Ortopedi-Online

Betjening av en tennisalbue

Når skal en tennisalbue opereres?

For tennisalbue er kirurgi bare nyttig som terapi i noen tilfeller.
Først av alt, bør behandlingen alltid starte konservativt. Bare hvis det etter 6 måneder med konservativ terapi ikke alltid har skjedd noen signifikant forbedring av symptomene eller tilstanden til personen som er rammet til og med blitt forverret, bør en operasjon vurderes.
Fra Dr. synspunkt Nicolas Gumpert - forfatter av dette emnet - kirurgi er bare siste utvei, ettersom svært effektive konservative måter nå er tilgjengelige.

Selvfølgelig er det andre punkter som påvirker beslutningen om operasjonen faktisk blir utført, spesielt pasientens individuelle lidelsesnivå. Til syvende og sist er målet med operasjonen å oppnå permanent lindring av de kronisk anspente musklene og å gi vedkommende tilbake sin ubegrensede, smertefrie bevegelsesfrihet.

Avtale med en tennis albue spesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".

Som tidligere prestasjonsorientert tennisspiller spesialiserte jeg meg tidlig i den konservative behandlingen av kronisk tennisalbue.
De siste årene har jeg behandlet flere tusen tennisarmer med suksess.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert.

Poliklinisk eller poliklinisk kirurgi

Som regel a Tennis albueoperasjon poliklinisk Dette betyr at vedkommende ikke trenger å bli innlagt på sykehuset som en innlagt pasient.
Også med Tennisalbueoperasjon Det utvikles minimalt invasive teknikker, slik at tennisalbukirurgi nå kan utføres under lokalbedøvelse.

Kirurgiske teknikker

Det er i utgangspunktet tre forskjellige prosedyrer for å operere på en tennisalbue:

Standard prosedyrer er Hohmann-operasjonen
og
operasjonen ifølge Wilhelm
Den siste teknologien er den minimalt invasive operasjonen ifølge Hohmann (Burke)

Operasjon i følge Hohmann

I Hohmann-operasjonen blir musklene eller senene som oppstår i området av albuen (på humerus) løsnet forsiktig.
Ligamentene som fester seg i dette området blir også nøye undersøkt for å fjerne eventuelle benforandringer som også kan bidra til symptomene på en tennisalbue.

Operasjon i henhold til Wilhelm

I Wilhelm-operasjonen blir de små nervene som gir albuen følsomhet avbrutt og utslettet.
Dette er kjent som "denervation". Ofte kombineres disse to kirurgiske teknikkene (OP ifølge Hohmann-Wilhelm).

Kirurgisk teknikk

Snittstørrelsen er vanligvis rundt 4 til 5 cm, og hele prosedyren tar rundt 20 - 45 minutter.
Etter en slik operasjon må den berørte armen være immobilisert en stund. Dette sikres vanligvis ved å plassere en gipsskinne på pasienten, som han eller hun må ha på seg i omtrent to uker. En gipsskinne er imidlertid ikke obligatorisk.
Begynn deretter sakte å bevege albuen i leddet igjen.
Avhengig av helbredelsesprosessen, anbefales det i noen tilfeller å inkludere profesjonell fysioterapi i ettervernet.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasiv kirurgi skiller seg fra de to ovenfor på en rekke viktige måter.
Prosedyren kan fullføres i løpet av 5 minutter og utføres alltid på poliklinisk basis, selv om det ennå ikke er mange medisinske praksiser i Tyskland som utfører denne metoden.
Her er snittet på huden mindre enn 1 cm langt. På den ene siden reduserer dette risikoen for infeksjoner og arr. På den annen side er oversikten for den ortopediske kirurgen også mindre, og noen ossifiserte områder som er litt lenger borte fra musklenes opprinnelsessted, kan overses.
Den største fordelen med denne typen kirurgi er at pasienten umiddelbart er mobil igjen. En trykkbånd må bare bæres den første dagen etter operasjonen. Fordi armen knapt er immobilisert, er mindre arrvev og former for funksjonstap for de fleste av de berørte begrenset til postoperativ smerte, som ikke kan unngås etter noen form for operasjon og, avhengig av fysisk tilstand, igjen innen 3 til 5 dager burde ha falt.
Fullstendig frihet for smerte kan forventes etter 3 uker til 6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av tennisalbuen og helingsprosessen. Sjansene for å lykkes med denne kirurgiske teknikken er nesten 90%.

Tilbakefall / tilbakefall

Tilbakefall / tilbakefall etter kirurgi i tennisalbuen er sjeldne og kan deretter takles konservativt og / eller kirurgisk.

anestesi

Med disse to konvensjonelle prosedyrene (OP ifølge Hohmann / OP ifølge Wilhelm) Operasjon under anestesi.
Avhengig av saken, kan dette være en generell anestesi, en Regional anestesi eller en Plexus anestesi (Narkose i armhulen).

