Bruk av kontrastmedier i diagnostikk

introduksjon

Kontrastmedier kan brukes i forskjellige bildeprosedyrer, for eksempel røntgenstråler, CT eller MR. De tjener til å gjøre mulige sykdomsprosesser lettere å identifisere og kan synliggjøre enda mindre patologiske forandringer i kroppen vår.

Gruppen av kontrastmedier inkluderer forskjellige medikamenter som er optimalisert for den respektive undersøkelsen. Så det er f.eks. i computertomografi (CT) jodholdig kontrastmiddel.

I sjeldne tilfeller, spesielt med denne typen kontrastmedium, kan alvorlige allergiske reaksjoner og bivirkninger oppstå.

Siden nyrene og skjoldbruskkjertlene er spesielt utsatt, blir de tilknyttede laboratorieverdiene vanligvis kontrollert før kontrastmidlet administreres.

På grunn av den stadig bedre toleransen, foregår majoriteten av CT- og MRT-undersøkelser i dag med bruk av kontrastmedier.

Hvorfor kontrastmedier?

Som navnet antyder fører kontrastmidler til Forbedring av kontrast og Differensiering mellom forskjellige strukturer og vev. Avhengig av spørsmålet, kan individuelle strukturer skilles bedre fra hverandre.

Det er også mulig allerede ekstremt små sykdomsprosesser å synliggjøre det gjennom bildebehandling. For eksempel kan sykdommer allerede være i tidlige stadier oppdaget og behandlet i tide bli.

Dermed tilhører ikke kontrastmedier "klassisk“Medisiner som lindrer eller forbedrer symptomene. I stedet har de det enorm diagnostisk betydning oppnådd!

administrasjon

Vanligvis kommer kontrastmedier gjennom en venøs tilgang direkte inn i blodsystemet vårt. Dette vil gi deg litt IV kanyle plassert i en lett tilgjengelig blodåre, vanligvis i albuen.

Rundt Mageorganer For å vise spesielt godt, kan det være nødvendig å bruke kontrastmedier å drikke.

Ulike kontrastmedier

I utgangspunktet har alle det Kontrastmedier oppgaven hver i etterforskningen sendte signaler (f.eks. røntgenstråling) å endre eller å forsterke. Logisk sett er deres egenskaper avhengig av undersøkelsesmetoden som er brukt:

1. MR: Under Magnetisk resonansavbildning, de minste partiklene i kroppen vår (Hydrogenkjerner) gjennom a Magnetfelt justert. De resulterende vekslende faser av svingning og avslapping av partiklene kan oppdages og vises av de følsomme MRT-enhetene, slik at veldig detaljerte snittbilder kan opprettes.
   For å produsere enda bedre og mer informative bilder, Gadolinum-Inneholder kontrastmiddel kan bli brukt. Det er en av de såkalte "paramagnetiskStoffer og har innflytelse på vevets avslapningsegenskaper. Visse strukturer på bildene vises på den måten lysere eller. klarere.
   For noen spørsmål om lever (F.eks svulster), stå spesiell, jernholdige kontrastmedier tilgjengelig: For å si det enkelt, bare sunne leverceller er i stand til å metabolisere jern. Dette gjør det relativt enkelt å syke leverceller å bli funnet på MR-bildet.
   For en MR av lungene gassen helium, som er ufarlig for mennesker, brukes.
   Les mer om dette på: MR av lungene og MR med kontrastmiddel
2. CT: The Computertomografi fungerer med Røntgenbilder fra forskjellige retninger. Et produkt opprettes i løpet av veldig kort tid detaljert tomografisom kaster lys over en rekke sykdommer i vår Indre organer (Vader lunge), fartøy eller skjelett kan levere.
   For en bedre illustrasjon av de nevnte strukturer, kommer det meste joderte, vannløselig kontrastmiddel for bruk. F.eks mulige store fartøyer, sånn Hovedpulsåren (lat .: aorta) som skal vurderes i CT. Sjeldnere også bariumholdige kontrastmedier bli brukt. Siden de hovedsakelig brukes til detaljert vurdering av Mage-tarm-systemet skal brukes, de berørte skal bruke stoffet drikke før undersøkelsen. Men hvis kontrastmedier som inneholder barium kommer inn i kroppen vår ved mindre skader på fordøyelsessystemet, kan det det livstruende komplikasjoner være konsekvensen. Derfor, i slike tilfeller, må medisinen unngås.
3. Roentgen: Form som enkelt Røntgenundersøkelser grunnlaget for mange studier. lunge og skjelett kan i de fleste tilfeller som dette selv uten kontrastmedier bli bedømt godt, vårt Karsystem imidlertid f.eks Ikke. Derfor krever noen røntgenundersøkelser bruk av kontrastmedier.
   Men hvorfor? Røntgenkontrastmedium, inkludert CT-kontrastmedier kan også inkludere røntgenstråler bedre („røntgen positivt") Or verre („røntgen negativ") Absorber som omgivende vev. F.eks for røntgenpositive stoffer mindre stråling på røntgenfilmen- strukturen vises på bildet lysere enn omgivelsene.
   På m.a. For følgende bilder kan det være nødvendig å gi de berørte et kontrastmiddel før en røntgenundersøkelse:

• Fordøyelseskanalen (f.eks. Svelging av spiserør)
• Karsystem
• Nyrer og urinsystem
• Galleblære og Galleveiene
• Ryggmarg

Bivirkninger

Vanligvis vil Kontrastmedier tolereres godt av pasienter.

Spesielt likevel joderte kontrastmedier (brukt i CT og Roentgen) veldig sjelden men ekstremt alvorlige bivirkninger årsaken.

