Vaksinasjon mot livmorhalskreft

Synonymer i en større forstand

Synonymer i bredere forstand: kreft i livmorinngangen, livmorkreft
Engelsk: livmorhalskreft / livmorhalskreft

definisjon

LivmorhalskreftLivmorhalskreft) er en ondartet degenerasjon av cellene i livmorhalsområdet og er en av de nest vanligste kreftformene hos kvinner (rundt 500 000 kvinner / år over hele verden er berørt). Forutsetningen for utvikling av denne kreften er først og fremst en eksisterende infeksjon med visse typer humant papillomavirus (spesielt HPV-typer 16 og 18), som vanligvis overføres gjennom ubeskyttet samleie. Den permanente infeksjonen med det humane papillomavirus forårsaker først betennelse i livmorhalsen, noe som kan føre til degenerative reaksjoner i livmorhalscellene over lengre tid.

I 70% av tilfeller av livmorhalskreft er det en infeksjon med HPV type 16 eller 18. Men også andre risikofaktorer, som Røyktar piller i lang tid, kjønnsinfeksjoner annen genesis (f.eks. Klamydial infeksjon), et stort nummer av fødsler samt sykdommer i Immunforsvar, kan fremme utviklingen av livmorhalskreft. Hovedalderen for manifestasjon av denne sykdommen er mellom 45 og 55 år, hvor infeksjonen med det humane papillomavirus kan være år siden og de første foreløpige kreftstadiene mellom 20 og 30 år innenfor rammen av gynekologiske undersøkelser kan skille seg ut.

De Vaksinasjon mot livmorhalskreft, som en spesiell vaksine mot kreftfremkallende HPV-typer, er først og fremst rettet mot unge kvinner før den første Seksuell omgang (dvs. fra en infeksjon med viruset som allerede kan ha funnet sted) fra infeksjon med HP-virusene. Det er imidlertid viktig at det er andre typer humane papillomavirus som kan forårsake kreft i livmorhalsen - om enn mye sjeldnere - som de for øyeblikket tilgjengelige vaksinene er ineffektive mot.

Vaksinasjonsanbefaling fra den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO)

De Stående komité for vaksinasjon av Robert Koch Institute anbefaler at alle jenter mellom 9 og 14 år vaksineres med deres første seksuelle omgang siden 2014 bi- eller tetravalent vaksine mot humant papillomavirus. Hvis vaksinasjonen har blitt savnet i denne aldersperioden, kan den gjøres senest fullført 18 år som skal omplanlegges.Kvinner fra andre aldersgrupper eller kvinner som allerede var seksuelt aktive på vaksinasjonstidspunktet, kan også dra fordel av vaksinasjonen hvis infeksjonen ennå ikke har skjedd.

Vaksiner

To vanlige vaksiner mot livmorhalskreft blir for tiden testet, selv om de er forskjellige i sitt aktivitetsspekter. Begge er produsert ved hjelp av genmodifiserte insekt- eller gjærceller og inneholder bare ikke-smittsomme viruskonvolutter (Død vaksine) og ikke det virus selv.

Det skilles mellom den som er administrert siden 2007, bivalent (divalent) vaksine (Cervarix®), som bare er effektiv mot de to hovedrisiko-HPV-typene 16 og 18, og som er blitt administrert siden 2006, tetravalents (tetravalent) vaksine (Gardasil), som også forhindrer infeksjon med HPV type 6 og 11 (disse to virusene forårsaker vanligvis Kjønnsvorter hos menn og kvinner, mindre kreftutvikling). Vaksinasjonen administreres vanligvis til overarmmusklene av familielegen eller gynekologen, en annen vaksinasjon etter ca. 6 måneder er da obligatorisk. I en alder av> 13 eller> 14 år, eller hvis vaksinasjonsintervallet mellom de to vaksinasjonene er> 6 måneder, må en tredje oppsamlingsdose gis.

effekt

Ifølge nylige studier har vaksinene som er i bruk en nesten 100% effektivitet mot de respektive HPV-typene som er dekket av vaksinasjonen. Etter injeksjonen av vaksinen danner kroppens eget immunsystem antistoffer mot de respektive virushyllene, slik at i tilfelle en fremtidig infeksjon vellykket deteksjon og kontroll viruset kommer. De vaksinerte kvinnene viser ingen virusdeteksjon eller ondartede endringer i livmorhalsen i løpet av de neste 5 årene.

I følge nylige studier er det til og med vist at vaksinene fungerer i noen tilfeller fra andre kreftfremkallende HPV-typer (f.eks. HPV 45 og 31), selv om vaksinen ikke er rettet mot dem direkte. Det antas at denne overordnede beskyttende reaksjon skyldes den lignende virusstrukturen, noe som betyr at vaksinen får immunforsvaret til å gjenkjenne andre virus enn HPV 6, 11, 16 og 18. Om effekten av vaksinasjon slites av etter 5 år og derfor kan en ytterligere boostervaksinasjon være nødvendig etter 5 år ikke helt sikkert bli vurdert. Store studier studerer spørsmålet om beskyttelsens varighet.

