EHEC - hva er det?

introduksjon

Forkortelsen EHEC står for “enterohaemorrhagic Escherichia coli”.
Dette er en form for bakterier som primært finnes i tarmen til storfe, sau, geit, hjort eller rådyr.
Bakteriene er i stand til å produsere forskjellige giftstoffer, men disse utgjør ingen fare for dyrene.
Hvis slike giftstoffer overføres til mennesker, kan det imidlertid oppstå alvorlige gastrointestinale plager.

I spesielt alvorlige tilfeller kan bakteriene forårsake livstruende tarminfeksjoner.
I 2011 spredte EHEC-patogen seg raskt og farlig i Tyskland.

Du kan finne ut alt om bakterien Escherichia coli her: Escherichia coli

Hva forårsaker EHEC-infeksjon?

Mange millioner Escheria Coli-bakterier kan finnes i den menneskelige tarmfloraen.
Disse bakteriene er en del av den naturlige tarmfloraen, der de har viktige funksjoner for kroppen.
EHEC-infeksjonene utløses av en spesiell stamme av bakterien Escheria coli (E.coli), som ikke forekommer i menneskets naturlige tarmflora. Denne spesielle stammen kan bare finnes i drøvtyggere, som kan skille ut bakteriene i avføringen.

Årsakene til en infeksjon er deretter kontakt med bakteriene via mat, forurenset vann, forurensede gjenstander eller, i tilfelle små barn, direkte kontakt med dyrene.

Det er også overføringsruten

Overføringsveien til bakteriene begynner med utskillelsen av bakteriene i avføringen.
Enterohaemorrhagic Escheria coli kan overleve i miljøet i veldig lang tid og er derfor fortsatt smittsom for mennesker selv etter flere uker.

En direkte overføringsbane kan være fra dyr til mennesker.
Siden dyrene fremdeles kan være forurenset med noen få spor av avføring, kan EHEC-patogenet enkelt overføres gjennom kontakt med dyrene.
Å leke på enger der drøvtyggene holdes er en smittekilde, spesielt for barn.

En annen smittevei kan være gjennom mat.
Hvis for eksempel grønnsakene blir gjødslet ved hjelp av gjødsel, kan bakteriene overføres til maten på denne måten og dermed føre til en mulig infeksjon.
Utilstrekkelig oppvarmet mat eller rått kjøtt kan også føre til infeksjon med EHEC-patogenet.

Bakterien kan også lett overføres fra person til person.
Mennesker som har blitt smittet med EHEC-bakterien, skiller også ut patogenet gjennom avføringen.
Infeksjon kan også forekomme ved å berøre avføringen til en berørt person.

Men for at bakterien skal vise sin faktiske patologiske effekt på mennesker, må bakterien komme inn i kroppen.
Dette skjer vanligvis når du legger hånden i munnen, som ofte er tilfelle med barn, eller når patogenet overføres fra din egen hånd til mat, som deretter kommer inn i munnen og til slutt også i mage og tarm.
Denne overføringsbanen kan forhindres ved hånddesinfeksjon.

Hvor smittsom er EHEC?

Siden EHEC-bakterien kan overleve i flere uker utenfor dyrets kropp, er det stor risiko for infeksjon, og spesiell pleie er nødvendig, spesielt i jobber som har mye kontakt med storfe, geiter eller hjort.
Når bakterien har kommet inn i kroppen din, kan den vanligvis bare skilles ut gjennom din egen avføring.

Spesiell forsiktighet bør også utvises ved inntak av matvarer som er gjødslet ved hjelp av flytende husdyrgjødsel.
Det er alltid viktig å sørge for at den rengjøres i god tid før forbruk.

I tillegg til å overføres direkte fra dyr til person eller fra person til person, kan bakterien også overføres gjennom forurenset vann.
Dette kan komme inn i kroppen til personen som er berørt av å drikke eller bade.

Generelt er EHEC-bakterien veldig smittsom sammenlignet med andre bakterier.
Bare 10 bakterier er nok til å forårsake infeksjon.

