Hoven milt
introduksjon
En hevelse i milten, dvs. dens økning i størrelse, blir i medisinsk sjargong referert til som splenomegali.
I de fleste tilfeller gir det ingen symptomer og er ofte en sjansediagnose. Det kan forekomme i sammenheng med smittsomme sykdommer så vel som ondartede sykdommer. Hvorvidt og i hvilken grad terapi er nødvendig avhenger av den underliggende sykdommen.
fører til
Kan være en årsak til utvidelse av milten Infeksjoner med bakterier eller virus være. Et typisk eksempel på dette er det Pfeifers kjertelfeber. Den utvikler seg etter å ha blitt smittet med Epstein Barr Virus (EBV). Ungdom rammes veldig ofte av sykdommen. Det er ofte assosiert med hevelse i mange lymfeknuter, og det er ikke uvanlig at leveren og milten forstørres (se også: hovent lever).
Selv med en malaria milten kan hovne opp. En annen mulig årsak til miltforstørrelse er såkalt Lagringsforstyrrelser. Dette fører til avsetninger av utilstrekkelig degraderte metabolske produkter. Avsetningene kan skje i milten, som deretter fører til en økning i størrelse. Et eksempel på en slik lagringssykdom er Gauchers sykdom. Også amyloidosis er en av lagringssykdommene som kan assosieres med en forstørret milt.
Videre a Høyt trykk i portvenesystemet (Leverkar) får milten til å hovne opp. Et slikt høyt trykk kan for eksempel forekomme i en Høyre hjerte svakhet eller på en Skrumplever i leveren komme.
Glandular Pfeiffer feber
Pfeifers kjertelfeber, også kjent som mononukleose, er en virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset.
Ungdom rammes ofte. Influensalignende symptomer og feber utvikler seg, og lymfeknuter hovner opp betydelig. Hovne mandler og sår hals er også vanlig. Sykdommen kan noen ganger dra på i flere måneder, og i senere stadier manifesterer seg hovedsakelig som tretthet, utmattelse og redusert ytelse. Det er ikke uvanlig at milten og / eller leveren blir betydelig forstørret.
Det er ingen kausal terapi fordi antibiotika ikke hjelper mot virussykdommer. Symptomene kan behandles, for eksempel med febernedsettende og betennelsesdempende medisiner.
Les mer om dette emnet:
- Behandling av kjertelfeber
- Varighet av Pfeifers kjertelfeber
leukemi
Sist, men ikke minst, er ondartede sykdommer årsaken til en økning i miltens størrelse. Spesielt ved visse typer leukemi (blodkreft) kan det utvikle seg uttalt splenomegali.
Dette skjer gjennom følgende mekanisme: De menneskelige blodkomponentene (røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer) produseres normalt i benmargen. Ved leukemi mangfoldiggjøres mange kreftceller i benmargen. Disse produserer en slags celleklon, slik at kreftcellene bare produserer hvite blodlegemer. Fordi kreftcellene fortsetter å formere seg, oversvømmer de til slutt beinmargen og de normale cellene som skulle produsere de andre blodkomponentene har ikke lenger plass. Så du må flytte et annet sted. Hos pasienter med leukemi kan det skje at bloddannelse blir forskjøvet fra benmargen til milten og leveren, som omtales som ekstramagnetisk bloddannelse. Dette fører til en betydelig hevelse i leveren og / eller milten.
Milt hevelse etter forkjølelse
En hevelse i milten etter en enkel forkjølelse er ganske uvanlig. Slik hevelse er mer sannsynlig å oppstå under visse smittsomme sykdommer som Pfeifers kjertelfeber.
Les også:
- Forstørret milt
Milt hevelse fra alkohol
Alkohol har liten effekt på milten. Derfor fører alkoholforbruk vanligvis ikke til en utvidelse av milten. Kronisk alkoholforbruk fører imidlertid til skrumplever i leveren hos noen pasienter, som igjen av og til kan føre til hevelse i milten.
diagnose
En forstørret milt gir ofte ingen symptomer og kan derfor være et tilfeldig funn. En sunn milt kan ikke kjennes. Hvis milten sveller betydelig, kan den merkes under den venstre kystbuen. Ved noen sykdommer er milten så forstørret at den strekker seg ned i bekkenet.