Bivirkninger

Begge bivalent, samt tetravalents Vaksinasjon mot livmorhalskreft anses å være godt tolerert, så alvorlige bivirkninger er sjeldne. De mer vanlige, uønskede bivirkningene inkluderer allergisk reaksjon ved innsprøytningsnålens punkteringssted (rødhet, hevelse, kløe) og feber. Hos pasienter med en kjent allergi mot ingrediensene i vaksinen, bør den ikke gis.

Flere bivirkninger kan oppstå kvalme og Kaste opp, svimmelhet og Besvimt som for eksempel Hode-, Muskel- og Leddsmerter være. På verdensbasis er det bare rapportert om fem tilfeller der inflammatoriske prosesser av livmorhalsevaksinasjonen skjedde Sentralnervesystemet har kommet. En direkte forbindelse kunne ikke påvises for øyeblikket, like lite som i tilfelle de eneste to dødsfallene til jenter som hadde gjennomgått vaksinasjon.

Forebyggende vaksinasjon mot livmorhalskreft

Vaksinasjoner mot livmorhalskreft.
Etter lovende resultater i dyreforsøk har forskere nå i kliniske studier kunnet demonstrere at en nyutviklet vaksine vil overleve stor effektivitet på mindre bivirkninger utmerker seg.
Vaksinen består av proteiner hentet fra de fra Konvolutt av det humane papillomavirus (HPV).
Vaksinasjon gjør det immunforsvar stimulerte, selvbeskyttende proteiner (såkalt. antistoff) mot kreft å produsere utløsende virus, sammenlignbart med trening.
Effekten av vaksinasjonen forsterkes av et hjelpestoff som også aktiverer immunforsvaret (en såkalt. adjuvans).
Effektiv beskyttelse over 4,5 år for kvinner mellom 25 og 55 år er bevist.

Diskusjon om vaksinasjon

studier vis at vaksinen er a nesten 100% effektivitet mot Forløpere til livmorhalskreft viser om vaksinasjoner blir gitt før den første seksuelle kontakten.
Vaksinasjon er imidlertid kontroversiell i Tyskland.
Dette skyldes følgende påstandspunkter. Hvis en kvinne blir smittet med et HPV-virus, betyr det ikke umiddelbart at hun vil utvikle livmorhalskreft.
Sjansen for å få kreft gjennom infeksjon med HPV-viruset er mindre enn 0,1%. Vanligvis kjemper kroppens immunsystem mot viruset og infeksjonen leges på egen hånd i løpet av 12-15 måneder i gjennomsnitt.
Selv om det ikke lykkes med å bekjempe immunforsvaret, oppstår en såkalt først dysplasi, en endring i celler lenge før kreft oppstår.
Disse dysplasiene kan deles inn i forskjellige stadier. Det tar ofte opptil 10 år for kreft å utvikle seg fra første trinn.
I Tyskland oppfordres kvinner til å besøke en gynekolog omtrent en gang i året, som bruker en utstryk for å se etter disse celleforandringene.
Så hvis en kvinne er smittet med HPV og cellene endres sakte, vil det også for det meste oppdaget lenge før kreft utvikler seg.
Infeksjonsraten for seksuelt aktive kvinner i Tyskland er derfor over 50% stort sett bare unge pasienter til en kreft i livmorhalsen Vaksinasjon anbefales.

Det antas ofte av vaksinerte pasienter at de ikke lenger brukes Kreft screening må gå fordi de er vaksinert.
Imidlertid er dette en vanlig misforståelse. Kreft kan utvikle seg uten HPV og kan også utløses av andre ikke-vaksinerbare HPV-stammer. Det anbefales derfor at hver kvinne besøker legen sin regelmessig og selv har undersøkt. I tillegg, som all annen vaksinering, har vaksinasjonen bare en forebyggende effekt og ikke hvis livmorhalskreft allerede eksisterer.
Dette betyr at HPV-vaksinasjonen ikke lenger fungerer hvis pasienten allerede har livmorhalskreft eller har fått HPV-viruset.

Til tross for den lave sjansen for å utvikle kreft, kan det være lurt å bli vaksinert. Som allerede nevnt ovenfor, er det lang vei fra infeksjon til celleforandring til kreftutvikling, likevel ble over 50% av alle celleforandringer i grad to og tre HPV-virus påvist.
HPV-virusene kan også forårsake andre kreftformer, for eksempel:

• Oral kreft
• Kreft i anus
  og
• Kreft i penis

avtrekker. Derfor gjennomføres det for tiden mange studier for å se om gutter / menn også vil ha fordel av en HPV-vaksinasjon.

HPV 6 og 11

De HPV 6 og HPV 11 er for over 90% alle Kjønnsvorter ansvarlig, så vaksinering kan redusere antallet syke mennesker også her.
Fordi studier viser også her gjennom en vaksinasjon nesten 100% av kvinnene kan beskyttes mot infeksjon.

