Lærevansker-The-

Diagnostisering av ADHD

synonymer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definisjon

I motsetning til Attention Deficit Disorder Without Hyperactivity (ADD) inkluderer det Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD en muligens veldig uttalt uoppmerksom og impulsiv atferd.
For ikke å gi impulsive barn eller voksne en ADHD-diagnose, gis en såkalt observasjonsbuffer / observasjonsperiode der visse atferdsmønstre vises.
Dette betyr, for å forhindre feil dommer, bør abnormalitetene vises igjen og igjen i en lignende eller omtrent samme form over en lengre periode, omtrent seks måneder på flere livsområder (f.eks. Barnehage / skole, hjemme, fritid).

ADHD er akkurat som ADS eller en hybrid av de to klart definert klinisk bilde, det gjennom forskjellige symptomer er merket.
Mennesker med ADD eller ADHD kan ha sitt Ikke rettet mot oppmerksomhet og dermed vise Mangler i konsentrasjonsevnen på. De to formene varierer sterkt fra hverandre: Mens ADD-syke har en tendens til å oppføre seg introvert eller til og med fraværende, skaper mennesker med ADHD sin impulsivitet. Begge varianter, men også den blandede formen til begge variantene av oppmerksomhetssyndrom, har det til felles at mangelen på konsentrasjon vanligvis påvirker alle livsområder for den som blir berørt.

I begge former for ADS er det en feil overføring og behandling av informasjon mellom de to hjerneseksjonene (Halvkule).
Dette betyr på sin side ikke at de berørte er mindre begavede, fordi personer med ADHD også kan være begavede. Det er også mulig at det er andre sykdommer i tillegg til ADHD (se differensialdiagnose nedenfor)

Siden mennesker eller barn med ADHD bare kan konsentrere seg veldig ustabilt og i deler, reduseres deres evne til å bygge opp oppmerksomhet kraftig ofte er andre skoleområder også berørt av problemet, for eksempel tysk og / eller matematikk. Så det er ikke overraskende at mange barn med ADHD også har en LRS (= Lese- og stavesvakheter) og eller Aritmetisk svakhet utvikle.

I hvilken alder stilles diagnosen vanligvis?

I hvilken alder ADHD som blir gjenkjent avhenger av personen Formen og alvorlighetsgraden av symptomene.
I de fleste tilfeller er barna i første gang tidlige skoledager merkes og lærere og foreldre blir bevisste på ADHD. Dermed diagnostiseres de fleste av de berørte i tidlig skolealder. Mindre iøynefallende former for ADHD, spesielt de uten hyperaktivitet, kan overses, og diagnosen stilles ofte bare i voksen alder, når pasienten er under medisinsk behandling på grunn av medfølgende problemer.

Diagnostisering av ADHD hos barn

Diagnosen ADHD er sjelden enkel. Som med alle diagnoser innen læringsfeltet, må det gis advarsler mot en diagnose som er for rask og for ensidig. Dette oppmuntrer imidlertid ikke til å bli blendet og håpefulle at problemene vil vokse.
HVIS det er problemer, burde de ha dukket opp på forskjellige områder i barnets liv i løpet av en periode på omtrent seks måneder.

I tillegg til å hastig kategorisere barnet, må det også varsles om alle negative fenomener og aktiviteter til barnet med kommentaren “Han / hun lider bare av ADHD. Kan ingen hjelpe det ... ”å unnskylde meg. Feil atferd i stressende situasjoner eller overaktiv atferd er klassiske manifestasjoner, men man må lære å klassifisere og klassifisere denne oppførselen. Til slutt lykkes mange former for terapi bare fordi de anerkjenner, tolker og ikke aksepterer atferden til barn, men jobber spesifikt med å endre etablert atferd.

Presise observasjoner er avgjørende på forhånd - som allerede nevnt ovenfor - og bør i utgangspunktet vurderes av moren over en periode på omtrent seks måneder, muligens - hvis det er en direkte mistanke - registrert i notisform. Det er viktig at de involverte i oppveksten som uttrykker den første mistanken, etter en viss tid, "initierer" de andre i mistanken. En ting er sikkert: observasjonene må alltid forholde seg til alle livsområder (barnehage / skole, hjemmemiljø, fritid) for å kunne gjøre meningsfulle dommer og vurdere videre skritt. Spesielt er det etterspurt lærere her, da avvik noen ganger fremstår ganske tidlig.

Diagnostikk skal alltid være omfattende og derfor dekke følgende områder:

En undersøkelse av foreldrene
En vurdering av situasjonen av skolen / barnehagen
Utarbeidelse av en psykologisk rapport
En klinisk (medisinsk) diagnose

Les mer: Terapi og hjelp for barn og unge med atferdsproblemer

Hvilken lege stiller diagnosen hos barnet?

