Indremedisin

Brystsmerter

Generell

Ordet Brystsmerter midler Brystsmerter og kan ha en rekke årsaker.

Hver organsom er i overkroppen ( brystkasse ) kan i prinsippet være syk og dermed være årsaken til smertene. For eksempel kan smertene være forårsaket av:

de hjerte,
de lunge,
de spiserør eller også Ryggrad

Organer som er lavere nede i magen kan også være årsaken til brystsmerter, og motsatt, for eksempel lungebetennelse dypt nede kan forårsake smerter i korsryggen.

Brystsmerter kan være et tegn på en alvorlig sykdom eller det kan ikke bety noe. På grunn av de mange mulige årsakene er det noen ganger vanskelig å bestemme hvor smertene kommer fra. En veldig grundig sykehistorie er derfor viktig, for avhengig av organet er det ofte spesifikke indikasjoner som den nøyaktige plasseringen av smerten eller tidspunktet hvor smertene dukket opp.
Les mer under: Smertefull pust

Hjertesykdommer forårsaker vanligvis ikke bare smerter i midten av brystet, men utstråler ofte også inn i venstre arm eller rygg i tilfelle hjerteinfarkt.

Hvis brystsmerter er pusteavhengige, for eksempel:

lungene eller
også på ribbeina eller
brystbenet (ofte beskrevet av de som er rammet som en smerte i hjertet når du puster inn)

Les mer om emnet Burning i lungene og svie bak brystbenet.

Orgelhjertet som årsak

Hjerteinfarkt og Angina pectoris:
Smertene når Hjerteinfarkt og på Angina pectoris er stort sett Bak de sternum og uttrykker seg hovedsakelig som Følelse av press. De stråler ofte inn i bevege seg, venstre arm, Øvre mage eller retning nakke ute. Smertene avhenger av typen angina belastningsavhengig og gjennom a Nitro spray lett å behandle. Imidlertid forsvinner ikke smertene ved et hjerteinfarkt så raskt. Med et hjerteinfarkt kan også kvalme og Kaste opp å være tilgjengelig. Hvis du opplever disse symptomene, bør du kontakte lege umiddelbart. Noen ganger kan et hjerteinfarkt imidlertid bare gå gjennom et Følelse av press eller a Tegning i venstre bryst å gjøre merkbar. Noen ganger blir han ikke en gang lagt merke til, dette kalles "stille hjerteinfarkt'.
perikarditt: Her er smertene ofte knivstikking og forverres i Å ligge til venstre. Siden bakterier er ansvarlige for den perikardielle betennelsen, klager pasienten ofte influensalignende Symptomer som feber og utilpasshet
Aortadisseksjon: En aortadisseksjon er en splitting av vegglagene til aorta (Kroppsarterie) og kan i begynnelsen veldig mye få symptomer løpe vekk. Under aortadisseksjon, skiller de forskjellige lagene seg blod oppstår mellom dere. Det innkommende blodet kan gjøre det sterkt bevege seg-, Brystsmerter eller smerter i Benområdet komme.

Lungene som årsak til brystsmerter

Lungebetennelse: Ved lungebetennelse er smertene vanligvis ikke spesielt alvorlige og avhenger av pusten. Det er også feber, sputum, alvorlig hoste og malaise.
Pneumothorax: Pneumothorax får luft til å samle seg mellom lungene og brystet. Smertene kommer plutselig på grunn av den plutselige sprekken i pleura, for eksempel fra ytre skader. Det viktigste symptomet her er pustebesvær og ensidige brystsmerter. Pneumothorax er en sykdom som bare øker og som vanligvis må behandles umiddelbart.

