Citalopram

Generell

Citalopram er et medisin som brukes mot depresjon (antidepressiva). Det er et ofte foreskrevet middel, spesielt for pasienter med ekstra humørsykdommer. Det tilhører gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Dette betyr at det hemmer opptaket av serotonin i cellen. Som et resultat akkumuleres serotonin mer i vevet.
Siden den ble utviklet tilbake i 1989, er dens virkninger og bivirkninger godt kjent, og den er mye brukt.

Les mer om dette emnet: Rollen til serotonin / nevrotransmittere ved depresjon

farmakologi

Citalopram faller inn i gruppen av SSRI (Selektive serotonin gjenopptakshemmere) klassifisert. På tysk snakker man om Serontonin gjenopptakshemmere.
serotonin er en Messenger-stoff i hjernen, som i hverdagen ofte kalles Lykkehormon referert til som. Et tilstrekkelig nivå av serotonin i hjernen løfter og senker humøret frykter. Imidlertid etter en viss tid etter distribusjonen av inaktiveringen hormonved å ta dette tilbake i cellene. Denne gjenopptaket blir hemmet av SSRIs slik at serotonin kan fungere lenger.

Andre medisiner fra gruppen av SSRI-er er: escitalopram, sertralin, paroksetin, fluoksetin, Fluvoxamine.

forpliktelse

Citalopram er foreskrevet for medikamentell behandling av humørsykdommer. Dette inkluderer depresjon, men også bipolar lidelse (forekomst av maniske og depressive faser).
Citalopram har en stemningsfremmende effekt her. Imidlertid forekommer denne effekten først etter noen ukers regelmessig bruk.
For behandling av depresjon tas 20 til 60 mg daglig. Doseringen må økes sakte for å minimere bivirkningene.

I tillegg brukes citalopram i høyere doser for tvangslidelser og panikklidelser.

Les mer om dette under Cipralex®

Dosering av citalopram

Citalopram brukes til å behandle depresjon og er tilgjengelig i forskjellige doser som 10 mg, 20 mg, 30 mg og 40 mg. Når du starter terapi med citalopram, a Startdose fra 10 mg per dag planlagt den første uken. Dette gjør at pasienten kan bli vant til stoffet, da det ofte kan oppstå ubehagelige bivirkninger som kvalme, diaré og alvorlig tretthet.

De Anbefalt daglig dose ligger ved 20 mg og kan økes om nødvendig. Ytterligere endringer i dosen avhenger av stoffets toleranse. Spark sterk Bivirkninger på, må skaffe en til Dosereduksjon bli tenkt på eller til og med byttet til et annet stoff.

Selvfølgelig skal pasienten også føle en bedring i symptomene sine. Spesielt humøret hans, drivkraften og motivasjonen bør lettes av behandlingen. Pasienten legger merke til det ingen endring eller handler det om seg selv veldig alvorlig depresjon kan det Maksimal dose på 40 mg kan foreskrives per dag.
Dosen må også justeres nøye.Dosen må også justeres nøye hos eldre pasienter og de med en underliggende sykdom som nedsatt nyrefunksjon eller leverfunksjon. Du vil vanligvis motta en maksimal dose på 20 mg. Når du stopper citalopram, må du sørge for å redusere dosen gradvis. Denne avsmalnende medisinen er ment å forhindre forekomst av alvorlige bivirkninger av brå seponering.

Bivirkninger

Når du starter behandling med citalopram, er følgende bivirkninger vanlige:

• Tørr i munnen
• kvalme
• Rastløshet
• nervøsitet
• Skjelve
• hjertebank
• svette
• Seksuell dysfunksjon.

Det er viktig å vite at disse bivirkningene ofte blir bedre etter langvarig bruk. Så de skal ikke være en grunn til tidlig tilbaketrekning.

Videre fører citalopram til en endring i opphisselse i hjertet. Den såkalte QT-tiden forlenges. Et EKG må derfor skrives før behandlingen starter for å bestemme QT-tiden. I tillegg bør citalopram ikke kombineres med andre medisiner som også fører til en forlengelse av QT-tiden.

En midlertidig økning i depressive symptomer delvis med selvmordstanker kan observeres under antidepressiva. Her bør det være en nær tilknytning til den behandlende legen for å kunne gripe inn i god tid.

En sjelden, men livstruende bivirkning er det såkalte serotoninsyndromet. Et overskudd av serotonin og serotoninlignende stoffer fører til følgende symptomer:

• Stig på puls og blodtrykk, føler influensa, oppkast og diaré, hodepine, raskere pust
• Hallusinasjoner, nedsatt bevissthet, koordinasjon, rastløshet, angst
• Skjelvinger, muskelspasmer, epileptiske pasninger

Hvis dette skjer, må lege konsulteres umiddelbart. Pasientene må overvåkes nøye (noen ganger på en intensivavdeling). Kausativ medisinering stoppes og medisiner gis for å lindre symptomer.

