Overgangsalderen

introduksjon

Menopause beskriver den siste menstruasjonen forårsaket av eggløsning. Overgangsfasen der kvinnen mister sin fruktbarhet kalles klimakterisk eller overgangsalder. I løpet av denne tiden mister eggstokkene funksjonen, noe som blant annet senker østrogennivået. Men andre kjønnshormoner kan også endres.

Fasen før den siste eggløsningen kalles premenopause og den etter den kalles postmenopause. Tiden rundt den siste eggløsningen kalles perimenopause. I løpet av denne tiden opplever noen kvinner forskjellige symptomer, mens andre ikke opplever andre endringer enn fraværet av en menstruasjon.

Grunnene

Med alderen reduseres eggstokkens funksjon til den til slutt slutter å eksistere. Dette betyr at kvinnelige eggceller ikke lenger modnes i eggstokken og eggløsning ikke forekommer. Kvinnen kan ikke lenger bli gravid. Prosessen med modning og eggløsning blir kontrollert av forskjellige hormoner i kroppen, som også er ansvarlig for en kvinnesyklus, som varer omtrent 28 dager.

I tillegg produserer eggstokkene, som kontrolleres av de to hormonene FSH og LH, østrogen. Når funksjonen til eggstokkene og dermed østrogenproduksjonen avtar, begynner likevekten å svinge. Nivåene av FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) er for høye, noe som blant annet fører til at det fortsatt oppstår blødning selv om eggløsning ikke lenger forekommer.
Disse hormonelle endringene kan føre til forskjellige symptomer og forandringer.

Finn ut alt om emnet her: Hormonene i overgangsalderen.

Typisk alder?

Når det gjelder tidspunktet for overgangsalderen, er det store forskjeller blant kvinner. Gjennomsnittsalderen er 51 år. Overgangsalderen begynner vanligvis mellom 40 og 50 år. De kan vare opp til 62 år.

Hos kvinner som røyker og har diabetes eller annen kronisk sykdom, oppstår overgangsalderen i gjennomsnitt to år tidligere. Også kvinner med mødre tidlig begynte overgangsalder har en tendens til å begynne overgangsalderen litt tidligere.
I noen tilfeller går kvinner gjennom overgangsalderen under 40 år. Så snakker man om det klimakteriske praecox. Det er forskjellige årsaker til den klimakteriske praecox. Dette kan være genetisk eller på grunn av andre sykdommer, f.eks. autoimmun sykdom eller etter stråling / cellegift.

I ett av tusen tilfeller oppstår overgangsalder før fylte 30 år, noe som ofte er en enorm belastning for de aktuelle kvinnene.

Symptomene

Omtrent en tredjedel av kvinnene opplever ingen symptomer i løpet av overgangsalderen. En annen tredjedel lider av mildt ubehag, mens den siste tredjedelen er hardt rammet av symptomene.

Vanlige symptomer inkluderer hodepine, hetetokter, svette og svimmelhet. I tillegg kan det være andre klager som indre rastløshet og irritabilitet. Humørsvingninger i overgangsalderen er også vanlig. Disse kan også dukke opp i deprimert humør. I tillegg kan overgangsalder og hetetokter og svette om natten føre til søvnløshet.

Andre mulige symptomer er smerter i ledd og muskler eller tørrhet i slimhinnene. Problemer med urinveiene kan noen ganger også oppstå. I tillegg kan slimhinnen i urogenital kan endre seg. På grunn av mangel på østrogen endres koloniseringen av bakterier i skjeden og slimhinnen blir tørrere. Risikoen for infeksjon øker. Urinveiene kan også påvirkes. I motsetning til de andre symptomene, forsvinner ikke disse endringene.

Menopausale symptomer? Les mer om dette.

Hårtapet som symptom

Med alder og overgangsalder tynner håret ut. De mulige årsakene er mange. Blant annet kan årsaken være endringen i overgangsalderen. En ubalanse i mannlige og kvinnelige kjønnshormoner er mulig på grunn av østrogenfallet.

Den resulterende ubalansen kan utløse både hårtap og økt hårvekst i et annet område (f.eks. I ansiktet). Dessverre er det ikke mye som kan gjøres med det. Hvis hormonbehandling tas av andre andre grunner, kan den justeres slik at den har en positiv effekt på ubalansen.

Les mer om dette under: Hårtapet hos kvinner.

