Endoskopi

definisjon

Ordet "endoskopi" kommer fra det greske og er oversatt fra de to ordene "inni" (endon) og "observere" (skopein).

Som ordet antyder, er endoskopi en medisinsk prosedyre der en spesiell enhet - endoskopet - kan brukes til å se på kroppshulrom og hule organer.

Denne prosedyren, også kjent som speiling, gjør det mulig for legen å undersøke kroppshulrommene eller de hule organene som er undersøkt, identifisere eksisterende sykdommer der og muligens til og med å behandle dem på stedet under endoskopien.

Enheten (endoskop) eier foruten en optisk system (kamera) og en Kald lyskilde også fleksible og stive verktøyå kunne utføre en behandling.

Generell det skilles på den ene siden mellom en stivt, urokkelig endoskop (f.eks. artroskop for refleksjoner i ledd) og a fleksibelt, bevegelig endoskop (f.eks. endoskop for gastrointestinal speiling) og på den annen side mellom a rent diagnostisk endoskopi (for diagnose og prøvetaking av vev) og terapeutisk endoskopi (for intervensjoner, også kalt minimalt invasiv kirurgi).

indikasjoner

De indikasjoner for en endoskopi kan sees ganske generelt i delt inn i fire store grupper bli:

For det første brukes endoskopi også diagnostiske formål brukt. Den behandlende legen kan gjøre dette under undersøkelsen respektive organ eller respektive kroppshulrom vurdere og - om nødvendig - også vevsprøver (biopsier) slik at en nøyaktig diagnose kan stilles.
Klassisk er dette f.eks. til Tidlig påvisning av kreft eller til Påvisning av andre indre sykdommer (f.eks. betennelse, skader osv.).

Den andre er endoskopi også for terapeutiske formål brukes slik at svulster, polypper, slim eller sekresjoner, fremmedlegemer eller steiner kan fjernes, blødning kan stoppes, innsnevringer kan utvides og materialer kan introduseres.

Videre kan en endoskopi også brukes forutgående planlegging før en operasjon servere, slik at f.eks. den nøyaktige plasseringen og omfanget av omfanget av en svulst kan bestemmes før operasjonen.

Endelig fungerer en endoskopi også som en mulighet for Tumor ettervernfor å kunne identifisere mulige tilbakefall eller annen svulstdannelse på et tidlig stadium.

Endoskopi kan brukes i følgende områder: lungene, spiserøret og mage-tarmkanalen, brysthulen, bukhulen, nyrebekken, blære og urinleder, ledd, livmor og eggleder, nese- og paranasal bihuler, strupehode og øregang / mellomøret.

Hvor brukes endoskopi?

kne

De Endoskopi av kneet er mindre en refleksjon av et kroppshulrom eller et hult organ, men heller en Refleksjon av et ledd - nemlig kneleddet.

På grunn av dette S.speiling av kneet også artroskopi kalt, som kommer fra det greske og betyr noe som "se inn i leddet" (arthros = ledd; skopein = blikk).

Den spesiallagde enheten er tilsvarende "Arthroscope" kalt.

Refleksjonen er vanligvis enten under lokalbedøvelse av tilsvarende kne eller inn generell anestesi utført.

Etter at det er gjort et lite snitt i kneområdet, vil dette stivt, urokkelig artroskop satt inn i kneleddet etter at kneleddet har blitt behandlet med en spesiell væske (Ringers løsning) er fylt.

De Kneledd er under taksert og inspisertslik at det er mulig å definere visse Bekreft mistenkte diagnoser og muligens - ved å introdusere flere verktøy - også behandler under undersøkelsen.

Du finner mer informasjon om emnet her Athroskopi av kneleddet

mage

De Endoskopi av magen, også "gastroskopi“Kalles med en fleksibelt endoskop, den såkalte "gastroscope" utført.

I motsetning til hva navnet antyder, er gastroskopi vanligvis ikke bare undersøker magenmen på vei dit også spiserøret og den som umiddelbart følger magen tolvfingertarmen (tolvfingertarmen).

De Indikasjon for en endoskopi av magen er vanligvis når a mistanke om en Sykdom i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen mistenkes og bør bekreftes, men også overfor For å vurdere forløpet av en eksisterende sykdom, en Behandling på stedet å lage eller Oppfølgingspleie for en sykdom utføre.

Til vanligste sykdommersom har hatt gastroskopi kreft av Spiserør, mage og tolvfingertarmen, magesår (sår) og Slimhinneskader (erosjoner), Blødning fra blodkar (arteriell eller venøs), Veggåpninger (perforeringer) og Åreknuter i magen eller i Spiserør (varicer).

Gastroskopien utføres vanligvis med pasienten under svak sedasjon, hvorved slimhinnen i slimhinnen også bedøves lett på overflaten. Det fleksible, bevegelige gastroskopet føres deretter gjennom munnen eller nesen og føres deretter gjennom spiserøret inn i magen.

Etter inspeksjon av Spiserør og mage, hvor muligens også vevsprøver kan deretter fjernes ved hjelp av arbeidsverktøy som kan skyves gjennom spesielle endoskopkanaler endelig undersøkes tolvfingertarmenfør gastroskopet trekkes ut igjen.

