Sirkulasjonsforstyrrelse i netthinnen
introduksjon
Det plutselige smertefrie tapet av synet eller til og med raskt begynnelse av blindhet i det ene øyet er et typisk tegn på en sirkulasjonsforstyrrelse i netthinnen. Dette er en oftalmologisk nødsituasjon og bør behandles umiddelbart, ellers er det fare for permanent skade på netthinnen.
symptomer
Avhengig av hvilken type fartøy i netthinnen (retina) er påvirket, sirkulasjonsforstyrrelsen manifesterer seg på forskjellige måter. Inneslutningen av en arterie er preget av et plutselig synstap i det respektive øyet. Den berørte personen føler det ingen smerte. Okklusjonen av et venøst kar er imidlertid langt mer iøynefallende; de Synsforringelse går vanligvis sakte. Bare når sentrale deler av netthinnen fra involvert sirkulasjonsforstyrrelse, kommer det til en betydelig forverring av synet og som en del av det for konsultasjon med lege. Avhengig av om et stort eller et lite kar påvirkes av sirkulasjonsforstyrrelser, kan det føre til i begge tilfeller Feil i deler av synsfeltet eller også for fullstendig blindhet komme av øyet.
Typiske symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen er plutselig eller forverres Vanskelig å lese, Forstyrrelser i fargesansen, generell Synsforringelse, Tåkesyn og "sotregn" foran øynene. Det siste er et uttrykk for fine blødninger inn i innsiden av øyeeplet.
Risikofaktorer
Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen er de vanligste årsakene til blindhet i det vestlige samfunnet. De viktigste årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen er sivilisasjonssykdommer som f.eks. høyt blodtrykk, diabetes og fedme. Disse tre faktorene fører ikke bare til generelle sykdommer i hjerte- og karsystemet som hjerneslag og hjerteinfarkt, men også til skade på netthinnekarene.
Langsiktig høyt blodsukkernivå (hyperglykemi) føre til en kjemisk endring (nærmere bestemt til glykosylering) av proteiner og lipider. Dette har en Disse stoffene akkumuleres på karveggen og til slutt også deres skade som en konsekvens. Høyt blodtrykk har også en skadelig effekt på karveggene (hypertensjon). Normalt bør dette ikke være mer enn 140/80 mmHg. Hvis blodtrykket overstiger denne verdien permanent, påvirkes karveggene.Endelig er en tredje veldig vanlig årsak til skadede kar høye blod lipidnivåer (Høyt kolesterol). Dette er spesielt tilfelle når a Overskytende LDL-kolesterol (det dårlige" kolesterol) er tilstede. Tilstrekkelig høye HDL-kolesterolnivåer (det "gode" kolesterolet) er derimot ønskelig.
Alle disse faktorene resulterer i en Fortykning og grovhet av fartøyets vegger og derved til Begrensning av fartøyene. Dette kan føre til dannelse av blodpropp (tromber), som i verste fall kan lukke blodkarene i netthinnen. Tromber, som oppstår i andre deler av kroppen, kan også blokkere netthinnekar hvis de løsner og blir ført til øyet via blodomløpet. Dette er ofte tilfelle, spesielt med atrieflimmer. En god justering av blodsukkerverdiene, blodtrykk og blodpropp, samt blod lipidverdier, er derfor den beste forutsetningen for å unngå sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen.
diagnose
Diagnosen sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen stilles av øyelege. Dette kan oppdage vasokonstriksjon i netthinnen ved å se på fundus med eleven utvidet. En rettidig diagnose er spesielt viktig her, da retinalcellene er veldig følsomme for mangel på oksygen. Spesielt diabetikere bør derfor jevnlig dra nytte av oftalmologiske undersøkelser.
terapi
Plutselig tap av syn på grunn av okklusjon av et arteriekar er en øyelege nødsituasjon og må behandles umiddelbart. Spesielt blodfortynnende spille en viktig rolle i akutt behandling. Det ligner på behandlingen av venøse okklusjoner i netthinnen. I videre behandling kan en laserbehandling av de lukkede karene bli indeksert. For å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser eller for å unngå fornyede vaskulære okklusjoner, er en reduksjon av de ovennevnte risikofaktorer av største betydning, ellers er det fare for blindhet.