Brystsmerter som symptom

Brystsmerter i overgangsalderen varierer veldig fra person til person.Brystsmerter kan også være veldig forskjellige i sin natur - avhengig av hormonene, selv om det eksakte forholdet mellom hormoner og brystsmerter ennå ikke er avklart.

Noen kvinner opplever sterke smerter fordi det er ekstremt ubehagelig å berøre brystet. Noen ganger er det en følelse av spenning og i andre tilfeller en trekking i brystet. Mange kvinner lider allerede av brystsmerter i løpet av syklusen. På grunn av de svingende hormonnivåene i løpet av syklusen, forekommer dette selv hos unge kvinner. Men brystet endrer seg også på andre måter i løpet av en kvinnes liv gjennom pubertet og graviditet og de tilhørende hormonelle endringene.

I overgangsalderen kan endringer i vevsmodellering forårsake små knuter eller herdinger i brystet. Til å begynne med er disse ikke farlige. Avklaring og overvåking av gynekologen er imidlertid viktig for å identifisere og behandle mulige ondartede vekster i god tid.

Kvinnens brystsmerter? Finn ut mer om dette her.

Hetet blinker som et symptom

Hetetokter er et klassisk symptom på overgangsalderen som mange kvinner lider av. Hetetoktene oppstår ofte i kombinasjon med svette. Hetetokter starter ofte med en følelse av trykk i hodet og spres deretter over hele kroppen. I tillegg rødmer de berørte kvinnene og hjertet slår raskere. Følelsen av varme varer i et halvt minutt til flere minutter. I mange tilfeller blir dette fulgt av svette.

Hvor ofte en kvinne lider av hetetokter varierer veldig fra person til person. Imidlertid opplever over to tredjedeler av kvinner i overgangsalderen sporadiske hetetokter. Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke vitenskapelig forklart.

Mer informasjon om emnet Menopausal hetetokt finner du her.

Leddsmerter som symptom

Leddsmerter i overgangsalderen er mer vanlig enn forventet. Kne, nakke, rygg, hender, skuldre og hofter er spesielt påvirket. I tillegg til smerter, kan stivhet eller hevelse i ledd også oppstå. Muskelproblemer kan også eksistere.

Leddsmerter regnes imidlertid ikke blant de typiske menopausale symptomene. Forholdene mellom de to er ikke stabile nok til det. Imidlertid er det bevis for at de lavere nivåene av østrogen har en negativ innvirkning på leddene. Bortsett fra det oppstår leddproblemer mer og mer med økende alder.

Hvis smerte og nedsatt funksjonsevne er alvorlig, bør lege konsulteres for å få en avklaring. Ubehag i ledd kan skyldes andre sykdommer, som Revmatisme eller slitasjegikt. I dette tilfellet er andre behandlingsalternativer tilgjengelige.

Les også artikkelen: Ledsmerter.

Vektøkning som symptom

Som et resultat av det lavere nivået av østrogen, endres fordelingen av fett, og magefettet øker. Det er også en nedgang i muskelmasse. Det er flere grunner til vektøkning i alderdom enn overgangsalder.

Fra 25-årsalderen synker energibehovet kontinuerlig. I tillegg avtar også fysisk aktivitet. At overflødig fett samler seg rundt magen alle steder, er veldig ugunstig. Spesielt bukfett er assosiert med økt blodtrykk og økende insulinresistens, noe som kan føre til diabetes mellitus.

Gitt disse negative konsekvensene, er det viktig å se på kroppsvekten din under og etter overgangsalderen. På denne måten kan risikofaktorer for alderstypiske sykdommer som diabetes mellitus eller hjerte- og karsykdommer minimeres. En balansert, sunn livsstil med tilstrekkelig fysisk aktivitet anbefales for dette.

Hvordan spiser du sunt? Finn ut mer om dette her.

Svette som symptom

Svette er et av de typiske symptomene på overgangsalder. Spesielt i overgangsalderen er det mer sannsynlig at svette er assosiert med hetetokter.
Etter en hetetokt med svette, er det ofte en chill. I tillegg svetter noen kvinner mer om natten. Hetetokter har en tendens til å oppstå om natten, så søvnforstyrrelser er vanlige i overgangsalderen.