Les mer om emnet her: Bivirkninger av citalopram

avhengighet

Citalopram er ikke vanedannende. Imidlertid blir kroppen vant til det brå abstinens til sirkulasjonsforstyrrelser (svimmelhet, Kvalme, hjertebank, hodepine, etc.). Hvis behandlingen med citalopram skal stoppes, anbefales det å gjøre en langsom gradvis reduksjon av dosen (Snike seg ut).

svangerskap:
Det er bevis på at citalopram akkurat som andre medisiner fra gruppen av SSRI-er Kan påvirke utviklingen av det ufødte barnet. Så det ble observert at mer vanlig for tidlig fødsel og pusteproblemer hos det nyfødte har kommet.

Fordi det men ingen studier på gravide tar citalopram, er effekten av stoffet på fosteret fortsatt usikker. Totalt sett bør det derfor gjøres forsøk på å avbryte citalopram før graviditet, og om mulig å behandle sykdommen ved bruk av ikke-medikamentelle metoder (f.eks. Psykoterapi).

Stopper citalopram

Citalopram er et medikament, på pakningsvedlegget er det allerede påpekt at pasientens egen seponering av stoffet kan føre til alvorlige bivirkninger. De symptomene som kan oppstå som et resultat av brå seponering, er oppsummert under SSRI-abstinenssyndromet (f.eks. Sensoriske forstyrrelser, høydeskrekk, tinnitus, seksuell dysfunksjon eller hjernens zaps).

Spontan seponering kan føre til abstinenssymptomer hos pasienter fra en dag til en uke etterpå. Disse inkluderer sirkulasjonsproblemer som svimmelhet og balanseforstyrrelser.Vanligvis vises disse spesielt når hodet eller øynene beveges. Dette kalles ortostatiske lidelser. I mange tilfeller fører de til kvalme og malaise.

Hjernelapper er elektriske sjokklignende sensasjoner som stråler til ekstremitetene. Alvorlige lidelser kan svekke motoriske ferdigheter ved å føre til muskel rykninger, muskelspasmer, skjelvinger og forskjellige tics som pasienten ikke lenger kan kontrollere i hverdagen.
Det kan også føre til gastrointestinale plager, som diaré, forstoppelse, tretthet eller kvalme.
Humørsvingninger kan også være problematiske. Blant annet klager pasienter på en sterkere følelse av depresjon eller maniske faser, slik at selvmordstanker eller aggressiv atferd kan observeres.

Uttakssymptomer kan vare i uker til måneder, og problemer kan oppstå selv etter at du slutter å ta stoffet. Den behandlende legen bør derfor følge med seponering og la dette skje sakte. Man snakker om avsmalning av dosen; følgelig reduseres en pasient som tar 10 mg per dag til 5 mg. Hvis det tolereres godt eller etter flere uker med å bli vant til, kan dosen reduseres ytterligere. Det kan ta flere måneder å slutte å ta stoffet, men det har fordelen at det kan redusere risikoen for abstinenssymptomer.

Dessverre kan ikke bivirkninger utelukkes fullstendig, så en god konsultasjon med den behandlende legen er nødvendig. Moderat symptomer kan også behandles med benzodiazepiner for å gjøre abstinens lettere for pasienten. Hvis symptomene er for alvorlige, bør seponeringen seponeres og citalopram tas i den opprinnelige dosen. Du kan deretter prøve igjen med små trinn for å senke dosen.

Citalopram og alkohol

Som mange medikamenter påvirkes effekten av citalopram av samtidig bruk av andre medisiner eller stoffer. For eksempel bør alkohol ikke konsumeres under behandling med citalopram. På den ene siden kan alkohol påvirke effekten av stoffet og derved ha negative effekter på pasienten, på den andre siden kan citalopram også endre effekten av alkohol på kroppen.
Det er vist at pasienter som drakk til og med lite alkohol under citaloprantbehandlingen, hadde mer alvorlige bivirkninger. Det var flere symptomer som ligner veldig på bakrus. De rammede led av ubehag og kvalme.

Citalopram øker derfor følsomheten for alkohol slik at selv små mengder er tilstrekkelige til å gi sterke effekter. Bivirkningene under påvirkning av alkohol kan variere fra pasient til pasient.

Les mer på vår hjemmeside Citalopram og alkohol - er de kompatible?