forstoppelse

synonymer

Treg tarm, treg fordøyelse, forstoppelse

Medisinsk: forstoppelse

Engelsk = forstoppelse, forstoppelse

introduksjon

Under forstoppelse (forstoppelse) man forstår en voideforstyrrelse av tarmene, som er preget av mangel på avføring.

Man skiller en akutt og kronisk Form av forstoppelse. Den tidligere typen forstoppelse kommer plutselig inn (akutt) og varer bare kort tid, sistnevnte type forstoppelse eksisterer over en lengre periode og er preget av ulike - ikke alle samtidig eksisterende - funksjoner.

Disse inkluderer en tarmbevegelsesfrekvens på mindre enn tre ganger i uken, hard avføring, kraftig pressing, følelse av blokkering eller ufullstendig evakuering, og manuell assistanse (med hånden) ved tømming.

For barn er definisjonen "forstoppelse“Noen vanskeligheter, da avføring er veldig forskjellig fra person til person og veldig forskjellig fra personen ernæring avhengig av. Ved vanlig mat har eldre spedbarn avføring omtrent en til tre ganger om dagen uten forstoppelse; hos små barn er frekvensen en eller to ganger om dagen opp til en gang annenhver dag. Skolebarn defecerer omtrent en eller to ganger om dagen hvis de ikke er forstoppet.

Generelt sett kan man imidlertid med disse sterke interindividuelle svingningene si at en endring i tidligere tarmvaner (frekvens, konsistens) gir en indikasjon på forstoppelse. Så lenge en baby drikker tilstrekkelig, ikke kaster opp og vokser eller går opp i vekt på riktig måte, er mistanken om sykdom grunnløs.

epidemiologi

Kronisk forstoppelse: Denne formen for forstoppelse er en vanlig tilstand, og berører rundt 10% av den voksne befolkningen i industrialiserte land. Generelt lider flere kvinner enn menn av forstoppelse. Eldre og små barn blir også mer berørt. Hos de over 60 år forekommer forstoppelse hos 20 til 30%. Antallet øker med alderen og antallet urapporterte tilfeller er høyt ettersom ikke alle forstoppelsessykere ser lege.

Hos barn lider 3% av forstoppelse, mens 90 til 95% av dem har et funksjonelt problem (for det meste dårlig ernæring) som forårsaker forstoppelse.

Forstoppelse er en såkalt sivilisasjonssykdom (i vestlige land); det er mindre vanlig i Afrika.

Klassifisering / årsaker hos voksne

Akutt forstoppelse: Akutt forstoppelse utvikles i løpet av kort tid og kommer plutselig fram. Ved midlertidig eller situasjonell forstoppelse, kan en kortvarig endring i kostholdet, endring i levekår (f.eks. Sengeavsla eller reise), akutte infeksjoner eller hormonsvingninger være årsaken. Også visse medisinering kan forårsake akutt forstoppelse (medikamentindusert forstoppelse). Akutt forstoppelse kan også være et tegn på en Tarmhindring (ileus), en hjerneslag eller a skiveprolaps være.

Ved tarmhindring blokkeres passasjen gjennom tarmen. Årsaken kan enten være et mekanisk hinder (for eksempel innsnevring = stenose; mekanisk ileus), tarmforvikling, tarmvridning, kvelning av tarmen eller lammelse av tarmperistaltikk (paralytisk ileus; lammelse = Lammelse).

EN hjerneslag (Apoplexy, sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen med ødeleggelse av hjerneceller) eller a skiveprolaps (Disk prolaps) kan forårsake blokkeringer hvis irritere eller hvis opprinnelsessentre i hjernen, som er ansvarlige for fordøyelsesprosessene, blir berørt.