Kvalmen som symptom

Det er ikke bare under graviditet kvinner lider av kvalme på grunn av hormonelle forandringer. Kvalme kan også oppstå i overgangsalderen. Som med graviditet økes kvalmen om morgenen. Medisiner kan også tas mot kvalme i en nødsituasjon.

Vannretensjonen som symptom

Mange kvinner lider av hovne ben, spesielt når de blir eldre. Men hovne ben kan også vises i yngre alder. Årsaken til dette er vannretensjon. Mange kvinner vet allerede dette fra graviditet.

På grunn av de hormonelle endringene, kan vannretensjon (ødem) forekomme oftere i overgangsalderen. Men ødem kan også utvikle seg på beina uavhengig av overgangsalderen. Årsaken er en svakhet i venene og lymfekarene, som er ansvarlig for transporten tilbake til hjertet. Spesielt kvinner er mer utsatt for svake årer enn menn. Kompresjonsstrømper hjelper for eksempel til å støtte venene i å transportere blod tilbake.

Hvor lenge varer symptomer på overgangsalderen?

Symptomene vises allerede før selve overgangsalderen. I følge en studie fra USA er gjennomsnittlig varighet av menopausale symptomer 7,4 år. I verste fall kan symptomene vare i opptil 13 år.

Kvinner som har hatt hetetokter før den siste blødningsperioden har en tendens til å ha lengre symptomer.

Hva er tegn på overgangsalder?

Uregelmessig menstruasjonsblødning er ofte det første tegnet på begynnelsen av overgangsalderen. I tillegg er hetetokter og svette vanlige symptomer som vises tidlig i overgangsalderen. Søvnforstyrrelser, endringer i libido, utmattelse, humørsvingninger og muskel- og leddproblemer kan også oppstå.

Symptomene og klagene på overgangsalderen varierer veldig fra person til person. Noen kvinner lider ikke av noe ubehag i det hele tatt. For dem er begynnelsen av overgangsalderen bare merkbar gjennom uregelmessigheter og en reduksjon i menstruasjonsblødning. Syklusuregelmessigheter kan også ha andre årsaker, spesielt hos yngre kvinner. Selv om noen kvinner kan komme i overgangsalderen tidlig.

Tegnene på overgangsalder? Les videre her.

Hvordan endrer libidoen min?

Generelt avtar libido og seksuell aktivitet med alderen, da det er en nedgang i kjønnshormoner. Som et resultat avtar også seksuell lyst og opphisselse. I tillegg føler mange kvinner ikke lenger attraktive når de blir eldre, noe som også har en negativ effekt på libido.

Overgangsalder er ikke den eneste årsaken til endringer i libido i alderdom. Seksualitet avtar generelt med alderen - behov og ønsker endres, og det kan forekomme sykdommer som kan begrense sexlivet. Men menn er også berørt. I mange tilfeller kan en åpen diskusjon om dine egne behov og partnerne dine hjelpe til med å identifisere problemer og finne løsninger.

Men det er også en gruppe kvinner som gleder seg over overgangsalderen - ikke lenger er redd for en uønsket graviditet og endringene i denne fasen av livet, for eksempel å flytte ut fra sine egne barn - og som aktivt former sexlivet deres igjen.

Blødningen etterpå - hva kan være bak den?

Ved blødning etter overgangsalderen, bør en lege konsulteres for å få en avklaring, da alvorlige sykdommer kan skjules bak den. Ondartet kreft må alltid utelukkes.
Godartet vekst kan imidlertid også utløse blødninger etter menopausen (blødning som oppstår etter overgangsalderen). Disse godartede vekstene inkluderer fibroider eller polypper i livmoren.

I de fleste tilfeller er ikke postmenopausal blødning en kreft. Blødninger kan for eksempel oppstå igjen under hormonbehandling. Slimhinnen i livmoren synker også, noe som også kan føre til blødning. I sjeldne tilfeller kan det også skyldes en fortykning av livmorslimhinnen.

I tillegg kan årsaken til blødningen også være i skjeden. Slimhinnen din vil også avta og bli mer utsatt for små tårer, noe som også vil føre til lett blødning.

Det er forskjellige behandlingsalternativer avhengig av årsaken. I noen tilfeller kan det hende at den siste blødningen ikke har funnet sted. Først etter et år etter den siste blødningen kan man anta at overgangsalder har oppstått.

Finn ut mer om emnet her: Blødningen etter overgangsalderen.

