Basalioma på øret

introduksjon

Mange leger og selskaper advarer mot hudkreft hver sommer. Det meste er fra det velkjente "Svart" hudkreft snakket, men også "Hvit hudkreftsom det Plateepitelkarsinom og basalcellekarsinom (basalcellekarsinom) i huden bærer risikoen. Selv om en basalioma metastaserer bare i sjeldne tilfeller og derfor sjelden er dødelig, kan dens ødeleggende (ødeleggende) vekst føre til misdannelse av ansiktet, som er en av de Forhåndsplasser for utvikling av et basalioma (f.eks. på øret).

definisjon

En basalioma er en hudsvulst som består av spesielle celler i epidermis (Epidermis), den såkalte Basalceller, oppstå. En liten, grov en dannes på det berørte området over flere måneder og år nodesom ofte går upåaktet hen i årevis. Basaliom kalles spinalioma (plateepitelkarsinom) Hvit hudkreft og er mest i kontrast til det ondsinnede svart hudkreft (Melanom) sjelden dødelig. Deres sakte, fortrengende vekst er typisk for basaliomas. Selv om de ikke danner metastaser (dattersvulster), vokser de infiltrativt inn i tilstøtende vev og ødelegger dem. I verste fall kan dette føre til misdannelse av det berørte hudområdet (f.eks. Ansikt eller øre) eller til ødeleggelse av vitale strukturer som kar og nerver. Av denne grunn omtaler leger basaliom som en semi-ondartet eller "semi-ondartet" svulst.

Som med så mange ting innen medisin, har basalioma også forskjellige manifestasjoner som svulsten kan ta. Men det er typisk for hvert basaliom sfærisk, hevet form; overflaten dekket av fartøyer og a perle-aktig kant. En manifestasjon av basaliom på øret er det faste eller også nodulær basalioma. Dette er en hudfarget, halvkuleformet svulst som består av små, kronglete blodkar (kalt telangiectasia) er belagt. En annen form er det Cicatricating basalioma, som betegner en innadvoksende svulst med et bulket senter. Leger kaller også denne depresjonen "Nedsmelting". Også her er den perle-aktige endringen i utkanten av svulsten typisk. En annen form for basalioma er det Scleroderma basalioma. Denne typen basalioma blir ofte uoppdaget fordi den mangler den typiske telangiectasia og perle-lignende forandringer i kanten. Den eneste unormaliteten her er en herdet, hudfarget overflate. Andre former for basalioma er sårdannende basalioma (Gnagesår), som vokser hovedsakelig i bredde og lengde, men ikke i dybden, og det destruktive basaliomet (Magesår), som hovedsakelig vokser i dybden og ofte fører til blødning på grunn av ødeleggelse av brusk og beinvev. Andre former er det fortsatt Pigmentert basaliomasom ofte virker kraftig pigmentert og knudret; og overfladisk basalcellekarsinom, som er vanlig hos eldre mennesker med psoriasis som har blitt behandlet med arsen. Typisk her er kraftig avgrenset, rødbrun hudforandringer.

Frekvens

Basalioma forekommer vanligvis bare i en eldre alder fra rundt 60 år på. Som en av hovedårsakene til basalioma er a år med sterk sollys er i dag, i løpet av livsstilsendring, flere og flere yngre mennesker som ofte besøker solarier eller bruker timer på å sole seg, blir syke. Spesielt mennesker som har en genetisk tendens til solbrenthet raskt er blant dem Hovedrisikogrupper for basaliomas. Dette inkluderer for det meste personer med lys hud, blondt eller rødt hår og blå øyne, den såkalte keltiske hudtypen. Mennesker som har jobbet utendørs i flere år (f.eks. Gårdsarbeidere) og har blitt utsatt for sterkt sollys, utvikler ofte basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom i huden. Vanligvis forekommer basalioma i deler av kroppen som er vanskelig å beskytte mot lys. disse er hode, ansikt og nakke i over 80% av tilfellene. Infestasjon i pannen, hodebunnen og ørene er spesielt typisk. I Tyskland blir syke hvert år cirka 130 000 mennesker nytt fra en basalioma.