Kronisk forstoppelse: Når det gjelder kronisk (= langvarig) forstoppelse, skilles det mellom tre former:

1. Økologisk forstoppelse = treg transport forstoppelse
2. Anorektal forstoppelse = stikkontakt hindring
3. Idiopatisk forstoppelse = ukjent årsak

Ved a økologisk forstoppelse transporttiden for matrester i tarmen økes. Tiden fra svelging til eliminering er vanligvis to til fem dager; hvis passasjen varer mer enn fem dager, snakker man om en økologisk forstoppelse. Med en redusert Perestalse i tarmen (Mobilitet i tarmen) Matmassen flyttes bare sakte fremover. Men siden vann trekkes ut i prosessen, blir avføringen hard, noe som resulterer i forstoppelse.

Motivet i nedre tarm som resulterer i forstoppelse kan ha forskjellige årsaker. En forstyrrelse av nervene som gir tarmen eller Muskler (For eksempel Multippel sklerose), en hormonell lidelse (for eksempel hypotyreose = hypotyreose, Sukkersyke eller svangerskap), Bivirkninger av medikamenter (blant andre opiat, antikolinergika) eller diett med lite fiber.

Den andre formen, anorektal forstoppelse, påvirker rektum (rektum) som for eksempel nach (anus) og manifesterer seg i unnlatelse av avføring til tross for å trykke.
Siden når spenningen er Magemuskler for å trykke på lukkemuskelen samtidig (sfinkter) anus blir anspent, dette forhindrer avføring, noe som resulterer i forstoppelse.
Årsaker til a anorectal Forstoppelse inkluderer innsnevring av analkanalen (Analstenose), en prolaps av endetarmen mens du trykker på (Rektal prolaps), Endringer i motorisk ferdighet i endetarmen eller anus eller lukkemuskelen, så vel som sensoriske lidelser i endetarmen.

De idiopatisk Forstoppelse som den siste formen viser verken nedsatt tarmfunksjon eller strukturelle endringer i tarmen. Årsaken til denne typen forstoppelse er ukjent, og det er ingen organisk lidelse.

Forskjeller i forstoppelse hos voksne og barn

Hos både voksne og barn er forstoppelse oftest forårsaket av dårlig kosthold eller for lite fysisk aktivitet.
Hos babyer er det ofte en årsak til forstoppelse å bytte fra det ene kostholdet til det andre (for eksempel fra morsmelk til utfyllende matvarer / klar til å spise grøt).
Hos barn kan emosjonelt stress og smerte under avføring også føre til forstoppelse. Smertene fører til frykt for tømming som kan føre til forstoppelse. Behandling av forstoppelse er vanligvis den samme hos voksne og barn (etter spedbarnsalder). Et balansert kosthold rikt på fiber, en tilstrekkelig mengde vann å drikke per dag og daglig trening er forutsetninger for dette.
Hvis ikke noe av dette viser tilstrekkelig effekt, kan hjemmemedisiner også brukes til barn.

Symptomer hos voksne

Akutt forstoppelse: I prinsippet forekommer de samme symptomene ved akutt forstoppelse som ved kronisk forstoppelse (se nedenfor). I motsetning til den kroniske formen, oppstår symptomene plutselig og kan raskt avsluttes med terapi eller gjenopptakelse av gamle vaner.

Representerer en tarmobstruksjon (ileus) er årsaken til den akutte forstoppelsen, sterke magesmerter, flatulens uten trekk (meteorisme) og oppkast (første mat, senere avføring).Når man lytter til tarmen, hører man, avhengig av ileusformen, enten økt tarmaktivitet eller få eller ingen tarmlyder ("Grav stillhet"). Maksimum av en tarmobstruksjon oppnås når det oppstår sjokk.

Hjerneslagsymptomer avhenger av plasseringen av sirkulasjonsforstyrrelsen i hjernen. Avhengig av situasjonen, kan personer som er rammet av forstoppelse, oppleve lammelse, nedsatt syn, følsomhet, orientering eller koordinering.

Les mer om emnet: Stroke

Når det gjelder en herniert plate, bestemmer stedet også symptomene som følger med forstoppelsen. Lammelse, følsomhetsforstyrrelser, svekkelse av refleksene og smerter er mulig.

