Ortopedi-Online

Betennelse i skulderen - årsaker, symptomer og behandling

definisjon

Skulderen er en av de mest fleksible leddene i kroppen vår og er spesielt stresset av tennisspillere, men også i forskjellige yrker som håndverkere.
Betennelse i skulderen kan ha mange årsaker, men det er alltid forbundet med smerter og nedsatt bevegelighet. Derfor bør en betennelse i skulderen alltid behandles av en kvalifisert lege.

Årsaker til skuldrebetennelse

Betennelse i skulderen forekommer først og fremst hos eldre pasienter, men det kan også forekomme hos yngre pasienter på grunn av alvorlig stress.

Det er en bursa i skulderområdet slik at armen kan bevege seg fritt. Dette gjør at musklene kan gli jevnt sammen med hver bevegelse, men spesielt når vi strekker armen oppover. Denne bevegelsen er kjent som høyde. Bare gjennom bursaen i det øvre området av skulderen under den påtagelige fremspringet av bein, er acromion (Subakrominal bursa), kan vi gjøre denne bevegelsen uten smerter.

Hvis bursitt nå blir betent, føler pasienten sterke smerter fra denne typen skulderbetennelse. Bursitt er vanligvis forårsaket av å overbelaste armen og løfte armen for ofte. Dette kan føre til små rifter i bursaen, som deretter sikrer at bakterier når bursaen og forårsaker smertefull betennelse der.

Imidlertid snakker man vanligvis om en skulderbetennelse når selve skulderleddet er betent. I medisinsk sjargong er skuldrebetennelse også kjent som skulderartritt eller omartritt. Skulderbetennelsen kan være bakteriell, det vil si smittsom, eller den kan utvikle ikke-smittsom på grunn av en revmatisk sykdom.

Årsaken til revmatisk skulderbetennelse er ofte basert på en såkalt autoimmun sykdom. Dette betyr at kroppen, som etter en infeksjon med røde hunde eller en annen sykdom, danner antistoffer som deretter bekjemper infeksjonen og i beste fall inneholder den.

Les mer om emnet:

Hva er en autoimmun sykdom?
Tendinitt i skulderen
Betennelse i skulderbladet

Betennelse i skulderen fra revmatisme

Ved revmatoid artritt, som kan føre til skulderbetennelse, rettes antistoffer mot synovialmembranen og skader den. I tillegg til skulderen, blir andre ledd vanligvis berørt, for eksempel fingerleddene eller kneet.
I tillegg til smerter, klager også pasienter på hevelse i leddene og begrenset bevegelighet.

Betennelse i skulderen på grunn av senebetennelse

Siden skulderen ikke bare består av det faktiske skulderleddet, men også av leddbånd og muskler, kan tendinitt oppstå i musklene, spesielt i supraspinatus-muskelen, hvis sene trekker over skulderleddet og er innsnevret av det utstikkende benet, acrominon . Supraspinatus-muskelen oppstår fra den øvre delen av skulderbladet (scapula) og trekker herfra over skulderen til humerus (humerus).

Når muskelen trekker seg sammen, kan vi strekke armen opp sideveis, som om vi ville fly med armene. En betennelse i skulderen oppstår når innsettingssenen til supraspinatus-muskelen er betent, den kalles senebetennelse.

Spesiell overdreven trening fører ofte til betennelse, for eksempel hvis pasienten ofte sover med armene opp. I tillegg til supraspinatus-senen, kan senen til bicepsmuskelen (de fremtredende bicepsene på overarmen) bli betent. Årsakene til denne betennelsen i skulderen er de samme som med supraspinatus senen - inkludert overbelastning i skulderbevegelsesområdet.

Les artiklene våre om dette

Tendinitt i skulderen
Tendinitt i overarmen

Bursitt på skulderen

Bursitt i skulderen er vanligvis bursaen under skuldertaket (acromion), den såkalte subakromiale bursaen. Dette sikrer at lårbenet ikke berører skuldertaket når armen er hevet, og at det forårsaker smerter ved hver bevegelse.

Imidlertid, hvis bursa er betent, kan det forårsake skarpe smerter. Betennelsen oppstår vanligvis fra stress som overliggende bevegelser av armene. Smertene kan i utgangspunktet merkes når du løfter armene over skuldernivået. Hvis skulderen ikke er skånet i det videre løpet, kan smertene bli sterkere og oppstå selv i ro. Skulderen kan også bli øm og forårsake smerter om natten.

Hevelse og rødhet i skulderleddet er sjelden. Skulderen skal alltid undersøkes av en lege, bildediagnostiske undersøkelser som ultralyd, røntgen eller MR kan være nødvendig.

Bursitt behandles vanligvis med kalde komprimerer, betennelsesdempende smertestillende medisiner som ibuprofen eller sportssalver. I tillegg kan fysioterapi akselerere helbredelsen. Hvis det til tross for disse behandlingene ikke er noen helbredende og vedvarende smerte som begrenser hverdagen, kan det være nødvendig med en operasjon.

Finn ut mer på: Bursitt i skulderen

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Symptomer på en betent skulder

En betennelse i skulderen forårsaker først og fremst sterke smerter. Spesielt når han beveger skulderen og legger vekt på den.Hvis bursa blir betent, er høyde, dvs. armbevegelsen vekk fra kroppen, spesielt vanskelig fordi den er assosiert med sterke smerter. I tillegg kan det være en svak hevelse i området av skulderleddet.

Hvis betennelsen i bursa i skulderen er bakteriell, kan det også oppstå såkalte B-symptomer, som er typiske for bakteriell betennelse. Disse inkluderer nattesvette, feber, vondt i kroppen og generell ubehag med tilhørende utmattethet.

Ved klassisk skulderbetennelse har imidlertid pasienten vanligvis betennelse i andre ledd i tillegg til betennelsen i skulderen. Det meste av tiden blir smertene bedre etter en stund med bevegelse, da leddene blir deretter varmet opp.
Med denne typen betennelser i skulderen er det typisk at symptomer opptrer likt med hver type bevegelse. Så det gjør ingen forskjell om armen løftes til siden, fremover eller bakover. Hver gang det er vekt på skulderen skaper det smerter.

Pasienten bør også nevne når symptomene vises. Hvis pasienten klager på smerter i skulderområdet på grunn av betennelse, indikerer dette revmatisk omartritt. I tillegg til smertene på grunn av betennelse i skulderen, kan det ofte også være et funksjonsnedsettelse, der pasienten praktisk talt ikke lenger kan bruke skulderen, og følgelig bare kan bruke armen i svært begrenset grad.

Ved senebetennelse klager pasienten ofte på generelle smerter i skulderområdet, men smertene er verst når pasienten prøver å løfte armen i rett stilling bare til siden (dvs. verken fremover eller bakover). Vanligvis kan pasienten heve armen til 90 graders vinkel, alt over som forårsaker sterke smerter på grunn av betennelse i senen som forhindrer armen i å bevege seg oppover.

Du kan også være interessert i: Smerter i skulderhalsen - Hva du bør vite om det

For å kunne skille en betennelse i skulderen fra en kapselriving i skulderområdet, anbefales det å ta tak i følgende emne: Kapselriving i skulderen

Behandling av betennelse i skulderen

Terapi for betennelse i skulderen avhenger av årsaken til sykdommen.

I tilfelle av bursitt, dvs. betennelse i bursa i skulderen, er hovedfokuset å immobilisere leddet, siden betennelsen i skulderen i dette tilfellet er forårsaket av overbelastning av skulderen. I tillegg bør pasienten ta ikke-steroide anti-reumatiske medisiner (NSAIDs for kort) for å motvirke betennelsen i skulderen og dermed også smertene.

I tillegg kan pasienten behandle betennelsen i skulderen med varme- eller kalde terapier (for eksempel med kalde komprimeringer eller med varmeputer, etter behov), avhengig av hvordan de føler det. Pasienten kan ganske enkelt ta hensyn til dette. om forkjølelsen hjelper ham mot smertene eller om varme gir lindring.
Hvis betennelsen i skulderbursa ikke leges, kan legen også injisere glukokortikoider direkte i pasientens skulder.

I verste fall, hvis symptomene vedvarer, må bursaen også fjernes (Bursectomy) bli vurdert. Imidlertid bør dette være den siste behandlingsformen, ettersom fjerning av bursa fra skulderen også reduserer en viss bevegelighet.