Les mer om dette emnet på: Smerter i lungebetennelse

Lungeemboli: Lungeemboli skjer som et resultat av en blodpropp som vanligvis dannes i bena og deretter "flyr" inn i lungene og blokkerer et kar der. En lungeemboli kan føre til død hvis den ikke blir behandlet, og lege bør derfor konsulteres umiddelbart. Det viktigste symptomet her er også pustebesvær og brystsmerter, som er pusteavhengige. Hjertearytmier kan også oppstå og blir derfor lett forvekslet med et hjerteinfarkt. De viktigste risikofaktorene er røyking og bruk av p-piller (se: Tromboserisiko for p-piller). Lange bilturer og langdistansefly kan også føre til en blodpropp, noe som også kan føre til en lungeemboli, da blodet i bena bremser ned på grunn av den lille bevegelsesmengden og dermed kan "klumpe" seg.
Lungekreft: Lungekreft kan også føre til brystsmerter i sluttstadiet. Mer informasjon om emnet: Hvordan gjenkjenner du lungekreft?

Psykosomatiske smerter

Psykosomatiske sykdommer spiller også en rolle i smerter i brystet, i motsetning til noen av de andre sykdommene som er nevnt, er de ikke farlige, men forårsaker stor angst hos de berørte. Hvis smerter i brystet / hjertesmerter utløses av psykiske problemer, snakker man om en hjerneurose. Når det gjelder denne hjertet nevrosen, er vedkommende overbevist om at de lider av en farlig hjertesykdom. Panikkanfall kan også forårsake tetthet i brystet.

Brystsmerter ved innånding

Brystsmerter ved innånding tyder på at lungene er involvert. Ofte oppstår smertene da i forbindelse med a pleuritt på. Brysthulen, som dekker lungene, blir strukket med hvert pust og dermed irritert ytterligere. Ved grunne pust blir symptomene bedre, men så oppstår en kortpustethet på. Lungene trenger ikke alltid å være hovedansvarlig for pusteavhengig smerte, på samme måte Sykdommer i hjertet kan utløse dette. Det mest typiske eksemplet på dette er Hjerteinfarktnoe som forårsaker smerter i brystet og pustebesvær fordi hjertet ikke lenger er i stand til å forsyne kroppen med tilstrekkelig oksygen. Selv med en Blåmerker i brystet dyp pusting kan føre til smerter, og hoste spesielt forårsaker ofte skarpe smerter. Årsaken til dette er vanligvis en Brutt ribbeinsom irriterer periosteum.

Smerter i venstre bryst

Hvis brystsmerter bare oppstår på venstre side, er det åpenbart at dette hjerte er ansvarlig på grunn av beliggenheten. Mulige årsaker til venstresidig brystsmerter er for eksempel a Angina angrep av innsnevrede koronararterier, a Hjerteinfarkt, a Valvular hjertesykdom eller en perikarditt. Også en veldig høyt blodtrykk, som for eksempel alvorlig arytmi kan være årsaken til ubehag i venstre halvdel av brystet. Det er typisk for ensidige pusteavhengige brystsmerter pneumothorax. Dette kan like gjerne skje på høyre side.

Brystsmerter på begge sider

Brystsmerter forekommer noen ganger på begge sider. Dette er spesielt tilfelle med sykdommer som ikke er forårsaket av hjertesykdom. Brystsmerter utløst av Lungesykdom forekommer ofte bare på den ene siden, da bare en lunge er rammet, men kan også forekomme på begge sider. Muskel klager kan også forekomme ensidig og bilateralt. De vanlige Sykdommer i spiserøret for eksempel utløser de klassisk en brennende smerte på begge sider av brystet.

Brystsmerter ved trening

Brystsmerter etter fysisk eller psykisk stress er ikke uvanlig. Spesielt med innsnevrede koronararterier i sammenheng med a koronar hjertesykdom, blir symptomene ofte verre eller vises bare ved fysisk anstrengelse. Fordi under stress, må hjertet jobbe hardere for å pumpe nok blod ut i sirkulasjonen, for dette trenger hjertet selv mer energi og må gjennom den innsnevrede Kransarterier leveres i økende grad oksygen og næringsstoffer, noe som allerede er vanskelig i ro på grunn av de innsnevrede koronarkarene og deretter når sine grenser under stress. Det samme gjelder psykologiske understreke, hvor i Puls og Blodtrykk økt slik at hjertet må jobbe hardere. I ekstreme tilfeller oppstår en belastningsavhengig brystsmerter hos en Hjerteinfarkt når en eller flere koronararterier allerede er helt lukket.