Hvilken test kan bevise at jeg går gjennom overgangsalderen?

Overgangsalder kan gjenkjennes av de forskjellige nivåene av hormoner i blodet. For å måle hormonnivået tas blod, som deretter undersøkes. I overgangsalderen økes de to hormonene FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), mens østrogen og progesteron, som produseres av eggstokkene, reduseres. De resterende kjønnshormonene er i normal rekkevidde.

Ved å undersøke hormonnivåene er det ikke mulig å forutsi om eggløsning vil skje igjen eller ikke - dvs. om det fortsatt er mulighet for graviditet eller ikke. På grunn av de endrede hormonnivåene, synker denne sannsynligheten i økende grad.

AMH-testen kan brukes mye tidligere for å estimere når overgangsalderen vil starte. Denne testen måler nivået av anti-Müllerian hormon i blodet. Det synker i gjennomsnitt fra 35 år. Konsentrasjonen kan brukes til å estimere hvor mye eggstokkene som fremdeles er aktive. Han kan imidlertid heller ikke bestemme den eksakte starten på overgangsalderen. Testen kan imidlertid ikke brukes hos unge kvinner, siden det i denne alderen generelt ikke er noen endringer i AMH-konsentrasjonen. Verdien varierer også i løpet av syklusen, gjennom hormonell prevensjon og under graviditet.

Behandlingen

For det første kan endringer i livsstil føre til forbedring av symptomer. Et sunt, balansert kosthold og regelmessig trening har en positiv effekt. Avslapningsøvelser eller yoga kan også gi lettelse. I tillegg bør man unngå forbruk av kaffe, nikotin, varme krydder og alkohol.

Hormonell substitusjonsbehandling er også tilgjengelig for å lindre symptomer. I tillegg er medisiner mot svette tilgjengelig. Disse må imidlertid forskrives av lege.

Det er flere behandlingsalternativer innen alternativ medisin. Disse inkluderer nevral terapi og blodig kopping. I nevral terapi injiseres det anestesimidler. Ved kopping legges glass på huden ved å bruke undertrykk. I tillegg anbefales myrbad. Det finnes også urtemedisiner hvis aktive ingrediens sies å ha en effekt som tilsvarer østrogen. Et eksempel er cimicifuge-rhizom. I tillegg kan salvie tas for svette lettelse og lavendel for beroligende.

Den hormonelle substitusjonen

Hormonell substitusjon er et terapeutisk alternativ hvis symptomene på overgangsalderen er så uttalt og forårsaker et høyt nivå av lidelse. Disse kvinnene kan ha fordel av hormonell substitusjon. I tillegg er hormonell substitusjon tilrådelig hvis overgangsalderen begynner for tidlig eller hvis det er alvorlig vevstap i underlivet, som har økt risiko for betennelse.

En kombinasjonspreparat av østrogener og gestagener bør brukes i terapi. Hvis progestogener ikke erstattes, øker risikoen for ondartet degenerasjon av livmorslimhinnen. Ved noen eksisterende forhold må hormoner imidlertid ikke tas fordi risikoen er for høy. Disse sykdommene inkluderer leverskade, brystkreft, livmorkreft eller tromboembolisme (blodpropp som blokkerer blodkar).

Det er et stort utvalg av preparater for hormonell substitusjon, som avviker i doseringsform. Det er lapper, tabletter, belagte tabletter og hormoninjeksjoner. Det er forskjellige geler eller kremer tilgjengelig for lokal påføring i skjeden. Konsentrasjonen av østrogen er lavere enn i pillen, som brukes til hormonell prevensjon.

Tiden fra begynnelse til fullførelse av overgangsalderen

Fra fylte 35 år avtar funksjonen til eggstokkene sakte. Og med det, reduseres sannsynligheten for graviditet. Det tar flere år før menopause faktisk oppstår. I gjennomsnitt forekommer det bare i rundt 50 års alder. Menopausale symptomer vises vanligvis bare etter fylte 35 år.

I følge en studie er den gjennomsnittlige totale varigheten av menopausale symptomer 7,4 år. Kvinner som opplever symptomer før den siste blødningen, led i overgangsalder symptomer mye lenger i gjennomsnitt (rundt 12 år). Hos kvinner som opplever symptomene på et senere tidspunkt, varer de bare 3-4 år i gjennomsnitt.