Hvis bursitt er bakteriell, er det også viktig å holde skulderen stille. Dette alene er imidlertid ikke nok, og pasienten må også ta antibiotika for å eliminere bakteriene som er ansvarlige for betennelsen i skulderen. I tillegg kan den betente sekresjonen frigjøres fra bursaen.

Ved klassisk skulderbetennelse (omartritt) utføres i utgangspunktet den samme behandlingen som for revmatoid artritt. Siden skulderen vanligvis bare er begrenset i det sene stadiet, hjelper det ofte bare en operasjon der skulderleddet (delvis) byttes ut og fornyes.
Likevel bør pasienten prøve å minimere betennelsen i skulderen og den tilhørende smerten så mye som mulig ved hjelp av fysioterapi før han gjennomgår en operasjon. Terapi for omartritt er vanligvis veldig slitsom og ikke alltid lovende.

Ved tendinitt i musklene i skulderen er det viktig å beskytte de berørte musklene og hvile skulderen så mye som mulig. Vanligvis bør senebetennelsen forsvinne på egen hånd etter en stund. I tillegg kan du bruke en betennelsesdempende krem på skulderen for å hjelpe de berørte musklene til å heles.
Kulden hjelper også de fleste pasienter med å lindre smertene og samtidig å inneholde hevelsen som ofte oppstår med senebetennelse. I vanskeligere tilfeller kan legen foreskrive en krem som inneholder kortison eller injisere kortisonet direkte i det berørte skulderområdet.
Kirurgi er bare nødvendig i sjeldne tilfeller.

Hjemmemiddel mot den ømme skulderen

Kald komprimering og ostemasse kompresser bør brukes mot akutt betennelse. Kald komprimering kan pakkes inn i en klut i form av kjølepakninger eller isbiter på den berørte skulderen. Avkjølingen skal ikke ta lenger enn 15 til 20 minutter. En pause til neste avkjøling bør observeres i minst to timer.

Ingefærte kan også brukes mot betennelse og skuldersmerter. Teen kan drikkes to til tre ganger om dagen. Nyrevnet, kokt ingefær kan også pakkes inn i et bomullshåndkle og legges på den berørte skulderen.

Ricinusolje er også betennelsesdempende. Som et middel mot betennelsen i skulderen, kan en klut bløtlegges i ricinusolje og legges på skulderleddet i 30 til 40 minutter.

Tørket selgbarkete kan også bidra til å redusere betennelse. Siden selgbark har en blodfortynnende effekt, bør den ikke kombineres med blodfortynnende medisiner.

Homeopati for en betent skulder

Homøopatiske midler kan brukes til å støtte hjemmehjelpemidler, medikamentell terapi eller fysioterapi. Å ta homeopatiske kuler kan bidra til å lindre symptomene på skuldrebetennelse.

Generelt, hvis du har skuldersmerter, kan du ta 5 kuler av Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (gift sumac) eller Ruta (rue) tre ganger om dagen. Arnica globules kan også ha en positiv effekt på betennelse i skulderen.

Schüssler salter for en betent skulder

Schüssler-salter inneholder mineralsalter i homeopatiske doser. De kan også brukes til å helbrede betennelse i skulderen.
Schüssler-saltene nr. 3 Ferrum phosphoricum D12 og nr. 4 Kalium chloratum D6 anbefales som tabletter eller salver i tilfelle betennelse i leddet. For bevegelsesavhengig smerte i skulderen, i tillegg til Schüssler Salt nr. 3, kan også nr. 5 Kalium phosphoricum D6 brukes.
Det skal brukes tre til seks ganger om dagen med en til tre tabletter hver gang.

Hjelper varme eller kulde med en betennelse i skulderen?

Varme skal ikke brukes ved akutt betennelse. En varmebehandling får blodkarene til å utvide seg, noe som øker blodstrømmen og lar immunceller migrere inn i vevet. Dette kan føre til raskere ledd ødeleggelse og permanent ubehag. Det er derfor viktig å avkjøle skulderen i tilfelle akutt betennelse. Dette får fartøyene til å innsnevre, smertene blir lettet ved avkjøling og hevelse kan avta.

En kald påføring kan utføres ved bruk av kjølepakninger eller kvarkomslag. Avkjøling bør derfor skje i tilfelle bakterielle eller akutte angrep av revmatoid artritt, senebetennelse, bursitt eller aktivert artrose.

