Anti-inflammatoriske

introduksjon

Antiinflammatorier er medisiner som er utviklet for å undertrykke betennelse i kroppen. De brukes derfor alltid når en betennelsesreaksjon finner sted i kroppen, og denne reaksjonen skal undertrykkes. Betennelsesreaksjoner finner sted ved mange sykdommer, for eksempel allergi, revmatoid artritt eller bronkitt.

Antiinflammatoriske medisiner er også kjent som såkalte antiinflammatoriske medisiner eller betennelsesdempende medisiner. Man skiller generelt steroide, ikke-steroide og urte-inflammatoriske medisiner. De mest kjente og er de ikke-steroide antiinflammatoriske medisinene, de såkalte NSAIDs. Disse er også de mest brukte generelt.
De viktigste representantene for denne gruppen er aspirin®, ibuprofen, Diclofenac, så vel som coxibs. Eksempler på gruppen av steroide antiinflammatoriske medisiner er deksametason eller prednisolon. For eksempel er oljen fra arnica-planten et kjent urte-anti-inflammatorisk middel.

Steroide antiinflammatoriske medisiner

Administrasjonsform og dosering

Steroide antiinflammatoriske medisiner kan hovedsakelig brukes som Nettbrett, intravenøst ​​gjennom venen, som aerosol inhaleres som krem, eller injiseres i et ledd. Type doseringsform og dosering avhenger av sykdommen som skal behandles og de farmakologiske egenskapene til den aktive ingrediensen.
Steroider brukes i nesten all medisin. Blant annet brukes steroider innen revmatologi, pulmonologi (lungemedisin), dermatologi (hudmedisin), hematologi-onkologi, nevrologi (nevrologi), infeksiologi, oftalmologi, gastroenterologi og nefologi.

For eksempel under en Revmatoid artritt oppblussing 50 mg prednisolon tatt som et nettbrett. Hvis man bare vil utføre en lokal terapi, indikeres administrering av 10-40 mg triamcinolon direkte i leddet med en sprøyte.

I tillegg brukes også steroider Substitusjonsbehandling vant til på a Adrenal insuffisiensSå når binyrene ikke lenger kan produsere kroppens eget hormon kortisol, kan det garantere et tilstrekkelig nivå av steroider i kroppen.

Handlingsmåte

Steroide antiinflammatoriske medisiner fungerer på forskjellige måter. Først slips dem til kroppens egne Glukokortikoidreseptorer. Dermed griper de inn i reguleringen av pro-inflammatoriske og antiinflammatoriske proteiner, og gjør dem til slutt, som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, de såkalte cyklooksygenase Type II sperre. Dette fører igjen til a Nedgang i betennelse, feber, hevelse og smerter.

interaksjoner

Steroide antiinflammatoriske medisiner har en rekke interaksjoner som må vurderes. Til prednisolon gjelder at effekten av østrogener, slik de er i "pille“Er inkludert, kan forsterkes. De Svekket effekt på den annen side kan medisiner som antibiotika rifampicin.

I tillegg er det kjent at steroider eller prednisolon Påvirke virkemåten og andre bivirkninger av andre legemidler kan. Samtidig bruk av steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner fører til et større antall magesår og magesår. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot nylig forekommende magesmerter.

De Hypoglykemiske effekter av antidiabetika på den annen side ved å ta steroider samtidig redusert.

Kontra

Steroide antiinflammatoriske medisiner har svært få absolutte kontraindikasjoner. Bare med en overfølsomhet De steroide antiinflammatoriske legemidlene må ikke tas mot den aktive ingrediensen eller dens andre ingredienser. Imidlertid er det en rekke av dem Forholdsreglerå ta i betraktning når du bruker et steroidt betennelsesdempende middel.

Ettersom denne gruppen av antiinflammatorier er en Nedregulering av immunforsvaret Det kan være at det må utføres en smittsom terapi. Dette gjelder for eksempel en samtidig akutt infeksjon med herpes zoster. Videre kan laboratoriediagnosen av en infeksjon gjøres vanskeligere av de betennelsesdempende tiltakene. Også kl Eksisterende sykdom hvordan høyt blodtrykk eller Sukkersyke overvåking er tilrådelig. I prinsippet bør terapi med et steroidt antiinflammatorisk middel alltid overvåkes tilstrekkelig av en lege.