Kronisk forstoppelse: Kronisk forstoppelse er preget av en defekasjonsforstyrrelse. Følgende symptomer kan være mulige (ROM III-kriterier):

• Mindre enn tre turer til toalettet per uke
• Følelse av ufullstendig tømming
• blokkering
• Trykker du hardt for å flytte avføring
• Hard stol
• Manuell hjelp med avføring
• Myk avføring bare ved bruk av avføringsmidler
• Fravær av irritabelt tarmsyndrom (funksjonell tarmsykdom)

Hvis minst to av disse symptomene vises i minst hver fjerde avføring på seks måneder på tre måneder, kalles det forstoppelse.

I nærvær av en underliggende sykdom som forårsaker forstoppelse, forekommer også typiske symptomer på denne sykdommen.

Les også artikkelen vår om dette Smerter i endetarmen

Komplikasjoner hos voksne

Kronisk forstoppelse øker risikoen for å utvikle andre tarmsykdommer: divertikulose, divertikulitt og hemoroider. Dette betyr slimhinner fremspring av tarmveggen (diverticulosis) som kan ta fyr (divertikulitt). Disse fremspringene dannes som et resultat av det sterke trykket under avføring, noe som ofte er nødvendig i tilfelle av forstoppelse. Hemoroider er arteriovenøs vasodilatasjon i området av anus.

Økt risiko for å utvikle tykktarmskreft (kreft i endetarmen / anus) hvis det er kronisk forstoppelse.

Videre, som en komplikasjon av forstoppelse, såkalte fekale steiner (Coproliths, Skybala) form.

Ved å bruke magepressen under avføring som en konsekvens av forstoppelse, i tillegg til tarm diverticula (se over), en lyskebrokk (lyskebrokk) eller testikkel (Inguinal brokk) og over tid, med ytterligere løs bindevev, endetarmen eller, hos kvinner, trår livmoren dypere (Rektal prolaps, livmor prolaps).

Les mer om emnet: Testikulær brokk

Smertefull forstoppelse

Forstoppelse kan være assosiert med smerter. For eksempel kan du oppleve pressende magesmerter. Smerter under avføring er heller ikke uvanlig med forstoppelse. Dette fordi avføringen ofte er veldig hard når den er forstoppet. Dette fører til irritasjon av slimhinnen i endetarmsområdet og til slutt til smerter. Veldig hard avføring kan av og til forårsake lett blødning, spesielt hvis det er hemoroider.
For å behandle smertene som oppstår ved forstoppelse, hjelper bare behandling mot årsaken til forstoppelsen.

diagnose

I første omgang til en forstoppelse å diagnostisere, ta anamnese (Henvendelse om sykehistorien) og fysisk undersøkelse, der spesiell oppmerksomhet rettes mot tarmlyder, følbar motstand, immunspenning i magen, hemoroider og en digital rektalundersøkelse. Dette blir fulgt av en blodprøve, som elektrolytter (spesielt kalium) og skjoldbruskverdier (TSH) inkluderer. En undersøkelse av avføringen for usynlig (okkult) Blod (Hemoccult) supplerer diagnostikken.
De andre diagnostiske alternativene inkluderer bildeprosedyrer: koloskopi (koloskopi), ultralyd (sonography) og Roentgen av magen (mageoversikt). Hvis det er mistanke om en innsnevring av tarmen (stenose) eller å skille mellom økologisk og anorektal forstoppelse, blir det utført en ryggprøve. Radiopaque markører tas oralt i syv dager og deretter tas en røntgen. Passeringens varighet og eventuelle hindringer for passasjen kan vurderes gjennom markørenes plassering.
De siste diagnostiske verktøyene er funksjonell proktoskopi, defekogram og anal sphincter manometri. Ved funksjonell proktoskopi observerer man om det er forandringer i tarmslimhinnen når man trykker (stikker ut deler av slimhinnen), defekogrammet viser avføring under røntgenkontroll, og manometri måler trykkutviklingen til lukkemuskelen (sfinkter).
Ytterligere diagnose bestemmes av mistanke om en årsakssykdom.

profylakse

Forstoppelse som ikke skyldes en organisk sykdom, kan forhindres med en passende livsstil, som er den rette ernæring, mye Drikke og nok Bevege seg omfatter.