Under intravenøs injeksjon Kontrastmedier som inneholder jod, kjenn mange av dem som er rammet relativt umiddelbart Følelse av varme, metallisk smak på tungen eller også Trang til å urinere. Disse fenomenene er i de aller fleste tilfeller harmløs og Vforsvinne etter kort tid igjen av seg selv.

Tyngre reaksjoner forekommer i løpet av den første 20-30 eller 3-5 minutter og kan deles inn i fire stadier:

1. scene: Hudreaksjoner (f.eks. Hvaledannelse, Kløe) og lett Generelle symptomer (f.eks. kvalme, svette)
2. scene: Alvorlige gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, oppkast) og sirkulasjonsproblemer
3. scene: Anafylaktisk sjokk med kortpustethet, alvorlige hveser etc.
4. scene: Anafylaktisk sjokk med apnea

De medisinsk personell Imidlertid er det vanligvis basert på reaksjoner beskrevet optimalt forberedt, så det fort og effektive terapeutiske tiltak kan startes raskt.

På grunn av den gjenværende restrisikoen, må pasienter konsulteres av en lege før hver dose kontrastmedium mulige komplikasjoner ryddet opp vilje og bekreft skriftlig.

Oppsummert er moderne Kontrastmedier som inneholder jod, tolereres imidlertid veldig godtog ekstremt sjeldne bivirkninger.

Bivirkninger fra MR-kontrastmedier kan bare observeres i ekstremt sjeldne tilfeller, men kan også være livstruende. Gjennom tidligere ukjente mekanismer lider de som rammes kvalme, Kaste opp, Hvaledannelse med kløe, Kortpustethet, Svimmelhet, Skjelve Etc.

Kjent kontrastmiddelallergi - hva nå?

Noen ganger må man Avbildning til tross for allergi mot kontrastmiddel henholdsvis. Ved passende forberedelse, f.eks. intravenøs administrasjon av antiallergiske medisiner og kortisontilskudd, kan en allergisk reaksjon i stor grad forhindres.

Det er derfor viktig å oppgi komplikasjoner du allerede har opplevd på grunn av kontrastmedier!

skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen vår er nødvendig for produksjon av vital Skjoldbruskkjertelhormoner sporstoffer Jod. Som de fleste Roentgen- eller. CT-Kontrastmedier Må inneholde jod Thyroid nivåer husk før eksamen!

Din behandlende lege vil bestemme dette i blodet de tilsvarende hormonene (fT3, fT4, basal TSH).

Hvis du har en kjent hyperfunksjon (lat .: hypertyreose) eller har aktive skjoldbruskknuter, spesiell forsiktighet er nødvendig. Fordi kontrastmediene guider kroppen vår innen kort tid høye nivåer av jod til. Som et resultat, skjoldbruskkjertelen vår "stimulert"din Øk hormonproduksjonen.

Med en allerede eksisterende overaktiv skjoldbruskkjertel er uansett i overkant aktiv, slik at ekstra stimulering til en til tider farlig økning i hormoner kan lede. Noen ganger kan det til og med være en overaktiv skjoldbrusk utløst av kontrastmedier som inneholder jod bli.

nyre

masse Kontrastmedier blir eliminert fra kroppen vår gjennom nyrene. De kan, spesielt på tidligere skadede nyrer, store skader avtrekker. Med økende alder, men risikoen er spesielt høy selv ved eksisterende diabetes mellitus.

Rundt mulige risikoer For å gjenkjenne i god tid, må de berørte gi sitt kontrastmiddel Nyreverdier (spesielt kreatinin) kan bestemmes. Høy fuktighet I følge de siste studiene kan nyreskade oppstå før og etter administrering forhindre betydelig.

hode

Av en rekke årsaker, a Imaging hodet ditt være uunngåelig. Ved hjelp av MR eller CTinnspillinger, leger kan raske uttalelser om mulige sykdomsprosesser faller inn i hjernen din. I utgangspunktet, inn hvert eneste tilfelle bestemte om en administrering av kontrastmedium er nødvendig. Svært ofte kan detaljerte vurderinger bare gjøres gjennom kontrastforbedring.

F.eks ved multippel sklerose kan selv de minste forandringene i hjernen bare oppdages med kontrastmedier. Kontrastforbedrede bilder gir også verdifulle detaljer i diagnostisering av hjernesvulst.

svangerskap

Røntgenundersøkelser, dvs. CT og konvensjonelle røntgenbilder, blir vanligvis ikke brukt under graviditet fordi stråling er farlig for sunn utvikling av det ufødte barnet kan være.

Med de som brukes i praksis MR-maskiner i utgangspunktet resultater fra forskning og praksis ingen indikasjon på en mulig fare av det ufødte barnet. Likevel unngår man etterforskningen som en forholdsregel i første tre måneder.

Administrering av kontrastmedium bør derfor brukes under graviditet ekstremt forsiktig anvendes. Så snart som potensielt livstruende situasjoner forekomme for den vordende moren og en kontrastforbedrende undersøkelse kan være livreddende, må det Risiko for skade på embryoet akseptert bli.

Les også siden vår MR i svangerskapet - er det farlig?

Konklusjon

Oppsummert er Kontrastmedier Det er umulig å forestille seg moderne medisin uten den. Begge kl Roentgen, CT i tillegg til MR, hjelp lignende vev bedre å skille. I de aller fleste tilfeller går applikasjonen problemfritt, og de berørte føler det knapt noen bivirkninger.

Bare med noen kliniske bilder, som Nedsatt nyrefunksjon eller hypertyreose, risikoen og fordelene må veies nøye mot hverandre.