Effekt av betablokkere

introduksjon

Betablokkere brukes mot forskjellige hjertesykdommer og for økt blodtrykk. I tillegg til deres effekt på hjertet og blodkarene, kan de også påvirke andre kroppsfunksjoner eller organer.

En betablokker må derfor foreskrives av en lege som i tillegg til riktig dosering også kjenner virkningsmekanismen til preparatene og derfor kan velge riktig medikament.

Virkningsmekanismen

Effekt av beta-reseptorer i kroppen

Det er mange dockingpunkter i kroppen som er følsomme for visse messenger stoffer og hormoner.

Hvis et messenger-stoff dokker på denne stasjonen, settes en fysiologisk reaksjon i gang. I tillegg til alfa-reseptorene, er det også såkalte beta-reseptorer. De er lokalisert i veldig forskjellige organsystemer i kroppen vår. Fremfor alt er de å finne i hjertet. Imidlertid kan disse reseptorene også påvises i bronkiene, livmoren, fettvevet og blodkar.

Den fysiologiske grunnen er at messenger-stoffet som er ment for denne reseptoren er adrenalin. Dette er et stresshormon som frigjøres og må fungere når kroppen er i en stressende eller krisesituasjon og må prestere bedre enn vanlig. En økning i blodtrykk og en økning i hjerterytmen (Pulsøkning).

I nødsituasjoner trenger muskelen mer blod per minutt på grunn av den fysiske belastningen, som bare kan garanteres ved å øke blodtrykket og øke hjertefrekvensen. I tillegg til å øke blodstrømmen, øker det også kroppens forbruk av oksygen. Av denne grunn er det nødvendig at lungene også kan ta inn mer oksygen per minutt. For å sikre dette, er det også beta-reseptorer i bronkiene.

Hvis adrenalin nå legger til bunn ved disse reseptorene, utvides bronkiene og lungene kan absorbere mer oksygen. I tillegg til hjertemuskelen og lungene, er beta-type reseptorer også plassert på blodårene. Når adrenalin legges til kai, er det en endring i lumen i det vaskulære systemet, som igjen har effekter på blodsirkulasjonen. Siden beta-reseptorer også kan finnes i livmoren, hemmer adrenalin, som binder seg til disse reseptorene, fødselen. På denne måten kan kroppen akselerere eller stoppe fødselsprosessen avhengig av frigjøring av de forskjellige messenger-stoffene. Utstrømningen av vann og dermed det intraokulære trykket kan også reguleres via adrenalin og tilsvarende reseptorer i øyets område.

De nevnte reseptorene finnes også på de glatte vaskulære musklene. Hvis adrenalin binder seg til det, spesielt i tarmmusklene, reduseres fordøyelsesprosessene. Bakgrunnen for dette er at i stressende situasjoner, som regel, trenger ingen mat å konsumeres, så det er ikke behov for fordøyelse.

Effekt av beta-reseptorblokkere

Prosessene med normal metabolisme tilbyr nå også muligheten for medikamentell intervensjon. Du benytter deg av plasseringen av beta-reseptorene og den tilsvarende effekten av adrenalin på dem ved å blokkere reseptorene med medisiner for å oppnå en motsatt reaksjon. De såkalte beta-reseptorblokkene, som er en egen gruppe medikamenter, gjør det mulig for dem å feste seg til de tilsvarende reseptorene i kroppen og blokkere dem. Rush adrenalin kan ikke lenger legge til kai og kan derfor ikke utvikle noen fysiologiske effekter.

I hjertet betyr det at hjerterytmen reduseres. Blodtrykket senkes også, selv om adrenalin frigjøres i tilstrekkelige mengder. Øyetrykket senkes, og tarmmusklene forhindres i liten grad i å redusere fordøyelsesprosessene. Under graviditet ville betablokkere sikre at arbeidskraften økes og betablokkere forhindrer bronkiene i å utvide lungene (se: Betablokkere i svangerskapet). Som et resultat bør astmatikere ikke få betablokkere, da dette kan fremme pustebesvær.

Betablokkere bør doseres sakte. Hvis ønsket effekt oppnås, bør dosen ligge i det passende området. Det er viktig at brå seponering ikke skal utføres fordi kroppen har gjort reseptorene sine "mer følsomme" på blokkeringstidspunktet. Dette betyr at i mangel av blokkering, ville adrenalinet ha en betydelig sterkere effekt ved å avbryte medisinen. Dette vil ha hjertebank (takykardi) eller høyt blodtrykk og kan være farlig.

På grunn av det store antallet beta-reseptorer i forskjellige organsystemer, er den største ulempen med betablokkeren det relativt grove justeringsalternativet. Så man kan omtrent si at en betablokker blokkerer alle reseptorer og også fører til tilsvarende, om enn uønskede effekter. I dag er det også selektive betablokkere som først og fremst påvirker reseptorene i et organsystem; men man kan aldri helt utelukke at reseptorer i andre organer også påvirkes. De vanligste bivirkningene av betablokkade er: tretthet, tretthet, depresjon, hodepine og impotens. Hoste og kortpustethet kan også forekomme, men er mer vanlig hvis en lungesykdom er beskrevet.

