Smerter bak i hånden
Generell
Det er mange årsaker til smerter på baksiden av hånden. Det vanligste inkluderer senebetennelse, karpaltunnelsyndrom og det såkalte RSI-syndromet.
Men led- eller seneskader samt slitasjegikt eller urinsyregikt kan forårsake smerter på baksiden av hånden.
Årsaken kan vanligvis finnes med passende bildebehandling.
Terapien for smerter på baksiden av hånden avhenger til slutt av den underliggende sykdommen.
Årsaker til smerter i ryggen
Årsakene til smerter på baksiden av hånden er veldig forskjellige og ofte ligger de ikke på baksiden av hånden. Tenkelige årsaker er vanligvis skader på baksiden av hånden, håndleddet og andre deler av hånden, degenerative forandringer eller betennelse. Følgende er en oversikt over mulige årsaker til smerter på baksiden av hånden.
Les mer om håndleddet blåmerker her
Karpaltunellsyndrom
Karpaltunnelsyndromet er et såkalt kompresjonssyndrom der median nerven i karpalkanalen komprimeres.
Karpalkanalen er en benkanal i området av håndleddet, som i tillegg er avgrenset av leddbånd. Hvis det er en økning i trykk i kanalen, for eksempel på grunn av hevelse i vev, betennelse eller gitt anatomisk tetthet, kan den median nerven klemmes.
Dette fører typisk til unormale sensasjoner i forsyningsområdet til nerven, inkludert f.eks. tommelen hører til, men også motoriske lidelser og smerter.
Smertene kan stråle diffust fra håndleddet inn i armen og resten av hånden, slik at baksiden av hånden også kan skade ved avansert kompresjon. Til å begynne med forekommer symptomene oftere etter trening, for eksempel å ta tak eller løfte tunge belastninger. Senere oppstår imidlertid smertene også i ro.
Diagnostikk er basert på en fysisk undersøkelse og måling av nerveledningshastigheten til median nerven, som reduseres i karpaltunnelsyndrom.
Både konservative og kirurgiske tiltak brukes til terapi. I konservativ terapi brukes splint, betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Kortikoider brukes også i terapi på grunn av deres betennelsesdempende virkning. Det er forskjellige kirurgiske teknikker i kirurgisk terapi der median nerven er lettet.
Les mer om dette emnet på: Karpaltunellsyndrom
tendinitt
Senebetennelsen, også Tendovaginitis kalt, er en ganske vanlig sykdomsforekomst. I prinsippet er tendinitt mulig uansett hvor det er seneskjeder eller senevifter. Håndleddet og sene fans av ekstensor senene på baksiden av hånden er spesielt påvirket. Det er seks senerom på baksiden av hånden som ni muskel sener løper gjennom. Hvis disse senerommene blir betente, gjør vondt på baksiden av hånden, men smertene kan spre seg til andre deler av hånden.
Det er både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker til senebetennelse i bakhånden. Infeksiøs seneskjoldbetennelse oppstår vanligvis etter stikksår eller andre skader på hånden som gjør at patogener trenger inn i seneskjoldene. Ikke-smittsomme årsaker er hovedsakelig konstant stress på seneskjeltene (for eksempel gjennom trening). Hånden er spesielt stresset av dårlig holdning og ikke-ergonomisk dataarbeid, slik at kontoransatte for eksempel har senebetennelse oftere.
Ved akutt betennelse er det berørte senerommet mørt mot trykk og kan delvis hovne, røde og overopphetede. Smertene på baksiden av hånden kan også oppstå i ro og viser liten forbedring gjennom immobilisering.
Ved kronisk betennelse kan det også utvikle seg en knudret fortykning på senen, som også kan kjennes under huden. I tillegg kan det være knusing og friksjonslyd når du beveger deg.
I den kliniske undersøkelsen palper legen den smertefulle baksiden av hånden og kan bestemme hvilke sener som blir påvirket basert på lokaliseringen av trykksmerter. I tillegg, hvis noe er uklart, kan MR og ultralyddiagnostikk brukes til å kartlegge fokuset på betennelse. Hvis legen mistenker at betennelsen var forårsaket av en revmatisk sykdom, vil han også bestemme de relevante blodparametrene ved hjelp av blodprøver.
