Svimmelhet når du ligger

introduksjon

Svimmelhet er en av de vanligste medisinske bekymringene. Omtrent hver tiende pasient hos familielegen klager på det. Årsakene kan imidlertid være ekstremt forskjellige.

Når du bestemmer årsaken, er anamnese av når svimmelheten oppstår og i hvilken form den er relevant, relevant. Som eksempel kan det skilles mellom svimmelhet, som oppstår permanent eller i form av et anfall, alltid med samme bevegelse eller diffus, og mellom svimmelhet (som når du kjører en karusell) eller svimmelhet (som på en båt).

Svimmelheten når den oppstår når du legger deg, bør undersøkes nærmere her.

Hvorfor føler jeg meg svimmel når jeg legger meg?

Svimmelhet som oppstår når du legger deg, er ofte godartet i naturen. Hvis svimmelheten bare oppstår når hodeposisjonen endres, for eksempel når du legger deg, kan det antas at årsaken ligger i forstyrrende faktorer i selve likevektsorganet. For å forstå dette må man huske på strukturen til det samme:

Tre halvsirkelformede kanaler fylt med væske, hver orientert i en romretning, danner den grunnleggende strukturen til orgelet. Når du beveger eller endrer stilling, settes væsken i bevegelse og passerer sanseceller, som registrerer bevegelsen og deretter sender signalet til hjernen. Hvis bevegelsessignalet til begge ørene sammenfaller, resulterer en fungerende følelse av balanse i hjernen. Imidlertid, hvis bevegelsesretningen endres for raskt eller informasjonen fra begge ørene ikke stemmer (eller bevegelsesinformasjonen fra ørene stemmer ikke overens med øynene), blir hjernen forvirret og resultatet oppfattes som svimmelhet.

Når det gjelder svimmelhet når du ligger, snakker man også om "godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet". Dette betyr at avhengig av hodets stilling, kan plutselig svimmelhet oppstå. Årsaken er små steiner (såkalt. otolitter), som løsner fra en del av likevektsorganet og deretter ruller rundt i halvcirkelformede kanaler når hodet skifter stilling. Vanligvis er dette bare tilfelle i det ene øret. Der forårsaker steinene uriktige bevegelsessignaler som ikke kan tolkes riktig av hjernen. Noen ganger oppstår svimmelhet, som igjen avtar når hodet holdes stille eller steinene forsvinner fra de halvsirkulære kanalene.

I motsetning til dette er svimmelhet permanent eller kommer ut av det blå. Årsaken må sees mindre i likevektsorganet enn i nerven som løper derfra til hjernen. En permanent eller uforutsigbar forstyrrelse av balansen må være forbundet med irritasjon av nerven. Årsaken til dette kan for eksempel være betennelse i nerven eller svulster som trykker på nerven. Dette er da sykdommer som skal tas på alvor, selv om den godartede paroksysmale posisjonshyggen også kan være ubehagelig for pasienter.

For mer informasjon, se: Årsaker til svimmelhet

Hvordan diagnostiseres det?

Den vanligste årsaken til svimmelhet når du ligger, er det som er kjent som godartet paroksysmal posisjonssvindel. Denne typen svimmelhet er godartet, og det viktigste kjennetegnet er at det oppstår som en funksjon av en endring i hodet eller hele kroppen. For å diagnostisere sykdommen søkes vanligvis en samtale mellom legen og personen det gjelder. I denne såkalte anamnese samles ledetråder for den mulige utløsningen av klagene.
I tillegg er det en spesiell provokasjonstest for posisjonssvimmelhet, Dix Hallpike posisjonsprøve. Dette er ment å utløse svimmelhet hos den det gjelder. For å gjøre dette blir personen raskt lagt ned, og legen observerer deretter øynene. Hvis det oppstår en såkalt nystagmus, dvs. en rask frem og tilbake bevegelse av øynene, er dette et tydelig tegn på begynnelsen av svimmelhet.

