Viralt utslett
definisjon
Et viralt utslett er et hudutslett forårsaket av infeksjon med et viralt patogen. Dette virker rødfarget, klør vanligvis ikke og viser et ensartet utseende. Det skilles mellom det infeksjonsrike og parainfektive virusutbruddet, avhengig av om en eller flere patogener er involvert i utviklingen. Samtidige symptomer er ofte hovne lymfeknuter og røde slimhinner. Utslettet forekommer oftere i barndommen.
Årsak til et viralt utslett
Et virusutslett forekommer spesielt hos små barn. Derfor er de forårsakende virusene hovedsakelig virale patogener som er relevante i barndommen. Patogenene inkluderer f.eks. patogenene av meslinger, kusma, røde hunder, røde hunder (Parvovirus B19), hånd-, munn- og munnsykdommer (Coxsacki-virus A16) og rotavirus. Herpesvirusgruppen inkluderer vannkopper (varicella-zoster-virus), tredagers feber (humant herpesvirus 6 og 7, HHV 6 og 7) og herpes simplex-virus, som inkluderer Forårsak at herpes på leppen blir kalt som årsak til et virusutbrudd.
Videre kan Epstein-Barr-virus (Pfeifers kjertelfeber) og hepatitt B-virus (Gianotti-Crosti-syndrom) utløse utviklingen av utslett. En sjeldnere årsak er dengue-viruset, som kan forårsake såkalt dengue-feber, spesielt hos mennesker som kommer tilbake fra Sentral-Afrika og Sør-Amerika. Hvis det oppstår et virusrelatert utslett, bør en fersk HIV-infeksjon alltid vurderes, og en passende undersøkelse og diagnose bør utføres.
Du kan også være interessert i: De første symptomene på HIV-infeksjon som for eksempel Herpes hos babyer - er det farlig?
Samtidige symptomer
Symptomene på forskjellige virusutbrudd kan varieres. Det de imidlertid har til felles, er at de nesten alltid ledsages av feber og ikke klør.
Tidlige symptomer på forkjølelse og en generell sykdomsfølelse kan også peke vei. Det er også ledsagende hevelse i lymfeknuter. Et viralt utslett oppstår ofte innledningsvis på hodet og sprer seg deretter til ansiktet og nakken, noen ganger over hele kroppen. Dette skiller det virale utslettet fra et utslett forårsaket av visse medikamenter. Dette begynner vanligvis på bagasjerommet i kroppen (mage, bryst, rygg), og sprer seg deretter over hele kroppen og klør ofte personen som er rammet. En typisk trigger er f.eks. Penicillin. Et unntak er imidlertid utslettet i sammenheng med det virale Gianotti-Crosti-syndromet, der utslettet vises på bena og rumpa i tillegg til hodet.
Mer om dette emnet: Utslett i ansiktet som for eksempel Medisinsk utslett
terapi
Behandling av virusutslettet avhenger av årsaken. Tanntårneproblemer blir vanligvis behandlet symptomatisk til symptomene har avtatt. Dette kan gjøres med febernedsettende medisiner eller hosteundertrykkende medisiner. I tilfelle infeksjoner med varicella zoster-virus eller herpes simplex-virus, kan det antivirale acyclovir brukes. Under graviditet og amming kan imidlertid acyclovir bare brukes i begrenset grad og bør derfor diskuteres i detalj med den behandlende legen.
I tillegg er det noen få generelle tiltak du kan ta selv for å behandle utslett, slik at utslettet forsvinner raskt og leges uten konsekvenser. Du bør ikke skrape i området med eksanemet, da ytterligere patogener kan trenge inn i kroppen gjennom skadde områder i huden. I tillegg bør varme bad og dusjer unngås da disse irriterer huden. Når det gjelder personlig hygiene, anbefales det også å bruke en pH-nøytral dusjgel og ikke tøffe, parfymerte såper eller kremer.
diagnose
Basert på det kliniske bildet og sykehistorien, kan legen allerede få ledetråder om årsaken til utslettet. Hos noen virale patogener forekommer utslettet på typiske kroppslokasjoner eller er typisk for en viss sesong. Årsakssubstansen til tredagers feber forårsaker f.eks. vanligvis et utslett i nakken og bagasjerommet og forekommer ofte om våren eller høsten. Den generelle tilstanden til pasienten kan også peke vei; meslingesykdom er assosiert med en alvorlig sykdomsfølelse. Hvis den kliniske undersøkelsen ikke tillater en klar diagnose, kan dette suppleres med blodprøver og utstryk med en påfølgende mikroskopisk undersøkelse av vevet.
Viralt utslett hos småbarn og babyer
Årsaken til at virusutbrudd forekommer oftere i spedbarns- og småbarnsalder er at denne aldersgruppen er mer utsatt for virusinfeksjoner. Nyfødte har en viss immunitet fra moren i noen uker til måneder etter fødselen. Denne beskyttelsen kan økes ved å amme babyen. Hvis denne beskyttelsen på et tidspunkt går tapt, er barna imidlertid ikke beskyttet mot virale patogener i samme grad som voksne med et modent immunsystem, siden kroppens egen immunitet må utvikle seg over tid. Vaksinasjoner mot virale patogener som varicella zoster-viruset (patogen som forårsaker vannkopper) gis bare i en alder av 12 måneder, og det er derfor denne sykdommen kan forekomme oftere opp til dette tidspunktet.
Mer informasjon finner du her: Utslett hos babyen - hva er sykdommen? som for eksempel Utslett hos barn
Legningens varighet
Utslettet starter noen timer til dager etter infeksjon. Utslettets varighet kan også være veldig varierende og varierer fra noen timer for tre-dagers feber til en uke for røde hunde. Så lenge utslettet fortsatt er til stede, antas det at infeksjonen ennå ikke har sunket helt. Etter at virussykdommen har hellet, har f.eks. livslang immunitet mot meslinger, så en gjentakelse av virusutslettet forårsaket av disse patogenene er ikke lenger mulig.
Risiko for smitte
Et virusutbrudd i seg selv er ikke smittsomt, men sykdommen det er basert på. Imidlertid er smittetidene på ingen måte alltid assosiert med det første utseendet av virusutslettet. Meslinger og rubella er smittsomme så tidlig som 5-7 dager før det synlige utslettet vises; med rubella, for eksempel, ender risikoen for infeksjon når virusutslettet oppstår. Når det gjelder slike sykdommer, spesielt med små barn, bør du derfor være forsiktig med å forhindre nærkontakt med andre spedbarn eller små barn, men også voksne, for å forhindre infeksjon.