Årsaker til en basalioma på øret

En av hovedårsakene til basalioma er en år med sterk sollys med solbrenthet. Overdreven eksponering for sollys forårsaker Skader i DNA av hudcellene våre, noe som fører til ondartet degenerasjon. Ofte blir imidlertid disse cellene gjenkjent og ødelagt av kroppen vår. Dette forhindrer utvikling av svulster. Hvis disse syke cellene fremdeles overlever, utvikler tumorceller seg fra dem, som blir en ustoppelig tumorvekst å kunne lede. EN Svakhet i immunsystemet kan lette denne prosessen.Andre årsaker til utvikling av et basalioma er genetiske predisposisjoner, hudtypen, arr som favoriserer utviklingen av et basalioma eller en behandling med arsen, som tidligere ble brukt mot psoriasis. Andre hudsykdommer som albinisme eller xeroderma pigmentosa er også assosiert med økt risiko for hudkreft. Sistnevnte er en sjelden genetisk sykdom som er basert på en kromosomfeil, og som er assosiert med en massiv risiko for hudgenerasjon når de blir utsatt for lys. Selv den minste eksponering for lys kan forårsake hudforbrenninger og vorte-lignende strukturer, som degenererer over tid og blir hudkreft. De berørte, for det meste barn, må være konsekvent beskyttet mot lys. Av denne grunn har sykdommen også kallenavnet: Måneskinnssyke.

Symptomer på en basalioma i øret

Et typisk symptom på basaliom på øret er den omtrent erte, herdede, halvkuleformede og smertefrie høyden, på overflaten der det er tynne, kronglete kar, såkalte telangiectasia befinner seg. Siden basaliomas vokser veldig sakte, vil de først bli lagt merke til etter mange år. Med økende vekst dannes den typiske perle-aktige kanten. Dette beskriver en kantvegg som består av mange små hudfargede til perlefargede knuter som er sammensveiset som en kjede. Vanligvis er basaliomet hudfarget, men i likhet med det pigmenterte basaliomet kan det også virke brunt til svartaktig. Dette kan igjen føre til forvirring med ondartet melanom (svart hudkreft). Den magesårlignende basalcellekarsinom vises vanligvis i form av en hudslitasje, hvis overflate er dekket med en skorpe og som ikke leges selv etter mange uker, men heller øker i størrelse. Det flatvoksende basaliomet på sin side minner mer om eksem eller psoriasis på grunn av sin rødbrune farge. Etter en stund danner det seg imidlertid også de typiske perlemignende grensene, noe som gjør diagnosen en basalioma på øret pålitelig.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på en basalioma

diagnose

På grunn av dets karakteristiske utseende stilles diagnosen basalioma i øret vanligvis klinisk. Imidlertid a biopsi, dvs. en liten vevsprøve fra det berørte området, som deretter undersøkes under et mikroskop. En annen mulighet i diagnosen basaliom er fotodynamisk terapi (PDTVed hjelp av PDT kan omfanget av basaliomveksten i dybden bestemmes. For dette blir det berørte hudområdet gnidd med en spesiell krem ​​og deretter med Trelys bestrålt. De syke cellene, som er blitt beriket med den aktive ingrediensen i kremen, lyser da tydelig synlig.

komplikasjoner

Hvis basaliom blir ubehandlet, vokser det kontinuerlig inn i dybden og bredden på huden. Dette kan føre til ødeleggelse av brusk og beinvev og hudområder. I verste fall resulterer dette i alvorlig misdannelse av ansiktet eller ødeleggelse av vitale strukturer i hode- og nakkeområdet, for eksempel nerver og kar. Av denne grunn, selv om basaliomas ikke metastaserer, alltid utsettes for behandling.

Terapi av en basalioma på øret

Et basalioma har en lav metastasehastighet og kan dermed infiltrere og ødelegge vokse inn i nabovevet. Dette gjør behandling av basaliom nødvendig. Avhengig av type, størrelse og omfang av basaliom i øret, samt alder og helsetilstand for personen som er berørt, er det forskjellige behandlingsalternativer. På grunn av kurative muligheter er kirurgi gullstandarden.

Operasjon av et basalioma

Et basalioma kan vanligvis fjernes raskt og enkelt av en hudlege under lokalbedøvelse. Hvis det er tilbakefall, er basaliom større enn 5 mm, eller hvis det vokser i dybde, utføres en operasjon vanligvis i to trinn. Først fjernes basaliomet med en viss sikkerhetsmargin, deretter undersøkes kantene på prøven for mistenkelige tumorceller. Hvis det er flere tumorceller her, indikerer dette en ufullstendig fjerning av basaliom, noe som gjør en ny operasjon nødvendig. Ytterligere sunt vev rundt det opprinnelige basaliomet fjernes og undersøkes igjen. I de fleste tilfeller kan dette forhindre tilbakefall, dvs. gjentatte basaliomer.