Les mer om emnet: Diagnose av svimmelhet

Hvilke behandlingsalternativer er det for svimmelhet når du ligger?

Ofte forsvinner symptomene ganske raskt på egen hånd. Imidlertid bør du oppsøke lege hvis du har tilbakevendende eller vedvarende problemer.

Terapi for svimmelhet når du legger deg, består i å fjerne otolittene fra de halvsirkulære kanalene i likevektsorganet. Dette oppnås imidlertid ikke med medisiner, men med posisjonsøvelser. Steinene i de halvsirkelformede kanalene flyttes slik at de faller ut igjen slik at de ikke lenger forstyrrer. Det er to manøvrer for dette med sekvenser av målrettede hode- og kroppsbevegelser. Sémont og Epley-manøvrene. De blir utført av en lege, og når de først har lært det, kan de senere utføres uavhengig av pasienten hjemme.

Les mer om emnet: Terapi for svimmelhet

Homøopatiske midler

Det homøopatiske middelet Rhus toxicodendron D12 brukes mot svimmelhet mens du ligger. Opptil 5 kuler av dette kan tas tre ganger om dagen. Kalium phosphoricum er også et effektivt middel mot svimmelhet forårsaket av endringer i stilling, og belladonna kan også tas i homeopatiske doser. Hvis det også oppstår kvalme, anbefales det ofte å ta Nux vomica. Hvis svimmelheten når du ligger, er forårsaket av endringer i blodtrykk, kan symptomene lindres med Conium macalatum.

For mer informasjon, se: Homeopati for svimmelhet

Varighet vs. Prognose av svimmelhet når du ligger

Prognosen for godartet paroksysmal posisjonshell er, som navnet (godartet = godartet) antyder, ekstremt god. Årsaken til denne svimmelheten ligger i forstyrrelse av et av de to balanseringsorganene. I likevektsorganet er det såkalte halvsirkulære kanaler der en væske kan bevege seg. Når hodet vendes, beveger denne væsken seg i de halvsirkulære kanalene, og hjernen mottar samsvarende informasjon fra høyre og venstre balanseorganer.

Når det gjelder posisjonell svimmelhet, er små steiner til stede i et av de to organene. Disse forhindrer normal bevegelse av væsken og produserer derved inkompatibel informasjon fra de to balanseorganene. Denne sykdommen kan behandles med enkle posisjonsmetoder.

Varigheten av klagene avhenger først og fremst av hvor raskt diagnosen stilles og hvor raskt terapien deretter utføres.

Hvilke ledsagende symptomer på svimmelhet når du ligger, er det?

Typisk for svimmelhet når du ligger, er angrep av svimmelhet som varer i omtrent 30 sekunder. De forekommer imidlertid ikke bare når du legger deg, men også når du beveger hodet, for eksempel når du snur hodet. I tillegg klager mange berørte mennesker over kvalme og til og med oppkast. Hodepine kan også oppstå i forbindelse med svimmelheten.
Etter et slikt svimmelhetsanfall rapporteres det av og til følelsen "som å gå på bomullsull". Siden svimmelangrepene utløses av et visst bevegelsesmønster, nemlig den raske endringen av posisjonen eller den raske svingen, kan man ofte observere unngåelsesatferd hos de berørte personene. Så du snur hodet veldig forsiktig og sakte, selv å ligge blir bare gjort forsiktig.

kvalme

Kvalme og svimmelhet er symptomer som ofte blir assosiert med hverandre. Årsaken til dette er at begge følelsene blir behandlet i sentralnervesystemet og de to berørte hjerneområdene er veldig nært forbundet. For eksempel kan svimmelhet forårsake kvalme, og kvalme kan forårsake svimmelhet i seg selv.
Ved svimmelhet når du legger deg, ligger årsaken i likevektsorganet. Dette forvirrer hjernen på en slik måte at den forårsaker svimmelhetsanfall. Denne plutselige begynnelsen av svimmelhet kan på sin side provosere angrep av kvalme og til og med oppkast.

