Betennelse i testiklene

introduksjon

En betennelse i testikkelen, også kalt orkitt, forårsakes i de fleste tilfeller av bakterier eller virus. Testikkelbetennelse er nesten alltid ledsaget av betennelse i epididymis (epididymitt). Det kliniske bildet kalles da det kliniske bildet av en epidymorchitt. Betennelse i testikkel oppstår vanligvis på den ene siden, smerter kan variere i alvorlighetsgrad. Hevelse og generelle symptomer på en virus- eller bakterieinfeksjon er imidlertid obligatorisk.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hva er årsakene til testikkelbetennelse?

Årsaker til betente testikler

Virale årsaker

Betennelse i testikkelen er vanligvis forårsaket av virus, for eksempel paramyxovirus, som også forårsaker kusma. Oftest oppstår testikkelbetennelse som en del av kusma sykdommen, typisk 4-7 dager etter at parotis kjertelen blir betent. Men varicellavirus, Coxsackie-virus og ekkovirus kan også forårsake orkitt. De når testiklene jevnt via blodomløpet og sprer seg der.

Vi er godt klar over varicella, de kommer fra herpesvirusfamilien og forårsaker vannkopper - vanligvis i barndommen. Pfeifers kjertelfeber og Ebstein Barr-viruset (EBV, eller smittsom mononukleose) kan også forårsake betennelse i testikkelen. Infeksjonene som er nevnt er virusinfeksjoner som er forårsaket av virus.

Bakterielle årsaker

Orkitt kan selvfølgelig også ha bakterielle årsaker: Bakteriene sprer seg vanligvis oppover via urin- og sædgangene og når dermed testiklene. På grunn av den anatomiske nærheten er epididymis nesten alltid påvirket. Spekteret av patogener i orkitt tilsvarer det med en normal urinveisinfeksjon. Det spenner fra klamydia, neisseria, klebsiae, pseudomonads til stafylokokker, streptokokker, E. coli-bakterier og brucellae. Noen kjente sykdommer som også kan være forårsaket av disse patogenene, er gonorrhoeae og syfilis. I prinsippet påvirkes seksuelt aktive menn oftere av betennelse i testiklene, siden den utløsende faktoren ofte kan være seksuelt overførbare sykdommer som de som er nevnt ovenfor.

Eksterne skader

Orkitt trenger imidlertid ikke alltid være primært forårsaket av virus eller bakterier; ytre skader - dvs. traumer - kan også åpne en port for patogener som deretter koloniserer såret. Epididymitt kan også spre seg til testiklene, da begge er veldig nær hverandre og har et stort kontaktområde.

symptomer

Typiske symptomer er smerter og hevelse i pungen og testikelen.
Vanligvis oppstår symptomene bare på den ene siden, og den andre testikkelen kan også bli påvirket når sykdommen utvikler seg. Orkitt forekommer vanligvis som et resultat av en underliggende sykdom, for eksempel kjertelfeber, slik at symptomene dominerer foreløpig.

Etter 1-2 dager er det imidlertid smerter, som kan variere fra en ubehagelig trekning i testikkelen til en veldig sterk følelse av smerte. Smertene forsvinner vanligvis i løpet av en uke. Utover det forblir imidlertid symptomene på den underliggende sykdommen vanligvis.
Disse inkluderer feber, frysninger, tretthet, muskelsmerter, hodepine og kvalme.
Hevelsen kan være veldig fremtredende og er typisk for betennelse.I tillegg til hevelse, er rødhet, smerte, nedsatt funksjon og varme generelle tegn på betennelse.
Testikkelen er veldig følsom for berøring i denne fasen.

Les mer om dette under:

• Hovne testikler - hva ligger bak?
• Jeg kjenner igjen epididymitt av disse symptomene
• pungen

behandling

Behandlingen er først symptomatisk ved å fjerne testikkelen avkjølt vil, og hvis aktuelt holdt oppe av en pose blir til. Dette fremmer drenering av vevsvæsken fra pungen og akselererer hevelsen. Avkjøling forhindrer ytterligere væskestrøm inn i pungen og lindrer noe av smerten.

Kan også være støttende NSAID-klasse smertestillende tas, dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Denne gruppen inkluderer bl.a. ibuprofen, og Paracetamol.

