Scapula alata

definisjon

Begrepet scapula alata kommer fra latin. Scapula betyr skulderblad og Ala betyr vinge. Det er fremspringet av det ene eller begge skulderbladene fra baksiden av brystet (brystkasse). Skulderbladet stikker ut som en vinge, noe som gir dette utseendet sitt navn. En scapula alata kan være et resultat av forskjellige sykdommer som kan påvirke muskler, nerver og skjelettsystemet.

fører til

Scapula alata kan ha forskjellige årsaker. Vingerposisjonen til skulderbladene kan merkes spesielt hos personer som er veldig slanke og samtidig veldig høye. I dette tilfellet snakker man om a leptosom habitus. En kroppsbygning som er veldig tynn og tynn. Samtidig er det ofte lite demping av subkutant fettvev, slik at feilbehandling av bein fremstår mye mer uttalt.

I tillegg kan scapula alata også være et resultat av forskjellige nerveskader. Av Serratus muskel, også kalt sagmuskel (M. serratus anterior), er en av de viktigste musklene som skulderblad hold i posisjon. Muskelen trekker fra ribbeina til skulderbladets midtre kant, og trekker den fremover til Ribber nærme seg. Denne muskelen består av nerven thoracicus longus innervated. Hvis muskelen er skadet, kan det føre til lammelse, som til slutt stikker ut det tilsvarende skulderbladet. Typiske skader på denne nerven er traumer fra slag, ulykker, overbelastning i kroppsbyggere eller overdreven stimulering fra å ha på seg en ryggsekk i lange perioder, da skulderreimen løper under armen.

Lammelsen kan også skje idiopatisk, noe som betyr at ingen klar årsak er kjent. Andre nerver som thoracodorsal nerven også inner skulderbladet. Hvis dette er skadet, vil skulderbladets nedre spiss stikke ut.

Videre kan sykdommer i selve musklene også føre til utseendet på bevingede skulderblad. Spesielt den progressive Muskeldystrofi i skulderbeleggområdet kan føre til en scapula alata. På grunn av den økende krympingen i musklene, er skulderbladet ikke lenger festet til kroppen og roterer utover slik at det stikker ut fra brystet.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

  • Lumedis - din ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Hvilke to nerveskader forårsaker en scapula alata?

Scapula alata kan forekomme i sammenheng med forskjellige nevrologiske sykdommer. Vanlig nerveskade som får skulderbladet til å stikke ut er skade på den lange thoraxnerven og ryggscenen nerven. Hvis den lange thoraxnerven svikter, lammer den fremre serratusmusklen med dannelsen av en scapula alata, spesielt når skulderen løftes.
Skader på rygg scapulae nerven fører til tap av rhomboid store og mindre muskler på samme side, og noen ganger levator scapulae muskel. Som et resultat av nerveskadene forekommer også bildet av en scapula alata. Samtidig kan skade på tilbehørsnerven lamme trapezius-muskelen og utløse en scapula alata når skulderen er spredt fra hverandre.

symptomer

Symptomene på en eksisterende scapula alata avhenger av omfanget og også av årsaken. Det synlige tegnet er det vingelignende utstående skulderbladet som stikker ut fra kroppen i forskjellige grader avhengig av årsaken. Ved lammelse av Serratus muskel forekommer i tillegg til feiljustering av skulderbladet også en Nedsatt styrke, som for eksempel Løfte svakhet i samme arm opp. Dette skaper ytterligere begrensninger i hverdagen og i noen idretter.

Noen pasienter rapporterer også a Følelse av press i skulderområdet. Generelt viser scapula alata i de fleste tilfeller ingen klager (Asymptomatisk). Siden det er en feiljustering i skjelettet, kan det imidlertid føre til ytterligere problemer i musklene som f.eks Dårlig holdning og Spenninger.

Scapula alata smerter

Smerter kan godt forekomme med en eksisterende scapula alata, men forekommer vanligvis ikke ofte. Smerter kan oppstå hvis scapula alata er veldig uttalt og brystet som helhet er feiljustert. Hos noen pasienter kan bevegelighet i overkroppen reduseres. Dette kan også forårsake ytterligere skade på holdningen.

Videre oppstår smerter spesielt i sammenheng med nerveskader på den lange thoraxnerven, som kan være forårsaket av ulykker eller overbelastning. Hvis visse nerver klemmes fordi brystet er feil plassert, kan det også oppstå underskudd i arm og hånd.

Les mer om dette emnet på: Smerter i skuldrene

Hvorfor er scapula alata hovedsakelig ensidig?

Den klassiske scapula alata forekommer hovedsakelig på den ene siden, da den ofte er basert på svikt i en bestemt nerve. Det er den lange thoraxnerven, en nerve som forsyner den fremre muskelen i serratus. Denne muskelen er ansvarlig for at skulderen løfter seg når armene løftes fremover. Nerven og muskelen vises på begge sider, venstre og høyre. Teoretisk sett kan begge nervene bli skadet på samme tid og forårsake en bilateral scapula alata.
Imidlertid er ensidig nerveskade med lammelse av muskler mer sannsynlig og mer vanlig. Mulige årsaker til lammelse av denne muskelen er mekanisk belastning på thorax longusnerven, for eksempel å bære tunge gjenstander på den berørte skulderen, for eksempel en veske.

Diagnose

Den første ledetråden er ofte det synlig utstående skulderbladet. Finn ut hva som forårsaker feiljustering av en eller begge skulderbladene. Derav de kvalifiserte Muskler rundt skulderbladet testes for funksjonalitet. Verifiseringen er basert på målingen av Nerveledningshastighet. Dette er tidsmålingen for overføring av en nerveimpuls. Derfor er det aldersavhengige normale verdier. Betydelig lavere verdier kan være en indikasjon på skade eller til og med lammelse av nerven. Musklene i seg selv kan også sjekkes for deres funksjon. Som en del av a elektromyografi den elektriske muskelaktiviteten måles. Skader i området av flanken er ofte synlige og kan også skade nervene. Hvis du mistenker a Nerveskade Legen kan også vurdere omfanget ved å sjekke mobiliteten til skulderbeltet. Disse inkluderer å løfte armen, løfte skuldrene, så vel som forskjellige Styrkeøvelser.

terapi

Ved behandling av en scapula alata foretrekkes konservative (ikke-kirurgiske) tiltak. Disse inkluderer dessuten fysioterapi styrke musklene og Elektro. Med målrettede øvelser skal progresjonen av symptomene motvirkes. Samtidig, ved å styrke musklene, bør ytterligere dårlige holdninger unngås. Ved nerveskader eller traumatiske skader, kan elektroterapi være spesielt belastende Serratus muskel ha en avslappende effekt. I tillegg kan medisiner brukes til å lindre smerter og redusere betennelse når smerter oppstår. I veldig uttalte tilfeller kan en operasjon også utføres der skulderbladet er festet til brystet.

Kan en scapula alata trenes bort?

I tilfelle av en svak scapula alata, som har oppstått på grunn av dårlig holdning og ikke skyldes nerveskader eller muskellammelse, kan fysioterapiøvelser være nyttige. Målet er å styrke svake punkter i muskulaturen og på denne måten å korrigere de utstående skulderbladene. Retting av thorax-ryggraden, styrke korsryggen og målrettet trening av den fremre muskelen i serratus er treningspunkter som kan bidra til å trene delvis eller fullstendig bort en scapula alata forårsaket av dårlig holdning.

Øvelser

Scapula alata kan reduseres ved regelmessig øvelse av forskjellige øvelser under spesifikk veiledning. Berørte pasienter kan lære øvelsene fra fysioterapeuter eller i rehabiliteringsklinikker. Målet med treningene er å styrke musklene i skulderbeltet, der skulderbladet forblir i riktig stilling og trekkes nærmere brystet igjen.
Prosessen krever kontinuerlig trening. Mange øvelser blir utført ved hjelp av utstyr eller et Thera-band. For å øke styrkeutholdenheten sitter pasienten stående og har Thera-båndet foran seg i høyden på skuldrene.
Ved å trekke og slippe, er albuene bøyd i 90 graders vinkel mot overkroppen, pasienten styrker skuldermusklene og også armene. En annen øvelse kan gjøres på lignende måte. For å gjøre dette står pasienten stående og trekker Thera-båndet med en utstrakt arm. I en annen øvelse er Thera-Bandet festet nær gulvet. Nå står pasienten til siden og trekker stroppen med en skrå bevegelse slik at overkroppen roterer i den andre retningen. Som et resultat av sideløpende muskler som sagmusklene og ryggmusklene trener. Ytterligere øvelser kan være rene holde- og strekkeøvelser.
I tillegg blir det utført øvelser på enheter der armbevegelsen er fra topp til bunn og dermed trener skulder- og nakkemuskulaturen. Pasienten kan finne ut hvilke øvelser som er individuelt egnet fra en trent fysioterapeut eller hans lege. Nøye og korrekt utførelse av øvelsene påvirker suksessen til terapien betydelig.

Kan kirurgi hjelpe?

Hvis årsaken til scapula alata er skade på en nerve, for eksempel den lange thoraxnerven eller tilbehørsnerven, kan kirurgi bidra til å lindre symptomene. Ved nerveskader er forskjellige kirurgiske inngrep mulig, for eksempel en nervetransplantasjon eller en Eden-Lange-operasjon. Hvis scapula alata er en del av en nevrologisk sykdom som muskeldysrtrofi eller er forårsaket av dårlig holdning, indikeres andre behandlingsmetoder.

Prognose / helbredelse

Det er flere helbredelsesalternativer for behandling av en scapula alata. Terapien er hovedsakelig rettet mot sykdommens årsak. En svak scapula alata kan være et resultat av dårlig holdning og kan forbedres med målrettede øvelser. Hvis det er nerveskade, avhenger prognosen av skadeomfanget. Det finnes konservative og kirurgiske behandlingsalternativer som i beste fall også kan lindre symptomene på nerveskader. Muskeldystrofi kan også være assosiert med en scapula alata. Dette er et alvorlig klinisk bilde med begrensede behandlingsalternativer.

Scapula alata hos barn

Som hos voksne, kan en scapula alata også forekomme hos barn. Årsakene er like. Ofte har slanke barn et tydelig fremspring av skulderbladene uten åpenbar årsak. I mange tilfeller regres dette fenomenet med vekstspurt. Muskeldystrofi kan også være til stede hos barn, der muskelnedbrytning får skulderbladene til å stikke ut på begge sider.
Medfødte misdannelser eller posturale svakheter kan også føre til dannelse av en scapula alata. De er spesielt vanlige hos barn i skolealderen. Å bære en tung ryggsekk eller skolesekk regelmessig legger mye belastning på musklene, men også på nervene. Dette resulterer ofte i forskjellige dårlige holdninger. Disse kan også regres med økende alder. I mange tilfeller er det fornuftig å gjøre spesifikke øvelser med barnet for å redusere eller unngå en scapula alata. Foreldre bør også ta hensyn til holdningen og passende ryggsekker.