Varigheten av en EHEC-infeksjon

En EHEC-infeksjon kan få de mest varierte dimensjonene, og sykdomsforløpet kan derfor variere i lengde.
Noen ganger hender det til og med at en person smittet med EHEC ikke føler noen tegn.

Inkubasjonstiden, dvs. tiden mellom infeksjon med bakterien og de første tegn på infeksjon, er som regel mellom to og ti dager.
Etter infeksjonen får sykdomsforløpet forskjellige dimensjoner.
Mange syke klager først på vannet diaré og alvorlig kvalme.
Selv om dette er ekstremt ubehagelig, fremmer det også helbredelse på samme måte.
Diaréen fører til at bakteriene blir eliminert fra kroppen så raskt som mulig, slik at de ikke kan forårsake ytterligere komplikasjoner.
Diaréen kan vare noen dager til to uker.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker, og hvis det er andre symptomer som svakhet, nedsatt urinutgang eller en generell tendens til blødning, kan det antas at EHEC-bakterien også har gitt et annet klinisk bilde, det hemorragiske-uremiske syndromet, med den.
Dette syndromet kan ta drastiske proporsjoner uten behandling eller for langsom behandling.
I verste fall kan livslang skade og tilhørende dialyseplikter forårsakes.
Imidlertid, hvis syndromet oppdages og behandles raskt, bør det kureres om noen uker.

Hva er sykdomsforløpet?

Med en EHEC-infeksjon kan sykdommen ta forskjellige kurs.
Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan det sjelden til og med være livstruende.

Det første tegn på en infeksjon er vanligvis vannaktig og ofte blodig diaré.
Hvis slike symptomer oppstår, bør en lege definitivt konsulteres.
I tillegg til diaré er det ofte kvalme og oppkast.
Oppkastet kan også inneholde små blodspor.
I de fleste tilfeller avtar disse symptomene etter noen dager til uker, og sykdommen ser ut til å bli kurert.

Infeksjonen kan sjelden forårsake andre sykdommer, for eksempel HU-syndrom.
I dette tilfellet kan diaré og oppkast avta, mens andre symptomer som blekhet, svakhet og urinretensjon oppstår.
Hvis dette er tilfelle, forløper sykdomsforløpet og kan vare i opptil flere uker.
I det alvorligste tilfellet kan HU-syndromet også forårsake vedvarende nyresvikt, slik at den berørte er avhengig av ekstern blodavgiftning ved hjelp av dialyse for livet.

inkubasjonstid

Inkubasjonstiden er tiden som går mellom infeksjonen og infeksjonens utbrudd i kroppen.
Den beskriver tiden bakterien trenger for å utvikle effektene i kroppen.

Ved en EHEC-infeksjon er inkubasjonstiden to til ti dager.
Det gis i gjennomsnitt tre til fire dager.
Det hemolytiske uremiske syndromet (HUS) forårsaket av EHEC-infeksjonen viser de første tegnene etter omtrent en uke.
De første symptomene på HUS vises først etter utbruddet av EHEC-infeksjonen.

Slik behandler du infeksjonen med EHEC

Det er forskjellige tilnærminger for behandling av en EHEC-infeksjon.
Siden enterohemorragisk Escheria coli er bakterier, kan antibiotikabehandling vurderes.
Dette anbefales vanligvis bare i unntakstilfeller, da det vil forsinke utskillelsen av bakterier.
Som et resultat ville bakteriene ha lengre tid til å frigjøre giftstoffene sine.

Behandling av EHEC-infeksjonen er derfor vanligvis symptomspesifikk.
Det er ingen direkte medisiner for infeksjonen.
Målet er å fjerne de sykdomsfremkallende bakteriene fra tarmene så raskt som mulig, før de kan forårsake verre sykdommer.
På grunn av høyt tap av væske og næringsstoffer er inntak av kalium, natrium og væsker av stor betydning.
Denne tilførselen skjer vanligvis via infusjoner eller tabletter.