Les mer om emnet: Svimmelhet med kvalme - det er bak det

Svimmelhet når du snur hodet

Svimmelhet når du snur hodet er også et symptom på godartet paroksysmal posisjonssvindel (se ovenfor for årsak). Å vri hodet utløser de samme bevegelsene til steinene i de halvsirkulære kanalene som når du ligger.

Svimmelhet når du ser opp eller ned eller svimmelhet når du bøyer deg, er også inkludert i symptomene på posisjonsformet svimmelhet. I alvorlige tilfeller kan kvalme og oppkast oppstå.

Vertigo som stammer fra livmorhalsen

Slitasje på livmorhalsen kan også forårsake svimmelhet. Blodkarene som forsyner det indre øret, løper gjennom en kanal langs ryggmargen gjennom ryggvirvlene og dypper deretter i bunnen av skallen.

Hvis det er aldersrelaterte endringer i området til livmorhalsen, kan det skje at disse leverer blodkar (Vertebral arterie) må trykkes. Som et resultat når mindre blod det indre øret og likevektsorganet, og denne sirkulasjonsforstyrrelsen oppfattes hovedsakelig som svimmelhet. Dette fenomenet er kjent som vertebrobasilar insuffisiens.

I tillegg kan symptomer som hodepine på baksiden av hodet, tinnitus og dårlig hørsel, synsforstyrrelse i form av dobbeltsyn og andre nevrologiske mangler. Imidlertid kan disse symptomene også indikere et hjerneslag, så lege bør konsulteres umiddelbart hvis de oppstår.

Svimmelhet ved å reise seg

Svimmelhet når du står opp kan vanligvis tilskrives det kardiovaskulære systemet.
Kroppen er mindre aktiv når du sitter. Hjertet faller i hvilepulsen og blir ikke brukt veldig mye. Jo lenger du sitter, jo mer roer sirkulasjonen seg. Hvis du plutselig reiser deg, må dette tilpasses den nye belastningen. Hjertet begynner å slå litt raskere og sterkere for å kunne forsyne kroppen med blod for sin nye aktivitet. Hvis denne tilpasningsreaksjonen blir forsinket, er imidlertid blodtrykket midlertidig for lavt til å forsyne hjernen med tilstrekkelig blod.

Det er flere mulige årsaker til dette. Hos eldre pasienter, bør hjertets aortaklaff undersøkt om de er svimmel når du står opp. Hvis dette er innsnevret, kan ikke hjertet pumpe så mye blod fra ventrikkelen inn i kroppens sirkulasjon når utgangsstedet reduseres (aortaklaffstenose). Som et resultat når mindre blod hjernen i løpet av kort tid, og svimmelhet eller sverting oppstår foran øynene.

Les også artikkelen vår om dette Aortastenose

En hjerterytme som er for langsom (bradykardi), som for eksempel kan oppstå på grunn av en rytmeforstyrrelse som AV-blokkering, kan føre til svimmelhet eller til og med besvimelse.

Hos yngre pasienter er det sannsynlig at det er en feil i det adaptive responset i det kardiovaskulære systemet på økt stress. Dette kalles ortostatisk dysregulering. Dette kan bestemmes med en såkalt vippebordeksamen.

Les mer om emnet: Svimmelhet og sirkulasjon.

Svimmelhet under graviditet

Svimmelhet under graviditet har vanligvis andre årsaker og har ingenting å gjøre med balansesystemet eller nervene.

Under graviditet endres volumet av blod som må transporteres gjennom kroppen på mange måter. Barnets opplag må også leveres av morens. Vann fra blodomløpet lagres i mors kropp, og blodkarene utvides generelt. Dette øker belastningen på mors kardiovaskulære system, og mors hjerte må kompensere for alle disse nylig tilførte faktorene.

Noen ganger kan dette føre til lavt blodtrykk. Det lave blodtrykket kan føre til kortvarig utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Svimmelhet utvikler seg i betydningen en øyeblikkelig "blacking out".

Les mer om emnet: Svimmelhet under graviditet.