Med barnet er det det behandler ansvarlig barnelege. Stort sett uttrykkelig Lærere eller foreldre de Mistenkt ADHD og sette i gang diagnostikk.
Barna kan allerede få behandling fra psykolog eller psykiater på grunn av psykiske problemer som følger med ADHD, i hvilket tilfelle diagnosen ADHD ofte stilles av den behandlende psykologen.

Intervju foreldrene

Som foreldrene vanligvis de viktigste pleierne av et barn, spiller de en viktig rolle i den mulige observasjonen av barnet sitt. Det er ikke alltid like lett å gjenkjenne mulige underskudd og “normforskjeller”, og fremfor alt å innrømme dem.
Det er viktig å vite at barn som utvilsomt har ADHD ikke gjør det fordi foreldre kan ha gjort feil i oppveksten. ADHD er ikke et resultat av underskudd i oppveksten, selv om det ofte vises, men det kan påvirkes negativt av det.
Aksepten av problemene er et viktig aspekt ikke bare når det gjelder en mer objektiv diagnostisk vurdering, men fremfor alt med tanke på terapeutisk suksess. Foreldre som aksepterer problemet, vil antagelig også være mer positive til terapi for ADHD.

Vurdering etter skole og barnehage

Mens foreldrene kan beskrive og vurdere den hjemlige situasjonen på en spesiell måte, er barnehagen eller (barneskolen) ansvarlig for å vurdere utdanningsområdet utenfor hjemmet. Her er også tilgjengelig mange muligheter for observasjon av et ADD-barn. Selv om lærerne og / eller lærerne observerer og vurderer atferden til barna, er det ikke opp til dem å stille diagnosen. De Observasjonsresultater er imidlertid grunnlaget for den mest omfattende mulige diagnosen.
Selve diagnosen stilles av den behandlende (pediatriske) legen, som vil ta ytterligere diagnostiske tiltak i tillegg til observasjonskriteriene gitt av foreldre og skole eller barnehage.

Hva inkluderer situasjonsobservasjon i skole og / eller barnehage?

Hvordan reagerer barnet på frustrasjon (tapte spill, forbud, ...)
Virker barnet overveldet eller til og med underkjent?
Påvirker den ufokuserte atferden allerede andre områder, eller kan de tenkes? Dette er spesielt viktig for å forhindre lese-, skrive- og aritmetiske svakheter.
...

På den ene siden skal observasjonene registreres skriftlig, på den annen side alle lærere eller lærere som er involvert i oppveksten av barnet, skal utføre disse observasjonene. I tillegg er en jevn og ærlig utveksling med foreldrene og også en samtale med skolepsykologisk tjeneste, muligens også med den tilsynsbehandleren, veldig viktig. Som allerede nevnt, må foreldre først ha løslatt terapeuten eller utdanningsveilederen fra taushetsplikten.

Merk

En mulighet for å registrere en faktisk tilstand fra forskjellige perspektiver er gitt av den som er oppkalt etter dens utvikler Achenbach skala. I tillegg til å ta hensyn til barnets alder og kjønn, tilbyr det muligheten til å bruke separate spørreskjemaer for foreldre, pedagoger / lærere og barn til å vurdere barnets generelle situasjon så objektivt som mulig. Dette avhenger alltid på en spesiell måte av ærligheten til de intervjuede.

Psykologi kontroll

Hvordan og i hvilken form en psykologisk rapport blir utarbeidet varierer og er særlig avhengig av barnets alder. Mens med førskolebarn en såkalt Utviklingsdiagnostikk er laget, til (grunnskole) skolebarn, blant annet, a Intelligensdiagnostikk utført. Dette har fordelen at enhver begavelse som er vanskelig å finne ut i hverdagens skolehverdag har sjansen til å bli oppdaget. Både i forbindelse med utviklingsdiagnostikk og innen intelligensdiagnostikk, blir det også lagt merke til hvordan barnet oppfører seg i testsituasjonen. Mer informasjon om emnet etterretnings- og etterretningsdiagnostikk finner du i seksjonen Giftedness.
Det er forskjellig, og avhenger som regel av myndigheten som avgir ekspertuttalelsen hvilke diagnostiske testprosedyrer som blir brukt i detalj. Kjente metoder for måling av intelligens, utvikling og delvise ytelsesforstyrrelser er for eksempel: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) og mange flere.

Under HAWIK via forskjellige delprøver, for eksempel: bildetillegg, generell kunnskap, aritmetisk resonnement, etc. tester den praktiske, verbale og generelle intelligensen, måler CFT et barns individuelle evne til å gjenkjenne regler og identifisere visse egenskaper. Den måler også i hvilken grad barnet er i stand til å forstå og løse problemer ikke verbalt. Denne testen består også av forskjellige - totalt fem - forskjellige delprøver.