Brystsmerter etter operasjonen

Brystsmerter kan oppstå etter operasjonen

Spesielt med operasjoner i thoraxområdet som f.eks Hjerteklaffkirurgi eller generelt kl Operasjoner på hjertet eller også på lunge smerter kan oppstå. Noen dager etter operasjonen forsvinne igjen bør. Ofte kommer denne smerten i Arealet av sømmene forhold. Etter en operasjon kan smerter i brystet oppstå som en del av en pneumothorax, noe som er utilsiktet under operasjonen ble forårsaket av kirurgen fordi Lungevev skadet slik at luft kunne komme inn i det såkalte pleuralrommet mellom de ytre og indre skjeder i lungene. Som et resultat er det ikke noe negativt trykk i pleuralrommet og lungene kollaps / trekker seg sammen. Som andre komplikasjoner under operasjonen, kan det være en Lungeemboli spesielt hvis pasienten er på en under operasjonen Livs support-maskin tilkoblet, er det en økt risiko, som reduseres ved samtidig administrering av en blodfortynner. Det kan også oppstå under en operasjon, for eksempel på grunn av spredning av bakterier pleuritt eller perikarditt komme.

Mage og spiserør

Betennelse i magen (gastritt): Brystsmerter kan være mer sannsynlig med en betennelse i magen diffuse være. De er stort sett i Øvre mage og ha en knivstikking Karakter. Hvis betennelsen blør, forekommer den ofte Kaste opp av svart magesaft og også mørk avføring. ( Brytende kaffegrut og Steine avføring)
halsbrann (refluks): Ved tilbakeløp er brystsmerter stort sett bare lav. Det blir mer av en Brennende i brystet følte som kl spise og blir sterkere når du legger deg. Ofte er smertene også i halsen. Denne typen smerter kan noen ganger ikke skilles fra smerter som stammer fra hjertet. Magesyren strømmer tilbake i spiserøret og skader den, dette skyldes delvis en samtidig forekomst halsbrann ledsaget.
Organer utenfor brystet som er i magen kan også utløse smerter i brystet, som da blir referert til som en projiserte smerter. Dette er fordi ryggmargsnervene som dukker opp fra ryggmargen ofte forsyner et organ og et hudområde på samme tid. Ofte er denne projiserte brystsmerter forårsaket av Galleblære eller på en Magesår utløst.

Muskler, bein og co

Brutt ribbein eller Merker ribbeina: Når du bryter eller blåmerker ribbe Det kommer til pust-avhengige, knivstikkende brystsmerter. Lokaliseringen av smertene ligner lokaliseringen av blåmerket / bruddet.
Tietze syndrom: The Tietze syndrom forårsaker også smerter i Brystområdet. Mest sannsynlig er de forårsaket av betennelse i Costal brusk forårsaket. De er sviende og avhengige av pusten.
Helvetesild: The Helvetesild er en veldig smertefull tilstand forårsaket av herpes zostervirus utløses. Virusene beveger seg langs en nerve og forårsaker også de typiske blemmersom følger nervesegmentet. Smertene blir stort sett kalt brenning utpekt.
Bekhterevs: ankyloserende spondylitt er en sykdom av virvel og er spesielt smertefull i de tidlige timene om morgenen og om natten. Brystsmerter er vanligvis dypt inne i bryst-, eller Lumbale ryggvirvler og blir ofte beskrevet som kjedelig.

Diagnose av smerter i brystet

Brystsmerter har derfor en mangfoldig karakter og kan utløses av mange organsykdommer. Smertene kan også ha en psykologisk grunn, pasienter med depresjon føler ofte smerter i bryst- eller mageområdet.

Diagnosen og behandlingen av brystsmerter er avhengig av sykdommen. En god og detaljert sykehistorie er veldig viktig for diagnosen. Avhengig av mistanken, kan det være nødvendig å skrive en EKG, få røntgenbilder, en CT eller MRT (en spesiell MR av lungene må utføres her, spesielt i MR av lungene, problemene mellom bløtvev og luft i lungene kan minimeres ) kjøre, gjøre en ultralyd (også svelge ultralyd) eller trekke blod.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Når du tar en historie med brystsmerter, bør fokus være på: