormonelle forandringer i kvinnens kropp. Begynnelsen på disse endringene er vanskelig å bestemme. Per definisjon oppnås imidlertid den "ekte" overgangsalderen bare når eggstokkfunksjonen har tørket helt ut. Kvinner som må få eggstokkene fjernet kirurgisk, opplever en umiddelbar begynnelse av overgangsalderen med tilsvarende radikale symptomer på hormonmangel.

Les mer om emnet: Tegn på overgangsalder

Påvirker overgangsalderen også menn?

Det er også en type overgangsalder hos menn. I motsetning til kvinner, synes disse ikke nødvendigvis i form av symptomer hos alle menn. Denne såkalte andropause hos menn er heller ikke tydelig definert, siden hos menn er det en gradvis nedgang i hormonell produksjon i løpet av livet, og det kan derfor ikke defineres noe spesifikt tidspunkt for overgangsalderen. Hvis symptomer oppstår, ligner de imidlertid symptomer på en kvinne i overgangsalderen og oppstår vanligvis mellom 45 og 65 år. Generelt er begrepet “overgangsalder” kontroversielt som sådan for menn.

terapi

For noen år siden ble kvinner med overgangsalder symptomer behandlet sjenerøst med hormonerstatningsterapi. I dette tilfellet tilføres de kvinnelige kjønnshormonene med medisiner. Etter at flere studier påpekte bivirkningene av en slik terapi, spesielt langvarig terapi, skjedde det imidlertid en ny vurdering av terapiformene. Så i dag blir urteaktive ingredienser i økende grad brukt i terapien mot klimakteriske plager. Økt fysisk aktivitet og et målrettet kosthold rikt på kalsium (f.eks. Gjennom meieriprodukter som ost) kan forbedre symptomene, spesielt rundt overgangsalderen. Uten hormonerstatningsterapi avtar symptomene på overgangsalderen vanligvis etter ett til to år, slik at kvinnen ikke lenger føler seg nedsatt.

I tillegg kan de individuelt forskjellige symptomene vanligvis behandles adekvat. Hudforandringene som allerede er beskrevet fører til tap av elastisitet, styrke og fuktighet i vevet. Derfor er det spesielt viktig å ha tilstrekkelig solbeskyttelse på huden slik at vevet ikke blir stadig mer belastende. Fuktighetsgivende kremer eller fet hudkremer kan også hjelpe mot tørr hud. Smertene under samleie forårsaket av tørre slimhinner i skjeden kan behandles og unngås effektivt med smørekrem eller lokalt påførte østrogener.
Kraftige blødende uregelmessigheter rundt overgangsalderen krever tidvis kirurgisk fjerning av livmoren (hysterektomi) nødvendig.
Psykoterapi eller psykotropiske medikamenter kan hjelpe hvis de psykologiske endringene er spesielt uttalte.
Hormonerstatningsterapi brukes bare hvis det er et medisinsk behov, for eksempel massive menopausale symptomer, tidlig oppstart av overgangsalder før fylte 43 år, alvorlige forandringer i de ytre kjønnsorganene og tidlig kirurgisk fjerning av eggstokkene (ovariektomien) eller deres tidlige funksjonstap.
Hormonterapien er alltid tilpasset de enkelte klager, slik at valget av passende medikament avhenger av type, styrke og tidspunkt for forekomst.

I utgangspunktet er de administrerte hormonene alle østrogenkombinasjonspreparater. Disse består av en del hver fra hormongruppen østrogen og en annen del fra progesterongruppen (denne gruppen av hormoner kalles også gestagener). Hormonene som administreres er enten naturlig oppnådde kjønnshormoner eller er blitt produsert kunstig. Hormonene administreres på forskjellige måter. De kan tas i form av tabletter gjennom munnen, gjennom huden som en gips eller som en krem ​​gjennom skjeden (skjeden), men de kan også injiseres gjennom huden.
Tidligere blodpropp taler mot hormonbehandling (tromboembolisme), Brystkreft og livmorkreft (bryst- og kroppskreft) samt alvorlig leverskade.
Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt for hver kvinne, men for halvparten av alle behandlede kvinner er det omtrent ett år og bør ikke være lengre enn to år på grunn av bivirkningene.
Symptomer som kvalme, vektøkning og vannretensjon er beskrevet som mulige bivirkninger av slik terapi (ødem) men også mage og hodepine samt spenningsmerter i brystet er mulig.