Varmebehandling hjelper hvis smertene har forårsaket muskelspenninger ved å lindre skulderen. Spenningen kan løsnes med varme. Kroniske smerter forårsaket av revmatisme kan behandles med fuktig varme, for eksempel med en klut dyppet i fuktig, varmt vann.

Varighet av en betent skulder

Varigheten av betennelsen avhenger av forskjellige faktorer. Det er viktig å utføre terapi tidlig og ta vare på skulderen. Hvis terapi utføres i god tid, kan langsiktig skade unngås.

Bursitt bør leges etter noen uker med tilstrekkelig behandling og beskyttelse.
Bakteriebetennelse skal leges etter fire til seks ukers antibiotikabehandling.
Fordi revmatoid artritt er en autoimmun sykdom, vil betennelsen komme tilbake i bluss og kan ikke kureres med medisiner. Ikke desto mindre er tilstrekkelig terapi nødvendig for å forsinke leddsslitasje.

Til syvende og sist kan enhver leddbetennelse forårsake skade på leddet og brusk og dermed føre til permanente smerter. Disse kan da bare lindres gjennom medisiner, fysioterapi og gymnastikk. Ødeleggelsen av leddene kan også føre til slitasjegikt i skulderen, noe som gjentatte ganger kan forårsake ubehag.

Profylakse: Hvordan forhindrer du en betent skulder?

For å motvirke betennelse i skulderen hjelper det fremfor alt ikke å overbelaste skulderen permanent og for å sikre god holdning og tilstrekkelig trening. Alle som ofte lider av betennelse i skulderen, bør vurdere fysioterapi, der fysioterapeuten kan gi informasjon om feil stilling som kan ha blitt trent.

Diagnostisering av betennelse i skulderen

En betennelse i skulderen er ofte basert på anamnese, samtalen mellom lege og pasient. Hvis pasienten klager over økende smerter i skulderen og begrenset bevegelighet, er situasjonen ofte klar. i tillegg Scan (palpasjon) smertene kan lokaliseres mer presist og Tegn på betennelse (Overoppheting av skulderleddet) kan bestemmes. I tillegg bør det alltid tas en blodprøve slik at du kan se om betennelsen i skulderen er en bakteriell betennelse eller snarere en overbelastning av skulderen. Legen tar ofte ekstra prøver Leddvæsken for å oppdage betennelsesceller her også. I sjeldne tilfeller blir skulderen ekstra røntgenfotografert eller så blir det en Magnetisk resonansetomatografi (MR av skulderen) utført.

Prognose for betennelse i skulderen

Generelt har betennelse i skulderen en god prognose. Spesielt med bursitt og senebetennelse kan pasienten vanligvis hjelpes veldig enkelt og veldig enkelt. Situasjonen er annerledes med omartritt. Dette kan føre til langvarige behandlingsformer, og pasienten må ofte leve med en viss gjenværende smerte eller med en viss begrensning i skulderområdet. Det er desto viktigere at pasienten gjennomgår lang fysioterapi for å oppnå best mulig resultater.

Spesiell form for betennelse (humeroskapulær periartritt)