Her kan du finne generell informasjon om emnet avføring og hvordan du kan stimulere og promotere det.

prognose

Hvis forstoppelse utløses av dårlig kosthold og livsstil, er prognosen god. Imidlertid, hvis det er en organisk årsak bak, avhenger prognosen av årsakssykdommen.

-> Fortsett til temaet ernæring for forstoppelse

Hvordan kan man forhindre eller behandle forstoppelse?

Hvordan kan jeg forhindre forstoppelse?

Det er relativt enkle tiltak som kan bidra til å forhindre forstoppelse så mye som mulig. Kosthold spiller en viktig rolle her. En diett rik på fiber bør observeres.
Kostholdsfibre finnes i for eksempel kornprodukter, kornprodukter og frukt og grønnsaker.
En tilstrekkelig daglig vannmengde er også veldig viktig for å forhindre forstoppelse.
For en person med sunt hjerte og nyrer, bør det daglige inntaket være minst 2 liter. Tilstrekkelig fysisk aktivitet er også viktig for en intakt fordøyelsesfunksjon. Dette betyr ikke nødvendigvis utholdenhetsidretter. Daglig trening som daglige spaserturer, regelmessig stigning i trapper, etc. spiller en avgjørende rolle for kroppens og fordøyelsessystemets generelle egnethet.

Hjelpemiddel mot forstoppelse

Det finnes en rekke hjemmemidler som kan hjelpe deg med å lindre forstoppelse. Noen er mer effektive enn andre. Effektiviteten er imidlertid alltid individuell, ikke alt hjelper alle like godt. Et populært hjemmemedisin mot forstoppelse er for eksempel tørkede plommer. De bør bløtlegges i noen tid på forhånd. De kan deretter konsumeres på egen hånd eller for eksempel med müsli eller yoghurt. I beste fall forbrukes væsken som plommene ble dynket i.
Det er generelt viktig å drikke nok etter inntak av tørket frukt, ellers kan forstoppelse øke. Plommesaft sies også å bidra til å stimulere tarmaktivitet i tilfelle av forstoppelse.
Et annet populært hjemmemiddel er forbruket av en spiseskje olje, for eksempel olivenolje eller linolje. Det er best å ta oljen på tom mage. I tillegg bør midler som inneholder mye fiber som linfrø eller loppefrø også hjelpe mot forstoppelse. De binder mye vann i tarmen og svulmer opp som et resultat. Den økte væsken i tarmen får avføringen til å myke opp. Frøene kan enten bløtlegges eller spises tørre (f.eks. Som en mysli-ingrediens).
Også her er det ekstremt viktig å ta inn tilstrekkelig med væske i etterkant, ellers er det fare for forstoppelse.
Saltvann er også kjent som et middel mot forstoppelse, men denne varianten er ikke uten risiko da for mye salt kan være farlig for kroppen.

Å drikke et glass lunkent vann sies også å hjelpe for noen mennesker.
Generelt hjelper en fiberrik diett med mye frukt og grønnsaker mot forstoppelse. I tillegg til frukt og grønnsaker inneholder fullkornsprodukter, müsli, etc. mye fiber.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hjemmemiddel mot flat mage

homeopati

Det er mange homøopatiske midler som sies å ha en god effekt på forstoppelse.
Disse inkluderer Acidum sulfuricum (svovelsyre), Kalium carbonicum (kaliumkarbonat), Bryonia (kålrot) og Silicea (silica).

Ernæring og midler fra apoteket som gir lindring

Kosthold spiller en viktig rolle i begynnelsen av forstoppelse. Mat med høyt fettinnhold, lite fiber, oppmuntrer til forstoppelse. Utilstrekkelig væskeinntak kan også forårsake forstoppelse. På den annen side er inntak av tilstrekkelig med fiber og væsker et middel for å forhindre forstoppelse. Kostholdsfibre finnes i frukt, grønnsaker, fullkornsprodukter og kornprodukter som pasta, ris, havregryn og nøtter.

