Betennelse i synsnerven

definisjon

Betennelse i synsnerven kalles Optisk nevritt utpekt. Synsnerven er den andre kraniale nerven, så den er en del av sentralnervesystemet, hjernen. Det starter ved netthinnen i øyet og videresender informasjonen som ble hentet av øyet til hjernen. På grunn av dette kommer tilstanden ofte med andre symptomer som påvirker hjernen.

Betennelse i synsnerven er mest vanlig hos personer mellom 18 og 45 år og rammer kvinner oftere enn menn. Årsakene til sykdommen kan være veldig forskjellige, og enten påvirkes det ene eller begge øyne.

fører til

Mange underliggende sykdommer kan forårsake betennelse i Synsnerven å lede. Den vanligste årsaken (rundt 20-30% av tilfellene) er autoimmun sykdom multippel sklerose (MS). I denne lidelsen er laget av kroppen Antistoffer mot konvoluttstrukturene av irritere (Myelin-skjeder) dannes slik at de blir betente og ledningsevnen til nervene reduseres. Etter hvert omkommer flere og flere nerver. I et typisk forløp av sykdommen påvirkes først myelinskjermene i synsnervene. Her kommer Betennelse i synsnerven begge sider (Bi).

Også systemisk lupus erythematosus (SLE) som en annen autoimmun sykdom kan forårsake synsnervebetennelse. Dette er en systemisk sykdom, som betyr at hele kroppen påvirkes. Dannelse av antistoffer fører til vevsskader, som opprinnelig ser ut som utslett uttrykke. I tillegg er mange organer, f.eks. de lunge, den hjerte og nyrer bli skadet. Sentralnervesystemet påvirkes også ofte.

I prinsippet kan sykdommer som spesifikt påvirker sentralnervesystemet også føre til betennelse i synsnerven, da dette er en del av det. Disse inkluderer f.eks. en meningitt (hjernehinnebetennelse) eller a hjerneabscess, så en betennelse i hjerne.

Infeksjonssykdommer forårsaket av bakterie kan også forårsake Synsnerven påvirke. EN Lyme sykdom, av flått overføres, har alvorlige effekter på sentralnervesystemet i det kroniske forløpet, f.eks. i form av betennelse i synsnervene. Men også for eksempel malaria, tyfus, difteri eller syfilis kan føre til det.

Virale infeksjoner kan forårsake synsnervebetennelse oftere hos barn enn voksne. Dette utløses av meslinger, kusma, røde hunder, kopper, kikhoste eller gjennom Ebstein-Barr-virusHvem er det Pfeifers kjertelfeber fremkaller.

Betennelse i bihuler har også tilgang til bein og derfra til Synsnerven og føre til betennelse her.

I tillegg kan forgiftning også skyldes overdreven inntak av alkohol eller kinin forårsaker betennelse i synsnerven. Kinin brukes som et middel mot malaria brukt og brukes også mot i noen medisiner influensalignende infeksjoner foran.

Også Arvelige sykdommer kan føre til betennelse i synsnerven, men er relativt sjelden.

symptomer

For det første fører betennelsen i synsnerven til tap av synsskarphet (synsskarphet). Hvis fremdriften er langsom, blir dette vanligvis ikke lagt merke til umiddelbart av pasienten. Det meste av tiden oppstår imidlertid sentrale synsfeltunderskudd, de såkalte manglene, plutselig, dvs. i løpet av noen timer (noen ganger til og med dager). sentralt scotoma. Dette skal forstås som det faktum at i midten av synsfeltet, det vil si i området som er fanget med det ene øyet, ikke mer visuell persepsjon kan finne sted. Vedkommende ser da et svart punkt midt i sitt bilde av miljøet. Avhengig av om ett eller begge øyne er berørt, kan dette legges merke til på den ene eller begge sider. I ekstreme tilfeller kan dette synsfeltet bli verre og verre, til det fører til full blindhet. Dette er imidlertid ekstremt sjeldent, og nedsatt syn synker vanligvis over tid.

Ofte oppstår imidlertid smerter når det utøves trykk på det berørte øyet, og når pasienten beveger øyet når han snur seg. Ofte oppfattet som en øyehodepine, disse er vedvarende, men forverres når presset påføres.

Noen ganger er elevrefleksen nedsatt i løpet av sykdommen, det vil si at innsnevringen av eleven når den blir utsatt for lys og utvidelsen i mørket ikke lenger fungerer som den skal. Den rødgrønne oppfatningen kan også forstyrres.