Bivirkninger

Steroide antiinflammatoriske medisiner har et stort antall bivirkninger. Blant annet a Vektøkning, en Ødemdannelse så vel som en Sukkersyke skje. Det kan det også være Mage og ubehag i tarmen som kommer hovedsakelig i form av Magesår kan forekomme.

Det også Blodtelling kan endres etter lang bruk av steroider, noe som gjør det hovedsakelig til en Økning i hvite blodlegemer kommer. Øynene kan også påvirkes av bivirkningene. Å ta steroider kan forårsake en grå stær og grå stær komme. I tillegg kan psyken svekkes som en bivirkning depresjon er kjent.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Administrasjonsform og dosering

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan i prinsippet også brukes som Tablet, intravenøst via venen eller som krem er gitt. I utgangspunktet finn ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner Bruk i behandling av smerte og betennelse. Også her er type administrering og dosering avhengig av sykdommen som skal behandles.

Ved a blåmerke av en kroppsdel, for eksempel fører en lokal salvesøknad Med Diclofenac (Voltaren®). Ved a ankyloserende spondylitt kan for eksempel 800 mg tre ganger om dagen ibuprofen Å være tatt. Denne typen betennelsesdempende er mest utbredt blant befolkningen, for eksempel i behandling av hodepine eller leddsmerter.

Handlingsmåte

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har effekt hemning den såkalte cyklooksygenase Type I. og II en hemming av prostaglandinsyntese. Prostaglandiner er en del av gruppen av vevshormoner og fremmer normalt betennelse eller feberøkning. Hvis produksjonen av disse hormonene nå er hemmet, kommer den til en Nedgang i betennelse, feber, hevelse og smerter. I tillegg sperre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner Blodplate-aggregeringhvorved Påvirker blodpropp som blant annet brukes i terapi av koronar hjertesykdom.

interaksjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner forårsaker en rekke interaksjoner som må vurderes. Det er kjent at ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner også kan hjelpe Påvirke virkemåten og andre bivirkninger av andre legemidler kan. Samtidig bruk av ikke-steroide betennelsesdempende medikamenter og steroider fører til et høyere antall magesår og tarmsår.

I tillegg kan ikke-steroide betennelsesdempende medikamenter være en Svekker effekten av vanndrivende midler (Dreneringsmedisiner) og Blodtrykksmedisiner (Blodtrykksmedisiner).

Ved siden av samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og alkohol ikke anbefalt, da det kan være en økning i bivirkninger.

Kontra

Spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har et stort antall kontraindikasjoner som må vurderes. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner skal ikke brukes sammen med overfølsomhet sammenlignet med gruppen med virkestoffer. Hvis det oppstår et astmaanfall eller kortpustethet mens du tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, må denne gruppen medikamenter ikke lenger tas. Med eksisterende Mageblødning og tarmblødning eller har skjedd gjentatte ganger tidligere Betennelse i mageslimhinnen I tillegg til magesår er ikke-steroide betennelsesdempende medisiner tillatt ikke brukt bli.

Skulle behandling med denne gruppen medikamenter være nødvendig, bør man også bruke et Legemiddel som brukes til å hemme magesyre ta for å beskytte slimhinnen. Disse stoffene vil Protonpumpehemmere kalt (f.eks omeprazol eller pantoprazol).

Likeledes er en Blødningsforstyrrelse en kontraindikasjon for å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I tillegg tillates antiinflammatoriske medisiner av typen ikke-steroid antiinflammatorisk medisin ikke med hjertesykdom som en tung Hjertefeil eller koronarsykdom Å være tatt. Ved andre alvorlige organdefekter som alvorlige lever- eller nyredefekter, må disse heller ikke brukes.

Bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har en rekke bivirkninger som kan variere avhengig av dose og pasient. Spark oftest Bivirkninger av mage-tarmkanalen på. Her kan det være spesielt Magesår som senere kommer til a Gastrisk perforering samt blødning. Det skjer også ofte Kvalme, oppkast, gass, forstoppelse og Betennelse i mageslimhinnen. Videre forekommer bivirkninger i området til Sirkulasjonssystem på. Ofte oppstår ødem, høyt blodtrykk og hjertesvikt når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. En annen viktig bivirkning er det økt forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Urte antiinflammatoriske medisiner

Administrasjonsform og dosering

Det er en rekke av dem urte-inflammatoriske medisinersom må administreres og doseres på forskjellige måter. Arnica er for eksempel et kjent urte-betennelsesdempende middel som ofte finnes i Salveform administreres. Her gnir du Arnica salve en eller to ganger om dagen.

Handlingsmåte

Om det urte-betennelsesdempende stoffet arnica er ingen spesiell virkningsmekanisme kjent. Dette gjelder imidlertid ikke alle urte-betennelsesdempende medisiner, men er forskjellig for hver urteingrediens. Arnica fungerer trolig, med planten ingrediensen helenalin spiller en viktig rolle Hemming av såkalte cytokiner. Cytokiner er også vevshormoner som normalt forårsaker betennelse i kroppen.

interaksjoner

Om urten anti-inflammatorisk arnica er ingen kjente interaksjoner. Imidlertid gjelder dette ikke generelt for alle urte-betennelsesdempende medisiner, men er forskjellig for hver urteingrediens og bør derfor alltid settes opp.

Kontra

Et velkjent klassisk urtebetennelsesinflammatorisk middel er for eksempel arnica-planten. Dette urtebetennelsesinflammatoriske skal aldri brukes i a overfølsomhet mot denne aktive ingrediensen. Hvis det for eksempel er overfølsomhet for kamilleblomster eller jordnøttolje, må heller ikke arnica gis. I tillegg skal ikke arnica-produkter brukes på skadet hud. I tillegg skal arnica ikke brukes til barn under ett år.

Bivirkninger

Noen få bivirkninger er kjent om den urte-inflammatoriske arnica. Disse gjelder imidlertid ikke alle urte-betennelsesdempende medisiner, men er igjen forskjellige for hver urteingrediens. Det kan være med en overfølsomhet kontra arnica eller peanøttolje allergiske hudreaksjoner skje. Så spark Rødhet i huden, kløe eller hevelse på, bør administreringen av arnica seponeres og a Konsultert lege bli.

metabolisme

Metabolismen til et medikament avhenger blant annet av om det ble tatt som en tablett, injisert i en blodåre, påført som en salve eller gitt ved innånding.

For steroidet prednisolonsom er tatt som et nettbrett, for eksempel anses å være hans maksimal konsentrasjon i blodet etter omtrent to timer nådd etter at den har blitt absorbert i mage og tarm. I blodet binder det seg deretter til forskjellige proteiner som albumin. I lever ankom, vil det da omdannet til hormonelt inaktive produkter. Disse inaktive produktene blir skilles ut via nyrene. Det er viktig å merke seg at Handlingens varighet av prednisolon med 18-36 timer er mye lengre enn påvisbarheten i blodet. Disse tider endres med alvorlig leverskade. innånding en prednisolon bretter ut sin Effekt for det meste bare i bronkiene og ikke i hele kroppen. Dette er viktig i forhold til bivirkningene som normalt er forbundet med å ta steroider.

Det ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet Diclofenactatt som en tablett oppnås vanligvis hans høyeste konsentrasjon etter to timer i blod. Det vil fremfor alt absorbert av tarmen. Etter tarmpassasjen blir en stor del av diklofenak inaktivert i leverendet som er kjent som den såkalte first pass-effekten. Cirka 30% av den aktive ingrediensen skilles ut via tarmen og feces og ca 70% via nyrene.

Vil diklofenak injisert i muskelen, det når hans høyeste konsentrasjon i blodet allerede etter omtrent 15 minutter. Med en gave som Stikkpiller den høyeste konsentrasjonen oppnås etter en halv time.

Om urte-betennelsesdempende medisin Arnica er ingen spesifikk metabolisme kjent. Dette gjelder imidlertid ikke alle urte-betennelsesdempende medisiner, men er forskjellig for hver urteingrediens.