Hvis ikke noe av dette er tilstrekkelig effektivt, kan du kjøpe produkter fra apoteket for å hjelpe fordøyelsen. Nevnes her, for eksempel Movicol ®. Dette er et pulver som omrøres i et glass vann og deretter drikkes. Den kan brukes flere ganger om dagen. I motsetning til andre avføringsmidler, bør Movicol ® tas regelmessig.

klyster

En klyster er en måte å behandle forstoppelse på. Denne varianten er imidlertid mer egnet for uttalte klager som ikke kan behandles på annen måte. En type enhet som settes inn i endetarmen leder væske inn i endetarmen. Dette fører til hydrering og irritasjon av reseptorene i tarmveggen. I de fleste tilfeller fører dette igjen til å tømme relativt raskt. Kinoer er vanligvis gjort på et sykehus. Imidlertid er det enheter for å utføre klyster i hjemmet. Å utføre et klyster bør imidlertid øves, da feil implementering kan føre til skader.

Hva hjelper umiddelbart?

En spiseskje olje sies å ha en rask effekt på forstoppelse blant hjemmemedisiner. Hvis mulig, bør det tas på tom mage. Generelt anses klysteren å være det mest effektive middelet mot forstoppelse. Suppositorier med forskjellige aktive ingredienser som er ment å motvirke forstoppelse fungerer vanligvis raskt.

Sammendrag

Forstoppelse er en avføring uten avføring. Andre egenskaper som hard avføringskonsistens, sjelden avføring, sterkt trykk eller en følelse av blokkering / fylde kan også tilsettes. Forstoppelse manifesterer seg veldig forskjellig hos barn, da hyppigheten av tarmbevegelser avhenger sterkt av sammensetningen av maten.

Forstoppelse er en vanlig tilstand, spesielt kvinner, eldre og barn lider av denne tilstanden.
Årsaken til forstoppelse er vanligvis feil, lite fiber og lite væske kosthold i forbindelse med mangel på trening eller kortsiktige livsstilsendringer. Infeksjoner og organiske forandringer kan imidlertid også føre til forstoppelse (inkludert mekaniske forandringer, muskelsykdommer, nervesykdommer, hjerneslag, herniated plate, intestinal obstruksjon).

Hos barn utvikler forstoppelse seg på grunn av mekaniske forandringer i tarmen, i tillegg til dårlig ernæring (ileus som et resultat av en Volvulus, intussusception, etc.), forstyrrelser i tarmen (som et resultat av innerveringsforstyrrelser, overskudd av vitamin, hypotyreose), psykologiske forandringer eller nervesykdommer. Årsaken til forstoppelse hos både barn og voksne kan også være medisiner (Antiepileptika, antikolinergika, opiater).
Forstoppelse diagnostiseres i tillegg til anamnese og fysisk undersøkelse basert på endringer i blodverdier, avbildningsmetoder som ultralyd (sonography), Røntgenstråler og koloskopi (koloskopi) så vel som ved hjelp av andre spesielle diagnostiske undersøkelser.
Terapi og prognose avhenger av årsaken til forstoppelsen. I funksjonell forstoppelse kommer endringer i spisevaner og mer trening først. Matvarer med høy fiber bør konsumeres og mengden som konsumeres økes. Ekstra fiberinntak (linfrø etc.) i tillegg til å unngå forstoppende mat kompletterer terapien. Hvis disse terapeutiske tiltakene ikke er tilstrekkelige, er det muligheten for å administrere evakueringshjelpemidler (Klyster, klyster) eller avføringsmidler (Avføringsmidler), som imidlertid på ingen måte bør tas permanent. Hvis årsaken til forstoppelsen er en organisk lidelse, må den behandles enten konservativt (vanligvis med medisiner) eller kirurgisk.

Hva kan også interessere deg: klyster