Som regel skjer en forbedring av symptomene etter omtrent 2 til 4 uker. Imidlertid kan det være at det forblir en liten kontrastforstyrrelse i synet.

Hvis sykdommen kommer igjen og igjen, kalles den et kronisk forløp. Det kan hende at synstapet fortsetter å avta og synsnerven blir stadig mer irritert av betennelsen og deretter atrofert. I dette tilfellet kan ikke visjonen gjenopprettes fullstendig.

Les mer om emnet her: Pupillærrefleks

Diagnose

En øyelege bør konsulteres med eksisterende synsfeltunderskudd eller hodepine i området av øyeuttaket. Dette undersøker øyets fundus (oftalmoskopi) ved å skinne en viss lampe inn i den og reflektere den. Her kan han se utgangen av synsnerven fra øyet (blind flekk). Til tross for den eksisterende betennelsen i synsnerven, er denne undersøkelsen ofte normal, ettersom bare utgangsstedet og ikke hele nervens forløp kan gjenkjennes. Bare i sjeldne tilfeller, når betennelsen påvirker nettopp dette utgangspunktet i nerven, kan øyelegen se en hevelse, den såkalte papillær hevelsen. Denne hevelsen kan også være et tegn på økt intrakranielt trykk, og det er grunnen til at årsaken haster må avklares med dette funnet.

Man snakker enten om en betennelse i svelget, dvs. en betennelse i øyeeplet eller i motsetning til en retrobulbar betennelse i tilfelle skade bak øyeeplet.

Øyelegen kontrollerer også synsskarpheten ved å lese ut tall, for eksempel fra avstand med ett øye om gangen. Synsfeltet bestemmes også for å identifisere mulige feil. Denne prosedyren kalles synsfeltperimetri og er basert på det faktum at pasienten skal anerkjenne ett lyspunkt som nærmer seg ham fra siden.

I tillegg testes elevrefleksen av øyelege som skinner en liten lampe i hvert øye og observerer reaksjonene fra elevene. Normalt, når de skinner inn i det ene øyet, bør elevene i begge øynene smale (konsulær pupillreaksjon). Hvis imidlertid synsnerven i det ene øyet er betent, betyr dette at begge elevene ikke smalner nok. Swinging lommelyktstest tilbyr en mer detaljert undersøkelse.

Hvis øyelege finner unormale funn, bør disse avklares nærmere. Magnetisk resonans tomografi (MRT) i hjernen med et kontrastmiddel kan være nyttig her, da dette kan brukes til å identifisere områdene som kan ha feil i konvoluttstrukturene. Disse områdene er kjent som fokus på demyelinisering, og de kan indikere multippel sklerose. I tillegg kan nerveledningshastigheten måles av en nevrolog. Hvis dette reduseres, er dette en indikasjon på en betennelse i synsnerven.

Når du stiller en diagnose, er det veldig viktig å sjekke for nevrologiske sykdommer som multippel sklerose. I tillegg bør det tas hensyn til om feber eller utslett tilføres synsproblemene, da dette indikerer en infeksjon.En blodprøve kan også være nødvendig for å oppdage endringer i blodtallet eller for å avgjøre om det er bakterier i blodet.

terapi

Stort sett viser man Betennelse i synsnerven selv uten terapi spontan helbredelse og Synsskarphet forbedres av seg selv.

Imidlertid bør den underliggende sykdommen fortsatt identifiseres for å behandle den. I omtrent to tredjedeler av de berørte er dette multippel sklerose som ikke kan kureres, men medisiner kan forbedre symptomene. Det brukes antiinflammatoriske medisiner kortison inneholde.

Er smitte gjennom bakterie Årsak til sykdommen så trenger spesiell antibiotika brukes som er tilgjengelige for brennevin, det vil si Blod-hjerne barriere kan overvinne og også im hjerne kan utvikle sin effekt.

Hos barn som har en Virusinfeksjon en Optisk nervebetennelse ingen ytterligere terapi er vanligvis nødvendig og tap av synet er på egen hånd.

Anstrengelse og varme bør absolutt unngås. Å kjøre et kjøretøy er heller ikke tilrådelig i tilfelle betennelse i synsnerven Svært begrenset syn er og en høy risiko for ulykker består.