Hva du skal gjøre med halsbrann

Hva kan du gjøre for halsbrann?

En kausal terapi av refluks (Halsbrann) bortsett fra anatomiske forandringer (Hiatal brokk) for det meste Ikke mulig. Den konservative, medikamentelle terapien av halsbrann må vanligvis videreføres i flere år, siden bare symptomene og ikke årsaken til selve sykdommen blir behandlet.

Atferd og ernæring

Konservativ halsbrannbehandling er symptomrelatert langtidsbehandling som også inkluderer kostholds- og atferdsmessige tiltak.

I mange tilfeller er kostholdstiltak og overholdelse av visse atferdsmessige tiltak helt tilstrekkelig for en vellykket terapi. Dette inkluderer alle faktorer som forhindrer økt magesyreutskillelse, for eksempel å unngå søtsaker, mat med høyt fettinnhold, alkohol og sigaretter. Vektreduksjon (reduksjon av overvekt) er også ønskelig. Det anbefales også å ha flere små, proteinrike måltider fordelt på dagen, i motsetning til de klassiske og omfattende morgen-, lunsj- og kveldsmåltidene.

For å holde trykket på nedre øsofagus sfinkter lavt, bør ingen store mengder mat konsumeres før du legger deg. Dette er spesielt viktig før du legger deg, fordi liggende stilling i seg selv øker trykket på den nedre øsofagus sfinkteren. En soveposisjon med et lett (20-30%) hevet hode og overkropp bidrar også til dette. Magesekken som en sovende stilling bør unngås.

For mer informasjon som kan hjelpe deg med å gjøre endringer i kostholdet, se: Kosthold mot halsbrann

medisinering

Ved mild reflukssykdom (halsbrann) brukes såkalte syre-nøytraliserende medisiner (antacida) (f.eks. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Dette er tyggbare tabletter eller gelposer (suspensjoner) som tas når symptomer oppstår. En forebyggende bruk av denne typen medisiner gir ikke mening fordi verken syreproduksjon eller tilbakeløp er forhindret.

I milde tilfeller en Refluksøsofagitt det er medisiner som fremmer mage- og tarmbevegelse (prokinetics) brukes (f.eks. domperidon (Motilium®)). Disse fører til at mat passerer raskere gjennom magen og inn i tarmen.

Hvis det allerede er betennelse i slimhinnene, brukes såkalte H2-reseptorblokkere (f.eks. Ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)). H2-reseptorblokkere er medisiner som blokkerer H2-reseptorene i de syreproduserende mageceller (parietalceller) og derved reduserer produksjonen av magesyre.

Protonpumpehemmere som Omep® er foreskrevet for alvorlige former for halsbrann. Effektiviteten deres reduseres ikke betydelig selv etter langvarig administrering. Dette er en avgjørende fordel sammenlignet med H2-reseptorblokkere. I tillegg er disse medisinene stort sett godt tolerert i langvarig terapi.

Les mer om dette under: Halsbrannmedisiner

Proton pump inhibitor (PPI)

Protonpumpehemmere er gullstandarden for medikamentell behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. Protonpumpe-blokkere hemmer visse enzymer i magescellene og forhindrer dermed utskillelse av magesyre. Siden blokkering av disse enzymene er irreversible, må de nødvendige enzymene først produseres for å gjenoppta magesyreproduksjonen. Dette tar vanligvis 2-3 dager (Les også: Effekt av protonpumpehemmere)

Mulige bivirkninger påvirker for det meste fordøyelseskanalen og er for det meste ufarlige. Disse uttrykkes for eksempel ved gass, diaré, magesmerter, kvalme eller en følelse av fylde. Svelging kan også forårsake svimmelhet og hodepine. En mangel på elektrolyttmagnesium blir diskutert som en mulig bivirkning av langvarig administrering over flere måneder.

Les mer om dette emnet: Bivirkninger av protonpumpehemmere og protonpumpehemmere i sammenligning

Protonpumpehemmere brukes også til behandling av magesår, magesår i tynntarmen og mageslimhinneinfeksjoner. I tillegg er syreblokkere foreskrevet for å beskytte magen med langvarig bruk av visse smertestillende midler.

Hjelpemidler mot halsbrann

Det er mange hjemmemedisiner tilgjengelig for å lindre halsbrann. Å unngå gastrisk syrestimulerende stimulanser som kaffe, alkohol og sigaretter er fordelaktig. Bortsett fra disse forebyggende metodene, kan drikke lunkent, stille vann eller te med lav syre (f.eks. Kamille eller fennikel) lindre symptomene. Langsomt tyggte mandler, riskaker eller havregryn hjelper til med å suge opp magesyre og dermed støtte fordøyelsen. Å spise alkalisk mat kan også hjelpe, og inntak av helbredende jord kan naturlig føre til varig forbedring.