Behandlingen av senebetennelse utføres vanligvis. konservative. Det er viktig å beskytte den berørte senen og å immobilisere den. Det siste kan oppnås for eksempel med splinter og stabiliserende bandasjer. Lider kan også bruke antiinflammatoriske kremer og ta smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Disse inkluderer NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner) som for eksempel. Aspirin eller ibuprofen. I tillegg kan ergoterapi og fysioterapi gi lettelse. Ved svært alvorlige og kroniske plager, lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) og kortisontilskudd brukes til å redusere betennelse og smerter. I sjeldne tilfeller utføres kirurgi.
Du kan også lese mer om dette emnet på: tendinitt
Repetetivt belastningsskaddersyndrom / RSI-syndrom
I medisin snakker man om RSI-syndrom når smertefulle klager som arm-, nakke- og håndplager oppstår etter repeterende aktiviteter. Generelt er dette også kjent som sekretærs sykdom eller musearm.
Det må skilles fra spesifikke kliniske bilder som karpaltunnelsyndrom eller senebetennelse.
Spesielt med kontorarbeidere og andre ansatte som ofte utfører slike aktiviteter (f.eks. Dataarbeid), kan ryggsmerter spores tilbake til en overbelastning av hånden. Dette kan forhindres ved å ta tilstrekkelige pauser, en god sittestilling og en ergonomisk arbeidsplass. Terapien tilsvarer omtrent tendinitt. Den berørte hånden skal skånes. Hvis smertene er alvorlige, kan smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner hjelpe.
Les mer om dette emnet på: RSI-syndrom
Karpal artrose
Karpal artrose er en degenerativ sykdom (forårsaket av slitasje) som vanligvis utvikler seg i leddet mellom underarmene og karpale bein. Skader på håndleddet kan for eksempel føre til en liten feiljustering av karpale bein og dermed forårsake slitasjegikt etter lang tid. Kronisk overbelastning av håndledd og håndledd kan også forårsake slik slitasjegikt. Det er ikke uvanlig at karpal artrose forekommer i forbindelse med inflammatoriske sykdommer. På grunn av slitasje av leddbrusk, blir større friksjon plassert på karpale bein, noe som kan føre til (belastningsavhengig) smerte i håndleddet og på baksiden av hånden.
Les mer om dette emnet på:
- Smerter i håndleddet
- Slitasjegikt i håndleddet
Fraktur / brukket bein
Et brudd i håndleddet eller metacarpal forårsaker ofte smerter på baksiden av hånden. Vanligvis oppstår slike brudd som et resultat av et fall som blir fanget med hendene. Disse forårsaker smerter, spesielt når hånden beveges. Andre ulykkesmekanismer, for eksempel å få hånden fanget i en dør, kan også føre til et ødelagt bein. Terapi består ofte av å immobilisere den berørte hånden i en rollebesetning. Hvis karpale bein er mer alvorlig påvirket eller bruddet er spesielt komplisert, kan det også være nødvendig med kirurgi. På denne måten bør langsiktige følgeskader som leddgikt i håndleddet unngås.
Les mer om dette emnet på: Ødelagt håndledd
Andre årsaker til smerter på baksiden av hånden
Smerter i bakhånden kan oppstå som en del av mange andre sykdommer. Men disse forårsaker ikke bare ryggsmerter, men også andre klager. Her er noen vanlige årsaker til smerter:
- Ledd, leddbånd og seneskader
- Revmatiske sykdommer: gruppe med veldig forskjellige sykdommer med den vanlige funksjonen at de fører til smerter og funksjonsforstyrrelser i muskel-skjelettsystemet
- Slitasjegikt: Degenerativ sykdom der leddene slites ut
- Leddgikt: betennelse i leddene med forskjellige årsaker
- Muskelskader: ødelagte muskelfibre, belastninger, sportsskader
- Gikt og anfall av gikt: en metabolske sykdom der urinsyre krystaller blir avsatt i ledd
- Osteoporose: Sykdom i skjelettsystemet der bentettheten synker, dette fører til økt tendens til brudd og smerter
- Sirkulasjonsforstyrrelser og trombi
- Ganglion: godartet svulstdannelse som dannes i området av leddkapslene og overfladiske seneskjeder og noen ganger kan være smertefullt
Les mer om emnet: Smerter i metacarpal-kokingen
Samtidige symptomer
Hvilke symptomer som er assosiert med smerter på baksiden av hånden, avhenger sterkt av årsaken til symptomene. I tilfelle et akutt traume som et fall, kan smertene på baksiden av hånden indikere skader som blåmerke, forstuing eller brukket bein. Musklene og senene som renner nedover på baksiden av hånden kan også påvirkes. Vanligvis er det også hevelse, overfladiske blødninger og blåmerker er ledsagende symptomer. Hvis årsaken til smertene er en degenerativ eller betennelsessykdom, er det ofte ikke bare en hånd som er berørt. Smertene oppstår også i den andre hånden eller andre ledd.