Hvis det er en ukontrollert tilstrømning av vevsvæske inn i pungen, er det fare for at testikler, epididymis, etc. Spermatiske ledninger klemt av - Tross alt har testiklene og pungen bare begrenset fleksibilitet. Hvis dette er tilfelle, må operasjonell Gjør et snitt på testikkelen for å lindre trykket. Dette snittet svekker ikke testikkelens eller epididymis funksjon, men er plassert veldig overfladisk på den tøffe bindevevskapsel.

I tillegg spiller selvfølgelig Behandling av den underliggende sykdommen en essensiell rolle. Vanligvis er dette allerede diagnostisert, hvis ikke, må en diagnostisk utelukkelse av andre sykdommer gjøres, siden betennelse i testikkelen alene forekommer ganske sjelden.

Hevelsen og smerte i testiklene avtar igjen i løpet av en uke, og raskere med passende behandling. Imidlertid er det en bakteriell årsak før, må antibiotika Å være tatt. Disse virker bare mot bakterier, men ikke mot virus. Det gis ikke bredspektret antibiotika, men en patogenbestemmelse blir først utført og deretter foreskrevet spesialtilpasset antibiose. Selv om bredspektrede antibiotika også vil vise sin effekt, gjøres det alltid en innsats for å finne et antibiotikum som passer så nært som mulig for å ha et nytt antibiotikum i hånden i tilfelle patogenresistens. Antibiose brukes til Tatt i minst 7-10 dager, selv etter at symptomene har avtatt. Dette er viktig, for ellers kan patogenet spire igjen.

diagnose

Diagnosen stilles ved palpasjon av testikkelen. Hevelse, ømhet og smerte tyder på betennelse. Også Opprinnelseshistorie er viktig for legen: Kom smertene på plutselig eller i løpet av uker? Hvis symptomene peker mot betennelse i testikkelen, trengs ytterligere diagnostiske verktøy. Så kan a Ultralyd av testikkelen å representere. For dette formål blir et ultralydhode ganske enkelt plassert på testikkelen ved bruk av kontaktgel, og strukturen til testiklene og epididymis er vist. Allerede her kan du Gjenkjenn hevelser som ansamlinger av væske veldig godt, og still en diagnose raskt og enkelt. De neste trinnene er da Undersøkelse av blodet, og urinen for eventuelle patogener. Patogenet søkes på laboratoriet og tar vanligvis ikke lenger enn 1-2 dager. Når patogenet er funnet, kan enten et passende antibiotikum administreres eller i det minste trekkes konklusjoner om arten av virussykdommen. Passende behandling følger umiddelbart etter diagnosen og blir vanligvis utført på inneliggende omgivelser.

Betennelse i testikkel hos barnet, smårolling og baby

Sykdommer er alltid spesielt problematiske hos småbarn, da verbal kommunikasjon mellom foreldre og barn ennå ikke er mulig. Så det kan ikke forklares for babyen at det bare er en midlertidig tilstand som sikkert vil passere snart. Små barn trenger derfor spesiell omsorg og oppmerksomhet fra foreldrene. Barns immunforsvar er ikke fullt utviklet før fylte 10 år, og det er derfor de er mye mer utsatt for bakterie- og virusinfeksjoner. Spekteret av patogener kan også variere. Så vil betennelse i testikkel hos barn mye oftere fra salmonella, eller pneumokokker forårsaket enn av spekteret av patogener som voksne er berørt fra. Barn rammes også av klassiske barnesykdommer som kusma. En god tredjedel av alle barn smittet med kusma utvikler betennelse i testikkelen. Også etter vaksine mot kusma-meslinger og røde hunder (MMR for kort), utviklet orkitt i enkelttilfeller. Hos små barn er det viktig å palpere og inspisere kroppen grundig. Betennelse i testiklene er kanskje ikke det første du tenker på når en baby gråter. Det er derfor en detaljert inspeksjon er nødvendig. Hyppig gråt på grunn av smerter, en hoven pungen, som bør legges merke til når du bytter bleie senest, og feber som følge av en infeksjon er symptomer som bør presenteres for sykehuset. Ikke-behandling kan føre til fullstendig tap av funksjon i testikkelen. Det er også assosiert med sterke smerter og risikoen for systemisk spredning.