Forebygging av halsbrann regnes som det beste hjemmet. Det anbefales å bare ta små porsjoner med måltider, spise et proteinrikt kosthold, tilberede lite fett og ikke spise for sent før du legger deg. Reduksjon av overvekt og unngå tette klær kan også redusere trykket på magen og dermed mulige symptomer forårsaket av halsbrann. Siden symptomene ofte oppstår under søvn, da magen og spiserøret er i samme høyde når du ligger og magesyren kan flyte spesielt lett tilbake, kan posisjonering med en forhøyet overkropp bare ha en positiv effekt på symptomene om natten.

homeopati

Homeopati tilbyr også en alternativ tilnærming til behandling av halsbrann. Vi prøver alltid å se og behandle mennesker som en helhet med deres individuelle levekår, medfølgende sykdommer og sinnsstemninger. Dette er også grunnen til at det ikke er noen generell anbefaling for å ta kuler for halsbrann. Avhengig av pasientens individuelle omstendigheter brukes preparatene Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album og natriumfosforicum i form av kuler spesielt ofte.

Les mer om dette emnet: Homeopati mot halsbrann

Schuessler salter

Det er den alternative tilnærmingen, forekomsten av halsbrann ved hjelp av den biokjemiske undervisningen ifølge Dr. Unn Schuessler. Dette er basert på ideen om at sykdommer oppstår ved forstyrrelser i mineralbalansen. For halsbrann med sur oppstøt anbefales inntak av Schüssler-salt nr. 9, også kjent som natriumfosforicum D6, og for overflødig magesyre, anbefales Schüssler-salt nr. 23 (natriumbicarbonicum D6). Selv om effekten av Schüssler-salter ennå ikke er vitenskapelig bevist, kan bruk av Schüssler-salter lindre symptomene.

Les mer om dette emnet: Schuessler salter

Operativ terapi

En kirurgisk tilnærming er indikert for svært alvorlige og terapiresistente kurs med refluksøsofagitt. Komplikasjoner av reflukssykdom kan også gjøre en kirurgisk prosedyre nødvendig.
En mellomgulv brokk kan behandles på forskjellige måter. Målet er å flytte brokkene tilbake i bukhulen.
De fleste operasjoner kan utføres ved hjelp av en laparoskopi.

• Hiatal plasty: Først blir den delen av magen som har beveget seg inn i brystet flyttet tilbake i magen. Da blir det patologisk utvidede mellomgulvet (hiatus esophageus) innsnevret. På denne måten rekonstrueres den nedre øsofagus sfinkteren.
• Fundopexy: I denne kirurgiske prosedyren blir den delen av magen som stikker ut i brystet først forskjøvet tilbake og deretter sydd nedenfra til mellomgulvet. Dette forhindrer at magen glir tilbake i brystet. Den kirurgiske prosedyren til fundopexy kombineres ofte med den kirurgiske prosedyren til hiatal plast.
• Fundoplication: Ved fundoplication plasseres den øvre delen av magen rundt den nedre delen av spiserøret og sys på plass. Dette skaper en slags ny spiserør i spiserøret som forhindrer tilbakeløp (tilbakestrømning av magesyre).

Heshetsterapi

Siden tilbakeløp av magesyre er årsaken til symptomene, er dette også det den terapeutiske tilnærmingen er basert på. Ved hjelp av såkalte protonpumpehemmere undertrykkes magesyreproduksjonen. Magesyren kan deretter fortsette å strømme tilbake i spiserøret og muligens tilbake til kålen, men den mister sin aggressive og irriterende karakter, noe som fører til betennelse der og forårsaker heshet. En forbedring av hesheten kan også fås ved å beskytte stemmen. Siden røyking er en viktig risikofaktor for betennelse i stemmebåndene, anbefales det også å slutte å røyke. I sjeldne tilfeller brukes kortison også mot stemmebåndbetennelse.

Halsbrann under svangerskapet

Omtrent halvparten av alle gravide utvikler symptomer på reflukssykdom under graviditet på grunn av det økte trykket i bukhulen. Halsbrann, som oppleves som ekstremt ubehagelig og irriterende, er ufarlig for mor og barn. Hvis symptomene er uklare eller for alvorlige, bør lege fortsatt konsulteres umiddelbart. Det er mange hjemmemedisiner som kan gi lindring av ubehaget. Legemidler skal alltid foreskrives av lege for gravide og bør ikke tas på eget ansvar, da dette kan skade mor og barns helse.

Årsaken til halsbrann hos gravide er på den ene siden det økte intra-abdominale trykket, noe som kan føre til at magesaft stiger opp i spiserøret og irriterer slimhinnene der. En annen årsak til symptomene er den hormonelle endringen. Hormonet progesteron som produseres av morkaken fører til at lukkemuskelen mellom spiserøret og magen lukker seg dårligere. Dette fremmer tilbakestrømningen av magesyre under fordøyelsesprosessen. Denne tilbakeløp manifesterer seg da som økt sur raping, svie bak brystbenet, følelse av fylde og trykk på magen. Symptomene kan bli verre når du legger deg.

Les mer om dette emnet: Halsbrann i svangerskapet