opphovning
Hevelsen er et symptom som ofte er assosiert med smerter. Ofte taler dette for en betennelsesprosess. Disse inkluderer andre symptomer som rødhet og overoppheting av huden og begrenset mobilitet av den berørte hånden. Hevelsen i dette tilfellet er vanligvis forårsaket av at kroppen sender mange inflammatoriske celler til den berørte hånden. Disse har med seg væske, som rømmer fra karene inn i vevet, blir avsatt der og forårsaker dermed hevelse. Hevelse kan også oppstå med traumatiske smerter. Dette skyldes for eksempel blødning fra et skadet fartøy og fører dermed til et blåmerke.
Varighet
Varigheten av smertene på baksiden av hånden kan variere fra noen få dager til uker. Ved kroniske sykdommer kan smertene vare lenger. Hvor lenge smertene varer, avhenger sterkt av årsaken.Senebetennelse, brudd / ødelagte bein osv. Leges vanligvis etter noen uker når den berørte hånden er immobilisert. Karpal artrose og revmatiske årsaker til symptomene er derimot kroniske og varer vanligvis livet ut.
Undersøkelse og diagnose generelt
Det er viktig å alltid ha sterke og vedvarende smerter avklart av lege. Den behandlende legen spør først om den nøyaktige plasseringen, typen og intensiteten til smerten. Av spesiell interesse er når og etter hvilke aktiviteter smertene oppstår (f.eks. I ro eller skriving på et tastatur).
Under den fysiske undersøkelsen blir hele armen undersøkt og undersøkt for symptomer. Legen bruker forskjellige bevegelsestester for å sjekke funksjonene i hånden.
Blodprøver (f.eks. For revmatisme), røntgenstråler, ultralyd og MRT kan også inkluderes i diagnosen. Hvis det mistenkes ledskader, f.eks. Artroskopi kan utføres som en del av slitasjegikt. Hvis det er mistanke om nerveskader, f.eks. Når karpaltunnelsyndrom er tilfelle, brukes forskjellige nevrologiske tester. Dette inkluderer måling av nerveledningshastighet, styrke og bevegelsestester samt vegetative funksjonstester. Angiografi kan utføres hvis det er mistanke om sirkulasjonsforstyrrelser.
Terapi med smerter på baksiden av hånden
Terapien avhenger av den underliggende årsaken. I de fleste tilfeller hjelper det imidlertid immobiliser og beskytt den berørte hånden. Dette kan for eksempel oppnås med splinter eller bandasjer. For smertelindring bruker man betennelsesdempende smertestillende midler som diklofenak og aspirinsom kan kjøpes som salver, tabletter og kremer. I sjeldne tilfeller, f.eks. for veldig alvorlig senebetennelse, også Kortisontilskudd og lokale narkotiske stoffer brukt i terapi. Frakturer og flaskehalssyndromer som karpaltunnelsyndrom kan være en kirurgi gjøre nødvendig.
Generelt anbefales det fysioterapi og fysioterapiøvelser for å styrke den berørte hånden. Det kan også være lurt å styrke hendene gjennom styrketrening og idrett som er skånsom mot leddene (f.eks. Svømming). Dette kan ha en positiv effekt på smertene.
Kan en bandasje hjelpe?
En bandasje kan lindre smerter på baksiden av hånden. Det brukes vanligvis på senebetennelse, slik at musklene og senene støttes i deres funksjon. Selv etter beinbrudd kan en bandasje brukes når hendene er stresset. En bandasje kan også brukes på kroniske sykdommer som revmatoid artritt.
Smerter bak i hånden i området med tommelen
Smertene i tommelen kan ha forskjellige årsaker. En årsak til smerter på baksiden av hånden i området av tommelen kan være slitasje i tommelenes sadeledd, kjent som rhizarthrosis. Imidlertid har mange pasienter også smerter i tommelen som skyldes spenning, overdreven belastning og feil håndstilling under en lang rekke aktiviteter.
