Oftalmologi

Ectropion på øyet

synonymer

Utadrotasjon av lokket, hengende lokk på øyet

Engelsk: ektropion

definisjon

Som med entropion er dette også en feildannelse av øyelokket. Men ikke innover her (entropion), men til utsiden (ektropion). I tillegg påvirkes det nedre øyelokket nesten alltid med ektropion. Lokket rulles utover og ofte dukker innsiden opp, da du bare kan se om du drar det nedre lokket ned med tommelen. Ectropion - som entropion - er en sykdom i alderdommen.

Det motsatte, dvs. å vri øyelokket innover, kalles entropion utpekt.

symptomer

Siden det nedre øyelokket henger ned, kan tårevæsken ikke lenger renne av på sin normale måte og løper over øyelokkets kant (tårene sildrer). Pasienten tørker tårene fra kinnet, trekker øyelokket nedover og øker dermed ektopropionen. Det kronisk irriterte øyet er ofte rødt, og også her kan det skje at pasienten føler en fremmedlegemsfølelse.

Ektropionen fører ikke til redusert syn, men konjunktiva, som ikke lenger er beskyttet av lokket, er lett brennbar og derfor mer utsatt for infeksjoner (konjunktivitt). Ofte ganger tørker det ut og tykner.

Lider du av konjunktivitt?

Finn ut mer om mulig terapi på: Behandling av konjunktivitt

diagnose

Diagnosen ektropion er enkel å stille fordi feiljusteringen av øyelokket er synlig. Med en spaltelampe (spesialundersøkelsesapparat i oftalmologi) kan øyelege også bestemme omfanget av konjunktivitt.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Hjemmemiddel mot konjunktivitt

Hvordan behandles ectropion?

Kirurgi er vanligvis den valgte metoden. Det blir forsøkt å stramme øyelokket kirurgisk og fest det på øyebollet, f.eks. ved å forkorte det nedre øyelokket og påfølgende forskyvning.

Hva gjøres under en operasjon?

I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling av ektropionen den eneste måten å gi langvarig lindring.
Prosedyren ligner den på et øyelokkløft.

Målet er å hindre øyelokket i å rotere utover for å beskytte binde- og hornhinnen tilstrekkelig igjen.
En øyelokkløft er en veldig vanlig operasjon.

Under inngrepet blir øyelokket forkortet og overflødig fett og muskelvev blir fjernet forsiktig.
Resten blir trukket litt fra hverandre og deretter satt tilbake på øyet eple og fikset. I de fleste tilfeller brukes veldig tynne tråder slik at det ikke blir igjen et stort arr på slutten. Denne kirurgiske prosedyren er også kjent som en såkalt lateral reinplastikk.

Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, bare lokalbedøvelse.
Behandlingen varer vanligvis rundt 1-1,5 timer.
Kostnadene er vanligvis rundt 1500-2000 €, men dekkes delvis av helseforsikringen.

Hva er årsakene til en ektropion?

Ulike faktorer kan betraktes som årsaken til ektropion. Oftest er ektropionen forårsaket av utilstrekkelig muskelspenning (tone) i øyets ringmuskel (Orbicularis oculi muskel) som får øyelokket til å rulle utover og falle. Siden denne muskelen styres av ansiktsnerven, kan lammelse av denne nerven også føre til ektropion (Ectropium paralyticum).

Imidlertid kan arr i øyelokkområdet som fører til svinn også være årsaken til en ektopropion (Ectropium cicatriceum).
Videre er utviklingen av en ektropion også blitt observert etter lokkoperasjoner, f.eks. for kosmetiske formål, observert.

prognose

Prognosen for ektropion er god ved rettidig behandling. Flere operasjoner er ofte nødvendige. Du bør heller ikke unnlate å behandle noen eksisterende konjunktivitt med øyesalver.

For profylakse av ektropion, kan pasienten bli anbefalt å ikke tørke vekk tårene nedover, men innover.