Det blåses stadig inn luft under undersøkelsen for å la spiserøret, magen og tolvfingertarmen utvide seg, noe som gir bedre syn.

Generelt Endoskopi av magen veldig lav risiko, men det kan være i svært sjeldne tilfeller til infeksjoner, til Tarmvegggjennomføringer (perforeringer) eller indre blødninger kom (hvis det er en ukontrollert Vaskulær skade kommer).

Hvis tykktarmen også skal undersøkes og vurderes, er også en koloskopi koloskopi- nødvendig.

Les mer om emnet her gastroskopi

lunge

Endoskopien av lungene er mer presist en refleksjon av "passasjer" i de nedre luftveiene, dvs. vindpipen (luftrør) og grenene som forgrener seg fra den (Bronkiesystem).

Denne endoskopiske undersøkelsen av lungene kalles derfor også "bronkoskopi", og den tilhørende enheten kalles "bronkoskop".

Også her kan det skilles mellom stiv og fleksibel bronkoskopi.

Med det stive bronkoskopet blir luftrøret til en bedøvd pasient undersøkt, vurdert og - om nødvendig - behandlet med et passende verktøy.

Ved fleksibel bronkoksopi bedøves ikke pasienten fullstendig, men bare beroligende, slik at et fleksibelt slangesystem deretter passerer gjennom luftrøret inn i konsekvensene av luftveiene (bronkiene), og disse kan også undersøkes.

Generelt brukes bronkoskopi for å avklare mistanke om visse lungesykdommer, for å stille diagnoser, for å vurdere sykdomsforløpet og for å utføre terapier.

nese

De Endoskopi av nesen eller nesehulen, også rhinos kalt - er en undersøkelsesprosedyre i øre-, nese- og halsmedisin hvor legen som skal undersøkes har en Innsyn i hovednesehulen kan vinne.

Det skilles vanligvis mellom en fremre, midtre og bakre nasoskopi, der forskjellige strukturer i nesen blir undersøkt.

I speil foran kommer gjennom neseborene, spesielt nedre turbinat og nedre nesepassasje dømt, men etter hva som regel ingen endoskop nødvendig er, men dette vanligvis med en såkalt Nesespekulum er utført.

For middels refleksjon blir en stivt eller fleksibelt nasalt endoskop etter en overfladisk anestesi av neseslimhinnen som ble introdusert i nesen, slik at en bedre og mer omfattende Vurdering av nesehulen (de forskjellige kanalene og skjellene) er mulig.

De bakre refleksjon finner ved hjelp av a vinklet speil gjennom munnen i stedet for bakerste deler av nesehulen å kunne se.

Nesehulen undersøkes mest på Unormaliteter i slimhinnen (Hevelse, rødhet, betennelse) Polypper, andre godartede eller ondartede svulster eller på Formvarianter eller a Helling av neseseptum.

risiko

Fordi endoskopi er en såkalt "minimalt invasiv prosedyre" (= en prosedyre med mindre vevsskader), er det betydelig færre risikoer enn ved en konvensjonell kirurgisk prosedyre.

Endoskopiske intervensjoner for diagnostiske eller terapeutiske formål har derfor den fordelen at belastningen på pasienten er betydelig lavere og helbredelse eller utvinning skrider raskere, slik at et kortere sykehusopphold er mulig og bedre kosmetiske resultater kan oppnås.

Risikoer og komplikasjoner som likevel er mulige - men forekommer i veldig lave prosentandeler - inkluderer fremfor alt infeksjoner, indre blødninger, organ punkteringer (perforeringer) og hjerte- og karsykdommer.

For å unngå at patogener blir introdusert i kroppen med introduksjonen av endoskopet og verktøyene, kan det i noen tilfeller gis et antibiotika på forhånd (risikopasienter).

Intern blødning kan oppstå hvis blodkar blir skadet under undersøkelsen, men disse kan vanligvis bringes til stillstand umiddelbart.

Det samme gjelder organ punkteringer, som kan sys igjen med det aktuelle verktøyet under undersøkelsen.

fremgangsmåte

Hvordan en endoskopi fungerer avhenger helt av eksamensstedet (f.eks. mage-tarmkanal, lunger / bronkier, nesehulen, kneleddet, etc.).

Hvis Endoskop over munnen, bør du være forsiktig på forhånd det proteser og Piercinger i munnområdet kan fjernes.

Hvis det utføres en undersøkelse av mage-tarmkanalen, må pasienten virker edru for avtalen og Tarm bør tømmes helt være.

Endoskopien foregår i begge kort sedasjon (stort sett) eller i ett generell anestesi (bare i noen tilfeller).

Endoskopet handler da om naturlige kroppsåpninger (Munn, nese, anus osv.) Eller over en lite hudsnitt (f.eks. når det gjelder en endoskopi i kneet, laparoskopi osv.) introdusert i kroppen.

Fra etterforskningen selv, blir den Pasienten har vanligvis absolutt ingenting å gjøre med.

Legen har nå muligheten i løpet av Endoskopi “bare” det aktuelle organet eller å undersøke tilsvarende kroppshulrom, han kan men ta også vevsprøver og utføre en behandling ved hjelp av spesielle verktøy.