SMS-tommelen brukes ofte her - konstant inntasting og den unaturlige bevegelsen av tommelen når du bruker mobiltelefonen over lengre tid, forårsaker smerter. Smerter på baksiden av hånden forekommer også i løpet av nervøs irritasjon eller blåmerker, for eksempel i tilfelle av karpaltunnelsyndrom. Selv med milde smerter, bør et mulig brudd på et lite bein i tommelen eller metacarpal alltid vurderes. Problemene bør diskuteres med en lege.
Senebetennelse i tommelområdet kan også være årsaken til symptomene. De berørte klager ofte over trekkplager som blir verre under stress.
Les mer om emnet på:
- Tendinitt i tommelen
- Rhitzarthrosis
Smerter bak i hånden om natten
Smerter på baksiden av hånden kan øke om natten. Mange pasienter rapporterer om uutholdelig smerte og nummenhet om natten. Dette gjelder sykdommer som senebetennelse, karpaltunnelsyndromet og også repetitivt belastningsskadesyndrom. En årsak kan være at det er om natten på grunn av mangel på trening økt trykk på den klemte nerven eller det irriterte og betente området kommer. En annen årsak kan være at hånden ubevisst er i en veldig bøyd stilling om natten, noe som øker presset og øker smerte.
Ryggsmerter under graviditet
Mange kvinner klager over håndsmerter under graviditet. Indeksen og langfingrene påvirkes ofte. Prikking og nummenhet i hånden forekommer også. Årsaken er økt hormonrelatert væskelagring i vevet (ødem under graviditet). Dette ødemet kan føre til karpaltunnelsyndrom. Forløpet av median nerven er innsnevret på innsiden av håndleddet.
Normalt er det ingen innsnevring, men den økte væsken i vevet gjør det for smalt i passasjen mellom noen ligamentstrukturer. Noen kvinner har ingen symptomer, andre er veldig sterke. Forskjellene skyldes også at noen kvinner hadde problemer eller muligens til og med små innsnevringer og endringer i området med karpaltunnelen før de ble gravide.
Smertene øker ofte i løpet av svangerskapet og kan vedvare etter fødselen og deretter sakte regresere. Dette fordi det tar litt tid før den lagrede væsken brytes ned igjen. I løpet av dagen er det vanligvis økte smerter på baksiden av hånden om natten og om morgenen. Dette kan forklares med det faktum at i løpet av natten er hånden bøyd eller holdt på en annen ugunstig måte, og dermed komprimerer medianerven over lang tid.
I tillegg betyr manglende bevegelse av hånden at mer vann blir lagret i vevet i løpet av natten. I løpet av dagen fjernes vannet regelmessig fordi du beveger hendene i hverdagen. Kvinner som går opp i vekt under graviditet har ofte flere problemer.
Vanlige fingerøvelser, et balansert kosthold, massasje, akupunktur og homeopatiske metoder kan være nyttige for å forhindre smerter. Hvis det til tross for alle terapeutiske tilnærminger og forsøk på å eliminere symptomene, ikke er noen forbedring, kan en operasjon også utføres. Dette siste tiltaket bør om mulig ikke bli utmattet under graviditet, da symptomene vanligvis avtar på egen hånd noen dager til uker etter fødselen. Hvis slike symptomer oppstår under graviditet, bør den behandlende legen kontaktes.
Les mer om emnet på: Karpaltunnelsyndrom i svangerskapet
Smerter bak i hånden når du bøyer
Generelt, når du bøyer hånden, kan forskjellige strukturer brukes, som Nerver, sener eller kar komprimert og forårsake smerter på baksiden av hånden. En vanlig årsak til ubehag når du bøyer hånden, er i Kompresjon av median nerven, en av de tre store hånd- og armnervene, på innsiden av håndleddet. Ved a eksisterende betennelse denne nerven kommer til en gjennom fleksjon økt innsnevring og press på ham. dette leder til ubehagelig smerte på baksiden av hånden. Denne betennelsen kan være akutt eller kronisk.