Strålebehandling for en basalioma

En annen form for terapi for basalioma er strålebehandling. Med denne metoden bestråles det berørte hudområdet med røntgenstråler eller protonstråling. Denne typen terapi foretrekkes spesielt for personer i eldre alder eller dårlig allmenntilstand, som en operasjon vil være for risikabel for. for tilbakefall eller basalcellekarsinomer som er vanskelig tilgjengelige for en operasjon. Dette påvirker hovedsakelig basaliomas av øyelokkene. Av kosmetiske årsaker foretrekkes også strålebehandling fremfor kirurgi for basaliomas i ansiktet. Mulige bivirkninger av strålebehandling kan være et solbrent-lignende utslett på det behandlede området, som imidlertid kan behandles godt med spesielle kremer.
Les mer om dette emnet på: Terapi av en basalioma

Kyroterapi / fotodynamisk terapi

Alternativer til stråling kan også være Cyrotherapy (Glasur) eller Fotodynamisk terapi være, der spesielle lysfølsomme aktive ingredienser blir injisert i huden og som ødelegger syke tumorvev under sterk lysbestråling, mens det omkringliggende sunne vevet er skånet. Ved kyroterapi fryses basaliom på øret ved hjelp av flytende nitrogen. Ulempen med denne metoden er imidlertid det senere utseendet på hudforandringer, som er vanskelige å skille fra et tilbakefall av basaliom.

Lokal immunterapi og lokal cellegift (kremterapi)

En annen, nyere mulighet til å behandle et basalioma er det overfladisk behandling betyr Imiquimod. Imiquimod er en aktiv ingrediens som bruker en lokal betennelsesreaksjon for å forårsake celledød i syke tumorceller, og derimot stimulerer immunforsvaret, noe som hjelper til med å avvise tumorcellene. Berørte hudområder bør gnides og behandles med Immiquimod krem ​​fem ganger i uken i totalt 6 uker. De behandlet hud vil da bli rød og skorpe, som indikerer en begynnende helbredelsesprosess. I 80% av tilfellene ville huden heles fri for arr og tilbakefall etter 2-3 måneder. Siden denne metoden fremdeles er veldig ny og langsiktige resultater mangler, kan tilbakefall etter mange år ikke utelukkes med sikkerhet. I mellomtiden er imidlertid behandling med imiquimod allerede godkjent for små, overfladiske basaliomas i ansiktsområdet, noe som gjør det til et godt alternativ til kirurgi.

Et annet alternativ i terapi av en basalioma er dette lokal cellegift med 5-fluorouracil i form av en krem. Igjen skal kremen brukes i 4-6 uker. Bruk av vismodegib er tilrådelig for pasienter med aggressivt voksende basalcellekarsinomer som verken operasjon eller stråling er et alternativ for. Fordelene med denne terapien diskuteres foreløpig.

prognose

Siden basaliomas på øret vokser veldig sakte og sjelden metastaserer, blir prognose for denne arten fra hudkreft bra. Hos mer enn 90% av de berørte er sykdomsforløpet gunstig etter terapi. En tidlig operasjon gir vanligvis den beste prognosen med fullstendig legning. Til tross for alt, men bør likevel regelmessige oppfølgingskontroller fordi basaliomas fortsatt kan vises på det kirurgiske arr eller på helt andre steder, selv etter flere år.

Forhindre

Siden den viktigste årsaken til hvit hudkreft, eller basalcellekarsinom, er mange års eksponering for sollys, er den viktigste metoden for å forhindre basalcellekarsinom en tilstrekkelig lysbeskyttelse. Det bør gjøres regelmessig Solbeskyttelseskremer med høye solbeskyttelsesfaktorer som unngår solbrenthet og dermed fotograferer huden. Personer med økt risiko for basaliomas (keltisk hudtype, genetisk ønske) bør sjekke regelmessig huden deres for basaliomas. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ører, nese, panne og hodebunn, og lege bør konsulteres i tilfelle hudskader som ser ut til å leges dårlig. Siden 1. juli 2008 har det vært en årlig pensjonsordning for alle personer over 35 år Screening av hudkreft som en kontantstønad. Under denne undersøkelsen blir hele kroppen undersøkt for unormale hudforandringer.