Siden overgangsalder er en naturlig forekommende del av en kvinnes liv og bidrar til hennes aldrings- og modningsprosess, er det ikke mulig å omgå menopause eller forhindre det ved hjelp av medisiner. Fysisk aktivitet, et sunt balansert kosthold og en sunn søvn har en positiv effekt på å redusere og oppleve symptomer i overgangsalderen.

Les mer om behandling av menopausale symptomer på: Medisinering for overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

medisinering

Det er muligheten for å lindre menopausale symptomer med medisiner eller å bringe dem til å bære helt. Siden symptomene på overgangsalderen er forårsaket av å endre hormonnivå, kan kvinnelige hormoner brukes terapeutisk for å bekjempe symptomene. Imidlertid er denne såkalte hormonerstatningsterapi veldig kontroversiell innen medisin, ettersom den økte forekomsten av visse sykdommer har blitt observert. For eksempel fra forskjellige kreft- og hjerte- og karsykdommer. Homøopatiske og naturopatiske midler mot menopausale symptomer brukes også i økende grad, noe som også kan lindre symptomene. For eksempel blir preparater laget av munkes pepper, ryllik og svart cohosh ofte tatt i overgangsalderen for å bekjempe ubehagelige symptomer som hetetokter.

Les mer om emnet: Homeopati for overgangsalder eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

Varighet

Varigheten av overgangsalderen varierer fra kvinne til kvinne. I de fleste tilfeller manifesterer de seg for første gang på rundt 45 år i form av syklusendringer og slutter først i en alder av 65-70 år i form av oppløsningen av de siste gjenværende symptomene. Denne 20-25 år lange fasen av en kvinnes kropp er delt inn i forskjellige, men jevnt sammenslående seksjoner: premenopause, perimenopause Med overgangsalder og Post overgangsalder.

Symptomene kan vare opptil 15 år. For noen kvinner er imidlertid overgangsalderen betydelig kortere og over tre år eller mindre. Det er derfor vanskelig å forutsi hvor lenge en individuell kvinne vil lide av menopausale symptomer. Generelt sett kan det observeres at symptomene har en tendens til å vare lenger jo tidligere de vises hos kvinnen. Kvinner som går inn i overgangsalderen tidlig, lider ofte lenger av menopausale symptomer enn andre kvinner som startet overgangsalderen senere.

Under premenopause forbereder kroppen seg langsomt på å stoppe blødning. Eggstokkene fungerer nå saktere, d.v.s. bare noen få eggløsninger finner sted og østrogenproduksjonen reduseres. På dette tidspunktet blir den første syklusendringene merkbar. Blødningen blir sterkere og lengre, men også stadig uregelmessig inntil den endelig stopper helt etter overgangsalderen (overgangsalderen er den siste blødningen). Denne perioden rundt overgangsalderen er også oppsummert som perimenopause.

Les også artikkelen: Overgangsalderen.

I neste trinn må kroppen nå skape en ny likevekt, fordi østrogen- og gestagenproduksjonen nesten er opphørt. Tiden det tar å finne en ny balanse varierer også veldig fra person til person. For å få en omtrentlig oversikt over perioden med ens egen overgangsalder, er det imidlertid mulig å finne ut mer om grove nøkkeldata fra mors overgangsalder. Etter all sannsynlighet vil perioden i overgangsalderen være veldig lik din egen.