De minimalt invasiv form kan utføres under lokalbedøvelse.

Operasjonelle risikoer

Risiko for dette kirurgi er primært basert på det relativt store snittet og den tilhørende høye sannsynligheten for å infisere såret postoperativt eller forårsake uttalt arrdannelse, noe som påvirker bevegelse og kosmetikk på lang sikt.
EN fullstendig helbredelse oppnås i omtrent 80% av tilfellene med åpne prosedyrer (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

ettervern

Tiden etter operasjonen er også viktig for helbredelse.

Riktig og konsekvent oppfølgingsbehandling er av stor betydning for at operasjonen skal lykkes. Etter operasjonen er albuen i en i ca 8-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden Overarm gips splint immobilisert. Pasienten mottar presis informasjon om dette fra sin behandlende lege. Det avgjør også etter hvor mange dager gipsskinnen kan fjernes og stingene trekkes. I tillegg være anti-inflammatorisk og smertestillende medikamenter foreskrevet. For å unngå mulige komplikasjoner er det lurt å bevege fingrene under rollebesetningen. Dette forhindrer trombose og hevelse, mens du fremmer blodsirkulasjonen. Etter 2 uker kan belastningen økes sakte. Gjennom en postoperativ fysioterapi pasienten kan bruke tilpassede øvelser for å styrke sin styrke og fleksibilitet og gjenopprette armens fulle funksjon. Øvelsene skal gjøres regelmessig og riktig hjemme. Det er viktig å sikre at de ikke blir utført mot smertene, men at de tilsvarer din egen lastekapasitet. Oppfølgingsbehandling bør utføres regelmessig, tålmodig og rolig, slik at den har en varig effekt og forhindrer at problemet oppstår. De Sjanser for suksess på fullstendig helbredelse er inkludert 80-90%.

Strekkeøvelser etter en operasjon

Under en operasjon på en tennisalbue er de berørte sene og muskelfestingene atskilt fra det utstående beinet. Etter immobilisering i 1-2 uker, skal armen beveges igjen. Nøye tøyøvelser er også en del av den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen etter en operasjon på en tennisalbue. Disse kan forhindre at senen vokser igjen på albuen og dermed forhindrer at tennisalbuen kommer tilbake. Intensiteten til øvelsene kan bestemmes sammen med den behandlende fysioterapeuten og kan også utføres uavhengig hjemme.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Strekkeøvelser for en tennisalbue

Smerter mens du strekker - fortsetter?

Det hender ofte at smerter oppstår under strekkeøvelser og øvelser med Theraband.
I begynnelsen av behandlingen bør en liten smerte sette i gang slutten av den respektive strekkeøvelsen. Over tid kan strekk utføres til det smertepunktet. Hver gang strekkeøvelsene kan utføres smertefritt igjen, kan repetisjonen av øvelsene i løpet av dagen økes. Dette bør imidlertid gjøres i samråd med behandlende lege eller fysioterapeut.

Les også om dette emnet: Tennis albuesmerter

Sykefravær

Sykefravær er helt sikkert fornuftig så lenge pasienten har en gipsskinne og i utgangspunktet fortsatt lider av postoperativ belastning.
Under døgnoppholdet på sykehuset kan pasienten motta en attest som han kan levere til arbeidsgiveren sin. Oppfølgingspleie og kontroller blir vanligvis utført av den fastboende legen som også ga introduksjonen og ga indikasjonen for en operasjon. Det vil bli skrevet ut en sykefravær etter sykehusoppholdet. Sykemeldingen avhenger av type operasjon, forløp og jobb som vedkommende normalt gjør. Det kan vare fra noen dager til måneder og kan utvides om nødvendig.
Som regel, med minimalt invasiv teknologi og kontorarbeid, er du sykmeldt i 14 dager.

Supinatorlous syndrom

Et annet viktig poeng er det før tennisalbueoperasjon alltid den såkalte Supinatorlous syndrom bør utelukkes. Dette syndromet forårsaker smerter som ligner veldig på en tennisalbue og skyldes en utgående gren av en nerve (Ramus superficialis av Radial nerve) er klemt inn i området av muskelarkaden til supinator muskelen i underarmen.
Hvis disse to kliniske bildene er forvirrede, vil tennisalbueoperasjoner ikke gi smertelindring. Ofte er imidlertid begge sykdommene til stede samtidig, og tennisalbueoperasjoner kan deretter kombineres med den åpne operasjonen som er vanlig ved supinatorlogisk syndrom.