Prevensjon i overgangsalderen

Prevensjon er også veldig viktig i overgangsalderen. I denne alderen er graviditeter i mange tilfeller ikke lenger ønskelige. I aldersgruppen 40-45-åringer er det over tusen aborter hvert år i Tyskland.
Det er ofte vanskelig å si nøyaktig når du ikke lenger kan bli gravid. Som regel er det ikke mulig å si sikkert før ett år etter den siste blødningen at det var den siste blødningen og at du ikke lenger kan bli gravid.

I prinsippet kan alle vanlige prevensjonsmidler brukes i overgangsalderen, med mindre annet er angitt av andre grunner. En samtale med den behandlende gynekologen kan være nyttig og nyttig i tvil.

Hva er forholdet mellom overgangsalder og depresjon?

Det er tydelige bevis på at overgangsalder er relatert til depresjon. For eksempel kvinner etter overgangsalder er betydelig mer sannsynlig å lide av depresjon enn kvinner før menopausal. Det er imidlertid uklart hvor mye det endrede hormonnivået favoriserer utviklingen av depresjon. Det er vist at kvinner i overgangsalderen med hormonbehandling er mindre utsatt for depresjon. Det antas at østrogenet har en positiv effekt på serotoninmetabolismen.

Uansett menopause er det andre ytre påvirkninger som forekommer oftere i denne fasen av livet og kan fremme depresjon. I denne fasen kan barn flytte ut, endringer i yrkeslivet, skilsmisse eller nedsatt seksualitet kan alle ha en negativ innvirkning på humøret.
Med tanke på dette mangfoldige påvirkningsfaktorene, er det uklart hvor sterk sammenhengen mellom overgangsalder og depresjon faktisk er.

Finn ut alt om emnet her: Depresjonen.

Hva er forholdet mellom overgangsalder og osteoporose?

Ved osteoporose synker bentettheten. Rygg- og leddproblemer øker. Når sykdommen utvikler seg, oppstår ofte brudd uten noen ytre kraft som f.eks et fall ville være nødvendig.

Osteoporose kan være en langsiktig konsekvens av overgangsalderen. Østrogenet hadde en positiv effekt på beindannelse ved å hemme cellene som bryter ned ben. I tillegg fremmer østrogen absorpsjonen av kalsium. Hvis østrogennivået synker i overgangsalderen, forsvinner denne positive effekten og bentapet øker. Benmassen reduseres deretter med 1 til 4 prosent årlig.

Hver tredje til fjerde kvinne over 50 år i Tyskland lider av osteoporose. Hormonerstatningsterapi kan brukes til å behandle denne osteoporosen.

Finn ut mer om emnet her: Osteoporose.

Kan du utsette begynnelsen av overgangsalderen?

Mulighetene for å påvirke begynnelsen av overgangsalderen er begrenset. Det er kjent en rekke faktorer som har en tendens til å være assosiert med en senere utbrudd av overgangsalderen. En sunn livsstil har en tendens til å utsette begynnelsen av overgangsalderen. Ifølge en studie sies spesielt grønne og gule grønnsaker å være effektive.

Kvinner som hadde sin første menstruasjon i veldig ung alder, har også overgangsalderen senere i gjennomsnitt. Det er det samme med overvektige kvinner.Fordi fettvevet også produserer østrogen. Flere graviditeter eller bruk av p-piller har også en tendens til å utsette menopause.
Naturligvis spiller genetikk også en rolle. Hvis overgangsalderen startet sent hos moren, startet den også litt senere hos datteren. Derimot fører røyking til overgangsalderen to år tidligere i gjennomsnitt.

Hvordan endrer magefettet seg?

De endrede hormonnivåene i overgangsalderen påvirker mange kroppsfunksjoner. Det lave østrogennivået fører også til en endring i kroppsfettfordelingen.

Overflødig energi lagres i økende grad i mageregionen i form av fett. Magefett øker, som dessverre anses som spesielt ille. I tillegg til det fallende østrogennivået, er det andre faktorer som favoriserer en økning i magefettet. På den ene siden synker energibehovet i alderdommen, og i tillegg er man mindre fysisk aktiv. Det er derfor viktig å sikre en balansert livsstil for å redusere negative konsekvenser som diabetes mellitus eller hjerte- og karsykdommer. Spesialiserte leger kan gi råd på dette området.

Å miste vekt i overgangsalderen? Les mer om dette her.