I tillegg til måling av intelligens er det forskjellige testprosedyrer som måler barnets oppmerksomhet (f.eks. DAT = Dortmund oppmerksomhetstest), eller evnen til å løse problemer og å konsentrere seg.

A er for tiden under forberedelse spesiell test for diagnostisering av ADHD. KIDS 1 ble utviklet av Döpfner, Lehmkuhl og Steinhausen med den hensikt å bruke fem forskjellige metoder for å få en mest mulig omfattende diagnostisk informasjon, som også gjør det mulig å ta i bruk en passende, individuell terapilinje. Testen kan brukes etter utseende av barneleger, barne- og ungdomspsykologer, samt barne- og ungdomspsykoterapeuter.

Klinisk diagnostikk

Som nevnt ovenfor, bør en diagnose bestå av mange observasjonsmomenter for å være så meningsfull som mulig. Dette reduserer sannsynligheten for en feildiagnose, fordi ikke alle livlige, nysgjerrige eller utadvendte barn også er et "ADHD-barn". De nevnte organene som foreldre, lærere eller pedagoger og også psykologer spiller en viktig rolle i å stille en passende diagnose, men utsteder dem ikke selv. Å stille diagnosen “ADHD” er barnelegenes oppgave i Tyskland.

I tillegg til forskjellige observasjoner og psykologiske testprosedyrer brukes også målrettede undersøkelser utført. Disse er vanligvis av nevrologisk og intern karakter og er primært rettet mot å ekskludere organiske problemer som årsak til den unormale atferden.
Det starter vanligvis med en omfattende Blodtelling, blant annet for å utelukke skjoldbruskkjertelsykdommer, Jernmangel, generelle mangelsymptomer osv. Også en Fysisk eksamen å utelukke øye- og øresykdommer, allergier og tilhørende sykdommer (astma, muligens nevrodermatitt; se: differensialdiagnose). .
Som regel inkluderer en medisinsk diagnose også en undersøkelse ved hjelp av en undersøkelse EEG (Elektriskencephalogram). Denne undersøkelsen brukes til å registrere potensielle svingninger i hjernen og gjør det mulig å trekke viktige konklusjoner med hensyn til funksjonsforstyrrelser i CNS (= sentralnervesystemet).
De EKG (E.LectrokardioGarmm) tillater uttalelser om hjerterytmen og hjerterytmen, blant annet. Når det gjelder diagnosen ADHD, brukes den til å utelukke hjertearytmier som kan kreve spesiell medisinering eller utelukke visse former for terapi.

Finnes det et ADHD-spørreskjema?

ADHD-spørreskjemaer er det mange. Ulike steder har de Selvtester for voksne, barn, deres pårørende og for Lærer utformet.
I disse spørreskjemaene typiske symptomer og bivirkninger spørres. Hvor nyttige, seriøse og velbegrunnede disse testene er, avhenger av leverandøren. Også utseendet til ADHD for variabeltil fra standardiserte tester pålitelig å bli tatt til fange.
Følgelig levere disse testene bare innledende indikasjoner på et oppmerksomhetsunderskudd og kan ikke erstatte en leges diagnose.

Hvordan stilles diagnosen hos voksne?

Hos voksne er dette diagnosen litt mer komplisert enn med barnet.
Etter år med symptomer dannes voksne Kompensasjonsstrategier ut, unngå situasjoner der oppmerksomhetsunderskuddet blir åpenbart og lider mer av sosiale og psykologiske problemer.
De er stort sett klar over sykdommen sin uvitende og skriv symptomene derfor av din egen personlighet til. Siden diagnosen er basert på symptomer, som kan maskeres hos voksne, er det vanskeligere å stille hos voksne.
Ofte er det pasienter på grunn av komorbiditeterf.eks Depresjon, under behandling og først da gjenkjenner legen bevis for ADHD. Hvis du mistenker at den kjører Diagnose som ligner på et barns fra. Legen orienterer seg mot Veiledende symptomer Oppmerksomhetsforstyrrelse, impulsivitet og hyperaktivitet og spør dem i pasientintervjuet og med spørreskjemaer. Siden disse symptomene kan uttrykke seg veldig forskjellig hos voksne, Sjekk legen veldig nøyesom jobber gjennom mange års medisinsk historie og filtrerer ut alle kompensasjonsstrategier.
Det også Miljøet og familien blir intervjuet, som de har kjent pasienten siden barndommen, og ofte lider flere familiemedlemmer av ADHD-symptomer. Kom til å avhøre pasienten utfyllende testerf.eks intelligens, atferd og også fysiske undersøkelser for å utelukke andre årsaker til symptomene og begrense formen for ADHD.

Hvilken lege stiller diagnosen hos voksne?