definisjon
Betennelsen i skulderleddet blir vanligvis referert til som den frosne skulderen.
Dette kommer fra engelsk og betyr: frosset = frossent, stivt og skulder = skulder.
Det er mange årsaker til denne veldig smertefulle tilstanden, som påvirker myke vev, muskler og sener i nærheten av leddet. Vanligvis er det degenerative sykdommer i skulderleddet som fører til smerter og stiv skulder.
Den tekniske betegnelsen for betennelse i skulderledd er Humeroskapulær periartritt. Den første delen av navnet består av de greske ordene peri (rundt), artrose (ledd) og det er (betennelse) sammen. Den andre delen av ordet betyr at det er betennelse mellom humerus (humerus) og skulderbladet (scapula) handlinger.
symptomer
Betennelse i skulderleddet forårsaker skuldersmerter og begrenset bevegelighet. De fleste har bare ett ledd som er rammet, men hver tredje person har begge skuldrene betent.
Både aktiv og passiv bevegelse er sterkt begrenset. Hvis det ikke kan bestemmes noen tidligere skader eller en ulykke, snakker man om den såkalte primære frosne skulderen. (engl. og betyr stiv / "frossen" skulder).
I den primære formen er det tre forskjellige faser av sykdommen. Det er karakteristiske symptomer på hvert trinn:
- Fase 1: Smertene oppstår hovedsakelig om natten. Berørte mennesker våkner når de vender seg fra side til side. Trykk på det syke skulderleddet forårsaker også smerter. Leddet stivner da mer og mer - også på grunn av det faktum at de syke knapt beveger armen lenger for å holde smertene så lave som mulig.
- 2. fase: Her blir smertene mindre og blekner heller i bakgrunnen. Til gjengjeld reduseres leddets mobilitet jevnlig. På grunn av manglende bevegelse, degenererer også skuldermusklene. For å forhindre smerter, adopterer de fleste pasienter en dårlig holdning, som deretter forårsaker ytterligere smerter, for eksempel i nakken.
- 3. fase: Her avtar den frosne skulderen sakte. Ofte leges ikke betennelsen fullstendig, og det er ofte betydelige begrensninger for bevegelse.
Opprinnelig årsak
Betennelse i skulderleddet kommer vanligvis av en degenerativ forandring i skulderbeltet, for eksempel bursitt (bursitt), senebetennelse (Senebetennelse) eller impingement-syndromet (Flaskehalssyndrom - For eksempel kan tykning av myke vev redusere plassen under taket på skuldrene, og dette fører til en flaskehals - det er ikke nok plass til å gi nok plass til alle strukturer som kjører der.)
Rivne sener eller forkalkninger kan også føre til betennelse. Å immobilisere leddet fører også raskt til en frossen skulder.
terapi
Først og fremst avhenger terapien alltid av årsaken, varigheten og alvorlighetsgraden av smertene. I de fleste tilfeller brukes konservative behandlingsmetoder. Dette betyr at ingen kirurgi er nødvendig.
De effektive alternative metodene forstås først og fremst som fysioterapi og behandling med medisiner, og veldig sjelden strålebehandling eller akupunktur. Med de alternative behandlingsmetodene tar en forbedring av symptomene noen uker til måneder. I fysioterapi er det viktig at øvelsene ikke overbelaster skulderleddet, spesielt ikke i begynnelsen, og ikke legger for mye belastning på skulderleddet. Øvelsene skal være godt tilpasset smertene for ikke å forverre skulderens tilstand.
I tillegg til manuell terapi og fysioterapi, brukes ofte elektroterapi eller varme- og forkjølelsesbehandlinger.
Behandlingsformen avhenger veldig av scenen med frossen skulder. I det første trinnet er det viktig at mobiliteten opprettholdes og at smertene blir lindret. I 2. trinn blir ikke smertene mye mer alvorlige, men leddet blir mer og mer stivt. Her kommer smertelindring og avslapning først. I den siste fasen er det en reduksjon i smerter, og her er fokuset igjen på mobilitetstrening. Du bør alltid holde deg på ballen, da behandlingen av en skulderinfeksjon er veldig kjedelig. I veldig sjeldne tilfeller er en operasjon nødvendig hvis årsaken ikke kan bekjempes på annen måte, eller hvis det ikke er noen forbedring etter ca. 6 måneder.
diagnose
Ved betennelse er en medisinsk undersøkelse vanligvis vellykket, der legen tar en omfattende anamnese og dermed kan finne ut eventuelle ulykker. Siden skulderen forårsaker smerte, kan legen indusere ømhet under undersøkelsen. Under ultralydundersøkelsen (sonography) finner du hovedsakelig muskeltårer og resulterende ledningsutstrømninger. Han kan også best kontrollere senene og leddbåndene her. Imaging av magnetisk resonans brukes hovedsakelig før en kommende operasjon. Artroskopi er sjelden (Jointoscopy) hvor legen kan undersøke blystrukturene og behandle årsaken litt. I noen tilfeller fører en tidligere ulykke også til leddbetennelse.
profylakse
Det er knapt mulig å forhindre betennelse i skulderledd, men det er veldig lurt å se en lege ved de første tegnene og å starte behandlingen veldig tidlig.Det er også viktig å ta trykket fra skulderen og i stor grad unngå stressende sportslige aktiviteter og jobbe med skulderen.