I tillegg til den fysiske undersøkelsen, brukes ultralydundersøkelsen av magen primært. Her kan en forstørret milt lett gjenkjennes og måles nøyaktig. Når det gjelder den utløsende årsaken, er anamnese avgjørende. Legen kan stille spørsmål om utenlandsopphold, kontakt med syke bekjente, andre klager og tidligere sykdommer. En blodprøve kan også gjøres. Her kan for eksempel økte betennelsesverdier merkes som en del av en infeksjon. Det er også markører som indikerer hjertesvikt, som noen ganger kan føre til hevelse i milten. Kreftsykdommer som leukemi kan også sees i blodet.
Hvordan vet jeg om jeg har en hoven milt i meg selv?
En forstørret milt alene gir ofte ingen symptomer og er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på forskjellige sykdommer.
Hvis du har influensalignende symptomer, feber eller tretthet, kan disse i noen tilfeller være ledsaget av en forstørret milt. Vanlige forkjølelser eller influensa er imidlertid vanligvis ikke forbundet med en forstørret milt. Forstørrelsen av milten er bare av moderat betydning foreløpig, siden den ikke resulterer i noen vesentlige nye fakta. En milthevelse kan gjenkjennes uten medisinske hjelpemidler bare ved å føle det. Hevelsen i milten kan allerede merkes ved en fysisk undersøkelse i buken under den venstre kystbuen. Det kan blant annet bestemmes om miltkapslen er strukket og om overflaten av milten virker glatt eller knutende.
Vanligvis gir hevelsen i milten ingen symptomer med det første, først senere kan det føre til ubehagelige trekkplager under den venstre kystbuen. Hevelsen kan også påvirke andre mageorganer og smerter. Dette kan føre til leversmerter eller magesmerter. I tillegg kan en fortrengende voksende milt hindre mellomgulvet og føre til kortpustethet og pusteforstyrrelser. Ytterligere symptomer oppstår ofte bare på lang sikt som et resultat av funksjonsnedsettelsen av milten og progresjonen av den underliggende sykdommen.
Hvordan føler jeg en hoven milt?
Hos friske mennesker er milten generelt ikke følbar.
Den er gjemt over venstre nyre under den venstre kystbuen. Hvis orgelet sveller, kan det stikke ut under den venstre kystbuen og deretter være håndgripelig. Med en sterk forstørrelse kan milten nå veldig langt ned i magen. For å føle milten kan du puste dypt inn og føle deg dypt med noen få fingre rett under kostbuen. På slutten av inhalasjonen eller i begynnelsen av utpusten kan du muligens føle hvordan kanten på milten skyver ut fra under kystbuen eller hvordan den forsvinner igjen under kystbuen. Når du inhalerer dypt, blir milten forskjøvet nedover, når du puster ut igjen.
Samtidige symptomer
Symptomene som følger med en forstørret milt avhenger veldig av den underliggende sykdommen.
Til å begynne med kan hevelsen i milten merkes som trekk- og pressesmerter i venstre øvre del av magen, som kan være ledsaget av ubehag i magen og pustebegrensninger. En funksjonsnedsettelse av milten kan føre til økt mottakelighet for infeksjon, trombose og endringer i blodtallet. I løpet av milten kan hevelsen utvikle seg, noe som fører til et truende brudd på milten. I tillegg til smerter, kan dette føre til langsomme blødningssymptomer med svakhet, besvimelse og redusert ytelse, noe som kan være et livstruende klinisk bilde.De mange årsakene til hevelse i milten kan gi andre symptomer. Viktige ledsagende symptomer som krever ytterligere avklaring er feber, hoste, hovne lymfeknuter, tretthet, vekttap eller nattesvette.
Hvis Pfeifers kjertelfeber er til stede, kan det føre til feber, influensalignende symptomer, hevelse i lymfeknuter, hevelse i mandlene med sår hals samt merkbar tretthet og utmattelse.
Ved malaria er sykliske anfall av feber som varer noen dager et relativt typisk symptom.