Hos voksne stilles diagnosen av legen som la merke til eller henviste symptomene på ADHD Pasienten vender seg. I de fleste tilfeller er dette behandlende familielege eller Psykolog eller psykiaterhvis pasienten allerede lider av typiske komorbiditeter av ADHD som Depresjon behandles.
Pasienten selv er sjelden klar over sin sykdom og blir vanligvis informert om dette av miljøet eller behandlende lege. På grunn av den høye risikoen for komorbiditeter, anbefales en undersøkelse av forskjellige spesialister.

Diagnostiske kriterier hos voksne

Diagnostiske retningslinjer er basert på de tre kjernesymptomene Oppmerksomhetsforstyrrelse, Impulsivitet og hyperaktivitet. For hvert av disse symptomene er det typiske opptredener og eksempler som legen ber om.
i tillegg Symptomene har vedvart siden barndommen og begrense pasienten på flere områder i livet hans. Å utelukke andre årsaker er like viktig som registrering av symptomene, siden ADHD-avvik kan også forekomme ved andre sykdommer og til og med hos friske mennesker.

Differensialdiagnose

Som på området ADD og andre områder, ligger problemet med å diagnostisere “ADHD” i det faktum at man har en tendens til å tilordne et antatt “lite” problem direkte til et sentralt læringsproblem. Dette betyr at barn eller voksne “bare” kan lide av mangel på konsentrasjon. Dette er ikke alltid en ADHD. Det er også forskjellige atferdsproblemer hos barn. Ikke minst på grunn av dette er en differensiell diagnostisk avgrensning av symptomene nødvendig.

Basert på de forskjellige diagnostiske undersøkelsene, er det allerede klart at noen områder spesifikt prøver å utelukke andre sykdommer. Ved hjelp av forskjellige interne og nevrologiske undersøkelser prøver legen å utelukke forskjellige metabolske forstyrrelser, syns- og / eller hørselsforstyrrelser, nevrologiske forstyrrelser gjennom differensialdiagnose og spesielt å tildele den faktiske årsaken til eksisterende utmattelsestilstander. Differensielle diagnostiske sykdommer inkluderer også utelukkelse av dyp psykologiske svekkelser, som Tourettes syndrom, depresjon, angstlidelser, mani, tvang (tics), autisme, Aspergers syndrom og bipolare lidelser (= manisk-depressive sykdommer). Bare sjelden skjer det at barn lider av en av sykdommene som er nevnt i tillegg til ADHD.
På det kognitive området bør utelukkes redusert intelligens, delvise ytelsesforstyrrelser som dysleksi eller dyscalculia, samt begavelse eller delvis dårlig konsentrasjon. Spesielt hvis det allerede oppstår problemer med lesing og stavemåte, kan det være nødvendig med en diagnostisk undersøkelse for å skille mellom dysleksi og lese- og stavesvakheter. Det samme gjelder problemer i aritmetikk og skillet mellom den delvise prestasjonsforstyrrelsen dyscalculia og en svakhet i aritmetikken.

Når det gjelder differensialdiagnose, bør også dyptgripende utviklingsforstyrrelser, affektive lidelser og et hjemmemiljø som intensiverer symptomene differensieres.

Sammendrag

Barn og voksne som lider av ADHD synes det er vanskelig å fokusere på det distractibility er enorm. Det merkes også at arbeid som har begynt ofte ikke er ferdig.
Det er nettopp på dette tidspunktet problemene som spesielt et barn med ADHD kan bli utsatt for i skolen, blir klare.
Selv om intelligensen er i det normale, noen ganger over gjennomsnittet, kan de berørte overvinne underskuddene forårsaket av a Dårlig konsentrasjon oppstår, kan ikke eller bare med store vanskeligheter kompensere. Det er ikke uvanlig å finne en hos barn og voksne med ADHD Lese- og skrivevansker eller Aritmetisk svakhet foran. Kombinasjonen av ADHD og partielle prestasjonssvakheter (dysleksi eller dyscalculia) kan ikke utelukkes.
Slik at de berørte kan få hjelp, må terapien mot ADHD målrettes.
Spesielt i barndommen endrer ikke skylden og fornærmende barna noe. Foreldres og læreres side krever tålmodighet og fremfor alt (selv) kontroll. Konsekvent pedagogisk handling, å sette opp og overholde vedtatte regler er topp prioritet for barn som er berørt av ADHD.

Andre ADHD-problemer

ADHD
ADHD forårsaker
ADHD-symptomer
ADHD-terapi

ADHD kurativ utdanning
- ADHD psykoterapi
- Dybdepsykologi
- Atferdsterapi
- yoga
- Autogen trening
ADHD medisiner
- metylfenidat
- Ritalin
- antidepressiva
ADHD diett
ADHD og familien
Pedagogiske spill