Indremedisin

bubonic pest

definisjon

Pesten, tidligere "svart død"Kalt, er en svært smittsom smittsom sykdom. Det er to former, bubonic pest og lungepest. Hos rundt 90% er bubonic pest den vanligste formen for pest.

Bakterien Yersinia pestis er ansvarlig for sykdommen. Bobleplagen fikk navnet på grunn av et karakteristisk symptom: det er massiv hevelse i lymfeknuter, såkalte Peustbeulen (Bubo).

Bubonic pest patogen

Det forårsakende middelet til den buksepest er bakterien Yersinia pestis. Det er en gram-negativ pinne som tilhører Yersinia-familien. Yersinia pestis er pleomorf, noe som betyr at bakterien kan ha forskjellige former, men stort sett er den oval. Bakterien har ingen flagella og er ubevegelig. Avhengig av temperaturen danner den en kapsel, for eksempel ved 37 ° C, mens det ikke dannes noen kapsel ved kjøligere temperaturer.

Temperaturer mellom 22 og 28 ° C er ideelle for Yersinia. I dette temperaturområdet kan bakteriene multiplisere ekstremt godt. En spesiell egenskap sammenlignet med andre Yersinia er at Yersiniae pestis er i stand til å bryte ned urea.

Yersinia kan overleve i spytt, avføring og pus i flere måneder. De finnes ofte i gnagerhuler eller tørkes opp i lopper eller flått. I menneskekroppen har de også forskjellige muligheter til å formere seg, både i og utenfor cellen.

Yersinia pestis overføres hovedsakelig av gnagere som mus og rotter. Noen ganger overføres det via parasitter som lopper eller flått, som inntar patogenet når de lever av infisert blod fra en rotte. Den buboniske pestbakterien kan overføres til mennesker av parasittene eller gnagere selv. Oftest blir buksepest overført til mennesker gjennom loppebitt.

Finn ut mer på. Bakterier og patogener

Disse symptomene kan brukes til å gjenkjenne den bubonic pesten

De første symptomene på bobleplagen dukker vanligvis opp to til seks dager etter å ha blitt smittet med bakterien. Dette inkluderer:

Høy feber
Hodepine og smerter i kroppen
frysninger
svimmelhet
Føler meg syk og svak
Pestestøt

I området med loppebitt eller infeksjonsstedet blir lymfekar og lymfeknuter betent. De betente lymfeknuter hovner opp og danner veldig smertefulle humper (Pestestøt, buboner) ut. Pestestumpene kan være opptil ti centimeter store. De purulente pesthudene kan føre til et magesår hvis den ikke blir behandlet.

Lær mer på: Forstørrede lymfeknuter

Pestebumpene kan til og med påvirke blodkarene, noe som betyr at bakteriene kommer inn i blodomløpet. Hvis dette skjer, kan det føre til farlig blodforgiftning (sepsis). Patogenene kan spre seg gjennom blodomløpet fra andre organer og for eksempel forårsake hjernehinnebetennelse (Pest hjernehinnebetennelse) eller lungebetennelse i lungene.

Patogenene kan føre til at huden blør over hele kroppen og til slutt dør huden. Fingrene, tærne og nesen er mest påvirket. Disse symptomene forklarer det tidligere navnet på pesten, "svart død".

Symptomer på lungene

Ved bubonic pest påvirkes ikke lungene først og fremst, i motsetning til lungepest. Hvis ubehandlet, kan imidlertid den buboniske pesten spre bakteriene i blodet. Da har Yersinia muligheten til å komme inn i lungene og forårsake pneumonisk pest. De som rammes hoster slim, og lider ofte av kortpustethet. Hoste, blå lepper, frysninger og tretthet er klassiske symptomer. I tillegg er oppkast mulig på grunn av uttalt trang til hoste.

Hvor smittsom er den bubonic pesten?

Pesten er veldig smittsom og tilhører derfor karantenesykdommene. De som er berørt av pesten må være isolert, så vel som personer som har hatt kontakt med pestelidende. Det overføres fra smittede dyr, lopper, flått og andre parasitter til mennesker og fra person til person. Hvis lungepest oppstår som en del av den buboniske pesten, betyr dette at pestbakteriene til og med kan overføres gjennom dråpesmitte, dvs. gjennom hoste eller våt tale av syke mennesker. Bobleplagen er derfor en spesielt svært smittsom sykdom.

Behandling av bubonic pest

Bobleplagen er en sykdom forårsaket av bakterier og må derfor behandles med antibiotika. Terapien består av tetracykliner, suflonamider, kinoloner, co-trimoxazol og spreptomycin. Antibiotikumet kloramfenikol, et såkalt reserveantibiotikum, brukes mot hjernehinnebetennelse. Det er en god sjanse for bedring hvis den behandles tidlig.

Diagnostisering av Beuelenpest

Diagnosen en bubonic pest er basert på de kliniske symptomene på den syke og en patogen påvisning. Patogenet Yersinia pestis kan oppdages ved å ta prøver av blod-, spytt- eller pestestumper. Patogenet kan sees under et mikroskop eller dyrkes i en kultur.

Prognose for buksepest

Sjansene for å bli frisk er veldig gode hvis bobleplagen behandles tidlig. Hvis de berørte tar effektive antibiotika raskt, synker antallet dødsfall til en til fem prosent.

Hvis du tar antibiotika senere enn 15 timer etter utbruddet av bobleplagen, er prognosen betydelig verre. Uten noen behandling fører buksepesten til døden til nesten 100% av de som er rammet av komplikasjoner som lungepest og pestesepsis. Det er derfor ekstremt viktig å diagnostisere buksepest tidlig og å behandle den umiddelbart med riktig antibiotika.

Forløp av sykdom

Forløpet av sykdommen i buksepest er sterkt avhengig av hvilken form sykdommen forekommer.

De fleste tilfeller starter plutselig, voldsomt og gradvis. Uten riktig antibiotikabehandling kan bakteriene komme inn i blodomløpet og forårsake pesepsepsis. Lungepest eller hjernehinnebetennelse kan utvikle seg og være livstruende.

I tillegg er lettere gradienter. Abortplagen er en mild form for sykdommen. De som rammes lider vanligvis bare av lav feber og svak hevelse i lymfeknuter. Dette danner bare en pestestump, om i det hele tatt.