En annen grunn kan være Degenerasjon eller artrose i håndleddet og hendene og leddene. Når du beveger håndleddet, for eksempel å bøye deg kraftig, gnir de slitte leddflatene mot hverandre og forårsaker smerter for den som blir berørt. Også Betennelse i senene (Senebetennelse) og Irritasjon av senene (tendinose), samt betennelse i seneskjeder (tendovaginitt) i hånden kan forårsake smerter på baksiden av hånden når du bøyer. En såkalt ganglion (Over ben) forårsaker også smerter i bakhånden hos mange pasienter. Disse ganglionene finnes ofte på baksiden av hånden og kan også klype nerver og kar. Hvis håndleddet er bøyd for mye, kan trykk og smerte oppstå.
Smerter bak i hånden fra datamus
Mange sekretærer og andre mennesker som jobber med lange og tunge datamaskiner kan oppleve irritasjon av hånden. Det er "Repetitive Strain Injury Syndrome". Den monotone og repeterende bevegelsen irriterer håndleddet eller de små leddene i metacarpus og fører til betennelse. Siden bevegelsen stort sett ikke bare påvirker hånden, f.eks. Albue- og skulderledd kan også påvirkes av irritasjon og smerte. Også berørte er grupper av mennesker som utfører stereotyper, dvs. aktiviteter som gjentas over lang tid, f.eks. Forsamlingslinjearbeidere eller kasserere.
Valgterapi på kort sikt er å beskytte og avlaste det berørte leddet med en bandasje. For den langsiktige prosessen er det viktig at vedkommende endrer arbeid eller virksomhet på en slik måte at klagene ikke lenger oppmuntres så langt det lar seg gjøre.
Når du jobber med PC-en, anbefales det å bruke en håndstøtte for musen og tastaturet, da dette gjør håndposisjonen mer naturlig og ideelt sett ikke provoserer ytterligere irritasjon. I tillegg bør det tas pauser fra aktiviteten og øvelser for hendene skal utføres. En lege bør kontaktes for mer detaljert diagnose og behandling.
Les mer om dette emnet på: Musarm
Håndanatomi
Hånden består av bein, muskler, leddbånd, sener, nerver og blodkar.
Den består av 27 bein, hvorav åtte karpale bein danner håndleddet. Disse åtte beinene ligger i to rader og er forbundet med hverandre av ledd. En del av karpale bein er også koblet til radius. Håndleddet er koblet til de fem langstrakte metacarpale benene (hånden), som blir fulgt av de fem fingrene dannet av 14 bein (2 for tommelen og 3 hver for de andre fingrene).
Håndens muskulatur er veldig sammensatt og dannes i stor grad av underarmens muskler, som da bare sender sener i hånden. Noen av disse senene kan kjennes utenfra og kan være veldig smertefulle i tilfelle betennelse eller skade. Musklene til tommelkulen heter thenar og musklene på lillefingersiden Hypothenary.
Hånden leveres av tre nerver og to hovedarterier. Nervene kalles median nerv, radial nerv og ulnar nerv. De er spesielt viktige i utviklingen av smerter ved kompresjonssyndromer som karpaltunnelsyndrom. Arteriene som forsyner hånden er de radielle arteriene og ulnararteriene.
Figur smerter i ryggen
Smerter i ryggen
- Extensor sene på baksiden av fingrene -
Aponeurosis dorsalis digiti - Senktilkobling
av fingerforlengeren -
Intertendine connexus - Lang tommel båre -
Extensor pollicis longus muskel - Finger extensor -
Extensor digitorum muskel - Extensor senestropp -
Retinaculum musculorum
extensorum - Radial arterie - Radial arterie
- Interbone muskel -
Interosseus muskel - Lille finger extensor -
Extensor digiti minimi muskel - Ellens nerv - Ulnar nerve
- Median armnerv - Median nerv
- Tale nerve - Radial nerve
- Ulnar arterie - Ulnar arterie
Fører til:
A - senebetennelse
(Tendovaginitis)
B - karpaltunnelsyndrom
(Kompresjonssyndrom)
C - Gjentatt belastningsskade
Syndrom / RSI syndrom
D - slitasjegikt eller urinsyregikt
Smerterapi
E - skinner
F - Stabiliserende bandasjer
G - betennelsesdempende kremer,
smertestillende også
betennelsesdempende medisiner
H - Fysioterapeutisk og
fysioterapiøvelser,
Vekt trening, leddvennlig
Sport (f.eks. Svømming)
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