Behandling av EHEC-infeksjonen ved hjelp av diarémedisinering er imidlertid absolutt ikke anbefalt.
Selv om diaréen er en ekstremt ubehagelig situasjon, elimineres de patogene bakteriene gjennom den.

Hvis EHEC-bakterien allerede har forårsaket HU-syndromet (hemolytisk uremisk syndrom), må symptomene også behandles så snart som mulig.
Hvis det ikke er noen rask, spesifikk behandling her, kan det hemolytisk-uremiske syndromet føre til døden.
Behandlingen innebærer å stimulere den svekkede nyrefunksjonen med forskjellige medisiner, for eksempel diuretika.

Hvis dette behandlingsalternativet ikke lykkes, må dialyse brukes, da dette er den eneste måten å fjerne giftstoffene fra blodet til de berørte.

Disse symptomene viser at du har en EHEC

EHEC-infeksjoner hos voksne kan ofte finne sted uten noen eksterne tegn.
Bakteriene skilles deretter ut igjen etter noen uker uten ytterligere symptomer.
For å gjenkjenne en EHEC-infeksjon kan imidlertid forskjellige symptomer beskrives.

De første tegnene på en EHEC-infeksjon er vanligvis kvalme og den resulterende diaréen.
Magekramper og feber er også blant de typiske EHEC-symptomene.

I enkelte tilfeller er EHEC-infeksjonene svært alvorlige.
I tillegg til de vanlige symptomene, oppstår også alvorlig tarmbetennelse.
Eldre mennesker, spedbarn og personer med nedsatt immunforsvar er spesielt følsomme for slike nivåer.
I dette tilfellet klager de berørte over alvorlige magekramper og blodig diaré.
Slike tarmbetennelser er også kjent som hemorragisk kolitt.

I tillegg til tarmbetennelse, kan EHEC-infeksjonen i sjeldne tilfeller også forårsake det såkalte hemolytiske uremiske syndromet (HUS).
Dette er preget av anemi og nyresvikt.
I dette tilfellet angriper EHEC-toksin blodcellene, som til slutt går til grunne.
Hemolyse resulterer i anemi (anemi).
Hvis et slikt tilfelle oppstår, føler de berørte seg vanligvis svake og bleke i ansiktet og ekstremiteter.

I tillegg kan en økt tendens til blødning knyttes til det kliniske bildet.
Det er et økende antall mindre blødninger eller større hematom på overflaten av huden.
HUS har andre effekter på nyrene.
Dette kan ikke lenger skille ut vannet ordentlig, noe som fører til vannretensjon, spesielt i bena.
Forvirring og kramper kan også være en sjelden bivirkning.
Dette er fordi nyrene ikke lenger kan utføre sin vanlige avgiftningsfunksjon.

diaré

Diaré snakkes vanligvis om når personen har avføring mer enn tre ganger om dagen som ikke er i sin normale form.
Diaréen under en EHEC-infeksjon fremstår som vannet.
Mesteparten av tiden overstiger mengden avføring som er utskilt den vanlige mengden.
Det er også sant at diaré som varer i over tre dager, bør konsulteres av en lege, ettersom viktige næringsstoffer går tapt gjennom hyppig avføring.

Les mer om emnet på: Diaré som vann

Et annet typisk trekk ved diaré i tilfelle en EHEC-infeksjon er at lite til mye blod kan blande seg inn.
Årsaken til dette er at giftstoffer dannes i en EHEC-infeksjon, som spesielt kan skade blodkarveggene.
Denne skaden fører til blødning i tarmområdet, som til slutt skilles ut med avføringen.

Du kan finne ut hvordan du behandler diaré med hjemmemedisiner på:
Hjemmemedisiner for å behandle diaré

Kaste opp

Infeksjon med den enterohemoragiske Escheria coli (EHEC) -bakterien kan føre til vannaktig, blodig diaré og alvorlig oppkast.
Imidlertid vises ikke dette symptomet alltid sammenlignet med diaré.
Noen ganger klager de bare over en kvalme.