Implementering av vaksinasjonen

Totalt sett bør vaksineres med livmorhalskreft vaksinert tre ganger bli.
Vaksinasjon foregår i muskel, for eksempel på dårlig. Den andre vaksinasjonen finner sted etter to måneder, den tredje etter tre måneder. Nye studiedata viser at vaksinasjon minst 5 år om det skal vaksineres igjen etterpå er foreløpig ikke sikkert.

kostnader

I Tyskland er lovpålagte helseforsikringsselskaper er til det pliktig å betale for vaksinasjoneranbefalt av STIKO.
Derav kostnader fra ca. 170 euro akseptert.
Private helseforsikringsselskaper er ikke forpliktet til det, avhenger av det respektive helseforsikringsselskapet om kostnadene for HPV-vaksinasjon bli overtatt.

Siden 2014 har helseforsikringene vært forpliktet til å dekke vaksinasjonskostnadene for jenter mellom 9 og 14 år fullt ut. Kostnadene ved ubesvarte vaksinasjoner som ønsker / bør utgjøres ved fylte 18 år dekkes også av mange helseforsikringsselskaper. Ulike aldersgrupper bør forhøre seg med det respektive helseforsikringsselskapet på forhånd om mulig refusjon av kostnader, i noen tilfeller refunderes til og med kostnadene frem til 26 år.

Kostnaden for hver administrert vaksine er ca. 160 euro, noe som fører til en totalpris på ca. 320 euro for fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse gjennom to vaksinasjonsdoser. De samlede årlige kostnadene for Tyskland er mellom 130 og 200 millioner euro.

Bivirkninger

Bivirkninger: Vaksinasjonen i seg selv tolereres godt og viser bare mindre bivirkninger. Det kan være rødhet og svak smerte på injeksjonsstedet. I tillegg kan influensalignende symptomer som hodepine og vondt i kroppen, samt kvalme og muskelsmerter oppstå.

Tretthet og et gastrointestinal problem ble også rapportert som uønskede bivirkninger. Det var ingen dødsfall direkte relatert til HPV-vaksinasjonen. En sammenheng med trombose og Guillan-Barre syndrom kunne ikke påvises. Livmorhalskreft kan ikke være forårsaket av vaksinasjon.

Sammendrag

De Vaksinasjon mot livmorhalskreft er en vaksinasjon mot virus, den Kjønnsvorter og livmorhalskreft kan utløse.

Det støttes av STIKO, Tysklands vaksinasjonskommisjon pike mellom tidene Anbefales for 14 og 17 år. Imidlertid kan det også utføres tidligere.
Vaksinasjonen vil også HPV-vaksinasjon kalt. HPV står for Humanes PapillomavIrus. Dette viruset kan overføres seksuelt og bør derfor vaksineres før den første seksuelle kontakten.
Det finnes hundrevis av forskjellige typer HPV, inkludert: HPV Type 16 og 18 men er ansvarlig for over 70% av kreftformene.
Det er to typer vaksinasjoner mot livmorhalskreft.
En gang en to kombinasjonsstoff som vaksinerte mot typene 16 og 18 og deretter en annen firemanns stasjonsvogn, som også inneholder typene 6 og 11.
HPV type 6 og 11 sies å være primært involvert i kjønnsvorter.

Siden Vaksinering mot livmorhalskreft (HPV-vaksinasjon) tilbyr ikke 100% beskyttelse, den kan ikke erstatte forebyggende smøreprøver (vaksinen virker foreløpig bare mot de to farligste, i ca. 70% av alle kreftformer i livmorhalsen som er ansvarlige for høyrisikosetypene av viruset).
Det planlegges brede vaksinasjonsprogrammer for befolkningen, da infeksjonen med humant papillomavirus er høy: Mellom 70% og 80% av alle kvinner i Tyskland, Østerrike og Sveits vil være med i løpet av livet HPV smittet.
Infeksjonen leges vanligvis på egen hånd i løpet av 12 til 18 måneder, slik at for eksempel en positiv test for viruset på ingen måte er knyttet til en eksisterende eller senere utviklende kreft.
Det er imidlertid viktig å merke seg at en vaksinasjon kun er av forebyggende art: en infeksjon med viruset kan ikke kureres av den.
Derfor er det planlagt, spesielt aldersgruppen 12 til 14 åringer (pubertet) vaksinere seg før den første seksuelle kontakten.
Ikke bare jenter, men også gutter vil ha fordel av vaksinasjonen.
HPV-vaksinen sies også å beskytte mot virusene som forårsaker godartede kjønnsvorter (relatert til livmorhalskreft men er ufarlige og blir derfor referert til som typer med lav risiko).
Det fremtidige målet er å bruke vaksiner for å begrense livmorhalskreft og alle foreløpige stadier til et minimum som ikke lenger kan reduseres.