Effekt av betablokkere spesielt på hjertet

Hjertet vårt styres av det såkalte vegetative nervesystemet. Det er den aktiverende delen, den såkalte sympatiske og dempende delen, den parasympatiske. I hjertet fungerer det sympatiske nervesystemet via stresshormonene adrenalin og noradrenalin, som for eksempel frigjøres under fysisk aktivitet, og kan dermed øke hjerterytmen, kladden og blodtrykket.

Imidlertid, hvis det er en hjertesykdom, som et svakt hjerte, arytmi eller høyt blodtrykk, kan det være nyttig å redusere denne økningen i hjerteproduksjon, slik at hjertet kan ta vare på seg selv bedre og jobbe mer økonomisk. Det er her betablokkere kommer inn i bildet ved å blokkere forankringspunktene, de såkalte beta-adrenoreseptorene, av stresshormonene, og forhindrer dem i å utvikle effekten.

Som et resultat slår hjertet saktere, dvs. hjertefrekvensen senkes. På den ene siden sikrer dette at hjertet nå bedre kan tilføres oksygen. Dette kan bare skje hvis hjertet slapper av og fylles på igjen etter at blodet er blitt utvist. I løpet av denne tiden når oksygen hjertemuskulaturen via kransårene. Med en redusert hjerterytme varer denne fasen, den såkalte diastolen, nå lenger og oksygentilførselen til hjertet øker.

Hos pasienter som lider av hjertearytmier, kan den reduserte hjerterytmen også bidra til å fremme hjertets naturlige ledning. På den annen side bruker hjertet nå også mindre oksygen fordi hjerteeffekten er redusert. Legene sier at hjertet fungerer mer økonomisk, dvs. mer effektivt. Dette er spesielt nyttig for pasienter med svakt hjerte eller tilbakevendende brystsmerter (Angina pectoris).

Endelig senker betablokkere blodtrykket. Dette lindrer ikke bare hjertet, siden det ikke lenger trenger å pumpe mot økt motstand, men også har en positiv innflytelse på hele kroppen vår, siden økt blodtrykk er kjent for å være en risikofaktor for mange sykdommer som f.eks. Herding av arteriene.

Effekt av betablokkere på psyken

Bivirkningene av betablokkere på mental helse har vært diskutert i lang tid. Studiesituasjonen motsier hverandre om dette temaet og spesialistene ser ut til å være uenige. Det sies at pasienter som tar betablokkere har økt risiko for å utvikle depresjon.

Dette motvirkes av studier som dannet to pasientgrupper, og bare en gruppe fikk betablokker, den andre gruppen fikk imidlertid en tablett uten aktiv ingrediens (placebo). Det ble vist at det ikke var noen tydelig forskjell mellom de to testgruppene, og i dette tilfellet led enda færre pasienter i betablokkergruppen av depresjon enn i sammenligningsgruppen.

Følgelig er effekten av betablokkere på psyken ikke avklart.

Handlingens varighet

Det er flere betablokkere på markedet som varierer i hvor lang tid de jobber. På apotek snakker man om halveringstiden, den beskriver perioden hvor halvparten av stoffet ble brutt ned i kroppen vår og er derfor et mål på virkningens varighet. Halveringstiden for de forskjellige betablokkere varierer fra 3-4 timer (metoprolol) opp til 24 timer (Nevibolol).

Dette er også grunnen til at metoprolol ofte gis to ganger om dagen. Dette betyr ikke at effekten av metoprolol er over etter 4 timer, men bare at 50% av den aktive ingrediensen allerede er eliminert.

Etter ytterligere 4 timer er det bare 25% igjen osv., Dvs. at effekten ikke stopper plutselig, men sakte kryper opp.

Kan betablokkere brukes mot angst?

Hvis en person er redd, er det autonome nervesystemet spent. Det såkalte sympatiske nervesystemet gjør folk klare til å flykte. Pulsen stiger, musklene forsynes bedre med blod, og du begynner å svette. Stresshormonene adrenalin og noradrenalin er ansvarlige for dette. Som allerede nevnt, blokkerer betablokkere forankringspunktene for disse stresshormonene og reduserer effekten av det sympatiske nervesystemet.

Psykiatere benytter seg også av denne effekten i terapi av angst og angstlidelser. Dette fjerner ikke selve frykten, den krever ytterligere psykoterapi, men det lindrer fryktens fysiske symptomer.

Betablokkere er ikke egnet som langtidsbehandling, men kan brukes til stressende situasjoner som f.eks Eksamen er foreskrevet.