Hvis oppkast oppstår, kan det også inneholde en liten mengde blod.
Siden giftstoffene i EHEC angriper ikke bare tarmkarene, men også karene i magen, fører dette til slutt til blødning, som må komme ut gjennom oppkast.

Sjekk også ut hvilke hjemmemedisiner som kan brukes til å behandle oppkast:
Hjemmemedisiner for å behandle oppkast

Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Den alvorligste komplikasjonen som kan utløses av en enterohemorragisk Escheria coli-infeksjon er det hemorragiske syndromet (HU syndrom).
Giftstoffene til EHEC-bakterien angriper de røde blodcellene, forårsaker at de går til grunne og fører til anemi.
I tillegg er blodkarveggene og blodplatene alvorlig svekket, noe som fører til økt tendens til blødning.

Disse komplikasjonene kan kontrolleres mot enkle symptomer.
Den berørte personen føler seg veldig svak, sliten og blek i ansiktet og ekstremiteter på grunn av anemi.
På grunn av skader på blodkar og ødeleggelse av blodplatene er det også små og større hematom som har oppstått uten direkte ytre påvirkning.

I særlig alvorlige tilfeller er nyrene også svekket, slik at lite eller ingen mer væske kan skilles ut gjennom urinen.
Dette kan forårsake to komplikasjoner.
På den ene siden kan ikke blodet lenger avgiftes, slik at man må stole på ekstern avgiftning i form av dialyse.
Hvis giftstoffene ikke kan skilles ut i urinen eller på annen måte, kan det også føre til alvorlig forvirring eller til og med kramper.
I tillegg kan den reduserte vannutskillelsen føre til vannretensjon, spesielt i bena.

Er det vaksinasjon?

Det er for tiden ingen generell vaksinasjon for EHEC-bakterien.
Produksjon av vaksiner mot enterohemoragisk Escheria coli regnes som kontroversiell.
Dette skyldes at bakterien som forårsaker sykdommen er i stadig endring.
Det utløser fortsatt den samme sykdommen, men genene endres på en slik måte at en tidligere produsert vaksine blir ubrukelig, og en ny vaksine må utvikles tilsvarende.
Dette er forbundet med høye kostnader og lover ingen garantert effektivitet.

Hva er en permanent eliminator?

Permanente eliminatorer er mennesker som, etter infeksjon med bakterier eller virus, fortsetter å reprodusere og eliminere dem etter mer enn ti uker.
De som er rammet, skiller fremdeles ut bakteriene eller virusene, selv om symptomene på sykdommen ikke lenger vises.

Fordi bakteriene eller virusene fremdeles skilles ut av den berørte personen, er avføringen eller noe av oppkastet fortsatt smittet og dermed smittsomt.
Spesiell forsiktighet er nødvendig når sykdommen utvikler seg, da vedkommende vanligvis ikke er klar over infeksjonsrisikoen.

Slik stilles diagnosen

Hvis det er mistanke om et EHEC-patogen, presenterer vedkommende vanligvis sin familielege på grunn av alvorlige diarésymptomer.
For å endelig kunne stille diagnosen EHEC-infeksjon, utføres forskjellige undersøkelser.

Først tas en undersøkelse av avføringsprøven.
Avføringsprøven kan vise blod i avføringen.
Hvis det er mistanke om EHEC-infeksjon, kan det også utføres en spesiell avføringsundersøkelse.

Et annet belysningskriterium for en EHEC-infeksjon kan være en blod- og urintest.
I tillegg til den faktiske effekten kan EHEC-infeksjonen også forårsake et såkalt hemolytisk-uremisk syndrom (HUS).
Dette kan demonstreres ved å bestemme blodceller og blodplater i blodet.
Endringer i nyreverdier kan også indikere svekkelse av nyrene på grunn av EHEC-infeksjonen.

En klar diagnose kan stilles ved å bestemme EHEC-toksinene.
De mistenkelige bakteriene blir nøye undersøkt for gener og giftproduksjon.