Hvis et svakt hjerte er ansvarlig for hevelsen i milten, kan det være pustebesvær med lite stress.
Hvis leukemi er årsaken til en forstørret milt, kan det oppstå symptomer som økt mottakelighet for infeksjoner, tretthet og redusert ytelse, økt blåmerke og nattesvette. Ofte er det også hevelse i lymfeknuter i forskjellige regioner.
Hovne milt og lymfeknuter
En hevelse i milten og lymfeknuter kan utløses av en infeksjon eller av kreft. I Pfeifers kjertelfeber er det for eksempel regelmessig en betydelig hevelse i forskjellige lymfeknuter, ofte ledsaget av feber, vondt i kroppen og tretthet. Men selv med blodkreft eller lymfom, dvs. ondartede kreftformer, kan milten og lymfeknuter hovne opp. For hevelse i lymfeknute som ikke forsvinner etter noen dager, forstørrede lymfeknuter som ikke er ømme for trykk eller er sterkt bundet til det omkringliggende vevet, bør derfor presenteres for behandlende lege så snart som mulig.
Hoven milt og lever
En hevelse i leveren og milten er i medisinsk sjargong referert til som hepatosplenomegaly. Årsakene til dette ligner ofte på årsaken til en isolert hevelse i milten.
Ved leukemi kan hepatosplenomegali oppstå på grunn av nødvendig bloddannelse utenfor benmargen.
Virusinfeksjoner som Pfeifers kjertelfeber eller tropiske sykdommer som malaria kan også føre til at begge organer hovner opp. Leveren og milten kan deretter palpes under høyre (lever) eller venstre (milt) kostbue. Forstørrelsen forsvinner ofte først fullstendig etter måneder, nemlig når sykdommen er blitt kurert eller behandlet.
Du kan også være interessert i emnet:
- Forstørret lever
- Hoven lever
Hva gjør du hvis du har en hoven milt
Siden en hevelse i milten vanligvis ikke blir lagt merke til, oppstår ofte ikke spørsmålet om hva du skal gjøre. Hvis det føles ved et uhell, bør den behandlende legen konsulteres. Han kan deretter bestemme om ytterligere diagnostikk er nødvendig. Veien til en diagnose kan deretter asfalteres ved hjelp av anamnese, fysisk undersøkelse og blodprøver.
Kan det være en indikasjon på kreft?
En sjelden årsak til hevelse i milten er kreft.
Tallrike kreftformer i blodet eller lymfesystemet kan føre til at milten hovner opp. Disse sykdommene er veldig forskjellige i alvorlighetsgrad, symptomer, terapi og prognose. Vanligvis er ikke miltfjerning nødvendig i løpet av dette. Mange av disse sykdommene kan i utgangspunktet føle seg som feber, nattesvette, tretthet, vekttap og en dårlig allmenntilstand. I dag kan de fleste av disse forholdene behandles godt og vellykket, så den generelle prognosen er bedre.
Varighet
Varigheten av hevelse i milten avhenger veldig av den utløsende årsaken. Ved smittsomme sykdommer kan hevelsen vedvare i flere uker til måneder til infeksjonen har sunket helt. Hvis milten er hovent som en del av leukemi, kan den også vare i lengre tid, nemlig til behandlingen som er startet har vist effekt.
prognose
Prognosen for hevelse i milten er veldig variabel og avhenger av den underliggende årsaken.
De fleste milthevelser kan spores tilbake til infeksjoner forårsaket av patogener. I disse tilfellene, avhengig av sykdomsforløpet, kan det forventes helbredelse og eliminering av patogenene, noe som også reduserer hevelsen i milten. På den annen side er milthevelser mindre vanlige og løser seg ikke på egen hånd, slik tilfellet er med alvorlig milteblødning etter en ulykke.
Selv om milten fjernes, er forventet levetid for den som rammes vanligvis ikke. Bare forskjellige forholdsregler må overholdes i en tilstand etter at milten er fjernet. Livstruende kreft er sjelden bak den hovne milten. Totalt sett er prognosene svært forskjellige, med noen som har en god sjanse for bedring, men andre har dårlige prognoser.
